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基于SATB2/nox4信号通路探讨miR-182-5p对结肠癌细胞增殖和迁移的调控作用

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1237-1243页

作者：杨振贾陌杨魏传奎刘建刚山东第一医科大学第二附属医院普外科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院消化科山东泰安271000

目的基于特定富含AT碱基DNA序列结合蛋白(SATB)2/还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(nox)4信号通路探讨miR-182-5p对结肠癌细胞增殖和迁移的调控作用。方法收集经手术切除的结肠癌及癌旁组织各43例,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-... 详细信息

目的基于特定富含AT碱基DNA序列结合蛋白(SATB)2/还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(nox)4信号通路探讨miR-182-5p对结肠癌细胞增殖和迁移的调控作用。方法收集经手术切除的结肠癌及癌旁组织各43例,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)分析癌组织及癌旁组织中miR-182-5p与SATB2相对表达,分析miR-182-5p与SATB2在结肠癌中的相关性。SW480细胞分为对照组、NC-mimics组、miR-182-5p-mimics组、miR-182-5p-mimics+pcDNA-NC组、miR-182-5p-mimics+pcDNA-SATB2组、NC-inhibitor组、miR-182-5p-inhibitor组并进行相应转染。TargetScanHuman预测、双荧光素酶报告基因检测、染色质免疫共沉淀分析miR-182-5p与SATB2的靶向调节关系。噻唑蓝(MTT)法、划痕实验检测对照组、NC-mimics组、miR-182-5p-mimics组、NC-inhibitor组、miR-182-5p-inhibitor组细胞增殖、迁移能力;qRT-PCR、Western印迹法检测对照组、NC-mimics组、miR-182-5p-mimics组、NC-inhibitor组、miR-182-5p-inhibitor组细胞SATB2、nox4、E-钙黏蛋白(cadherin)、波形蛋白(Vimentin)mRNA与蛋白表达情况。体内异种移植实验检测对照组、NC-mimics组、miR-182-5p-mimics组、miR-182-5p-mimics+pcDNA-NC组、miR-182-5p-mimics+pcDNA-SATB2组肿瘤发展能力,免疫组化检测肿瘤SATB2、nox4表达情况。结果与癌旁组织相比,结肠癌组织miR-182-5p表达量明显升高,SATB2表达量明显降低(P<0.05),miR-182-5p与SATB2水平呈负相关(P<0.001)。miR-182-5p与SATB2存在结合位点,过表达SATB2导致miR-182-5p与SATB2的结合能力明显下降。与对照组、NC-mimics组、NC-inhibitor组相比,miR-182-5p-mimics组细胞增殖能力明显加强,迁移率明显升高,SATB2、E-cadherin mRNA与蛋白表达量明显下降,nox4、Vimentin mRNA与蛋白表达量明显升高(P<0.05);miR-182-5p-inhibitor组细胞增殖能力明显降低,迁移率明显下降,SATB2、E-cadherin mRNA与蛋白表达量明显升高,nox4、Vimentin mRNA与蛋白表达量明显下降(P<0.05)。与对照组、NC-mimics组相比,miR-182-5p-mimics组、miR-182-5p-mimics+pcDNA-NC组肿瘤体积、质量明显更大,SATB2表达量明显降低,nox4表达量明显升高(P<0.05);miR-182-5p-mimics+pcDNA-SATB2组肿瘤体积、质量明显更小,SATB2表达量明显上升,nox4表达量明显下降(P<0.05)。结论 miR-182-5p对结肠癌细胞的增殖和迁移能力具有促进作用,能够降低SATB2表达并影响SATB2/nox4信号通路及其相关蛋白,SATB2能够反向调控miR-182-5p表达。

关键词：特定富含AT碱基DNA序列结合蛋白2 miR-182-5p 结肠癌增殖迁移

致命性医源性胆道出血的影像学特征和治疗对策

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临床肝胆病杂志 2024年第10期40卷 2070-2074页

作者：王晨王敏张科张金星刘莉范志宁江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)消化内镜科南京210029 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)介入科南京210029

目的分析致命性医源性胆道出血(LIH)的影像学特征和发病机制,评价经动脉腔内治疗LIH的价值。方法收集2009年8月—2023年7月南京医科大学第一附属医院收治的上消化道出血住院患者269例,对其中确诊为LIH并得到治疗的24例患者的临床资料进... 详细信息

目的分析致命性医源性胆道出血(LIH)的影像学特征和发病机制,评价经动脉腔内治疗LIH的价值。方法收集2009年8月—2023年7月南京医科大学第一附属医院收治的上消化道出血住院患者269例,对其中确诊为LIH并得到治疗的24例患者的临床资料进行回顾性分析,包括LIH的医源性原因、血管造影结果和动脉腔内治疗方法。23例患者使用明胶海绵颗粒和弹簧圈进行动脉栓塞(TAE),1例患者使用覆膜支架进行隔离。评估疗效的主要标准是手术技术成功率、相关并发症和长期疗效的临床随访。结果12例LIH是由介入手术引起,12例是由肝胆胰外科手术所致。主要表现为显著的血压或持续血红蛋白下降(n=13)和上消化道出血(n=18)。2例患者在手术期间即出现症状,4例患者在24 h内出现症状,18例患者在24 h后出现症状。血管造影术显示出血阳性率为100%(24/24)。表现为假性动脉瘤(n=15)、肝动脉截断(n=3)、造影剂外渗(n=5)、肝动脉胆道瘘(n=3)。23例患者行TAE,1例患者行支架置入术。23例患者成功止血,技术成功率为95.8%(23/24)。4例TAE术后出现肝坏死和脓肿。治疗止血后无再出血复发。结论多种肝内外医源性损伤均可引起致命性胆道出血且临床及影像学表现多样。综合影像诊断联合动脉腔内治疗是LIH最佳的有效救命措施。

关键词：胆道疾病胆道出血胆道外科手术诊断显像

PSA灰区(4~10 ng/ml)患者前列腺穿刺活检的策略

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中华泌尿外科杂志 2024年第5期45卷 386-390页

作者：尚金伟董来史嵘杰赵睿哲韩天潘敏杰杨斌王亚民夏炜华立新成功南京医科大学第一附属医院泌尿外科南京210000

目的探讨基于MRI前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分对前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者前列腺穿刺活检的策略。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2020年1月至2022年12月收治的427例行经会阴前列腺穿刺活检患者的... 详细信息

目的探讨基于MRI前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分对前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者前列腺穿刺活检的策略。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2020年1月至2022年12月收治的427例行经会阴前列腺穿刺活检患者的临床资料。中位年龄66(61,72)岁。中位tPSA6.62(5.46,8.19)ng/ml。中位前列腺体积(PV)43.68(31.12,56.82)ml。中位PSA密度(PSAD)0.15(0.11,0.21)ng/ml^(2)。MRI阴性(PI-RADS评分0.15ng/ml^(2)的患者,靶向联合系统活检、系统活检、靶向活检的CsPCa检出率分别为67.8%(61/90)、58.9%(53/90)67.8%(61/90)(P=0.354)。结论对于MRI阴性患者,当PSAV≥1.4ng/(ml·年)时,经会阴系统活检可检出全部的CsPCa;当PSAV0.15ng/ml^(2)时可仅行靶向活检,否则需行靶向联合系统活检。

关键词：前列腺肿瘤前列腺影像报告和数据系统双参数磁共振成像前列腺特异性抗原

成骨细胞代谢重编程与早期肾性骨病发生发展的研究进展

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中国全科医学 2024年第15期27卷 1904-1910页

作者：王左钰周阳熊明霞赵沙沙杨俊伟南京医科大学第二附属医院肾脏病中心江苏省南京市210003

慢性肾脏病矿物质和骨骼疾病(CKD-MBD)对患者的生活质量、住院率和骨折风险有直接影响。近年来成骨细胞及骨细胞成为CKD-MBD病理生理学研究的中心,成骨细胞通过合成成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、硬化素等,与其他器官相互作用,使骨骼... 详细信息

慢性肾脏病矿物质和骨骼疾病(CKD-MBD)对患者的生活质量、住院率和骨折风险有直接影响。近年来成骨细胞及骨细胞成为CKD-MBD病理生理学研究的中心,成骨细胞通过合成成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、硬化素等,与其他器官相互作用,使骨骼成为内分泌器官。因此,成骨细胞分化失调是慢性肾脏病发病过程中重要的早期事件。本文系统讨论了成骨细胞的代谢途径及早期CKD-MBD病理状态下成骨细胞代谢重编程改变的相关机制,表明Wnt家族分泌蛋白/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)、FGF-23、尿毒症毒素、代谢性酸中毒等信号通路及代谢物异常可改变成骨细胞代谢活性,引起成骨谱系成熟障碍,进而影响骨重塑,对于解释肾性骨病病理改变及临床治疗方案提供新思路。

关键词：慢性肾疾病-矿物质和骨代谢异常肾性骨病细胞重新编程成纤维细胞生长因子23

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超声内镜引导下胆管引流对内镜逆行胰胆管造影失败的梗阻性黄疸患者的减黄效果评价

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中华内科杂志 2024年第10期63卷 975-981页

作者：张果赵桂平梁正张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化科北京

目的评估超声内镜引导下胆管引流(EUS-BD)对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)失败的梗阻性黄疸患者的减黄效果。方法回顾性收集并分析2018年9月至2023年11月在北京友谊医院消化内镜中心因ERCP失败而行EUS-BD的梗阻性黄疸患者的临床资料, 分析EU... 详细信息

目的评估超声内镜引导下胆管引流(EUS-BD)对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)失败的梗阻性黄疸患者的减黄效果。方法回顾性收集并分析2018年9月至2023年11月在北京友谊医院消化内镜中心因ERCP失败而行EUS-BD的梗阻性黄疸患者的临床资料, 分析EUS-BD的技术成功率、临床成功率以及不良事件发生情况。结果 39例患者共进行了43次EUS-BD术, 技术成功率为86.0%(37/43)。临床成功率为81.1%(30/37), 7例未有效实现胆管引流, 包括死亡病例2例和术后复发性胆管梗阻5例。不良事件发生率为21.6%(8/37), 包括术后胆汁渗漏性腹膜炎2例, 支架移位2例, 支架脱落1例, 穿孔1例, 死亡2例。结论 EUS-BD是相对安全、有效的胆管引流方式, 可以作为ERCP失败的梗阻性黄疸患者的可靠替代治疗方法。

关键词：超声检查, 介入性胰胆管造影术, 内窥镜逆行引流术黄疸

多技术整合在中低位直肠癌全直肠系膜切除手术中的应用

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中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 579-582页

作者：孙跃明封益飞南京医科大学第一附属医院普通外科南京210006

全直肠系膜切除术(TME)是治疗中低位直肠癌的标准术式。吻合口漏一直是中低位直肠癌患者手术的严重并发症之一。吻合口血供、张力及肠管质量等是影响吻合口质量的重要因素。如何优化手术技术、减少吻合口漏的发生,是外科医生追求的目标... 详细信息

全直肠系膜切除术(TME)是治疗中低位直肠癌的标准术式。吻合口漏一直是中低位直肠癌患者手术的严重并发症之一。吻合口血供、张力及肠管质量等是影响吻合口质量的重要因素。如何优化手术技术、减少吻合口漏的发生,是外科医生追求的目标。笔者在传统TME基础上,整合多项手术技术,包括保留左结肠动脉、高位离断肠系膜下静脉、模式化游离结肠脾曲和左侧横结肠、多平面结肠系膜裁剪以及选择性吻合口加强,提出了“多技术整合TME”的理念。并结合临床实践,探讨多技术整合TME在中低位直肠癌手术中的应用及意义。

关键词：直肠肿瘤,中低位多技术整合全直肠系膜切除术吻合口漏

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定量磁敏感技术在脑小血管病中的研究进展

中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 421-426页

作者：孙凌辰马翼张敏恽文伟张清秀南京医科大学附属常州第二人民医院(南京医科大学常州医学中心)神经内科常州213000 南京医科大学附属常州第二人民医院(南京医科大学常州医学中心)影像科常州213000 南京鼓楼医院神经内科南京210000

定量磁敏感(QSM)是一种无创的、能够对组织磁化率定量分析的MRI后处理成像技术,在脑小血管病(CSVD)的早期诊断和评估方面有重要临床价值。近年来,QSM已逐步应用于国内外临床神经影像学检查中,成为新的研究热点。本文从QSM技术原理、分类... 详细信息

定量磁敏感(QSM)是一种无创的、能够对组织磁化率定量分析的MRI后处理成像技术,在脑小血管病(CSVD)的早期诊断和评估方面有重要临床价值。近年来,QSM已逐步应用于国内外临床神经影像学检查中,成为新的研究热点。本文从QSM技术原理、分类,QSM技术在CSVD脑灰质微结构、白质微结构,静脉血氧饱和度评估、脑微出血等方面应用进行总结,以期在神经影像方面为CSVD评估提供新的视角。

关键词：脑小血管病定量磁敏感神经影像诊断

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伴8号染色体三体的儿童克罗恩病1例报告

中国当代儿科杂志 2024年第9期26卷 982-985页

作者：邢娇徐娟刘志峰程卫霞南京医科大学附属儿童医院消化科江苏南京210000 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092

患儿男,12岁,反复肛周脓肿10年余,伴有反复口腔溃疡及手足关节变形,胃肠镜、胶囊内镜检查结果示消化道多发溃疡,结合组织病理等检查,诊断为克罗恩病。全外显子组测序及外周血染色体核型分析示染色体核型为47,XY,+8,予以升阶梯方案进行治... 详细信息

患儿男,12岁,反复肛周脓肿10年余,伴有反复口腔溃疡及手足关节变形,胃肠镜、胶囊内镜检查结果示消化道多发溃疡,结合组织病理等检查,诊断为克罗恩病。全外显子组测序及外周血染色体核型分析示染色体核型为47,XY,+8,予以升阶梯方案进行治疗,患儿临床症状得到控制,内镜下表现显著好转。该病例提示,极早发型炎症性肠病具有遗传易感性,当伴有其他多系统受累时,需考虑存在染色体异常的可能,如8号染色体三体,应引起重视。

关键词：克罗恩病 8号染色体三体极早发型炎症性肠病肛周脓肿儿童

胸腰椎融合术患者术后胃肠功能障碍的危险因素分析

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中华医学杂志 2024年第3期104卷 186-191页

作者：郑旭顾小萍王琛南京医科大学附属苏州医院麻醉科，苏州215008 南京鼓楼医院麻醉科，南京210008 南京鼓楼医院麻醉科，南京210008 南京医科大学附属苏州科技城医院麻醉科，苏州215153

目的分析胸腰椎融合术患者发生术后胃肠功能障碍(POGD)的危险因素。方法回顾性分析南京鼓楼医院2021年1至12月434例接受胸腰椎融合术患者的临床资料。根据POGD发生情况分为POGD组(n=70)和非POGD组(n=364)。比较两组患者的临床资料,采用... 详细信息

目的分析胸腰椎融合术患者发生术后胃肠功能障碍(POGD)的危险因素。方法回顾性分析南京鼓楼医院2021年1至12月434例接受胸腰椎融合术患者的临床资料。根据POGD发生情况分为POGD组(n=70)和非POGD组(n=364)。比较两组患者的临床资料,采用二元logistic回归分析患者发生POGD的危险因素。结果POGD组男23例,女47例,年龄(60±6)岁;非POGD组男133例,女231例,年龄(62±7)岁。两组患者手术时长、出血量、术中椎管减压、术中低血压、术后24 h白细胞计数、术后24 h C反应蛋白、术后住院时间差异均有统计学意义(均P二元logistic回归分析显示,术中进行椎管减压(OR=2.368,95%CI:1.365~4.106,P=0.002)、出血量≥10.9 ml/kg(OR=2.115,95%CI:1.166~3.835,P=0.014)、术后24 h白细胞计数≥15.2×10^(9)/L(OR=3.580,95%CI:1.773~7.226,P<0.001)、术中低血压(OR=2.019,95%CI:1.080~3.773,P=0.028)是胸腰椎融合术后患者发生POGD的危险因素;使用地塞米松是保护因素(OR=0.408,95%CI:0.218~0.762,P=0.005)。结论胸腰椎融合术中进行椎管减压、出血量≥10.9 ml/kg、术后24 h白细胞计数≥15.2×10^(9)/L、术中低血压是患者发生POGD的危险因素,使用地塞米松是保护因素。

关键词：脊柱融合术术后胃肠功能障碍危险因素