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经腹腔和经腹膜后入路机器人辅助腹腔镜治疗巨大体积肾上腺肿瘤45例分析

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现代泌尿外科杂志 2023年第1期28卷 46-49,58页

作者：韩毅力赵佳晖罗勇李明川魏德超姜永光首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科北京100029

目的比较经腹腔和腹膜后入路行机器人辅助腹腔镜手术治疗巨大体积(>6 cm)肾上腺肿瘤。方法回顾性分析2017年1月-2021年12月机器人辅助腹腔镜手术治疗的45例巨大肾上腺肿瘤患者的临床资料。其中经腹腔入路28例,腹膜后入路17例。结果45例... 详细信息

目的比较经腹腔和腹膜后入路行机器人辅助腹腔镜手术治疗巨大体积(>6 cm)肾上腺肿瘤。方法回顾性分析2017年1月-2021年12月机器人辅助腹腔镜手术治疗的45例巨大肾上腺肿瘤患者的临床资料。其中经腹腔入路28例,腹膜后入路17例。结果45例患者均无中转开放手术。腹膜后入路和腹腔入路在手术时间[(130.88±5.96)和(136.61±8.39)min]、失血量[(189.41±13.91)和(192.5±12.36)mL]、术后引流时间[(2.24±0.44)和(2.36±0.49)d]、住院时间[(7.06±0.56)和(7.46±0.69)d]差异无统计学意义。腹膜后入路组首次进食时间更早[(38.82±6.75)和(74.14±6.57)h],差异有统计学意义(P<0.01)。结论机器人手术治疗巨大肾上腺肿瘤安全、有效,手术入路的选择应根据患者情况、肿瘤体积和部位进行。

关键词：巨大肾上腺肿瘤机器人辅助腹腔镜手术肾上腺切除术腹腔入路腹膜后入路术后首次进食时间

知信行护理模式在压力性尿失禁患者中的应用效果

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中华全科医学 2022年第10期20卷 1805-1808页

作者：李海燕吴蓉蓉郑建秋冯瑶叶翔翔温州医科大学附属第一医院泌尿外科浙江温州325015

目的分析压力性尿失禁(SUI)患者护理中知信行护理模式的应用效果及对生活质量的影响。方法2017年8月—2019年8月在温州医科大学附属第一医院泌尿外科治疗的98例SUI患者,将患者按随机数字法分为2组,对照组49例患者采用传统护理,观察组49... 详细信息

目的分析压力性尿失禁(SUI)患者护理中知信行护理模式的应用效果及对生活质量的影响。方法2017年8月—2019年8月在温州医科大学附属第一医院泌尿外科治疗的98例SUI患者,将患者按随机数字法分为2组,对照组49例患者采用传统护理,观察组49例患者采用知信行护理模式。干预2周后,对比2组患者每日漏尿次数、女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷(ICIQFLUTS)评分及患者满意度;随访2个月,对比2组患者的生活质量评分。结果干预2周后,观察组与对照组患者每日漏尿次数[(1.52±0.11)次vs.(3.06±0.18)次]、ICIQFLUTS评分[(35.12±1.62)分vs.(40.65±2.55)分]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者满意度(95.92%,47/49)明显高于对照组(71.43%,35/49),差异有统计学意义(P<0.05)。随访2个月后,观察组生活质量评分总分均明显高于对照组[(82.95±5.49)分vs.(70.16±3.84)分],且2组社交限制评分[(20.62±3.62)分vs.(14.28±1.64)分]、日常生活限制评分[(35.62±4.85)分vs.(30.16±2.22)分]、心理影响评分[(40.52±4.55)分vs.(33.25±2.94)分]差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论知信行护理模式可有效减轻SUI患者尿失禁症状,降低漏尿次数,提高患者满意度及生活质量。

关键词：传统护理知信行护理模式压力性尿失禁患者满意度生活质量

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镭-223治疗转移性前列腺癌的研究进展

现代泌尿外科杂志 2022年第1期27卷 84-86,90页

作者：于海涛苟欣重庆市医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,严重影响男性的生命健康。长期雄激素剥夺治疗和前列腺癌的亲骨转移特点均可导致骨相关事件(SREs)的发生,进而影响患者生活质量与生存时间。目前,双磷酸盐、β射线放射治疗(^(89)Sr)等均能延缓SREs的... 详细信息

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,严重影响男性的生命健康。长期雄激素剥夺治疗和前列腺癌的亲骨转移特点均可导致骨相关事件(SREs)的发生,进而影响患者生活质量与生存时间。目前,双磷酸盐、β射线放射治疗(^(89)Sr)等均能延缓SREs的发生,但无法改善患者的生存时间。而镭-223不仅能够延缓SREs的发生,还能使患者总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)明显获益。作者针对镭-223治疗转移性前列腺癌的研究进展作一综述。

关键词：前列腺癌骨转移骨相关事件机制治疗镭-223

人肾微血管内皮细胞转分化在移植肾间质纤维化形成中的作用

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南京医科大学学报（自然科学版） 2014年第9期34卷 1149-1156页

作者：汪俊刘绪忠韩志坚陶俊鲁佩吴边王子杰殷长军谭若芸顾民南京医科大学第一附属医院泌尿外科肾移植中心江苏南京210029

目的：探讨人肾微血管内皮细胞-间充质细胞转分化（endothelial-mesenchymal transition,EndMT）在移植肾间质纤维化形成中的意义及相关机制。方法：通过对南京医科大学第一附属医院25例慢性移植肾失功能（chronic allograft dysfunctio... 详细信息

目的：探讨人肾微血管内皮细胞-间充质细胞转分化（endothelial-mesenchymal transition,EndMT）在移植肾间质纤维化形成中的意义及相关机制。方法：通过对南京医科大学第一附属医院25例慢性移植肾失功能（chronic allograft dysfunction,CAD）患者和25例正常人血生化指标进行分析,对移植肾组织标本和正常肾组织标本进行糖原（PAS）和马松三色（Masson）染色检查分析,观察两组肾功能、肾小管萎缩、肾小球塌陷及肾间质纤维化程度的差异。用免疫组织化学和间接免疫荧光双重染色方法检测两组肾组织标本中血管内皮细胞标志物CD34和肌成纤维细胞标志物α-平滑肌细胞肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）以及转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）的表达和分布特点。进一步以原代人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells,HUVECs）为体外研究对象,以TGF-β1（5 ng/ml）作用0~72 h,采用免疫印迹方法观察细胞中CD34和α-SMA的表达变化。结果：与正常人相比,CAD患者血清肌酐水平明显升高,PAS和Masson三色染色结果显示CAD患者移植肾组织中出现明显肾小管萎缩、肾小球塌陷及肾间质纤维化改变;半定量统计分析结果表明两者间存在统计学差异（P〈0.01）。免疫组织化学及间接免疫荧光染色结果表明,与正常组相比,CAD组中CD34阳性表达率降低而α-SMA及TGF-β1阳性表达率显著升高,CAD组中部分肾小球和间质微血管内皮细胞呈CD34和α-SMA双重染色阳性。体外研究显示,TGF-β1作用于HUVECs细胞后,随着时间延长,CD34表达逐渐降低而α-SMA表达逐渐增多,与对照组相比,具有统计学差异（P〈0.01）。结论：人肾微血管内皮细胞可能在TGF-β1介导下通过发生EndMT现象进而在移植肾间质纤维化形成中起重要作用。

关键词：肾移植肾间质纤维化微血管内皮细胞 TGF-β1

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医源性输尿管损伤42例治疗体会

江苏医药 2014年第23期40卷 2929-2930页

作者：纪俊标周兴祝南京医科大学附属江宁医院泌尿外科江苏省211100

输尿管全程位于腹膜后间隙,受腰大肌、脊柱与腹部肌肉的保护,外伤一般不易引起损伤。临床上所遇到的输尿管损伤多为医源性损伤。如能早期发现,及时采取有效治疗方法,可以取得良好效果。资料与方法1.一般资料我院2006年3月-2013年12月收... 详细信息

输尿管全程位于腹膜后间隙,受腰大肌、脊柱与腹部肌肉的保护,外伤一般不易引起损伤。临床上所遇到的输尿管损伤多为医源性损伤。如能早期发现,及时采取有效治疗方法,可以取得良好效果。资料与方法1.一般资料我院2006年3月-2013年12月收治医源性输尿管损伤患者42例,男17例,女25例。年龄22-71岁,中位年龄44岁。右侧19例,左侧23例。

关键词：输尿管膀胱输尿管损伤医源性损伤上段腹部肌肉端端吻合术腹膜后间隙输尿管黏膜输尿管外膜输尿管下段

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乳腺癌患者卵巢功能抑制后性激素的变化研究

实用临床医药杂志 2022年第13期26卷 113-118页

作者：孙萌许凌云大连医科大学辽宁大连116044 南京医科大学附属常州第二人民医院乳腺外科江苏常州213000

目的回顾性分析不同年龄激素受体(HR)阳性早期乳腺癌患者在绝经前接受卵巢功能抑制(OFS)后的性激素变化及预后。方法将使用戈舍瑞林治疗的乳腺癌患者144例分为≤40岁组(n=61)和>40岁组(n=83)。比较2组患者的临床病理资料、血清性激素水... 详细信息

目的回顾性分析不同年龄激素受体(HR)阳性早期乳腺癌患者在绝经前接受卵巢功能抑制(OFS)后的性激素变化及预后。方法将使用戈舍瑞林治疗的乳腺癌患者144例分为≤40岁组(n=61)和>40岁组(n=83)。比较2组患者的临床病理资料、血清性激素水平、生存事件、月经恢复情况及药物不良反应发生情况。结果2组患者体质量指数比较,差异有统计学意义(P=0.003)。2组患者雌二醇(E_(2))、促卵泡生成素(FSH)比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者无病生存期(DFS)、月经恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组乏力、恶心发生率比较,差异有统计学意义(P=0.011、0.010)。结论在绝经前HR阳性乳腺癌患者中,年龄通过影响E_(2)及FSH的变化而影响OFS的效果,而OFS的激素变化与预后的关系还需要进一步研究。

关键词：绝经激素受体乳腺癌卵巢功能抑制性激素无病生存期

肥胖患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期安全性分析

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国际心血管病杂志 2023年第3期50卷 186-189页

作者：刘欢陆小虎张石江王晓伟南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科 210029

目的:探讨肥胖冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的围手术期安全性,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月于南京医科大学第一附属医院接受OPCAB手术的肥胖患者38例[... 详细信息

目的:探讨肥胖冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的围手术期安全性,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月于南京医科大学第一附属医院接受OPCAB手术的肥胖患者38例[体质量指数(BMI)≥30 kg/m2],随机选择同期行OPCAB治疗的BMI正常患者76例作为对照组,比较2组临床资料,分析术中及术后并发症情况。结果:肥胖组左房直径(LAD)、左室舒张末直径(LVDd)、左室舒张功能减退比例显著高于对照组(P均外科治疗,患者可能面临更长术后插管时间,但并不增加围手术期死亡率及相关并发症发生率。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术肥胖体质量指数

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减重与代谢外科手术新术式及评价

中国实用外科杂志 2023年第5期43卷 537-539页

作者：董光龙张频王勇梁辉刘少壮顾岩杨建军吴良平中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部上海市第六人民医院减重代谢外科中国医科大学第四医院南京医科大学第一附属医院山东大学齐鲁医院普外科减重与代谢外科旦大学附属华东医院普外科广州中医药大学金沙洲医院减重及糖尿病外科

1单吻合口胃旁路术单吻合口胃旁路术(one anastomosis gastric bypass,OAGB)是在Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)基础上简化的术式,通过建立狭长的胃囊及旷置十二指肠与部分空肠达到减重目的。此术式仅建立一个胃空... 详细信息

1单吻合口胃旁路术单吻合口胃旁路术(one anastomosis gastric bypass,OAGB)是在Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)基础上简化的术式,通过建立狭长的胃囊及旷置十二指肠与部分空肠达到减重目的。此术式仅建立一个胃空肠吻合口,手术时间与学习曲线短,操作简捷易于掌握。近年的相关研究证实其减重及代谢病缓解效果优于胃袖状切除术(sleeve gastrectomy,SG),不弱于RYGB.

关键词：肥胖减重与代谢手术糖尿病胃袖状切除术 Roux-en-Y胃旁路术单吻合口胃旁路术单吻合口十二指肠-回肠旁路术空肠-空肠旁路手术十二指肠-空肠旁路术双通道术胃底折叠术内镜胃袖状成形术

肾盂尿路上皮癌CD44和CD8表达生物学意义的探讨

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中华肿瘤防治杂志 2013年第14期20卷 1083-1085,1093页

作者：单立平李波张墨吴斌宋永胜中国医科大学附属盛京医院第二泌尿外科辽宁沈阳110004

目的:探讨CD44蛋白和CD8+T细胞在肾盂癌组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测76例不同级别肾盂癌组织中CD44蛋白和CD8+T细胞的表达,分析其在不同临床病理因素肾盂癌组织中的表达,及两者在肾盂癌发展过程中的相互关系... 详细信息

目的:探讨CD44蛋白和CD8+T细胞在肾盂癌组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测76例不同级别肾盂癌组织中CD44蛋白和CD8+T细胞的表达,分析其在不同临床病理因素肾盂癌组织中的表达,及两者在肾盂癌发展过程中的相互关系。结果:肾盂癌组织中,CD44弱表达率为36.8%,中等强度表达率为32.9%,高表达率为30.3%,CD44在肌层浸润性(pT2、pT3或pT4)和高分级肾盂癌组织中表达下调,CD44表达与肿瘤分期和分化程度均呈负相关,r值分别为-0.547和-0.365,P值分别为0.003和0.001;CD8+T细胞低表达率为34.2%,中等强度表达率为34.2%,高表达率为31.6%,CD8+T细胞与肿瘤分期和分化程度均呈负相关(r=-0.683,P=0.000和r=-0.308,P=0.006),且肾盂癌组织中CD8+T细胞的表达与CD44的表达呈正相关,r=0.372,P=0.001。结论:CD44和CD8+T细胞与肾盂癌的分化、浸润等恶性行为有关,同步检测两者在肾盂癌组织中的表达并综合分析两者的关系,对评价肾盂癌的侵袭转移能力判断具有一定价值。

关键词：肾盂癌 CD44 CD8 免疫组化