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早期前列腺癌抗原-2在前列腺癌早期诊治中的应用

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中华男科学杂志 2010年第6期16卷 552-555页

作者：于得水徐卓群南京医科大学附属无锡市人民医院泌尿外科江苏无锡214023

PSA在前列腺癌患者筛选、诊治、随访应用中的局限性越来越被临床所证实,人们也在不断寻找新的前列腺癌的标志物,早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)的发现为人们提供了这一依据,具有潜在的临床应用价值,本文对EPCA-2在前列腺癌的早期诊治中的... 详细信息

PSA在前列腺癌患者筛选、诊治、随访应用中的局限性越来越被临床所证实,人们也在不断寻找新的前列腺癌的标志物,早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)的发现为人们提供了这一依据,具有潜在的临床应用价值,本文对EPCA-2在前列腺癌的早期诊治中的应用进行了综述。

关键词：早期前列腺癌抗原-2 前列腺癌早期诊治

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逆行射精(附7例报告)

临床泌尿外科杂志 1994年第3期9卷 141-142页

作者：刘任黄循湖南医科大学附属第二医院泌尿外科 410011

报告逆行射精7例,4例为精阜增大、炎症改变所引起,3例为特发性逆行射精,经对症治疗;均恢复顺行射精。并就其病因、诊断和治疗进行讨论,认为:逆行射精的发病原因有解剖学因素、神经性因素和药物因素等;其诊断需与其他射精疾病相鉴别;对... 详细信息

报告逆行射精7例,4例为精阜增大、炎症改变所引起,3例为特发性逆行射精,经对症治疗;均恢复顺行射精。并就其病因、诊断和治疗进行讨论,认为:逆行射精的发病原因有解剖学因素、神经性因素和药物因素等;其诊断需与其他射精疾病相鉴别;对特发性逆行射精者以药物治疗为主,精阜增大、炎症改变引起者可采取手术并配合药物治疗。

关键词：逆行射精性功能障碍精阜增大

前列腺增生患者术前心理影响因素的调查及护理对策

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重庆医学 2010年第22期39卷 3080-3081页

作者：陈文均罗生军张唯力重庆医科大学附属第二医院泌尿外科 400010

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的常见病和多发病,以尿频、排尿困难等为主要临床表现,但严重影响患者的生活质量,如不及时诊治,可产生一系列并发症.经尿道前列腺电切术(TURP)是目前常用的手术治疗方法,... 详细信息

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的常见病和多发病,以尿频、排尿困难等为主要临床表现,但严重影响患者的生活质量,如不及时诊治,可产生一系列并发症.经尿道前列腺电切术(TURP)是目前常用的手术治疗方法,但受多种因素影响导致患者对手术治疗存在不同程度的恐惧、紧张、焦虑、恐惧等情绪,其中焦虑抑郁性问题高达70%,从而影响手术及术后恢复,有效的心理护理能明显提高生活质量及减少术后并发症[1-5].2009年1月至2009年12月对80例BPH患者实施问卷调查并根据患者具体情况实施术前心理护理,效果良好,现报道如下.

关键词：良性前列腺增生症心理影响因素护理对策患者经尿道前列腺电切术调查术前手术治疗

重型颅脑创伤术后中枢神经系统感染风险预测模型的构建

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中华神经外科杂志 2022年第8期38卷 837-842页

作者：李育平裴云龙朱磊马强刘晓光李琛张恒柱卢光玉扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院神经外科扬州225001 同济大学医学院上海200092 南京医科大学附属常州第二人民医院神经外科常州213000 扬州大学公共卫生学院扬州225003

目的:建立预测重型颅脑创伤(sTBI)患者术后中枢神经系统(CNS)感染风险的列线图模型,为sTBI患者术后CNS感染的预防和早期诊治提供参考。方法:回顾性分析2017年1月至2020年9月江苏省苏北人民医院神经外科手术治疗的370例sTBI患者的临床资... 详细信息

目的:建立预测重型颅脑创伤(sTBI)患者术后中枢神经系统(CNS)感染风险的列线图模型,为sTBI患者术后CNS感染的预防和早期诊治提供参考。方法:回顾性分析2017年1月至2020年9月江苏省苏北人民医院神经外科手术治疗的370例sTBI患者的临床资料。将370例患者按照7∶3的比例随机分为训练集(n=259)和内部验证集(n=111)。根据患者是否发生CNS感染将训练集患者分为感染组(n=45)和非感染组(n=214),采用单因素和多因素logistic回归分析(前进法)筛选sTBI术后发生CNS感染的危险因素并构建列线图预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估列线图模型预测CNS感染的效能,AUC>0.80为效能较高。对模型进行内部验证,采用决策曲线分析(DCA)和临床影响曲线(CIC)评价预测模型的的临床净获益情况。结果:感染组与非感染组比较,入院GCS、脑脊液耳漏、脑脊液鼻漏、颅底骨折、脑室出血、急诊手术、手术时间、放置脑室引流管、放置颅内压探头、二次手术、颅内再出血、脑脊液取样、是否气管插管、切口感染、血清白蛋白及动脉血乳酸水平的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并颅底骨折、脑脊液耳漏、脑脊液鼻漏、颅内再出血以及血清白蛋白水平的降低均为sTBI患者术后发生CNS感染的危险因素(均P<0.05)。绘制列线图模型的ROC曲线显示,训练集和内部验证集的AUC分别为0.98(95%CI:0.96~0.99)、0.95(95%CI:0.88~1.00),预测效能均较高。采用Bootstrap自抽样方法对模型进行验证,结果显示重复抽样1000次后,训练集的预测风险与实际风险的平均绝对误差为0.02,表明预测值与实测值基本一致,具有良好的预测和鉴别能力。DCA曲线显示,列线图模型比单独的危险因素预测CNS感染的发生更准确,可提高临床获益率。CIC结果表明,列线图预测模型具有较高的临床净效益。结论:基于sTBI术后并发CNS感染的危险因素构建的列线图预测模型操作简单,有助于早期筛查sTBI术后CNS感染的高危患者,从而达到早诊断、早治疗,以降低CNS感染的发生率。

关键词：颅脑损伤中枢神经系统感染危险因素列线图预测

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膀胱移行上皮癌发生发展的分子病理学研究

中华泌尿外科杂志 1994年第6期15卷 405-408页

作者：畅继武马腾骧张淑敏隋志芳张新姚庆祥孙光董克权王文成王锦刘淑贤天津市泌尿外科研究所天津医科大学附属第二医院泌尿外科

研究４９例复发性膀胱移行上皮癌的临床病理资料，将膀胱移行上皮癌分成两大类。Ⅰ类癌始于非典型增生，经早期乳头状非浸润癌发展成典型的Ⅰ、Ⅱ级乳头状移行上皮癌，该类癌多以固有膜上浸润为主。Ⅱ类癌始于结构不良，经原位癌发展成... 详细信息

研究４９例复发性膀胱移行上皮癌的临床病理资料，将膀胱移行上皮癌分成两大类。Ⅰ类癌始于非典型增生，经早期乳头状非浸润癌发展成典型的Ⅰ、Ⅱ级乳头状移行上皮癌，该类癌多以固有膜上浸润为主。Ⅱ类癌始于结构不良，经原位癌发展成浸润癌。为了解两类癌的发生发展实质，从中选出七种病变经免疫组化ＡＢＣ法检测，ｒａｓＰ２１、Ｐ５３、Ｒｂ、Ｃ－ｅｒｂＢ－２、ＥＧＦＲ的基因表达产物。结果表明：在Ⅰ类癌发生的早期以ｒａｓＰ２１和Ｒｂ表达，ＥＧＦＲ和Ｃ－ｅｒｂＢ－２弱表达为主。在Ⅱ类癌发生发展过程中以Ｐ５３突变、Ｒｂ转阴Ｃ－ｅｒｂＢ－２和ＥＧＦＲ过表达为主。结果表明癌基因的激活多造成细胞的增生为主，而抑癌基因的丢失、突变、灭活或重排等多引起细胞的突出间变，两者的协同则造成肿瘤的浸润和转移。

关键词：膀胱肿瘤癌基因生物学

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双侧肾癌的诊治进展

重庆医学 2011年第23期40卷 2387-2389页

作者：邓国贤胡自力重庆医科大学附属第二医院泌尿外科 400010

双侧肾癌临床较少见,发病率约占同时散发肾癌的2%~4%,但在一些家族遗传病中发病率却高达83%,常见的家族遗传病包括：遗传性乳头状肾癌、林道（Von Hippel-Lindau,VHL）病、家族性透明细胞癌和家族性肾腺瘤伴发Birt-Hogg-Dub综合征[1]。... 详细信息

双侧肾癌临床较少见,发病率约占同时散发肾癌的2%~4%,但在一些家族遗传病中发病率却高达83%,常见的家族遗传病包括：遗传性乳头状肾癌、林道（Von Hippel-Lindau,VHL）病、家族性透明细胞癌和家族性肾腺瘤伴发Birt-Hogg-Dub综合征[1]。双侧肾癌主要分同时性双侧肾癌和异时性双侧肾癌。

关键词：肾肿瘤肾移植 VHL综合征透明细胞瘤物理消融

膀胱黏膜腹侧镶嵌尿道成形术治疗次全尿道狭窄的疗效观察

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中华泌尿外科杂志 2016年第3期37卷 195-198页

作者：郝川赵振理李承勇李宇卓顾勇山西医科大学第二医院泌尿外科 030001

目的探讨膀胱黏膜腹侧镶嵌尿道成形术治疗次全尿道狭窄的疗效.方法 2005年8月至2013年7月采用游离膀胱黏膜腹侧镶嵌尿道成形术治疗次全尿道狭窄患者1 1例.年龄22～72岁,平均53岁.尿道狭窄长度12～18 cm,平均15 cm.取冠状沟环形切口,阴... 详细信息

目的探讨膀胱黏膜腹侧镶嵌尿道成形术治疗次全尿道狭窄的疗效.方法 2005年8月至2013年7月采用游离膀胱黏膜腹侧镶嵌尿道成形术治疗次全尿道狭窄患者1 1例.年龄22～72岁,平均53岁.尿道狭窄长度12～18 cm,平均15 cm.取冠状沟环形切口,阴茎皮肤脱套至阴茎根部,显露阴茎段尿道.做会阴部倒Y形切口,显露尿道球部.纵行切开狭窄段尿道腹侧至正常尿道.切取宽1.5～2.0cm的膀胱黏膜与尿道创缘吻合,尿道内留置2根F 10多孔硅胶管,留置膀胱造瘘管.术后4周拔除尿道支架管,每3个月随访1次,1年后每年随访1次.随访期内主观排尿通畅,最大尿流率≥15 ml/s,不需要尿道扩张等处理定义为手术成功.结果本组11例术后随访9～36个月,平均18个月,手术成功10例;1例于术后3个月发生尿道外口狭窄,经尿道扩张恢复正常排尿.结论膀胱黏膜是可选择性尿道替代物,膀胱黏膜腹侧镶嵌尿道成形术可用于治疗次全尿道狭窄.

关键词：膀胱黏膜尿道狭窄尿道成形

功能磁共振弥散加权成像与弥散张量成像在肾移植术后的应用探讨

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南京医科大学学报（自然科学版） 2018年第9期38卷 1280-1285,1303页

作者：李恩源杨延皓陈浩孙黎陶俊韩志坚谭若芸张玉东居小兵顾民南京医科大学第一附属医院泌尿外科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029

目的:通过比较肾移植术后发生肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)与未发生DGF患者术后1个月的功能磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)所对应参数的差异,并分析这些参数与移植肾肾功能指标的相关性,进而评价功能磁共振在肾移植术后的应用价值。方法:回顾南京医科大学第一附属医院2015年9月—2017年5月的肾移植病例,共选取23例DGF患者和26例非DGF患者。运用独立样本t检验分别比较这两组患者移植肾DWI与DTI对应的参数表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值的差异;运用Pearson相关分析分别将ADC值和FA值与移植肾估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)和血清肌酐值进行相关性分析,分别绘制髓质ADC、FA值诊断移植肾e GFR>60 m L/min的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果:肾移植术后1个月,DGF组与非DGF组移植肾皮质和髓质FA值均具有统计学差异(P60 m L/min的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.799,95%置信区间(confidence interval,CI)为0.671~0.928(P60 m L/min的ROC曲线AUC为0.796,95%CI为0.670~0.922(P<0.001)。结论:功能磁共振DWI和DTI具有对移植肾的功能学和形态学评估价值。

关键词：功能磁共振弥散加权成像弥散张量成像肾功能延迟恢复肾移植

螺旋CT三维成像在前尿道狭窄中的应用价值探讨

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重庆医学 2017年第28期46卷 3994-3996页

作者：莫俊峰刘川胡自力梁培禾张国斌朱达伟重庆医科大学附属第二医院泌尿外科 400010

目的比较螺旋CT尿道造影三维成像和传统X线尿道造影在男性前尿道狭窄诊治中的应用价值。方法 28例患者术前采用螺旋CT尿道造影三维成像为A组,31例患者术前采用传统X线尿道造影摄片为B组。两组均行经尿道冷刀内切开治疗,对两组患者术前... 详细信息

目的比较螺旋CT尿道造影三维成像和传统X线尿道造影在男性前尿道狭窄诊治中的应用价值。方法 28例患者术前采用螺旋CT尿道造影三维成像为A组,31例患者术前采用传统X线尿道造影摄片为B组。两组均行经尿道冷刀内切开治疗,对两组患者术前及术后尿道狭窄或闭锁长度、手术时间、住院时间、术后最大尿流率、术中改开放手术发生率、狭窄复发率、并发症发生率等指标进行比较。结果 A组显示尿道狭窄或闭锁的解剖结构、术中改开放手术发生率优于B组(P0.05)。结论螺旋CT尿道造影三维成像明确尿道解剖结构的变化和指导手术有较高的价值。

关键词：尿道狭窄体层造影术尿道造影术