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^(68)Ga-DOTA-NOC pet/ct诊断嗜铬细胞瘤与副神经节瘤

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 268-272页

作者：赵震宇张露露姚晓晨张川俞飞宋结平薛雪邵国强王峰南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)核医学科江苏南京210006

目的观察^(68)Ga-DOTA-NOC pet/ct诊断嗜铬细胞瘤(PCC)/副神经节瘤(PGL)的价值。方法回顾性分析38例接受^(68)Ga-DOTA-NOC pet/ct检查的疑诊或确诊PCC/PGL患者,其中20例同期接受131 I-间碘苄胍(MIBG)SPEct/ct检查;与131 I-MIBG SPEct/ct对比,分析^(68)Ga-DOTA-NOC pet/ct在患者及病灶层面诊断PCC/PGL的价值。结果38例中,PCC 20例、PGL 14例,肾上腺皮质腺癌1例、良性肾上腺增生3例。^(68)Ga-DOTA-NOC pet/ct针对全部38例诊断PCC/PGL的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为87.88%(29/33)、60.00%(3/5)、93.55%(29/31)、42.86%(3/7)及84.21%(32/38)。^(68)Ga-DOTA-NOC pet/ct共于34例PCC/PGL中检出188处病灶,检出率89.95%(188/209)。对于同期接受2种检查的20例,^(68)Ga-DOTA-NOC pet/ct对骨、淋巴结、肝及肺PCC/PGL转移灶检出率及总体病灶检出率均高于131 I-MIBG SPEct/ct(P均0.05)。结论^(68)Ga-DOTA-NOC pet/ct诊断PCC/PGL准确率与131 I-MIBG SPEct/ct相当而对转移灶检出率更高,有助于评估PCC/PGL分期和风险分层。

关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤正电子发射断层显像体层摄影术,X线计算机受体,生长抑素

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多模态影像学用于定量脂肪组织研究进展

中国医学影像技术 2025年第1期41卷 156-159页

作者：王增坤许晓蝶王锡明宋培记山东第二医科大学医学影像学院山东潍坊261053 山东第一医科大学附属中心医院医学影像科山东济南250013 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科山东济南250021

肥胖是导致胰岛素抵抗、心血管疾病、代谢综合征及肿瘤等的关键因素。多模态影像学技术,包括双能X线吸收法、超声、ct、MRI及pet显像等,可无创定量脂肪组织。本文就多模态影像学用于定量脂肪组织研究进展进行综述。

关键词：脂肪组织 X线超声检查体层摄影术,X线计算机磁共振成像正电子发射断层显像

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基于标记点验证治疗等中心位置的初步研究

中国医学物理学杂志 2025年第1期42卷 1-6页

作者：吕懂霞王文化秦伟王敏魏晓为时飞跃蒋红兵南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)临床医学工程处江苏南京210006 上海大图医疗科技有限公司上海200062 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)肿瘤放疗中心江苏南京210006 南京市急救中心江苏南京210003

目的:提出一种基于标记点实现放疗患者治疗等中心位置验证的新方法,并进行初步测试。方法:首先,使用木箱模体进行放疗复位的可行性实验。随机产生15组位移数据,对应放疗计划中治疗等中心相对于原始等中心的位置偏移。根据位移数据,借助... 详细信息

目的:提出一种基于标记点实现放疗患者治疗等中心位置验证的新方法,并进行初步测试。方法:首先,使用木箱模体进行放疗复位的可行性实验。随机产生15组位移数据,对应放疗计划中治疗等中心相对于原始等中心的位置偏移。根据位移数据,借助可移动式激光灯和ct扫描床,在木箱模体上贴两套(每套3只)标记点,分别对应原始等中心和治疗等中心,进行ct扫描。在Eclipse治疗计划系统中,手动确认两个等中心点并得到对应的坐标数据,计算坐标数据之差得到实际位移值。通过比较实际位移实现治疗等中心位置确认。除此之外,尝试使用阈值分割算法实现在患者定位ct图像上自动检测金属标记点,并获取等中心点的坐标值。在木箱实验中,实际位移值与计划位移值的差的绝对值(记为Δd),用于表示治疗等中心的位置精度。使用阈值分割算法检测等中心时得到的偏差值记为Δs。结果:在X(左右)、Y(头脚)和Z(腹背)方向Δd值分别为(0.83±0.37)mm、0(0,0.5)mm和(0.45±0.29)mm;在X、Y、Z方向Δs分别为(0.46±0.22)mm、0(0,0.5)mm、(0.33±0.29)mm;Δs在3个方向上均值均小于2 mm,在临床摆位误差允许范围内。结论:基于标记点验证治疗等中心位置的方法是可行的,本研究为在ct模拟机下进行放疗复位工作提供参考。

关键词：放射治疗金属标记点治疗等中心 ct模拟机

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肺移植治疗肺癌：历史、现状与展望

中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：谭景洪程超陈静瑜中山大学附属第一医院胸外科南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心浙江大学医学院附属二院肺移植科

肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤。对于肺内多发转移或肺功能不全的肺癌患者，完整切除肿瘤的难度大，预后不佳。肺移植在肿瘤的完全切除、改善患者肺功能及提高生活质量方面展现出潜在的治疗价值。pet-ct、ct DNA等肿瘤检测技术以及肺... 详细信息

肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤。对于肺内多发转移或肺功能不全的肺癌患者，完整切除肿瘤的难度大，预后不佳。肺移植在肿瘤的完全切除、改善患者肺功能及提高生活质量方面展现出潜在的治疗价值。pet-ct、ct DNA等肿瘤检测技术以及肺癌综合治疗手段的发展，为肺移植术后肿瘤复发和治疗预后的精准预测提供了有力工具。肺移植治疗肺癌的可行性正受到越来越多的关注。本文将对肺癌肺移植的历史及其临床管理进行综述。

关键词：肺移植肺癌治疗综述

深度渐进重建算法对肥胖患者^(18)F-脱氧葡萄糖pet/ct图像质量和标准化摄取值的影响

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中国医学装备 2025年第1期22卷 24-29页

作者：毛舟孟庆乐杨瑞李如帅魏驰刘任从王峰徐磊曹艳南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)核医学科南京210006

目的:探讨深度渐进式重建(DPR)算法对肥胖患者氟-18脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(^(18)F-FDG pet)图像质量和标准化摄取值(SUV)的提升作用。方法:回顾性收集2023年9月至2024年5月在南京医科大学附属南京医院行^(18)F-FDG pet/ct... 详细信息

目的:探讨深度渐进式重建(DPR)算法对肥胖患者氟-18脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(^(18)F-FDG pet)图像质量和标准化摄取值(SUV)的提升作用。方法:回顾性收集2023年9月至2024年5月在南京医科大学附属南京医院行^(18)F-FDG pet/ct检查的27例肥胖患者图像,所有患者均采用uMI 780型pet/ct采集图像。采用有序子集最大期望值(OSEM)迭代算法和DPR算法进行pet图像重建,测量pet/ct图像散射符合计数率、真符合计数率、噪声等效计数率(NECR)和散射分数(SF)。评价肝脏^(18)F-FDG pet/ct图像信噪比(SNR),病灶最大SUV(SUVmax)、背景比(TBR)、对比度(CNR)和视觉评分的pet图像质量指标。分析DPR与OSEM两种重建算法各评价指标的差异性及一致性。结果:27例患者平均^(18)F-FDG注射活度为(0.12±0.01)mCi(1 mCi=37 MBq)/kg,pet图像真符合计数率、NECR和SF分别为(153.73±25.09)、(44.81±8.47)kcps和(36.77±1.91)%。DPR算法所得肝脏SNR为15.83±3.60,显著高于OSEM算法9.06±1.87,差异有统计学意义(t=20.6,Ppet图像视觉评分为4(3,5)分,显著高于OSEM算法[3(2,4)]分,差异有统计学意义(U=396,Ppet/ct显像散射效应较强,噪声等效计数率较低。DPR重建算法较OSEM算法能显著提高pet图像信噪比和病灶对比度,对病灶SUVmax有显著增益作用,能显著提升肥胖患者^(18)F-FDG pet/ct图像质量。

关键词：正电子发射断层扫描/X射线计算机断层成像(pet/ct) 脱氧葡萄糖有序子集期望最大深度学习

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肺癌高风险人群中肺结节与肺癌发病风险的关联研究

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中华流行病学杂志 2025年第02期46卷 273-279页

作者：金晨颖朱陈吉晨李樵付雅婷吴丽丽石磊杜灵彬朱猛沈洪兵马红霞南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京浙江省肿瘤医院杭州浙江省台州市肿瘤医院温岭南京医科大学省部共建肿瘤个体化医学协同创新中心南京

目的探讨肺癌高风险人群中不同特征肺结节与肺癌发病风险的关联, 为肺结节综合管理提供流行病学依据。方法利用浙江省温岭市开展的低剂量螺旋ct(LDct)肺癌免费筛查项目, 收集2019年4月至2021年10月接受LDct筛查的肺癌高危人群基线和影... 详细信息

目的探讨肺癌高风险人群中不同特征肺结节与肺癌发病风险的关联, 为肺结节综合管理提供流行病学依据。方法利用浙江省温岭市开展的低剂量螺旋ct(LDct)肺癌免费筛查项目, 收集2019年4月至2021年10月接受LDct筛查的肺癌高危人群基线和影像学信息, 剔除既往肺癌、肺结核、尘肺及矽肺病史的患者, 共纳入28 539名研究对象进行分析, 随访截至2023年12月31日。根据检出肺结节特征, 将研究对象分为无结节组、实性结节组、纯磨玻璃结节组和部分实性结节组。以随访期间新诊断肺癌为结局, 采用Cox比例风险回归模型分析不同特征肺结节与肺癌发病风险的关联。结果平均径≥3 mm的肺结节总体检出率为76.5%, 其中实性结节、纯磨玻璃结节和部分实性结节检出率分别为53.7%、18.2%和4.6%。不同结节组在年龄、性别、BMI、文化程度、有害物质接触史、吸烟状况、肺部疾病史以及肺癌家族史方面差异有统计学意义(均P<0.05)。研究对象的随访时间M为3.4年, 随访期间共诊断新发肺癌485名。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示, 与实性结节相比, 纯磨玻璃结节和部分实性结节的肺癌发病风险更高, HR值(95%CI)分别为1.89(1.52～2.35)和6.49(5.18～8.14)。亚组分析结果显示, 部分实性结节组的患者肺癌发病风险在各组人群中均最高, 其次为纯磨玻璃结节组的患者。年龄较大或曾患有肺部疾病的实性结节组患者肺癌发病风险更高, 部分实性结节组的肺癌发病风险在不同性别间存在异质性。结论肺癌高风险人群中, 肺结节检出比例高, 其中纯磨玻璃结节和部分实性结节患者发展为肺癌的风险更高, 应更重视针对年龄较大或曾患有肺部疾病的实性结节患者以及女性部分实性结节患者的年度随访管理。

关键词：实性结节纯磨玻璃结节部分实性结节肺癌筛查

均角型骨性Ⅲ类患者拔牙掩饰性或手术治疗后上气道容积和舌骨位置的比较

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华西口腔医学杂志 2025年第1期43卷 53-62页

作者：徐景胙刘浩洁林成钊刘振浩翟烨郭舒瑜徐荣耀南京医科大学口腔医学院南京210029 口腔疾病研究与防治国家级重点实验室培育建设点南京210029 江苏省口腔转化医学工程研究中心南京210029 徐州医科大学口腔医学院徐州221004 南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科南京210029

目的比较2种矫治方式对骨性Ⅲ类错𬌗畸形治疗的气道影响差异,尤其关注气道容积、形态、腭角、下颌旋转及骨位移等方面的具体改变,并通过寻找可能具有临床意义的气道指标,以期为预防OSAHS提供新的监测依据。方法选取2018年9月—2023年12... 详细信息

目的比较2种矫治方式对骨性Ⅲ类错𬌗畸形治疗的气道影响差异,尤其关注气道容积、形态、腭角、下颌旋转及骨位移等方面的具体改变,并通过寻找可能具有临床意义的气道指标,以期为预防OSAHS提供新的监测依据。方法选取2018年9月—2023年12月在南京医科大学附属口腔医院口腔正畸科临床诊断为骨性Ⅲ类错𬌗畸形患者36例,按照治疗方法不同,分为正畸正颌联合治疗组(n=18)和掩饰性治疗(n=18)组。通过比较术前、术后锥形束ct及三维头影测量分析气道容积、横径、腭角、下颌骨及舌骨等变化。结果掩饰性治疗后鼻咽容积、舌咽容积均有增大趋势,且差异有统计学意义(P<0.05)。正畸正颌联合治疗后鼻咽容积、气道鼻咽段和舌咽段横径、腭角、下颌旋转及舌骨位移的改变均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后比较,舌咽段横径、腭角及舌骨至蝶鞍点距离等变化具有统计学意义(P<0.05)。结论正畸正颌联合治疗组的患者在舌咽段截面积、腭角及舌骨的改变较掩饰性治疗组明显。OSAHS的易感人群多出现舌骨下移及气道最小截面积减小,因此在采取正畸正颌联合治疗方案时应格外注意其气道形态的改变,以避免造成不良后果。

关键词：掩饰性正畸治疗正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错𬌗畸形气道容积舌骨位移阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

18F-NaF pet/ct冠状动脉斑块显像预测冠心病患者预后的价值

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第02期45卷 65-70页

作者：宇雪李莉靳春荣洪钰宋佳林王波王慧峰司新成师晓丽武志芳李思进山西医科大学第一医院核医学科太原山西医科大学第一医院心内科太原山西医科大学附属太钢总医院心内科太原临汾市第四人民医院心内科临汾

目的探讨18F-NaF pet/ct冠状动脉斑块显像评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者长期预后的临床价值。方法选取2015年9月至2022年10月多中心临床已确诊的54例CAD患者[男37例, 女17例, 年龄(57.2±9.8)岁]进行回顾性队列研究。患者在1... 详细信息

目的探讨18F-NaF pet/ct冠状动脉斑块显像评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者长期预后的临床价值。方法选取2015年9月至2022年10月多中心临床已确诊的54例CAD患者[男37例, 女17例, 年龄(57.2±9.8)岁]进行回顾性队列研究。患者在1周内完成18F-NaF pet/ct及冠状动脉造影(CAG)检查, pet/ct显像均在山西医科大学第一医院进行。随访患者治疗后主要心血管不良事件(MACE)。建立ROC曲线, 获得SUVmax及冠状动脉主要分支所有病灶处SUVmax累积值(S-SUVmax)预测MACE的最佳阈值, 采用Cox比例风险模型和Kaplan-Meier方法(log-rank检验)分析pet参数对MACE的预测价值。组间代谢参数差异行Mann-WhitneyU检验。结果 54例患者中位随访时间为6.0(1.8, 6.6)年, 13例(24.1%)发生MACE, 包括7例死亡、5例心肌梗死、1例严重心律失常。MACE患者S-SUVmax明显高于非MACE组[2.64(2.08, 4.49)与1.83(0.95, 2.90);Z=-2.04, P=0.041];ROC曲线示S-SUVmax预测MACE的最佳阈值为2.05(AUC=0.690);多因素Cox分析示, S-SUVmax是MACE的强力预测因子[风险比(HR)=2.434(95%CI:1.547～3.828), Ppet/ct可作为CAD患者MACE的独立预测因子, 并可定量评估中度冠状动脉狭窄的远期进展情况;未来其有望成为一种无创指导冠状动脉多支病变再血管化治疗决策的新方式。

关键词：冠状动脉疾病心肌血管重建术氟化钠正电子发射断层显像术体层摄影术, X线计算机

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儿童泌尿系非霍奇金淋巴瘤2例报告

中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 65-66页

作者：梁海燕宋宏程姚兴凤王蓓李宁张潍平孙宁国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科北京100045 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京100045

儿童泌尿系非霍奇金淋巴瘤较为少见,以肾或输尿管单发肿瘤伴多发淋巴结、骨转移就诊时极易误诊为泌尿系原发肿瘤晚期,从而行根治性肾切除术。本文报道2例以泌尿系单发结节为表现的淋巴瘤。例1,因发热、乏力,检查发现右肾占位就诊,ct、PE... 详细信息

儿童泌尿系非霍奇金淋巴瘤较为少见,以肾或输尿管单发肿瘤伴多发淋巴结、骨转移就诊时极易误诊为泌尿系原发肿瘤晚期,从而行根治性肾切除术。本文报道2例以泌尿系单发结节为表现的淋巴瘤。例1,因发热、乏力,检查发现右肾占位就诊,ct、pet-ct检查示多发骨质破坏、淋巴结转移。行肾穿刺活检,诊断为ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤。化疗6个月,肾脏瘤灶消失,疗效显著。例2,因间断腹痛、发现左肾积水就诊,超声检查示左肾积水、输尿管扩张,输尿管下段条状低回声占位。术前患儿出现突发视物模糊,行MRI检查发现右视神经框内占位,pet-ct检查示多发骨、淋巴结、多发神经侵犯;行淋巴结穿刺活检,诊断为Burkitt淋巴瘤。化疗、放疗6个月,影像学检查显示输尿管占位消失,肾积水消失;腹部淋巴结、颈部淋巴结均明显缩小。

关键词：淋巴瘤,非霍奇金儿童单发泌尿系统肿物