检索结果-南通市图书馆

基于剂量组学预测盆腔部肿瘤患者发生骨髓抑制的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2024年第7期33卷 620-626页

作者：唐艳春唐静宜李金凯秦嗪李华玲昌志刚张天宇庞雅薷孙新臣南京医科大学第一附属医院南京210000 南京医科大学第一附属医院放疗科南京210000

目的探究剂量组学对盆腔部肿瘤患者放疗期间发生骨髓抑制(BMS)的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月在南京医科大学第一附属医院行放疗的129例盆腔部肿瘤患者的临床资料及放疗计划文件。使用Accu Contour软件自动勾画定位CT... 详细信息

目的探究剂量组学对盆腔部肿瘤患者放疗期间发生骨髓抑制(BMS)的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月在南京医科大学第一附属医院行放疗的129例盆腔部肿瘤患者的临床资料及放疗计划文件。使用Accu Contour软件自动勾画定位CT中的盆腔部骨髓形成感兴趣区(ROI),将ROI与剂量分布文件一起导出。用分层随机化分组法将患者按8∶2的比例分为训练集和测试集,对ROI提取剂量组学特征,采用两独立样本t检验、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法从训练集患者的剂量组学特征中筛选获得最佳的预测特征,并计算得到剂量组学评分。通过单因素、多因素logistic回归分析获得临床预测因素。分别使用单独临床因素、临床因素联合剂量组学评分建立预测模型。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,利用曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线分析(DCA)评估预测模型的效能。结果最终筛选出14个与BMS发生高度相关的剂量组学特征用于计算剂量组学评分,单因素、多因素logistic回归分析发现化疗、计划靶区(PTV)和V5 Gy为临床预测因素。联合模型下训练集和测试集的AUC值分别是0.911、0.868,均高于单独临床模型的AUC值(0.878、0.824)。校准曲线和决策曲线分析结果均表明联合模型具有更高的校准度和临床净获益。结论联合模型预测盆腔部肿瘤患者放疗期间发生BMS具有较高的诊断价值。

关键词：盆腔肿瘤骨髓抑制剂量组学机器学习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

代谢组学在玫瑰痤疮研究中的应用进展

中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 178-181页

作者：潘婼芯顾多多张悦李敏陶梦许阳南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210029

玫瑰痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,发病机制尚未完全阐明。代谢组学已广泛应用于生命科学领域,为探究疾病发病机制和生物标志物提供了有力依据。近年来,研究者以皮脂、泪液和唾液以及血清为样本,将代谢组学应用于玫瑰痤疮相关领域... 详细信息

玫瑰痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,发病机制尚未完全阐明。代谢组学已广泛应用于生命科学领域,为探究疾病发病机制和生物标志物提供了有力依据。近年来,研究者以皮脂、泪液和唾液以及血清为样本,将代谢组学应用于玫瑰痤疮相关领域。本文综述新近代谢组学方法以及代谢组学在玫瑰痤疮研究中的应用进展。

关键词：红斑痤疮代谢组学皮脂脂肪酸类生物标志物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

玫瑰痤疮发病机制的研究进展

中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 186-190页

作者：刘亭微孟潇琦顾多多潘婼芯张悦许阳南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210029

玫瑰痤疮是一种面部慢性炎症性皮肤病,其发病主要与遗传、免疫、神经血管功能紊乱、微生物、皮肤屏障破坏、紫外线等因素密切相关,但其确切发病机制目前尚未完全明了,本文综述近5年相关机制研究进展。

关键词：红斑痤疮发病机制病理生理学

肺结节大小、深度对肺切除治疗≤2 cm早期肺癌手术方式的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2024年第3期27卷 170-178页

作者：唐再滨戈文珂周鼎晔何志成许晶潘相龙陈亮吴卫兵南京医科大学第一附属医院胸外科南京210000

背景与目的现有研究显示,在确保安全切缘的前提下,≤2 cm含磨玻璃成分的早期肺癌宜采用亚肺叶切除,但部分病例需行肺叶切除以保证切缘。本研究探讨≤2 cm早期肺癌的大小、深度对楔形、肺段和肺叶切除手术方式的影响,以及如何确保亚肺... 详细信息

背景与目的现有研究显示,在确保安全切缘的前提下,≤2 cm含磨玻璃成分的早期肺癌宜采用亚肺叶切除,但部分病例需行肺叶切除以保证切缘。本研究探讨≤2 cm早期肺癌的大小、深度对楔形、肺段和肺叶切除手术方式的影响,以及如何确保亚肺叶切除的安全切缘。方法回顾性分析2022年接受肺切除手术治疗的≤2 cm含磨玻璃成分的早期肺癌病例385例,包括楔形、肺段和肺叶切除术三组。深度测量肺结节内缘至所属肺支气管开口最短距离(OA值)及结节内缘至胸膜距离(AB值)。行肺段及肺叶切除术者,进行三维CT支气管血管重建(threedimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA),统计若行肺段切除术所需切除亚段数。统计楔形、肺段切除的切缘宽度和肺段切除所切除的亚段及数量。结果在楔形、肺段和肺叶切除手术中,肺结节平均大小分别为(1.08±0.29) cm、(1.31±0.34) cm、(1.50±0.35) cm,结节的深度(AB值)分别为6.05 (5.26,6.85)cm、4.43(3.27,5.43) cm和3.04 (1.80,4.18) cm,均呈现逐渐增大的趋势(P2cm的病例占29.03%,高于切缘≥2 cm时AB值>2 cm的占比12.90%(P=0.019),以结节大小为切缘标准时,切缘/直径2cm病例的比例依旧更高(37.50%vs 17.39%,P=0.009)。肺段组切除的中位亚段数为3个,肺叶组病例若行肺段切除须切除的中位亚段数为5个(P<0.001)。结论肺癌结节大小和深度综合影响肺切除术方式的选择,本研究首次证实越深越大的肺结节需要切除更大范围的肺组织才能获得安全切缘,肺结节内缘距离最近胸膜≤2 cm可能是楔形切除的理想指征。

关键词：肺肿瘤手术方式深度大小亚肺叶切除切缘

局部进展期胰腺癌转化治疗后行海德堡三角清扫的效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2024年第2期62卷 147-154页

作者：徐冬涂敏张凯吴鹏飞吕楠王倩倩尹杰吴飏陆子鹏陈建敏奚春华卫积书郭峰苗毅蒋奎荣南京医科大学第一附属医院胰腺中心南京210029

目的探讨局部进展期胰腺癌(LAPC)转化治疗后行海德堡三角清扫的安全性和有效性。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2020年1月至2022年12月于南京医科大学第一附属医院胰腺中心接受转化治疗的103例LAPC患者资料,将其中26例(25.... 详细信息

目的探讨局部进展期胰腺癌(LAPC)转化治疗后行海德堡三角清扫的安全性和有效性。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2020年1月至2022年12月于南京医科大学第一附属医院胰腺中心接受转化治疗的103例LAPC患者资料,将其中26例(25.2%)行海德堡三角清扫胰腺癌切除术的患者纳入研究。男性15例,女性11例,年龄(59±7)岁(范围:49~74岁)。治疗前CA19-9[M(IQR)]为248.8(391.6)U/ml(范围:0~1428 U/ml),癌胚抗原为4.1(3.8)μg/L(范围:1.4~13.4μg/L)。转化治疗方案包括mFOLFIRINOX方案(6例,23.1%)、GnP方案(14例,53.8%)、mFOLFIRINOX+GnP方案(6例,23.1%)。随访时间截至2023年6月或患者死亡、失访。采用Kaplan-Meier法估算患者1年和3年总体生存率。结果转化治疗后疗效评估,血清CA19-9下降92.3(40.1)%(范围:2.1%~97.7%)。疾病稳定13例(50.0%),部分缓解11例(42.3%),完全缓解2例(7.7%)。手术方式包括胰十二指肠切除术(12例,46.2%)、胰体尾切除术(12例,46.2%)、全胰切除术(2例,7.7%)。遵循标准化病理流程和"1 mm原则",R0切除率为61.5%(16/26),R1(1 mm)切除率为38.5%(10/26)。各切缘R1(1 mm)切除率如下:前切缘23.1%(6/26),后切缘19.2%(5/26),断端切缘12.5%(3/24),门静脉沟切缘2/14,钩突切缘1/12。术后总体并发症发生率为57.7%(15/26),其中B、C级胰瘘发生率为25.0%(6/24),胃排空延迟发生率为23.1%(6/26),切口并发症发生率为11.5%(3/26),术后出血发生率为7.7%(2/26),乳糜瘘发生率为7.7%(2/26),胆瘘发生率为3.8%(1/26)。围手术期(术后90 d内)无二次手术,1例患者术后第32天因胃十二指肠动脉残端假性动脉瘤破裂死亡。余25例患者获得随访,随访时间为21(24)个月(范围:8~42个月)。随访期间,8例(32.0%)患者因肿瘤复发转移死亡,17例(68.0%)存活,包括无瘤生存11例、远处转移5例、局部复发1例。开始转化治疗后1、3年总体生存率分别为95.8%、58.9%,术后1、3年总体生存率分别为77.7%、57.8%。结论LAPC转化治疗后行联合海德堡三角清扫胰腺癌切除术的R0切除率较高,围手术期病死率及术后主要并发症发生率未见明显升高,可能改善患者的远期生存。

关键词：胰腺肿瘤外科手术新辅助化疗根治性切除海德堡三角清扫

1型糖尿病患者外周血新型CD19^(+)CD27^(+)CD39^(hi)调节性B细胞的鉴定与分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2024年第7期16卷 783-789页

作者：秦瑶李雨潇屈馨怡魏倩影陈欣邵瀛王苏雨王星张梅南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029

目的探讨CD19+CD27+CD39hi调节性B细胞(Breg)在1型糖尿病(T1DM)患者中的特征及临床意义。方法为病例对照研究。招募自2022年1至8月在南京医科大学第一附属医院就诊的49例T1DM患者和20名健康对照者,采集研究对象的一般信息和病史,检测T1D... 详细信息

目的探讨CD19+CD27+CD39hi调节性B细胞(Breg)在1型糖尿病(T1DM)患者中的特征及临床意义。方法为病例对照研究。招募自2022年1至8月在南京医科大学第一附属医院就诊的49例T1DM患者和20名健康对照者,采集研究对象的一般信息和病史,检测T1DM患者的空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胰岛素和C肽、糖尿病胰岛自身抗体等临床指标;采用流式细胞术分析CD19+B细胞、CD19+CD27+CD39hi Breg比例及白细胞介素(IL)-10、程序性死亡配体1(PD-L1)的表达;通过酶联免疫吸附法测定血清IL-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。组间比较采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^(2)检验。采用Spearman相关分析法评估Breg比例与炎性细胞因子水平之间的相关性。结果与健康对照者相比,T1DM患者外周血CD19+B细胞比例没有变化,CD19+CD27+CD39hi Breg比例显著增加[分别为3.45%(1.80%,7.96%)和1.28%(1.04%,2.17%),P一步分析发现,发病年龄≥18岁[分别为6.42%(2.89%,11.53%)和2.37%(1.42%,5.26%),P=0.004]、病程≤1年[分别为5.74%(2.60%,12.58%)和2.95%(1.47%,5.83%),P=0.026]或峰值C肽>3.30 pmol/L[分别为5.27%(2.19%,10.38%)和2.39%(1.14%,5.42%),P=0.029]的患者CD19+CD27+CD39hi Breg比例更高。Spearman相关分析结果显示,Breg比例与血清IL-1β水平呈正相关(r=0.360,P=0.011)。然而,Breg内IL-10的表达与患者的临床特征及炎性细胞因子水平均无关(P>0.05)。结论 T1DM患者外周血CD19+CD27+CD39hi Breg数量及功能存在异常,本研究结果进一步补充了T1DM免疫失衡的临床证据。

关键词：糖尿病,1型白细胞介素-10 调节性B细胞程序性死亡配体1

异位嗅觉受体的功能及其作为药物靶点的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药科大学学报 2024年第3期55卷 412-419页

作者：刘畅赵永馨葛蓓蓓卫彬高勇南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科淮安223000

嗅觉受体(olfactory receptors,ORs)是一类主要在鼻上皮嗅觉感觉神经元中分布的跨膜蛋白,介导气味向大脑传递实时感觉信号而产生嗅觉。近年来研究发现,ORs也可在鼻腔外组织或器官中表达,且与多种生物过程密切相关,如精子趋化性、伤口愈... 详细信息

嗅觉受体(olfactory receptors,ORs)是一类主要在鼻上皮嗅觉感觉神经元中分布的跨膜蛋白,介导气味向大脑传递实时感觉信号而产生嗅觉。近年来研究发现,ORs也可在鼻腔外组织或器官中表达,且与多种生物过程密切相关,如精子趋化性、伤口愈合、糖脂代谢及肠道分泌等。此外,ORs还与前列腺癌、乳腺癌及结直肠癌等多种恶性肿瘤关系密切,通过调节细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭等过程影响肿瘤的发生发展。本文概述了异位ORs对人体组织器官功能的影响,并评估它们作为治疗疾病的药物靶点的潜在价值。

关键词：嗅觉受体 G蛋白偶联受体异位表达生物学功能恶性肿瘤药物靶点

维普期刊数据库博看期刊

18α甘草次酸对葡聚糖硫酸钠诱导小鼠急性溃疡性结肠炎的保护作用及机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师杂志 2024年第2期26卷 234-239页

作者：张娟周萍穆先敏南京医科大学第二附属医院临床试验中心南京210011 南京医科大学第二附属医院老年医学科南京210011 南京医科大学第二附属医院生物治疗科南京210011

目的探究18α甘草次酸(18α-GA)对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠急性溃疡性结肠炎(UC)的保护作用,为18α-GA的临床应用提供理论依据和实验基础。方法将40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为5组:DSS模型组,阳性药对照组,18α-GA高、中、低剂量组,每... 详细信息

目的探究18α甘草次酸(18α-GA)对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠急性溃疡性结肠炎(UC)的保护作用,为18α-GA的临床应用提供理论依据和实验基础。方法将40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为5组:DSS模型组,阳性药对照组,18α-GA高、中、低剂量组,每组8只,5组小鼠均采用3%DSS溶液连续喂养7 d建立急性UC动物模型,同时各组分别每天腹腔注射100 mg/kg生理盐水、100 mg/kg柳氮磺吡啶、40 mg/kg 18α-GA、20 mg/kg 18α-GA、10 mg/kg 18α-GA。每天测量并记录小鼠的体重,评估小鼠疾病活动指数(DAI)。第8天处死小鼠,取小鼠结肠测量其长度;切片观察结肠黏膜并进行病理学评分;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测结肠组织中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体通路相关蛋白表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定结肠组织中IL-1β含量。结果与DSS模型组比较,18α-GA高、中剂量组第7天时的体重减轻幅度明显更小(均P<0.05);结肠长度更长(均P<0.05),结肠黏膜病理学评分明显更低(均P<0.05);结肠组织中GSDMD、cleaved-caspase1及IL-1β的表达显著更低(均P<0.05);18α-GA高剂量组DAI评分更低(P<0.05);结肠组织中NLRP3表达更低(P<0.05)。结论18α-GA可通过抑制NLRP3炎症小体通路的激活,改善DSS诱导的小鼠急性溃疡性结肠炎。

关键词：结肠炎,溃疡性 18α-甘草次酸 NLRP3蛋白白细胞介素1β 炎性肠疾病

PSA灰区(4~10 ng/ml)患者前列腺穿刺活检的策略

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2024年第5期45卷 386-390页

作者：尚金伟董来史嵘杰赵睿哲韩天潘敏杰杨斌王亚民夏炜华立新成功南京医科大学第一附属医院泌尿外科南京210000

目的探讨基于MRI前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分对前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者前列腺穿刺活检的策略。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2020年1月至2022年12月收治的427例行经会阴前列腺穿刺活检患者的... 详细信息

目的探讨基于MRI前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分对前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者前列腺穿刺活检的策略。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2020年1月至2022年12月收治的427例行经会阴前列腺穿刺活检患者的临床资料。中位年龄66(61,72)岁。中位tPSA6.62(5.46,8.19)ng/ml。中位前列腺体积(PV)43.68(31.12,56.82)ml。中位PSA密度(PSAD)0.15(0.11,0.21)ng/ml^(2)。MRI阴性(PI-RADS评分0.15ng/ml^(2)的患者,靶向联合系统活检、系统活检、靶向活检的CsPCa检出率分别为67.8%(61/90)、58.9%(53/90)67.8%(61/90)(P=0.354)。结论对于MRI阴性患者,当PSAV≥1.4ng/(ml·年)时,经会阴系统活检可检出全部的CsPCa;当PSAV0.15ng/ml^(2)时可仅行靶向活检,否则需行靶向联合系统活检。

关键词：前列腺肿瘤前列腺影像报告和数据系统双参数磁共振成像前列腺特异性抗原