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变应性鼻炎指南修订促进临床规范化诊疗

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第4期57卷 413-417页

作者：程雷南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院过敏诊疗中心南京210029 南京医科大学国际变态反应研究中心南京210029

变应性鼻炎(AR)是特应性个体暴露于过敏原后主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,近年来患病率显著增加,给患者生活质量和社会经济带来严重影响。面对越来越严峻的疾病负担,需要在临床指南的指引下对AR进行规范化... 详细信息

变应性鼻炎(AR)是特应性个体暴露于过敏原后主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,近年来患病率显著增加,给患者生活质量和社会经济带来严重影响。面对越来越严峻的疾病负担,需要在临床指南的指引下对AR进行规范化诊断和治疗。随着《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》和《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》的发表和临床推广应用,将进一步促进AR的规范化诊疗。本文对2个新版指南的核心内容进行解读。

关键词：规范化诊疗慢性炎性疾病儿童变应性鼻炎临床指南疾病负担特应性非感染性个体暴露

鼻用糖皮质激素50年 ——研发历史与最新进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第Z1期58卷 64-69页

作者：程雷南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科/过敏诊疗中心南京医科大学国际变态反应研究中心 210029

鼻用糖皮质激素(intranasal corticosteroids, INCS)是糖皮质激素的各种经鼻给药制剂。由于INCS具有强大的抗炎效应, 自20世纪70年代二丙酸倍氯米松首次在临床中应用, 迄今经过50年探索研究, INCS在临床中得到长足发展并成为治疗变应性...

鼻用糖皮质激素(intranasal corticosteroids, INCS)是糖皮质激素的各种经鼻给药制剂。由于INCS具有强大的抗炎效应, 自20世纪70年代二丙酸倍氯米松首次在临床中应用, 迄今经过50年探索研究, INCS在临床中得到长足发展并成为治疗变应性鼻炎(AR)和慢性鼻窦炎(CRS)的一线药物, 目前也广泛应用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、嗅觉障碍、腺样体肥大及支气管哮喘等上、下呼吸道疾病。本文回顾INCS发展史并介绍最新研究进展, 以期从中得到一些启示, 为相关疾病的临床治疗提供参考。

关键词：

过敏原特异性免疫治疗在变应性疾病一级和二级预防中的作用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第12期58卷 1259-1265页

作者：许秋艳田曼陆敏陆美萍程雷南京大学医学院附属苏州医院、苏州科技城医院儿科苏州215153 南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院过敏诊疗中心南京210029 南京医科大学附属儿童医院呼吸科南京210008 南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029 南京医科大学国际变态反应研究中心南京210029

过敏原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy,AIT)是目前唯一针对免疫球蛋白E(IgE)介导的变应性疾病的对因治疗方法,与药物相比,AIT不仅可以减轻变应性疾病的临床症状,而且在AIT疗程结束后,其疗效可长期维持,甚至可以阻止过... 详细信息

过敏原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy,AIT)是目前唯一针对免疫球蛋白E(IgE)介导的变应性疾病的对因治疗方法,与药物相比,AIT不仅可以减轻变应性疾病的临床症状,而且在AIT疗程结束后,其疗效可长期维持,甚至可以阻止过敏进程,因而可作为变应性疾病的一种预防策略。本文对AIT在变应性疾病的一级和二级预防中的作用进行综述。

关键词：变应性疾病二级预防对因治疗过敏原特异性免疫治疗预防策略 AIT 临床症状过敏进程

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变应性鼻炎治疗中应关注的几个临床问题

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第5期55卷 437-439页

作者：程雷南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院过敏诊疗中心南京医科大学国际变态反应研究中心210029

《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)》已发表4年余,该指南对于提高我国变应性鼻炎诊疗工作的规范化起到了良好的促进作用,但在临床实践中针对变应原免疫治疗、药物治疗和手术治疗等方面还存在一些需要关注的问题,本文结合当期变... 详细信息

《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)》已发表4年余,该指南对于提高我国变应性鼻炎诊疗工作的规范化起到了良好的促进作用,但在临床实践中针对变应原免疫治疗、药物治疗和手术治疗等方面还存在一些需要关注的问题,本文结合当期变应性鼻炎重点号内容,就几个相关临床问题作一探讨。

关键词：诊疗工作变应性鼻炎临床实践促进作用变应原免疫治疗药物治疗规范化诊断和治疗指南

非编码RNA与变应性鼻炎的相关性及研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第5期55卷 538-542页

作者：邱昌余陈若希程雷南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院过敏诊疗中心南京医科大学国际变态反应研究中心210029

非编码RNA是一类丰富的RNA,主要包括微小RNA(microRNA,miRNA)、长链非编码RNA(lncRNA)和环状RNA(circRNA)。非编码RNA是基因表达的重要调控因子,参与多种人类疾病的发病机制。近年来,研究发现不同类型的非编码RNA功能各异但又相互关联,... 详细信息

非编码RNA是一类丰富的RNA,主要包括微小RNA(microRNA,miRNA)、长链非编码RNA(lncRNA)和环状RNA(circRNA)。非编码RNA是基因表达的重要调控因子,参与多种人类疾病的发病机制。近年来,研究发现不同类型的非编码RNA功能各异但又相互关联,共同参与的基因调控网路高度复杂,可能在变应性疾病的发生发展中起关键作用。本文将从microRNA、lncRNA和circRNA三个方面阐述非编码RNA与变应性鼻炎的相关性和研究进展,以及未来可能的研究方向。

关键词：变应性疾病非编码RNA 变应性鼻炎人类疾病调控因子发病机制

过敏原免疫治疗在临床研究和应用中的若干问题探讨

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2024年第2期30卷 1-8页

作者：程雷黎秋祺张敏南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科过敏诊疗中心江苏南京210029 南京医科大学国际变态反应研究中心江苏南京210029

过敏原免疫治疗(AIT)是针对常见过敏原(如尘螨、花粉等)致敏引起的Ⅰ型变态反应疾病的对因疗法,通过至少3年反复皮下注射(SCIT)或舌下含服(SLIT)过敏原提取物,使机体达到对致敏原的特异性耐受,从而改善过敏相关症状,提高患者生活质量,... 详细信息

过敏原免疫治疗(AIT)是针对常见过敏原(如尘螨、花粉等)致敏引起的Ⅰ型变态反应疾病的对因疗法,通过至少3年反复皮下注射(SCIT)或舌下含服(SLIT)过敏原提取物,使机体达到对致敏原的特异性耐受,从而改善过敏相关症状,提高患者生活质量,并在停止治疗后多年仍能维持长期疗效。数十年的临床试验和研究证明AIT具有独特的诱导耐受机制,是目前唯一可能改变变态反应疾病自然进程的治疗手段。因此,进一步推广和加强其临床应用势在必行。

关键词：变应性鼻炎过敏原免疫治疗过敏原提取物生物制品

长期预防性治疗结合按需治疗控制遗传性血管性水肿——2021版WAO/EAACI国际遗传性血管性水肿管理指南解读

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中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 698-705页

作者：汪慧英郭胤仕姚我程雷浙江大学医学院附属第二医院变态反应科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院变态反应(过敏)科上海200001 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科/过敏诊疗中心南京210029

2021版世界过敏组织(WAO)/欧洲过敏与临床免疫学会(EAACI)国际遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)管理指南主要以高质量的随机对照试验为依据,对HAE进行临床分型,就HAE的按需治疗、短期预防性治疗和长期预防性治疗药物给予分... 详细信息

2021版世界过敏组织(WAO)/欧洲过敏与临床免疫学会(EAACI)国际遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)管理指南主要以高质量的随机对照试验为依据,对HAE进行临床分型,就HAE的按需治疗、短期预防性治疗和长期预防性治疗药物给予分级推荐,并针对不同HAE患病人群提供管理策略。本文主要对HAE的短期、长期预防性治疗和按需治疗部分进行解读,并补充最新临床证据,以期为HAE的长期管理提供参考。

关键词：遗传性血管性水肿按需治疗长期预防性治疗指南

局部变应性鼻炎对哮喘的影响及其免疫治疗疗效

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第4期57卷 535-540页

作者：崔乐王子熹关凯程雷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院过敏诊疗中心南京210029 南京医科大学国际变态反应研究中心南京210029

局部变应性鼻炎容易被误诊或漏诊,患者的鼻部症状可在数年内进展至中-重度,显著影响其生活质量,并可进一步发展为哮喘。当患者出现变应性鼻炎症状但过敏原特异性免疫球蛋白E检测结果为阴性时,应将局部变应性鼻炎作为鉴别诊断之一。目前... 详细信息

局部变应性鼻炎容易被误诊或漏诊,患者的鼻部症状可在数年内进展至中-重度,显著影响其生活质量,并可进一步发展为哮喘。当患者出现变应性鼻炎症状但过敏原特异性免疫球蛋白E检测结果为阴性时,应将局部变应性鼻炎作为鉴别诊断之一。目前局部变应性鼻炎的诊断依赖于鼻黏膜过敏原激发试验。参照变应性鼻炎的治疗策略,其治疗应包括避免接触过敏原、药物治疗和过敏原特异性免疫治疗,其中过敏原特异性免疫治疗可改善局部变应性鼻炎患者的生活质量,提高其对过敏原的耐受性。

关键词：激发试验变应性鼻炎鼻部症状免疫治疗治疗策略过敏原哮喘药物治疗

过敏原组分诊断在呼吸道过敏性疾病中的研究进展

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中华预防医学杂志 2023年第9期57卷 1324-1335页

作者：许秋艳田曼陆敏陆美萍刘奕王教峰程雷南京大学医学院附属苏州医院/苏州科技城医院儿科苏州215153 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院过敏诊疗中心南京210029 南京医科大学附属儿童医院呼吸科南京210008 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029 杭州浙大迪迅生物基因工程有限公司研发部杭州310052 浙江大学过敏研究中心杭州310009 南京医科大学国际变态反应研究中心南京210029

过敏原组分诊断又称为组分解析诊断(component-resolved diagnosis,CRD),是一种新兴的诊断技术,可进一步明确过敏患者的过敏原组分蛋白谱,实现过敏原的精准检测,对过敏性疾病的精准防治具有重要意义和价值。本文就CRD检测技术以及常见... 详细信息

过敏原组分诊断又称为组分解析诊断(component-resolved diagnosis,CRD),是一种新兴的诊断技术,可进一步明确过敏患者的过敏原组分蛋白谱,实现过敏原的精准检测,对过敏性疾病的精准防治具有重要意义和价值。本文就CRD检测技术以及常见吸入性过敏原组分的研究进展进行阐述,以分析CRD在评估和防治呼吸道过敏性疾病中的重要性。

关键词：过敏原鼻炎,过敏性哮喘组分解析诊断精准医学