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肿瘤相关自身抗体在早期非小细胞肺癌中的应用价值

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中华预防医学杂志 2021年第12期55卷 1426-1434页

作者：任真丁红梅钱香潘世扬南京医科大学第一附属医院检验学部 210029

目的探讨肿瘤相关7项自身抗体(AABs)P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE在早期非小细胞肺癌(NSCLC)中的辅助诊断价值。方法采用病例对照研究设计,收集2020年6至12月南京医科大学第一附属医院胸心外科诊治的早期NSCLC患者19... 详细信息

目的探讨肿瘤相关7项自身抗体(AABs)P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE在早期非小细胞肺癌(NSCLC)中的辅助诊断价值。方法采用病例对照研究设计,收集2020年6至12月南京医科大学第一附属医院胸心外科诊治的早期NSCLC患者195例[男71例,女124例,年龄为(55.70±11.78)岁]、肺部良性病变患者114例[男44例,女70例,年龄为(52.85±12.31)岁]和健康体检者100名[男39名,女61名,年龄为(53.62±9.97)岁]。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测7项自身抗体,电化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE),比较三组的AABs、CEA、CYFRA21-1和NSE水平。将肺部良性病变患者和健康体检者合并成为对照组,比较各指标在NSCLC组与对照组的阳性率。用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独检测和联合检测对NSCLC的诊断效能。分析NSCLC患者各指标水平与其临床病理特征及术前影像学参数的关系。结果NSCLC组SOX2水平[0.70(0.10,2.40)U/mL]、GBU4-5水平[1.30(0.30,8.90)U/mL]高于良性病变组[SOX2:0.50(0.10,1.60)U/mL,GBU4-5:0.80(0.10,2.30)U/mL,Z值分别是27.258、45.797,P值均0.05);NSCLC组CEA[1.75(1.08,2.72)U/mL]、CYFRA21-1水平[1.81(1.41,2.36)U/mL]高于健康体检组[CEA:1.22(0.68,1.81)U/mL,CYFRA21-1:1.43(1.14,1.74)U/mL,Z值分别是64.100、37.597,P值均0.05]。NSCLC组P53、SOX2、GAGE7、GBU4-5、CEA的阳性率高于对照组(P53:10.3%vs 0.9%,SOX2:11.3%vs 2.3%,GAGE7:11.3%vs 0.5%,GBU4-5:30.1%vs 5.6%,CEA:9.7%vs 0.9%,χ^(2)值分别是17.420、13.242、22.485、43.211、16.255,P值均<0.05)。7项AABs联合检测诊断效能优于单项检测,7项AABs联合CEA[曲线下面积(AUC):0.732,敏感度:64.10%]或联合CYFRA21-1(AUC:0.737,敏感度:58.97%)检测后提高了CEA(AUC:0.583,敏感度:50.77%)、CYFRA21-1(AUC:0.552,敏感度:44.10%)单项的辅助诊断效能及敏感度。SOX2和CEA水平与肿瘤浸润程度相关(H值分别是6.436、14.071,P值均<0.05),GAGE7和CEA水平与术前影像学检查结节密度相关(H值分别是7.643、12.268,P值均<0.05),SOX2、GAGE7、CEA、CYFRA21-1水平均与结节大小有关(H值分别是10.837、11.528、31.835、20.338,P值均<0.05)。结论肿瘤相关7项自身抗体联合CEA、CYFRA21-1检测有助于NSCLC的早期辅助诊断,在肺癌预防和早期筛查中发挥重要作用。

关键词：肿瘤相关自身抗体非小细胞肺癌断层扫描早期诊断

不同年龄和孕期的健康孕妇血浆D-二聚体的临界值差异性比较

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实用妇产科杂志 2023年第5期39卷 366-369页

作者：罗璇王海霞赵蓉李荣重庆医科大学附属第一医院检验科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院产科重庆400016 重庆医科大学检验医学院重庆400016

目的:比较不同年龄和孕期的健康孕妇血浆D-二聚体的差异。方法:选择2020年5月至2021年1月在重庆医科大学附属第一医院进行产前检查的健康孕妇1846例,按孕期分为3组:早孕组(孕周≤13^(+6)周)481例;中孕组(孕14^(+0)~27^(+6)周)591例;晚孕... 详细信息

目的:比较不同年龄和孕期的健康孕妇血浆D-二聚体的差异。方法:选择2020年5月至2021年1月在重庆医科大学附属第一医院进行产前检查的健康孕妇1846例,按孕期分为3组:早孕组(孕周≤13^(+6)周)481例;中孕组(孕14^(+0)~27^(+6)周)591例;晚孕组(孕28^(+0)~40^(+6)周)774例。采用乳胶免疫比浊法对其血浆D-二聚体进行定量检测,统计学分析不同年龄和孕周的健康孕妇血浆D-二聚体的差异。结果:孕早期、孕中期和孕晚期的D-二聚体值分别是正常人群D-二聚体参考值上限的3.26倍、6.16倍和10.06倍,与孕早期的P_(95)值比较,孕中期和孕晚期D-二聚体的P_(95)值逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇血浆D-二聚体水平与孕妇年龄无差异性。不同孕期的D-二聚体的临界值为孕早期≤1.63 mg/L,孕中期≤3.08 mg/L,孕晚期≤5.03 mg/L。结论:目前推荐用于正常人群血浆D-二聚体水平参考范围(≤0.5 mg/L)并不适用于健康孕期妇女,应当独立分析健康孕妇的D-二聚体水平,有助于评估孕妇的血液状态,尽早识别妊娠血栓相关性疾病。

关键词：健康孕妇 D-二聚体参考区间孕妇年龄孕期

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多灶微结节性肺泡上皮增生一例

中华病理学杂志 2020年第6期49卷 625-627页

作者：顾轶璐郑宇高何徐海谈绮李霄李红霞南京医科大学第一附属医院病理科 210029 南京医科大学第一附属医院放射科 210029 南京医科大学第一附属医院呼吸科 210029

多灶微结节性肺泡上皮增生(multifocal micronodular pneumocyte hyperplasia,MMPH)是临床非常少见的瘤样病变,一般表现为肺泡上皮多灶性小结节状增生,伴有结节内肺泡隔弹力纤维增生、肺泡腔内组织细胞聚集。因无特异性临床症状,多在体... 详细信息

多灶微结节性肺泡上皮增生(multifocal micronodular pneumocyte hyperplasia,MMPH)是临床非常少见的瘤样病变,一般表现为肺泡上皮多灶性小结节状增生,伴有结节内肺泡隔弹力纤维增生、肺泡腔内组织细胞聚集。因无特异性临床症状,多在体检或偶然情况下发现,与结节性硬化症有关。临床、影像及病理医师普遍认识不足,易误诊为各种感染或转移癌,确诊依赖于病理学检查,预后良好。现报道1例MMPH,并结合文献探讨其临床影像、病理特征及鉴别诊断。

关键词：弹力纤维增生瘤样病变病理医师结节性硬化症肺泡腔预后良好临床影像结节内

血清和支气管肺泡灌洗液GM试验对非粒细胞缺乏患者不同类型肺曲霉病的诊断价值分析

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中国真菌学杂志 2022年第2期17卷 146-151页

作者：张传明曹泓宇孙继德牛司强王詝蒲姝丽徐绣宇重庆医科大学附属第一医院检验科重庆400016

目的探讨血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)GM试验在不同类型肺曲霉病中的诊断价值,并确定BALF GM试验对常见肺曲霉病的最优cut-off值。方法收集2017年1月至2021年3月在重庆医科大学附属第一医院诊断为肺曲霉病且同时送检过血清和BALF GM试... 详细信息

目的探讨血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)GM试验在不同类型肺曲霉病中的诊断价值,并确定BALF GM试验对常见肺曲霉病的最优cut-off值。方法收集2017年1月至2021年3月在重庆医科大学附属第一医院诊断为肺曲霉病且同时送检过血清和BALF GM试验的非粒细胞缺乏患者资料146例,其中侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)97例,慢性肺曲霉病(chronic pulmonary aspergillosis,CPA)39例,变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)10例;并随机选取132例同时期患有其他类型肺部疾病者作为对照组。统计分析血清和BALF GM试验对不同类型肺曲霉病的诊断性能。结果在非粒细胞缺乏患者中,BALF GM试验对IPA和CPA诊断的最优cut-off值分别为1.0和0.91,敏感性分别为74.2%和74.4%,特异性分别为83.3%和81.1%,但对ABPA的诊断作用有限(AUC=0.648);在cut-off值为0.5时,血清GM试验对IPA和CPA的诊断敏感性分别为41.2%和10.3%,对ABPA的诊断价值较差(AUC<0.5)。结论在非粒细胞缺乏患者中,BALF GM试验对IPA和CPA的诊断均有良好辅助诊断作用,但对ABPA的诊断作用有限;血清GM试验对IPA和CPA的诊断敏感性较低,对ABPA的诊断价值更差。

关键词：肺曲霉病支气管肺泡灌洗液 GM试验诊断价值

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轻链检测在慢性肾脏病中的应用评估

安徽医科大学学报 2022年第6期57卷 997-1001页

作者：史德宝卢敏潘亚萍李聪王中新徐元宏吕礼应安徽医科大学附属第一医院检验科合肥230022

目的评估慢性肾脏病(CKD)患者在不同分期下,血总轻链(sTLC)、尿总轻链(uTLC)及血游离轻链(sFLC)水平差异及其与肾功能指标的相关性;探讨各轻链指标在CKD患者分期中的预测价值。方法回顾性分析292例CKD患者,排除浆细胞疾病、急性肾损... 详细信息

目的评估慢性肾脏病(CKD)患者在不同分期下,血总轻链(sTLC)、尿总轻链(uTLC)及血游离轻链(sFLC)水平差异及其与肾功能指标的相关性;探讨各轻链指标在CKD患者分期中的预测价值。方法回顾性分析292例CKD患者,排除浆细胞疾病、急性肾损伤、肿瘤性疾病等。根据估算肾小球滤过率(eGFR)将CKD患者分为CKD1~5期组。检测CKD患者sTLC、uTLC、sFLC及相应生化指标,比较各组指标间差异及相关性;采用受试者应用工作曲线(ROC曲线),以CKD1~2期合并为对照组,CKD3~5期合并为病例组,分析各轻链指标在CKD分期中的预测价值。结果 CKD 1~5期多组间比较显示,sTLCκ、sTLCλ、sTLCκ/λ、sFLCκ/λ差异无统计学意义;而sFLCκ、sFLCλ、uTLCκ、uTLCλ差异有统计学意义(P0.05)。sFLCκ、sFLCλ预测CKD3~5期病例组,最佳临界点为35.4、52.8 mg/L,AUC分别为0.916(0.883~0.949)、0.915(0.881~0.949),均高于uTLCκ、uTLCλ,AUC分别为0.811 (0.754~0.869)、0.787 (0.728~0.846)。结论随着CKD分期期次的增加,sFLC、uTLC水平逐渐增加;sFLC、uTLC能够有效预测CKD3期以上患者,对CKD患者分层管理具有重要参考价值。

关键词：轻链慢性肾脏病受试者工作特征曲线

基于PD-1/PD-L1抑制剂联合疗法对比舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌安全性和有效性的Meta分析

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中国肿瘤生物治疗杂志 2023年第5期30卷 393-400页

作者：方跃华周晓燕林琴林志冰林雨虹福建医科大学附属福州市第一医院检验科福建福州350009

目的:系统评价基于PD-1/PD-L1抑制剂的免疫联合治疗(以下称“免疫联合治疗”)对比舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌(RCC)的安全性和有效性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library及中国知网(CNKI)数据库,收集国内外公开发表的免疫联合治... 详细信息

目的:系统评价基于PD-1/PD-L1抑制剂的免疫联合治疗(以下称“免疫联合治疗”)对比舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌(RCC)的安全性和有效性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library及中国知网(CNKI)数据库,收集国内外公开发表的免疫联合治疗对比舒尼替尼应用于晚期RCC的随机对照试验(RCT),检索时间均为自建库时间至2022年10月。由两名研究者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,采用StataMP16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入6项RCT,Meta分析结果显示,(1)有效性:与舒尼替尼相比,免疫联合治疗显著提高了晚期RCC患者的总生存期[OS,HR=0.74,95%CI(0.67,0.80),P<0.01]和无进展生存期[PFS,HR=0.66,95%CI(0.51,0.81),P<0.01](;2)安全性:两治疗组均有较高的不良反应(AE)发生率,差异无统计学意义。但免疫联合治疗组发生皮肤及内分泌系统AE显著高于舒尼替尼治疗组,而血液系统相关AE则明显低于舒尼替尼治疗组(;3)以1%为临界点,免疫联合治疗组的RCC患者,无论是PD-L1阳性或阴性的,其OS和PFS均高于舒尼替尼组。结论:免疫联合治疗可显著延长晚期RCC患者的OS和PFS,但不同系统发生AE有差异,且RCC患者PD-L1表达状态(1%为临界点)并不影响免疫联合治疗的获益。

关键词： PD-1 PD-L1 肾细胞癌不良反应舒尼替尼

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建立结直肠进展性腺瘤发生风险的预测模型

中华医学杂志 2022年第26期102卷 2018-2025页

作者：陈哲殷旻皓韩旭夏培晨苏鑫张丹萍李文洁朱宏南京医科大学第一附属医院消化内科南京210029

目的通过分析结直肠进展性腺瘤(AA)发生的危险因素,构建预测结直肠AA发生风险的列线图模型。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月在南京医科大学第一附属医院行首次结肠镜检查并病理证实为结直肠息肉的患者临床资料,将整个队列随机分... 详细信息

目的通过分析结直肠进展性腺瘤(AA)发生的危险因素,构建预测结直肠AA发生风险的列线图模型。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月在南京医科大学第一附属医院行首次结肠镜检查并病理证实为结直肠息肉的患者临床资料,将整个队列随机分成训练集和验证集(7∶3)。通过单因素和多因素logistic回归分析结直肠AA发生的危险因素,并基于以上因素构建列线图模型。运用验证集进行模型内部验证,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型的区分度,Calibration校准曲线评估模型预测概率与实际结果的一致性,决策分析曲线(DCA)评估模型的临床有效性。结果共有1 936例结直肠息肉患者纳入分析,其中1 356例患者纳入训练集(男840例、女516例),580例患者纳入验证集(男379例、女201例),年龄分别为(57.4±9.8)和(57.6±9.7)岁;其中无AA患者1 502例(77.6%)、有AA患者434例[22.4%,其中1~9 mm 73例(16.8%)、>9~一致性良好,Hosmer-Lemeshow(H-L)检验P值在训练集和验证集分别为0.830、0.150,DCA表明该列线图具有临床应用价值。结论基于年龄、脂肪肝、LDL、FOBT、息肉部位这5个预测因素构建的列线图模型有助于预测结直肠息肉患者发生AA的风险,从而实现针对高危人群进行结直肠癌精准分层筛查策略。

关键词：结直肠肿瘤结直肠进展性腺瘤预测模型列线图危险因素

Ⅱ型固有淋巴细胞在肝脏疾病中的作用研究进展

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中华肝脏病杂志 2023年第7期31卷 776-780页

作者：于明凯朱玥洁丁剑冰张峰波鲁晓擘新疆医科大学基础医学院免疫学教研室乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心生殖助孕科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院检验科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院感染科乌鲁木齐830054

Ⅱ型固有淋巴细胞(ILC2)是一种近几年被发现的在细胞形态上属于淋巴细胞谱系的新型固有免疫细胞,常驻于机体黏膜组织中,兼备固有免疫和适应性免疫的双重功能,可促进损伤后的组织重塑和修复。ILC2参与了多种肝脏疾病的发生和发展,在维护... 详细信息

Ⅱ型固有淋巴细胞(ILC2)是一种近几年被发现的在细胞形态上属于淋巴细胞谱系的新型固有免疫细胞,常驻于机体黏膜组织中,兼备固有免疫和适应性免疫的双重功能,可促进损伤后的组织重塑和修复。ILC2参与了多种肝脏疾病的发生和发展,在维护肝脏区域免疫稳态中发挥了重要作用。现综述ILC2的分化、发育及其生物学功能,并特别关注ILC2在肝脏疾病中的作用研究进展。

关键词：固有免疫进展肝脏疾病 Ⅱ型固有淋巴细胞

胞外Y-盒结合蛋白1通过Notch3受体促进肝癌细胞HepG2的增殖与转移

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中华肝脏病杂志 2016年第3期24卷 202-206页

作者：史静李朴邹麟陈瀑张莉萍重庆医科大学附属第一医院检验科 400016 重庆医科大学附属第二医院检验科 400010

目的阐明应激状态下肝癌细胞HepG2是否主动分泌Y-盒结合蛋白1（YB-1）,并初步探讨胞外YB-1的病理意义与作用机制. 方法浓度梯度的脂多糖（LPS）、阿霉素刺激处理HepG2,离心收集培养上清液,采用已建立的化学发光免疫分析法（CLIA）实... 详细信息

目的阐明应激状态下肝癌细胞HepG2是否主动分泌Y-盒结合蛋白1（YB-1）,并初步探讨胞外YB-1的病理意义与作用机制. 方法浓度梯度的脂多糖（LPS）、阿霉素刺激处理HepG2,离心收集培养上清液,采用已建立的化学发光免疫分析法（CLIA）实时定量检测上清液中YB-1水平;免疫共沉淀技术检测胞外YB-1是否特异结合Notch3受体,Western blot分析Notch-跨腹受体表达;浓度梯度的重组YB-1与HepG2共培养,四甲基偶氮唑盐法与细胞迁移实验检测HepG2细胞的增殖与侵袭转移.多组间数据比较采用单因素方差分析. 结果 CLIA检测结果显示培养液上清液中胞外YB-1水平显著高于对照组（F=10.54,P＜0.001）,分泌表达量在刺激培养（LPS：8 ng/ml和阿霉素：10 ng/ml）4 h后达高峰;免疫共沉淀与Westem blot结果证实胞外YB-1特异结合并上调表达Notch3;四甲基偶氮唑盐法与细胞迁移实验表明胞外YB-1显著促进HepG2细胞的增殖与侵袭转移（F=9.405,P＜0.001）.结论化疗药物等应激状态下肿瘤细胞HepG2可经非经典途径主动分泌YB-1,胞外YB-1特异结合并上调表达Notch3受体,进而促进HepG2细胞的增殖与侵袭转移.为阐明肝细胞肝癌发病机制及进一步探讨胞外YB-1与恶性肿瘤的生物学关系奠定了基础.

关键词：癌,肝细胞细胞增殖胞外Y盒结合蛋白1 Notch3受体