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超声引导下星状神经节阻滞对下肢骨折手术患者血流动力学及术后认知功能的影响

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临床医学研究与实践 2024年第3期9卷 37-40页

作者：孟双双张钰卞新荣徐州医科大学附属医院麻醉科江苏徐州221000

目的探讨超声引导下星状神经节阻滞对下肢骨折手术患者血流动力学及术后认知功能的影响。方法选取2020年4月至2022年3月本院收治的60例下肢骨折手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=30,常规全身麻醉)和观察组(n=30,超... 详细信息

目的探讨超声引导下星状神经节阻滞对下肢骨折手术患者血流动力学及术后认知功能的影响。方法选取2020年4月至2022年3月本院收治的60例下肢骨折手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=30,常规全身麻醉)和观察组(n=30,超声引导下星状神经节阻滞)。比较两组的疼痛情况、血流动力学指标、不良反应发生情况及认知功能。结果两组的疼痛情况在术后2~12 h逐渐增强,术后12~24 h趋于平稳。术后2、6、12、24 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的麻醉、手术不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2、24 h,观察组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下星状神经节阻滞可有效减轻下肢骨折手术患者的疼痛情况,使得血流动力学较为平稳,不良反应发生情况少,且对患者的认知功能影响较小,值得推广及应用。

关键词：超声引导星状神经节阻滞下肢骨折应激反应认知功能

术前多维度口腔护理策略对气管插管患者健康状况的影响

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国际护理学杂志 2024年第6期43卷 1041-1044页

作者：吴静新疆医科大学第五附属医院麻醉科乌鲁木齐830011

目的探讨术前多维度口腔护理策略对全身麻醉气管插管患者呼吸道感染发生率及口腔健康状况的影响。方法选取2021年4月至2022年4月于新疆医科大学第五附属医院麻醉科进行全身麻醉气管插管患者362例作为研究对象,每组181例。常规组于插管... 详细信息

目的探讨术前多维度口腔护理策略对全身麻醉气管插管患者呼吸道感染发生率及口腔健康状况的影响。方法选取2021年4月至2022年4月于新疆医科大学第五附属医院麻醉科进行全身麻醉气管插管患者362例作为研究对象,每组181例。常规组于插管后进行常规口腔护理,护理组进行术前多维度口腔护理,于气管插管前进行首次口腔护理,并于气管插管后进行口腔护理。比较两组受试者的呼吸道感染发生情况、口腔疾病情况、口腔感染情况、口腔菌株情况。结果护理组的呼吸道感染、口腔溃疡、口臭发生率依次是23.20%、27.07%、17.13%,均低于常规组(P<0.05)。常规组的口腔感染率是41.99%,护理组的口腔感染率是10.50%,护理组低于常规组(χ^(2)=46.369,P<0.001)。干预前,常规组和护理组的菌落总数分别为(1834.29±143.54)cfu/平皿和(1839.89±143.78)cfu/平皿,干预后,常规组和护理组的菌落总数分别为(695.92±43.71)cfu/平皿和(316.15±45.11)cfu/平皿,常规组和护理组的菌落总数均较干预前减少(P<0.05),且护理组少于常规组(t=81.341,P<0.001)。干预后,护理组的铜绿假单胞菌和肺炎克雷白菌的感染例数少于常规组(P<0.05),干预后,护理组的铜绿假单胞菌和肺炎克雷白菌的感染例数少于常规组(P<0.05)。结论术前多维度口腔护理策略对全身麻醉气管插管患者具有良好的护理效果,能够有效降低呼吸道感染发生率,改善口腔健康状况。

关键词：多维度口腔护理全身麻醉气管插管呼吸道感染口腔健康

基于网络药理学和实验验证探究酸枣仁复方治疗抑郁症的作用机制

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中国实验动物学报 2024年

作者：郑涵文刘昕玥赵海燕王佳音罗福龙范蓓 Alberto Carlos Pires Dias 王凤忠王琼 1.中国农业科学院农产品加工研究所 2.西南医科大学附属中医医院中葡中医药国际合作中心 3.西南医科大学附属中医医院脾胃病科 4.首都医科大学宣武医院急诊科 5.葡萄牙米尼奥大学生物系中葡药食植物资源研究中心中国农业科学院农产品加工研究所西南医科大学附属中医医院中葡中医药国际合作中心西南医科大学附属中医医院脾胃病科首都医科大学宣武医院急诊科葡萄牙米尼奥大学生物系中葡药食植物资源研究中心

目的通过网络药理学技术预测酸枣仁复方（Ziziphi spinosae semen formula，ZSSF）对于抑郁症的关键作用靶点，并通过利血平诱导的抑郁斑马鱼模型验证酸枣仁复方治疗抑郁症的作用机制。方法通过TCMSP数据库检索酸枣仁复方的药物作用... 详细信息

目的通过网络药理学技术预测酸枣仁复方（Ziziphi spinosae semen formula，ZSSF）对于抑郁症的关键作用靶点，并通过利血平诱导的抑郁斑马鱼模型验证酸枣仁复方治疗抑郁症的作用机制。方法通过TCMSP数据库检索酸枣仁复方的药物作用靶点，利用UniProt数据库对靶点名称进行校正。采用GeneCards、OMIM、NCBI数据库检索抑郁症相关靶点，并对3个数据库的靶点结果进行了汇总去比重。利用String数据库预测了交集靶点的蛋白-蛋白相互作信息，利用Metascape数据库构建进行富集研究，并利用微生信对KEGG和GO的富集结果实现了可视化。通过利血平诱导的斑马鱼抑郁模型进行行为学实验和RT-qPCR实验，验证酸枣仁复方对抑郁症的治疗作用。结果筛选出抑郁症与酸枣仁复方的交集靶点188个，蛋白质-蛋白质相互作用（proteinprotein interaction，PPI）结果显示，酸枣仁复方抗抑郁主要作用于肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清白细胞介素2（IL-2）、血清白细胞介素6（IL-6）、血清白细胞介素1β（IL-1β）、血清白细胞介素10（IL-10）等靶点，KEGG通路富集分析表明，酸枣仁复方通过TNF信号通路、PI3K-Akt信号通路、cGMP-PKG信号通路等多种信号通路发挥其治疗抑郁症的作用。动物实验结果显示，与模型组相比，酸枣仁复方高、中、低剂量组斑马鱼在声光刺激下的运动距离显著延长（P < 0.05），运动速度显著增快（P < 0.01）。RT-qPCR结果显示，与模型组相比，酸枣仁复方高、中、低剂量给药组斑马鱼脑组织中TNF-α、IL-2、IL-6、IL-1β、IL-10 mRNA表达水平上调（P < 0.001）。结论酸枣仁复方通过多成分、多靶点发挥抗抑郁作用，且其抗抑郁作用可能与抑制炎症因子的表达有关。

关键词：网络药理学酸枣仁复方抑郁症炎症因子

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远离结直肠癌：积极筛查，科学预防

药物与人 2024年第4期 17-19页

作者：康倩首都医科大学附属北京胸科医院

结直肠癌又叫大肠癌，是发生在结肠和直肠黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤。国家癌症中心发布的最新数据显示，我国结直肠癌发病特点为发病率高、死亡率高、早诊率低，且发病呈年轻化趋势。结直肠癌的病程大多遵循腺瘤-癌变的过程，全程约需5...

结直肠癌又叫大肠癌，是发生在结肠和直肠黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤。国家癌症中心发布的最新数据显示，我国结直肠癌发病特点为发病率高、死亡率高、早诊率低，且发病呈年轻化趋势。结直肠癌的病程大多遵循腺瘤-癌变的过程，全程约需5～20年，因而相关人群存在一个较长的筛查窗口期——在肿瘤癌变前开展筛查，

关键词：

绝经后女性急性骨质疏松性骨折与腰部椎旁肌肉CT定量的相关性

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中国CT和MRI杂志 2024年第1期22卷 149-151页

作者：李雨蒙朱文玲谢智雯陈新蕾赵倩李绍东张秀莉徐州医科大学附属医院影像科江苏徐州221000

目的采用CT定量测量绝经后女性腰部椎旁肌肉脂肪浸润程度并探讨其与急性骨质疏松性椎体骨折(OVF)发生的相关性。方法回顾性分析绝经后女性中85例急性OVF及同期94例无OVF的骨质疏松患者(对照组)的临床资料及CT定量测量资料。采用组内相... 详细信息

目的采用CT定量测量绝经后女性腰部椎旁肌肉脂肪浸润程度并探讨其与急性骨质疏松性椎体骨折(OVF)发生的相关性。方法回顾性分析绝经后女性中85例急性OVF及同期94例无OVF的骨质疏松患者(对照组)的临床资料及CT定量测量资料。采用组内相关性检验(ICC检验)分别评估2名影像医师对椎旁肌相关参数测量的一致性,采用χ^(2)检验、t检验及Logistic回归分析急性OVF与椎旁肌的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各独立影响因素预测绝经后妇女急性骨质疏松性压缩性骨折的效能。结果(1)2名影像医师对椎旁肌定量测量数据(ICC均>0.875)具有较高一致性。(2)两组患者的年龄、L1椎体最大矢状径、横截面积(CSAL1/2)、相对横截面积(rCSAT12/L1、L1/2、L4/5、L5/S1)、脂肪浸润程度(FIT12/L1、L1/2、L4/5、L5/S1)差异有统计学意义(P均<0.05)。(3)二元多因素Logistic回归分析结果显示rCSAL1/2、FIT12/L1是OVF的独立影响因素(P均<0.05)。(4)rCSAL1/2、FIT12/L1受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.852。结论rCSAL1/2是OVF的独立保护因素,FIT12/L1是OVF的独立危险因素。

关键词：骨质疏松性椎体骨折椎旁肌脂肪浸润

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鼻咽部脂肪瘤致睡眠呼吸暂停1例报道

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2024年第3期32卷 226-228页

作者：张钦鑫蒋冬晖史雅文吴虹刘树森殷敏南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京210029 江苏宜兴市人民医院耳鼻咽喉科南京仁品耳鼻喉科医院

上呼吸道任何部位的狭窄都可以引起睡眠呼吸暂停,而鼻咽部的狭窄往往因位置隐蔽在常规查体中不易发现。鼻咽部脂肪瘤较为罕见,早期缺乏特异性症状。本文报道一例以睡眠呼吸暂停发病的鼻咽部脂肪瘤。患者男性,23岁,因睡眠呼吸暂停于当地... 详细信息

上呼吸道任何部位的狭窄都可以引起睡眠呼吸暂停,而鼻咽部的狭窄往往因位置隐蔽在常规查体中不易发现。鼻咽部脂肪瘤较为罕见,早期缺乏特异性症状。本文报道一例以睡眠呼吸暂停发病的鼻咽部脂肪瘤。患者男性,23岁,因睡眠呼吸暂停于当地医院就诊,行扁桃体切除术后症状略有好转。3年后打鼾、憋气明显加重,至我院就诊,电子鼻咽喉镜检查提示鼻咽部占位,CT示不规则形脂肪密度肿块影,其内密度欠均匀,MR示左侧鼻咽部见高T1高T2信号肿块,T2抑脂无信号肿物,大小约26mm×38mm。患者经软腭径路完整切除肿瘤,病理为脂肪瘤。术后打鼾、憋气症状消失。本例提示鼻咽脂肪瘤也可导致睡眠呼吸暂停,全面的上呼吸道阻塞部位检查是睡眠呼吸暂停诊疗的重要环节。

关键词：上呼吸道阻塞鼻咽部睡眠呼吸暂停脂肪瘤位置隐蔽特异性症状脂肪密度打鼾

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心脏血管瘤的影像表现

中华放射学杂志 2024年第1期58卷 85-88页

作者：吴咪咪李夙芸董新锋李景雷南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510080

回顾性分析2014年1月至2022年11月广东省人民医院经手术病理证实的4例心脏血管瘤患者的影像及病理资料。4例患者均为女性,年龄分别为31、38、60、64岁。4例患者均接受常规胸部X线片、心脏CT及MR增强检查,2例行PET-CT检查,3例行DSA检查... 详细信息

回顾性分析2014年1月至2022年11月广东省人民医院经手术病理证实的4例心脏血管瘤患者的影像及病理资料。4例患者均为女性,年龄分别为31、38、60、64岁。4例患者均接受常规胸部X线片、心脏CT及MR增强检查,2例行PET-CT检查,3例行DSA检查。所有病例均为单发,分别位于主肺动脉与左心耳间、房间隔下部、升主动脉根部与左心耳间、前室间沟右前部。病理诊断为海绵状血管瘤2例,毛细血管瘤2例;其中伴发心脏破裂1例。胸部X线片示心影增大4例。CT平扫示均匀密度软组织肿块3例、密度欠均匀1例,4例均未见脂肪或钙化成分,平均CT值约36 HU,增强扫描均见病灶边缘明显强化,最大平均CT值约279 HU;心脏MR T_(1)WI上显示为等或略高信号,T_(2)WI上呈明显高信号,即“灯泡征”;增强后均明显强化并显著渐进性延迟强化,2例强化均匀。冠状动脉造影示肿瘤染色2例、未见肿瘤染色1例。PET-CT示病灶18F-脱氧葡萄糖(FDG)低摄取1例,最大标准化摄取值(SUVmax)1.6;FDG代谢程度类似血池1例。心脏血管瘤的特征影像“灯泡征”、早期边缘明显强化并渐进性显著延迟强化、轻度FDG摄取或无摄取具有一定诊断及鉴别的价值。

关键词：心脏血管瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像正电子发射断层显像术

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抗肾缺血再灌注损伤麻醉药物的研究进展

山东医药 2024年第7期64卷 111-115页

作者：廖亚周曹殿青广东医科大学附属医院麻醉科广东湛江524000

急性肾损伤(AKI)是临床常见的急危重症,而肾缺血再灌注损伤(RIRI)是导致AKI的最主要原因。RIRI在临床上常见于失血或中毒性休克、弥散性血管内凝血、肾移植、肾部分切除、肝移植、肝部分切除、复杂心血管手术等;目前已知其主要发病机制... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是临床常见的急危重症,而肾缺血再灌注损伤(RIRI)是导致AKI的最主要原因。RIRI在临床上常见于失血或中毒性休克、弥散性血管内凝血、肾移植、肾部分切除、肝移植、肝部分切除、复杂心血管手术等;目前已知其主要发病机制与自由基增多、细胞内钙超载、炎性反应过度激活以及细胞凋亡等有关。近年来研究发现,围手术期使用右美托咪定、丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼、氢吗啡酮、七氟烷等麻醉药物具有一定的抗RIRI作用。因此,科学选用麻醉药物,对预防和减轻围手术期AKI至关重要。

关键词：肾缺血再灌注损伤急性肾损伤麻醉药物围手术期

2019-2022年某地市级三甲医院骨科疾病谱构成分析

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中国病案 2024年第3期25卷 85-88页

作者：赖乐涵费继昌范云海蒋凌福建医科大学附属南平第一医院质管科福建省南平市353000 福建医科大学附属南平第一医院骨脊柱专科福建省南平市353000 福建医科大学附属南平第一医院病案室福建省南平市353000

目的分析某地市级三甲医院骨科住院患者的疾病构成情况,为骨科疾病防治、专科发展提供理论依据。方法选取某地市级三甲医院2019年1月1日-2022年12月31日全部骨科出院患者的住院病案首页数据共20862例。按照ICD-10标准分类,应用帕累托图... 详细信息

目的分析某地市级三甲医院骨科住院患者的疾病构成情况,为骨科疾病防治、专科发展提供理论依据。方法选取某地市级三甲医院2019年1月1日-2022年12月31日全部骨科出院患者的住院病案首页数据共20862例。按照ICD-10标准分类,应用帕累托图分析该院骨科疾病构成情况,采用SPSS27.0进行数据统计与分析。结果取除骨折内固定装置、股骨骨折、肩和上臂骨折、腰和其他椎间盘疾病、小腿(包括踝)骨折、骨质疏松伴有病理性骨折、腰椎和骨盆骨折、在腕和手水平的骨折、前臂骨折和骨质疏松不伴有病理性骨折是2019-2022年骨科出院患者前10位疾病,共占55.87%,其中取除骨折内固定装置居首位,占9.07%。出院患者集中在≥60岁年龄组,以股骨骨折最多(占15.12%);其次是40岁~49岁和50岁~59岁组的患者。不同年份、不同年龄的骨科出院患者疾病谱分布不同,差异有统计学意义。结论骨科出院患者疾病谱顺位变化不大,存在一致性。加强骨折类疾病、腰椎间盘疾病以及骨质疏松类疾病防治工作,完善临床医疗管理,不断提升医疗质量和效率。

关键词：骨科疾病谱帕累托图疾病预防秩和比法