检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉异常主动脉起源的研究进展

中华胸心血管外科杂志 2024年第2期40卷 117-123页

作者：叶明棠王洋郁迪戚继荣莫绪明南京医科大学附属儿童医院心胸外科南京210000

冠状动脉异常主动脉起源(anomalous aortic origin of a coronary artery,AAOCA)是一种罕见的先天性心血管畸形,指冠状动脉的起始、走行或分布异常,一般认为是胚胎时期冠状动脉异常发育或未能发育完全造成的,可以不伴随其他先天性心脏... 详细信息

冠状动脉异常主动脉起源(anomalous aortic origin of a coronary artery,AAOCA)是一种罕见的先天性心血管畸形,指冠状动脉的起始、走行或分布异常,一般认为是胚胎时期冠状动脉异常发育或未能发育完全造成的,可以不伴随其他先天性心脏病而独立存在。随着医学的发展及人们对AAOCA的认识,越来越多的AAOCA被检出,其临床意义也越来越受关注。基于冠状动脉开口异常、恶性或潜在恶性走行可造成长期血流动力学改变,出现畸形血管段动脉硬化,同时由于走行于肺动脉和升主动脉两血管之间,易受大血管的挤压作用,导致冠状动脉内暂时血流中断,可引起急性心绞痛、心肌梗死、心律失常、运动性心源性晕厥,甚至猝死。本文重点综述冠状动脉异常起源于主动脉的解剖、诊断及治疗方法。

关键词：先天性心脏病冠状动脉异常心源性晕厥急性心绞痛升主动脉血流动力学改变胚胎时期畸形血管

合并冠心病的食管癌患者术后新发心脏并发症的预后因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：王前伟徐克平沈成陈云云徐达夫南京医科大学附属淮安第一医院心胸外科

目的探讨合并冠心病的食管癌患者术后发生心脏并发症的影响因素。方法收集南京医科大学附属淮安第一医院食管外科2019年12月—2023年6月期间行食管癌手术且合并冠心病患者的临床资料。根据术后是否发生心脏并发症将患者分为两组。以... 详细信息

目的探讨合并冠心病的食管癌患者术后发生心脏并发症的影响因素。方法收集南京医科大学附属淮安第一医院食管外科2019年12月—2023年6月期间行食管癌手术且合并冠心病患者的临床资料。根据术后是否发生心脏并发症将患者分为两组。以术后是否发生心脏并发症作为因变量，建立多因素logistic回归分析模型探讨相关影响因素。结果共纳入223例患者，其中男148例（70.71%）、女75例（20.29%），平均年龄53～88(71.78±6.31)岁。有71例（31.84%）至少发生1次心脏并发症，其中急性冠脉综合征2例、心功能不全13例、术后新发心律失常59例。单因素分析结果显示，年龄、全身免疫炎症指数、肺部感染、呼衰需要有创呼吸机、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）、急性谵妄、胸腔积液需要额外引流、急性肾功能不全是术后发生心脏病并发症的危险因素（P均<0.05）。多因素logistic回归模型结果显示，年龄[OR=1.062,95%CI(1.008,1.120),P=0.024]、ARDS[OR=7.690,95%CI(3.498,16.903),P<0.001]是合并冠心病的食管癌患者术后新发心脏并发症的独立危险因素。结论加强食管癌围手术期管理，从术前严格评估到术后并发症的治疗，尤其关注年龄、ARDS等指标，对提高冠心病合并食管癌术后患者的预后质量至关重要。

关键词：食管癌冠心病术后新发心脏并发症因素分析

环状RNA Circ HIPK3在非小细胞肺癌中的研究进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2024年第8期 629-636页

作者：王宇恒陈亮南京医科大学第一附属医院胸外科

肺癌是全世界发病率和致死率最高的恶性肿瘤之一，虽然针对肺癌的靶向、免疫治疗等新兴治疗手段取得了显著进展，但如何治愈肺癌仍是一项备受瞩目的话题。其中环状RNA(circular RNA, circRNA)作为最近发现的一类具有共价闭合结构的环状... 详细信息

肺癌是全世界发病率和致死率最高的恶性肿瘤之一，虽然针对肺癌的靶向、免疫治疗等新兴治疗手段取得了显著进展，但如何治愈肺癌仍是一项备受瞩目的话题。其中环状RNA(circular RNA, circRNA)作为最近发现的一类具有共价闭合结构的环状RNA，具有结构稳定、序列保守及疾病特异性表达等特点。当前医学前沿揭示了circRNA的失调与多种癌症的发展过程有关。其中，研究热点之一的环状RNA HIPK3(circular RNA HIPK3,circ HIPK3)是一种致癌基因，主要起源于基因HIPK3的第二个外显子。越来越多的证据表明circ HIPK3参与了非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）等多种恶性肿瘤的发展，并且circ HIPK3的异常表达与NSCLC的疾病机制、诊断、治疗以及预后密切相关。本文旨在对circ HIPK3在NSCLC中的最新研究进展进行综述，以推动肺癌的精准诊疗。

关键词：环状RNA HIPK3 肺肿瘤竞争性内源性RNA 生物标志物

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

全腹腔镜技术治疗骨盆与髋臼骨折的临床疗效

中华骨科杂志 2024年第7期44卷 463-469页

作者：庆思源张少波赵睿哲李杰洪顾麒张宇胡军秦晓东南京医科大学第一附属医院骨科南京210029 南京医科大学第一附属医院泌尿外科南京京210029

目的接探讨全腹腔镜技术治疗骨盆与髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院骨科收治的骨盆和髋日骨折患者7例,男5例、女2例,年龄(43.9+9.9)岁(范围27~56岁)。骨盆骨折1例,Tile分型B3型;髋臼骨... 详细信息

目的接探讨全腹腔镜技术治疗骨盆与髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院骨科收治的骨盆和髋日骨折患者7例,男5例、女2例,年龄(43.9+9.9)岁(范围27~56岁)。骨盆骨折1例,Tile分型B3型;髋臼骨折6例,Letournel分型横形2例、双柱1例、横形+前柱1例、前柱1例、"T"形1例。致伤原因:交通伤4例,高处坠落伤1例,摔伤1例,重物砸伤1例。记录患者的手术时间、术中出血量、血管、神经、膀胱、直肠等医源性损伤及术后并发症发生率。采用Matta影像学标准评估骨折的复位质量,采用改良的Merled'Aubigne-Postel评分评价髋关节功能。结果7例患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间为12.0(7.0,72.0)个月(范围7~77个月)。手术时间为(251.1±80.2)min(范围150.0~370.0min),术中出血量为100.0(50.0,300.0)ml(范围50~350ml)。术中无一例出现神经、血管、膀胱及直肠损伤。术后骨盆X线和CT均未见内固定物进入关节。7例患者中解剖复位5例,满意复位2例。1例髋白横形骨折的患者后柱存在轻度的分离移位,但髋关节面整体平整,未见明显台阶,未予固定。1例骨盆骨折患者骨盆前环粉碎,移位严重,术中未达解剖复位,但骨盆前环为非关节内骨折,采用双侧钢板对骨折端进行固定,术后骨盆前环形态及稳定性恢复良好。末次随访时Merled'Aubigné-Postel评分为18.0(17.0,18.0)分(范围17.0~18.0分),其中优4例、良3例。本组7例患者均获得临床愈合,愈合时间为2.5(2.5,3.0)个月(范围1.0~3.0个月)。无一例发生骨折延迟愈合或不愈合。末次随访时无一例出现内固定断裂、切口及内固定感染及深静脉血栓形成等并发症。结论全腹腔镜技术治疗骨盆与髋臼骨折术中出血量少、手术创伤小,临床疗效满意,可作为骨盆和髋臼骨折微创治疗的新选择。

关键词：骨盆髋臼骨折固定术,内腹腔镜

双层探测器光谱CT多参数分析对甲状腺乳头状癌初始复发风险的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2024年第2期58卷 180-186页

作者：周燕许晓泉许泳康耿頔斯岩沈美萍苏国义吴飞云南京医科大学第一附属医院放射科南京210029 南京医科大学第一附属医院甲状腺外科南京210029

目的探讨双层探测器光谱CT多参数分析对甲状腺乳头状癌(PTC)初始复发风险的预测价值。方法该研究为横断面研究。回顾性收集2021年11月至2022年10月于南京医科大学第一附属医院经病理证实的102例PTC患者, 男25例、女77例, 年龄(42±13)... 详细信息

目的探讨双层探测器光谱CT多参数分析对甲状腺乳头状癌(PTC)初始复发风险的预测价值。方法该研究为横断面研究。回顾性收集2021年11月至2022年10月于南京医科大学第一附属医院经病理证实的102例PTC患者, 男25例、女77例, 年龄(42±13)岁。对PTC患者进行初始复发风险评估, 分为低危组(75例)和中高危组(27例)。纳入分析的临床特征包括年龄、性别、体重指数、是否合并结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎及术前甲状腺功能。形态学特征包括病灶大小、位置、形状、纵横比、与包膜接触程度、钙化和囊变。测量光谱CT动静脉期病灶定量参数, 包括碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、有效原子序数(Zeff)、标准化有效原子序数(NZeff)、电子云密度(ED)、40~200 keV(间隔30 keV)单能图像CT值和能谱曲线斜率(λHU)。分别采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^(2)检验比较2组间各临床、形态学特征及光谱CT定量参数的差异。利用二元logistic回归分别构建基于临床和形态学特征的临床模型、光谱CT定量参数模型及两者联合模型, 并采用受试者操作特征曲线评估模型预测PTC患者初始复发风险效能, 曲线下面积(AUC)的比较采用DeLong检验。结果低危组与中高危组患者间性别、病灶长径、病灶短径及钙化差异有统计学意义(P一步提高预测效能。

关键词：甲状腺肿瘤复发体层摄影术,X线计算机双能量

三维重建技术在早期肺癌外科治疗中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：龙涛任正兵邵爱中何志成吴卫兵江苏大学附属人民医院心胸外科南京医科大学第一附属医院胸外科

肺癌是全世界范围内死亡率第一的恶性肿瘤。随着我国肺癌CT筛查及早诊早治的开展，越来越多含有磨玻璃成分的早期肺癌患者被发现且亟需治疗，这是对外科医生的巨大挑战。三维重建技术作为一种新兴技术在临床工作中起着非常重要的辅助作... 详细信息

肺癌是全世界范围内死亡率第一的恶性肿瘤。随着我国肺癌CT筛查及早诊早治的开展，越来越多含有磨玻璃成分的早期肺癌患者被发现且亟需治疗，这是对外科医生的巨大挑战。三维重建技术作为一种新兴技术在临床工作中起着非常重要的辅助作用，本文旨在对其作简要介绍，并重点阐述其在早期肺癌的筛查、恶性风险评估、围手术期及教学等外科治疗方面应用的最新进展。

关键词：三维重建肺癌磨玻璃影胸腔镜辅助手术亚肺叶切除术人工智能综述

代谢组学在儿童先天性心脏病临床研究中的应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2024年第8期62卷 796-799页

作者：杜雪莹张戴尧曾欣影许馨月蒋岚莫绪明南京医科大学附属儿童医院心胸外科南京210093 南京医科大学儿科学院南京210008

代谢组学作为最新的组学研究工具,能够动态测量生理状态的变化,有望成为研究和改善先天性心脏病围术期诊疗和手术结局的有力工具。通过监测和改善先天性心脏病患儿的预后,代谢组学研究可以为临床实践提供新的启示和方法。

关键词：先天性心脏病代谢组学临床实践组学研究手术结局动态测量围术期生理状态

囊腔型肺腺癌临床多特征分析及浸润性风险预测模型的构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2024年第4期27卷 266-275页

作者：王强符程皓王坤任千睿陈爱萍徐心峰陈亮朱全南京医科大学第一附属医院胸外科南京210029 泰州市第四人民医院胸外科泰州225300 南京医科大学第一附属医院放射科南京210029

背景与目的囊腔型肺癌作为一种特殊类型的肺癌逐步得到人们的关注,其最常见的病理类型为腺癌。囊腔型肺腺癌的浸润性对诊疗方案的选择和预后至关重要。本研究旨在分析囊腔型肺腺癌临床多特征,探讨其浸润性的独立危险因素并建立风险预测... 详细信息

背景与目的囊腔型肺癌作为一种特殊类型的肺癌逐步得到人们的关注,其最常见的病理类型为腺癌。囊腔型肺腺癌的浸润性对诊疗方案的选择和预后至关重要。本研究旨在分析囊腔型肺腺癌临床多特征,探讨其浸润性的独立危险因素并建立风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2022年7月于南京医科大学第一附属医院胸外科行手术治疗的129例囊腔型肺腺癌患者,根据病理结果分成浸润前组:非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)、原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)、微浸润型腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)与浸润组:浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)。其中浸润前组47例,男性19例,女性28例,平均年龄(51.23±14.96)岁;浸润组82例,男性60例,女性22例,平均年龄(61.27±11.74)岁。收集两组病例多组临床特征,采用单因素分析、LASSO回归、多因素Logistic回归分析得出囊腔型肺腺癌浸润性的独立危险因素,建立浸润性风险预测模型。结果单因素分析显示年龄、性别、吸烟史、肺气肿、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、囊腔数、病灶直径、囊腔直径、结节直径、实性成分直径、囊壁结节、囊壁光滑程度、囊腔形状、分叶征、短毛刺征、胸膜牵拉、血管穿行与支气管穿行在囊腔型肺腺癌浸润前组与浸润组间存在统计学差异(P一步筛选出的变量包括:年龄、性别、吸烟史、NSE、囊腔数、病灶直径、囊腔直径、囊壁结节、囊壁光滑程度与分叶征,并纳入多因素Logistic回归分析,发现囊壁结节(P=0.035)与分叶征(P=0.001)是囊腔型肺腺癌浸润性的独立危险因素(P一定的指导意义。

关键词：囊腔肺肿瘤浸润性预测模型

基于深度学习的智能听诊技术在先天性心脏病诊治中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床小儿外科杂志 2024年第7期23卷 633-640页

作者：赵宇航王洋陈润森笪敏王智琪莫绪明戚继荣南京医科大学附属儿童医院心胸外科南京

先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)是常见的出生缺陷之一, 随着人们对CHD认识的加深和筛查手段的不断进步, CHD患儿已能够在早期得到诊治。CHD早期筛查主要通过双指标检测法, 即心音听诊和脉氧测定。脉氧测定目前已有较成熟... 详细信息

先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)是常见的出生缺陷之一, 随着人们对CHD认识的加深和筛查手段的不断进步, CHD患儿已能够在早期得到诊治。CHD早期筛查主要通过双指标检测法, 即心音听诊和脉氧测定。脉氧测定目前已有较成熟的商用设备, 但心音听诊受个人经验和外界因素的影响较大, 易出现误诊、漏诊。近年来随着人工智能(artificial intelligence, AI)的不断发展, 心音信号的数字化采集、存储、分析技术日趋成熟, 进而促使智能化心血管疾病听诊辅助诊断技术成为可能。目前基于深度学习(deep learning, DL)的AI算法在CHD心音听诊辅助诊断方面已有较多研究, 但大部分仍处于算法研究阶段, 且基于特定数据集实现, 尚未在临床得到验证。本文就目前AI听诊技术的研究现状进行综述, 总结近年来基于DL的智能听诊技术在CHD领域的发展, 并提出心音听诊在临床应用中亟待解决的问题。

关键词：先天性心脏病人工智能深度学习外科手术儿童