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儿童上颌第一乳磨牙牙冠增龄性变化的初步研究

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安徽医科大学学报 2024年第6期59卷 1089-1094,1106页

作者：朱绍跃魏路明袁长永刘浩周瑶刘雨苗刘宗响谢妮娜徐州医科大学附属口腔医院(徐州市口腔医院)儿童口腔科徐州221002 徐州医科大学附属口腔医院(徐州市口腔医院)种植中心徐州221002 徐州医科大学口腔医学院徐州221004 徐州医科大学附属口腔医院(徐州市口腔医院)口腔正畸科徐州221002

目的测量不同年龄组儿童上颌第一乳磨牙的解剖参数,评估牙冠增龄性变化。方法回顾性分析评估了154例4~8岁儿童患者308颗上颌第一乳磨牙的锥形束计算机断层扫描(CBCT)图像。用NNT软件分析上颌第一乳磨牙的多个重要指标。结果髓顶厚度H1(... 详细信息

目的测量不同年龄组儿童上颌第一乳磨牙的解剖参数,评估牙冠增龄性变化。方法回顾性分析评估了154例4~8岁儿童患者308颗上颌第一乳磨牙的锥形束计算机断层扫描(CBCT)图像。用NNT软件分析上颌第一乳磨牙的多个重要指标。结果髓顶厚度H1(左侧,P=0.01;右侧,P=0.02)和髓室底厚度H3(左右侧P第一乳磨牙牙冠的年龄相关性变化是临床治疗的重要参考依据,可以通过CBCT数据进行精确测量。

关键词：锥形束计算机断层影像增龄性变化上颌第一乳磨牙髓室

全内关节镜下外侧韧带加强术治疗慢性踝关节外侧旋转不稳定的临床效果分析

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中华外科杂志 2024年第6期62卷 581-590页

作者：罗信薛冲陈杰薛越冯仕明徐州医科大学徐州临床学院徐州市中心医院运动医学科徐州221009

目的比较全内关节镜下Broström-Gould术和Broström术治疗慢性踝关节外侧旋转不稳定(CLRAI)的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2021年1月至2022年12月徐州市中心医院骨科收治的106例CLRAI患者的临床及影像学资料。男性5... 详细信息

目的比较全内关节镜下Broström-Gould术和Broström术治疗慢性踝关节外侧旋转不稳定(CLRAI)的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2021年1月至2022年12月徐州市中心医院骨科收治的106例CLRAI患者的临床及影像学资料。男性55例,女性51例,年龄(32.6±8.2)岁(范围:16~50岁)。患者均采用全内关节镜下治疗,按照韧带修复方式不同,分为Broström-Gould术组(54例)和Broström术组(52例)。术后3、6、12个月采用踝关节内翻应力试验和踝关节前抽屉试验检查踝关节稳定情况,并观察患者步态。采用美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS-AH)和Karlsson踝关节功能评分(KAFS)评价踝关节功能;采用Tegner评分评估患者运动水平;采用足与踝关节预后评分(FAOS)(包含症状、疼痛、日常活动、运动、生活质量5项评分)评估患者日常活动能力。数据比较采用独立样本t检验、重复测量方差分析、LSD-t多重比较、χ^(2)检验或Mann-Whitney U检验。结果两组患者均顺利完成手术,切口均一期愈合,未出现感染,神经、血管损伤等并发症。术后3、6、12个月所有患者获得随访,踝关节内翻应力试验和踝关节前抽屉试验检查结果均为阴性,患者均恢复正常步态,无踝关节机械性不稳定及功能性不稳定,无患者接受翻修手术。重复测量方差分析结果显示,Broström-Gould术组和Broström术组患者术后AOFAS-AH、Tegner、KAFS、FAOS评分均较术前明显提高(P值均一定程度上恢复踝关节的稳定性,提高踝关节功能,但前者在患者运动功能恢复时间和运动能力恢复程度方面可能优于前者。

关键词：踝关节关节不稳定性踝关节外侧旋转不稳定外侧韧带关节镜 Broström-Gould术 Broström术

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磁共振影像组学在前列腺癌诊疗中的研究进展

磁共振影像组学在前列腺癌诊疗中的研究进展

帕金森病伴疲劳患者的大脑功能与结构磁共振成像研究

第七届全国康复与临床药学学术交流会议

作者：廖方通重庆医科大学附属第一医院

前列腺癌全球发病率不断上升,传统的前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指诊(DRE)、经直肠超声(TRUS)引导下的活检都有一定的局限性。随着人工智能在医学领域的兴起,以前列腺MRI医学图像为主要研究对象的磁共振影像组学,从医学图像中提取... 详细信息

前列腺癌全球发病率不断上升,传统的前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指诊(DRE)、经直肠超声(TRUS)引导下的活检都有一定的局限性。随着人工智能在医学领域的兴起,以前列腺MRI医学图像为主要研究对象的磁共振影像组学,从医学图像中提取和选择大量的定量特征,使医学图像信息的解释从定性评估转向可量化和可重现性。本文综述了近年来磁共振影像组学在PCa诊断、病理分级、预后的进展,并介绍目前磁共振影像组学的应用和未来的方向。

关键词：影像组学前列腺癌磁共振人工智能

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临床放射学杂志 2024年第8期43卷 1265-1270页

作者：鲍奕清王二磊邹楠王孟璞亚洋伋立荣彭佳雯毛成洁范国华苏州大学附属第二医院影像科 215004 苏州大学附属第二医院神经内科 215004 浙江省精神疾病临床医学研究中心温州医科大学附属康宁医院温州325000

目的探究帕金森病(PD)伴疲劳(PDF)患者功能与结构异常。方法纳入PDF患者32例,PD不伴疲劳组(nPDF)32例,健康对照组(NCs)36名。采用低频振幅(ALFF)方法分析三组脑区神经元活动,并结合基于体素的形态学测量方法来观察三组间的灰质体积(GMV... 详细信息

目的探究帕金森病(PD)伴疲劳(PDF)患者功能与结构异常。方法纳入PDF患者32例,PD不伴疲劳组(nPDF)32例,健康对照组(NCs)36名。采用低频振幅(ALFF)方法分析三组脑区神经元活动,并结合基于体素的形态学测量方法来观察三组间的灰质体积(GMV)。将各影像指标与疲劳评分进行相关性分析。结果较于nPDF组和NCs组,PDF组在两侧楔前叶,右侧丘脑/尾状核(THA/CAU),左侧丘脑/海马(THA/HIP)和右侧罗兰迪克岛盖/壳核/脑岛(ROL/PUT/INS)的ALFF值降低;在右侧海马/杏仁核/壳核(HIP/AMYG/PUT)和左侧颞极(颞上回)/杏仁核/壳核(TPOsup/AMYG/PUT)的GMV降低。此外,PDF组疲劳严重程度量表(FSS)评分与左侧THA/HIP和右侧THA/CAU的ALFF值,右侧HIP/AMYG/PUT和左侧TPOsup/AMYG/PUT的GMV值呈负相关。结论PDF患者边缘区域、丘脑、基底节区和顶颞叶的功能以及结构异常可能与PDF的发生发展有关。

关键词：帕金森病疲劳功能磁共振成像低频振幅基于体素的形态学分析

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92例肺毛霉菌病临床特征分析

江苏卫生保健 2024年第2期26卷 170-172页

作者：吴梦柯李艳尹翔宇山东大学山东济南250000 济南市中心医院山东第二医科大学临床医学院山东第一医科大学

目的分析肺毛霉菌病的临床特点、诊治方法及预后,为提高临床医师对该病的认识和诊治水平提供参考。方法收集2019年12月至2023年5月济南市中心医院收治的4例肺毛霉菌患者临床资料,并以“肺毛霉菌病”为关键词检索数据库,纳入符合条件病... 详细信息

目的分析肺毛霉菌病的临床特点、诊治方法及预后,为提高临床医师对该病的认识和诊治水平提供参考。方法收集2019年12月至2023年5月济南市中心医院收治的4例肺毛霉菌患者临床资料,并以“肺毛霉菌病”为关键词检索数据库,纳入符合条件病例88例。对92例病例的临床特点、确诊手段、治疗方案等进行分析。结果92例病例中(合并糖尿病44例),临床主要表现为咳嗽、咳痰(78例,占84.78%)、发热(52例,占56.52%),气管镜下见灰白色样坏死物9例(20.93%);45例(48.91%)经组织病理确诊,37例(40.22%)经病原体培养确诊;2例单纯外科手术治疗,3例未治疗或中途放弃,76例单纯药物治疗,11例药物联合外科手术或气管镜下切除等治疗。好转66例,死亡25例,1例预后不详。结论肺毛霉菌病临床和影像学表现缺乏特异性,病理、病原菌培养及mNGS检查有助于确诊,两性霉素B是首选抗真菌药,具有手术指征时应尽早采用外科手术或内镜下清除病变。

关键词：肺毛霉菌病临床特征真菌

脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值对比分析

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脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值对比分析

第七届全国康复与临床药学学术交流会议

作者：卞明敏安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)

目的:分析对于脊柱结核采用CT或MRI进行影像诊断的实际价值。方法:样本抽取时间为2022年1月～2023年12月,地点为我院,均为疑似脊柱结核,样本数量60例,患者均分别进行CT检查以及MRI检查,对于CT、MRI两种诊断方式对脊柱结核的诊断效能值... 详细信息

目的:分析对于脊柱结核采用CT或MRI进行影像诊断的实际价值。方法:样本抽取时间为2022年1月～2023年12月,地点为我院,均为疑似脊柱结核,样本数量60例,患者均分别进行CT检查以及MRI检查,对于CT、MRI两种诊断方式对脊柱结核的诊断效能值以及病灶检出率等进行比较。结果:病理结果提示60例入组受试者确诊为脊柱结核者共计56例,CT检查确诊脊柱结核者共计50例,MRI检查确诊脊柱结核者共计55例;MRI对于脊柱结核的诊断准确性、灵敏度、特异度以及阴性预测值均显著高于CT检查P0.05;MRI检查对于脊柱结核患者骨质破坏、椎管受累、椎间隙狭窄以及脓肿形成等各个病灶检出率均显著高于CT检查P<0.05,而CT检查对于脊柱结核患者钙化特征检出率显著高于MRI检查P<0.05。结论:对脊柱结核应用MRI进行诊断其整体价值高于CT,MRI更有利于提升对脊柱结核的诊断准确率以及病灶检出率。

关键词：脊柱结核影像诊断 MRI CT

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肝星状细胞在慢性肝损伤中的异质性研究

肝星状细胞在慢性肝损伤中的异质性研究

经椎弓根固定治疗退行性脊柱侧凸合并椎管狭窄的临床疗效研究

2024中国肿瘤标志物学术大会暨CACA整合肿瘤学高峰论坛暨第十七届肿瘤标志物青年科学家论坛暨中国肿瘤标志物产业创新大会

作者：周婉梅施意罗骁赵怡刘辉广州医科大学附属第五医院精准医学中心

目的:慢性肝病是全球主要的疾病负担之一,严重影响患者生活质量、增加并发症和死亡率。而持续的肝脏炎症是慢性肝脏疾病进展的一个重要因素。Mallory-Denk bodies(马洛里小体,MDBs)是发生在慢性肝细胞损伤中的一种炎症聚集物。肝脏慢性... 详细信息

目的:慢性肝病是全球主要的疾病负担之一,严重影响患者生活质量、增加并发症和死亡率。而持续的肝脏炎症是慢性肝脏疾病进展的一个重要因素。Mallory-Denk bodies(马洛里小体,MDBs)是发生在慢性肝细胞损伤中的一种炎症聚集物。肝脏慢性炎症刺激肝星状细胞(HSC)活化,活化的肝星状细胞(aHSC)通过肝肿瘤微环境(TME)中的旁分泌串扰和基质细胞蛋白会促进肝细胞损伤,引起MDBs病理性形成。本文通过构建小鼠慢性肝损伤模型,运用单细胞测序探讨HSC在MDBs病理形成中的异质性和分子机制,为慢性肝病的发病机制和防治提供新思路。方法:通过饲喂小鼠0.1%的1,4-二氢-2,4,6-三甲基-3,5-吡啶脱甲酸二乙酯(DDC)10周构建慢性肝损伤模型,之后撤去DDC1月,再重新饲喂1周。运用单细胞核RNA测序对已形成MDBs的小鼠模型进行测序,分析HSC在MDBs病理性形成过程中的分子机制。之后通过运用生物信息学和分子生物学方法分析HSC在MDBs形成及慢性肝损伤中的异质性,最后通过体内外实验验证亚群中关键分子可能对慢性肝损伤产生的作用。结果:为了探索肝脏MDBs病理形成机制,我们分析了动物模型,通过单细胞核测序结果显示,HSC细胞在4组样本中共有2792个细胞,通过t-SNE识别成4个不同的细胞簇,依据细胞簇自身的特征命名为aHSC、qHSC、Mmp14-Bmp2+和Mmp14-IL7r+。根据t-SNE图得出aHSC和Mmp14-IL7r+亚群在喂药后细胞明显增多,之后对亚群特异性基因进行分析,并通过GO分析表明含胶原的细胞外基质(ECM)明显增多,而aHSC亚群中的特异性基因Itgbl1上调暗示其与ECM形成密切相关。随后通过KEGG分析表明PI3K-AKT炎症信号通路在aHSC中富集增多。Western Blot结果表明在小鼠四组样本中AKT和IκB在喂药后都显著上调,证明PI3K-AKT炎症信号通路在慢性肝损伤后被激活。结论:本文首次报道了HSC在MDBs形成过程中发现了新的亚群aHSC,并且发生了功能重塑。单细胞测序结果 KEGG和GO分析显示在新发现的亚群中可能有重要蛋白和关键PI3K-AKT炎症信号通路调控MDBs病理性形成。这一发现阐明了HSC在肝脏MDBs与肝脏炎症形成的新机制,可能成为后续慢性肝损伤发病机制的新靶点,为慢性肝病的防治提供新思路。

关键词：慢性肝病肝星状细胞马洛里小体炎症

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医学研究杂志 2024年第8期53卷 150-154页

作者：席健伟刘磊刘光普韩猛卜晋辉王鑫宇苏超凡马超徐州医科大学徐州临床学院 221009 徐州市中心医院骨脊柱外科 221009

目的探讨经椎弓根固定治疗退行性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)合并椎管狭窄(spinal stenosis,SS)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月~2021年12月行减压联合后路椎弓根固定治疗的110例DS并SS患者的临床资料,根据固定椎体个数... 详细信息

目的探讨经椎弓根固定治疗退行性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)合并椎管狭窄(spinal stenosis,SS)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月~2021年12月行减压联合后路椎弓根固定治疗的110例DS并SS患者的临床资料,根据固定椎体个数分为长节段组(n=57,固定节段>3个),短节段组(n=53,固定节段≤3个)。比较两组患者围术期、随访和影像学资料。结果两组患者年龄、性别、病程、主弯方向和骨质疏松症患病率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。长节段组患者住院时间、手术时间及术中出血量大于短节段组(P<0.05)。与术前比较,末次随访时,两组患者腰痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、下肢痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分减少(P<0.05);组间比较,末次随访时,长节段组患者各评分均低于短节段组(P<0.05)。与术前比较,末次随访时,两组患者侧凸Cobb角、骨盆倾斜角(pelvic title,PT)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)减小,LL增大(P<0.05);组间比较,末次随访时,长节段组患者侧凸Cobb角、LL、PT、SVA小于短节段组,LL大于短节段组(P<0.05)。末次随访时,两组患者椎间融合区域均实现骨性融合。长节段组和短节段组患者的并发症发生率分别为28.07%(16/57)和11.32%(6/53),差异有统计学意义(χ^(2)=4.815,P=0.028)。结论在手术方式选择合适的情况下,经椎弓根固定治疗DS合并SS能够取得较好的临床疗效。长节段固定在恢复脊柱平衡、改善临床症状方面效果更好,短节段固定手术创伤更小、手术时间更短、手术并发症发生率更低,应在对患者综合评估后选择手术方案。

关键词：退行性脊柱侧凸椎管狭窄减压术,外科脊柱融合术

溶质转运体4A4基因突变致近端肾小管酸中毒合并儿童青光眼1例

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中华眼科医学杂志（电子版） 2024年第3期14卷 160-166页

作者：张莉左晓玲王宁利首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、眼科学与视觉科学北京市重点实验室 100730 河北省邢台市中心医院外科 054099

患儿,女性,5岁。2019年7月10日因双眼球逐渐变大且视力不佳于首都医科大学附属北京同仁医院眼科就诊。家属主诉患儿于2年前在当地医院眼科会诊时发现双眼不能追光,视力检查无法配合,双眼眼压43 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双眼球增大,大角... 详细信息

患儿,女性,5岁。2019年7月10日因双眼球逐渐变大且视力不佳于首都医科大学附属北京同仁医院眼科就诊。家属主诉患儿于2年前在当地医院眼科会诊时发现双眼不能追光,视力检查无法配合,双眼眼压43 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双眼球增大,大角膜,角膜混浊,前房深,晶体轻度混浊,眼底视盘杯盘比0.8,视乳头苍白。患儿出生后身体发育落后,生长迟缓,语言和智力发育迟缓。患儿3岁时因食欲差和腹泻住院治疗,住院期间发生癫痫,伴高热惊厥,共济失调,肌张力高,颈部僵硬,代谢性脑病发作。现经眼部检查,发现右眼眼压54 mmHg,左眼眼压45 mmHg,视力检查配合不佳,双眼不能追光注视。双眼球扩大,角膜水平直径13 mm,角膜半透明状灰白混浊。见图1A和图1B。前房深,晶状体灰白混浊。眼底照相显示视杯呈同心圆状增大,杯盘比为0.9,视盘盘沿4个象限弥漫性丢失,盘沿变窄,视网膜神经纤维层弥漫性缺损。见图1C和图1D。右眼眼轴26.5 mm,左眼眼轴25.3 mm。患儿身材矮小,身高89 cm,体质量13 kg较轻,身体虚弱,不能单独站立和行走。经血气检查,提示低钾高氯血症,血清碳酸氢盐水平降低和二氧化碳分压水平持续低。血清肌酐水平为71μmol/L,略高;尿液pH值为5.5。肾功能异常,尿液pH值降低。影像学检查提示肾脏大小正常,心脏卵圆孔未闭,心律失常,二度房室传导阻滞(Ⅰ型),双侧基底节对称钙化。临床诊断为肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,RTA),高氯性酸中毒,代谢性脑病,儿童青光眼,先天性白内障,角膜变性。疑似遗传性疾病,故对患儿及其父母进行遗传病外显子组基因测序,结果显示溶质转运体(solute carriers,SLC)4A4基因检测到两个杂合病理性变异。该患儿SLC4A4基因有两个突变。其一,是外显子Exon 1中的c.145C>T,p(Arg49*),4q13 NM_003759.3,该变异为无义突变,读码框第49位密码子由编码Arg变异为终止信号,引起基因表达产物被截短,目前该变异尚未被人类基因突变数据库收录,其频率为零。该变异分类为病理性变异。为明确c.145C>T(***49*)变异来源,对患儿及其父母进行Sanger测序,结果显示该突变遗传来自其父亲。其二,是内含子Intron 10中的c.1499+1G>A,p.未知,4q13 NM_003759.3,该变异发生在关键的剪接信号处,可严重紊乱基因表达产物。经基于密度干扰信息空间聚类生物信息学分析(v11),结果显示该变异可引起剪接位点改变,目前该变异尚未被人类基因突变数据库收录,其频率为零。该变异分类为病理性变异。Sanger测序表明此突变遗传来自其母亲。此外,SLC4A4基因有两个杂合病理性的变异。SLC4A4基因与伴眼疾的近端RTA(MIM604278)(proximal renal tubular acidosis,pRTA)相关,遗传方式为常染色体隐性遗传。排除先天性青光眼遗传病的诊断。结合患儿临床表现、实验室检查及基因检测结果,修正诊断为遗传性pRTA,伴继发性儿童青光眼、白内障、角膜变性及SLC4A4基因突变型。经专家组讨论,给予患儿苯妥英钠(江苏悦兴药业有限公司生产),2.5 mg/kg,2次/d;氯噻嗪(山东信谊制药有限公司生产),口服,1 mg/kg,2次/d;碳酸氢钠(福州海王福药制药有限公司生产),口服,0.2 g/d,3次/d;枸橼酸钾(陕西恒玖源健康药业有限公司生产),口服,1 mEq/kg,2次/d,限钙饮食;使用拉坦前列腺素滴眼液(比利时辉瑞制药公司生产)、β受体阻滞剂卡替洛尔滴眼液(中国大冢制药有限公司生产)及碳酸酐酶抑制剂布林佐胺滴眼液(美国爱尔康医药公司生产)的局部降眼压药物治疗,乙酰唑胺(上海信谊药厂有限公司生产)使用3 d;患儿时有癫痫发作,家属拒绝手术治疗,坚持药物控制眼压。患儿于2022年9月25日复查,右眼眼压18 mmHg,左眼眼压20 mmHg,眼底照相显示双眼视盘盘沿上下方及鼻颞侧略呈同心圆样扩大。见图1E和图1F。

关键词：先天性青光眼双眼球眼部检查身材矮小杯盘比眼轴二氧化碳分压遗传性疾病