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右美托咪定复合罗哌卡因联合后路腰方肌阻滞在腹腔镜全子宫切除术中的应用

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中外医疗 2024年第22期43卷 5-8页

作者：顾晓灵钱斌盐城市第一人民医院(南京大学医学院附属盐城第一医院)麻醉科江苏盐城224005

目的探究在腹腔镜全子宫切除术中结合右美托咪定、罗哌卡因进行后路腰方肌阻滞的效果。方法方便选取2023年2—12月盐城市第一人民医院收治的104例行腹腔镜全子宫切除术患者作为研究对象,根据不同麻醉方法分为两组,各52例。两组均在麻醉... 详细信息

目的探究在腹腔镜全子宫切除术中结合右美托咪定、罗哌卡因进行后路腰方肌阻滞的效果。方法方便选取2023年2—12月盐城市第一人民医院收治的104例行腹腔镜全子宫切除术患者作为研究对象,根据不同麻醉方法分为两组,各52例。两组均在麻醉诱导前行双侧后路腰方肌阻滞,其中对照组注射罗哌卡因,观察组注射右美托咪啶复合罗哌卡因。对比两组血流动力学指标、疼痛程度、应激指标。结果两组麻醉前(T1)、手术30 min(T2)、术后6 h(T3)的平均动脉压和心率对比,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组T3、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)的疼痛程度评分分别为(0.96±0.31)分、(1.12±0.28)分、(1.26±0.32)分、(1.52±0.47)分,均低于对照组的(1.22±0.26)分、(1.49±0.35)分、(1.62±0.35)分和(2.06±0.52)分,差异有统计学意义(t=4.634、5.953、5.474、5.555,P均0.05)。结论对进行后路腰方肌阻滞的腹腔镜全子宫切除术患者应用右美托咪定、罗哌卡因,临床效果更优,对患者的生理状态影响较轻。

关键词：腹腔镜全子宫切除术右美托咪定罗哌卡因后路腰方肌阻滞血流动力学指标疼痛程度

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肿瘤坏死因子受体2表达在系统性红斑狼疮中的临床应用价值

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西部医学 2024年第8期36卷 1213-1217页

作者：骆爱姝陈蔚雯汤悦煦刘颖朱红红盐城市第一人民医院·南京大学医学院附属盐城第一医院风湿免疫科江苏盐城224500

目的探讨肿瘤坏死因子受体2(TNFR2)在评估系统性红斑狼疮(SLE)活动性中的价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年3月我院54例SLE患者(SLE组),及同期28例健康对照者(健康对照组)。使用酶联免疫吸附试验试剂盒检测血清中IL-6、IL-10、白... 详细信息

目的探讨肿瘤坏死因子受体2(TNFR2)在评估系统性红斑狼疮(SLE)活动性中的价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年3月我院54例SLE患者(SLE组),及同期28例健康对照者(健康对照组)。使用酶联免疫吸附试验试剂盒检测血清中IL-6、IL-10、白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1RA)和TNFR2的水平。使用ROC曲线评估这些细胞因子在诊断SLE和区分活动性和非活动性SLE中的价值。结果与健康对照者相比,SLE患者血清中IL-6、IL-10、IL-1RA和TNFR2的水平明显升高(P<0.05)。SLE患者的SLEDAI-2K评分与IL-10(r=0.338,P=0.015)、IL-1RA(r=0.385,P=0.005)、TNFR2(r=0.411,P=0.003)之间存在明显的正相关。在SLE患者中,活动性疾病患者的血清IL-10和TNFR2水平明显高于非活动性患者(P<0.05)。使用IL-1RA和抗dsDNA抗体的AUC为0.991(95%CI:0.979~1.000),与仅使用抗dsDNA抗体相比,性能更高(敏感性90.7%,特异性100.0%)。TNFR2、IL-10和CRP联合模型在区分活动性和非活动性SLE患者方面的AUC最高[0.809(95%CI:0.678~0.940)],并且灵敏度为73.3%,特异性为73.0%。结论联合IL-1RA和抗dsDNA抗体可作为诊断SLE的生物标志物;IL-10和TNFR2可以作为区分活动性和非活动性SLE的生物标志物。

关键词：肿瘤坏死因子受体2 系统性红斑狼疮活动性细胞因子

低温等离子与常规电刀在软腭黏膜良性病变切除中的应用效果比较

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中国实用医药 2024年第2期19卷 50-53页

作者：时恩来方怡南京大学医学院附属盐城第一医院、盐城市第一人民医院口腔科 224000

目的对比低温等离子与常规电刀在软腭黏膜良性病变切除中的应用效果。方法将15例采用低温等离子切除的软腭黏膜良性病变患者作为研究组,另将15例采用常规电刀切除的软腭黏膜良性病变患者作为对照组。对比两组病变面积、手术时间、术... 详细信息

目的对比低温等离子与常规电刀在软腭黏膜良性病变切除中的应用效果。方法将15例采用低温等离子切除的软腭黏膜良性病变患者作为研究组,另将15例采用常规电刀切除的软腭黏膜良性病变患者作为对照组。对比两组病变面积、手术时间、术中出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、6个月复发情况及术后继发出血、血肿形成情况。结果研究组病变面积、手术时间及术中出血量分别为(6.65±2.61)cm^(2)、(21.87±5.19)min、(16.47±4.14)ml,对照组分别为(6.52±2.25)cm^(2)、(22.00±5.14)min、(16.87±3.66)ml;两组的病变面积、手术时间及术中出血量均无明显差异(P>0.05)。研究组术后1、3、5 d的VAS评分分别为(3.87±1.13)、(2.80±0.77)、(1.80±0.68)分,对照组分别为(6.73±1.28)、(5.60±1.06)、(3.20±1.86)分;两组术后1、3、5 d的VAS评分均逐渐降低,且研究组均明显低于对照组,差异显著(P0.05)。两组患者随访6个月,均未见软腭病变局部复发情况。结论在软腭黏膜病变切除手术中应用低温等离子能明显减轻术后疼痛反应,降低术后继发出血及血肿的发生,临床效果确切,在经济情况允许下可作为临床首选应用。

关键词：低温等离子常规电刀软腭黏膜良性病变临床效果

B1场校正T1 mapping可作为肺结节良恶性诊断及病理分型的有效影像学检查方法

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分子影像学杂志 2024年第7期47卷 741-745页

作者：洪琴肖勇符益纲周笑朱明明江建芹南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)影像科江苏盐城224000

目的探讨B1场校正T1 mapping在肺结节诊断及病理分型中的临床价值。方法收集2020年8月~2022年7月在盐城市第一人民医院行肺部B1场校正T1 mapping扫描的54例患者,共计57个肺结节,其中良性17个,恶性40个。由2位独立测量者A、B手动勾画... 详细信息

目的探讨B1场校正T1 mapping在肺结节诊断及病理分型中的临床价值。方法收集2020年8月~2022年7月在盐城市第一人民医院行肺部B1场校正T1 mapping扫描的54例患者,共计57个肺结节,其中良性17个,恶性40个。由2位独立测量者A、B手动勾画测量病灶的初始T1均值,测量者之间可重复性使用组内相关系数进行评价;比较T1均值在良恶性肺结节之间的差异;采用ROC曲线分析区分良恶性肺结节的最佳阈值;采用单因素方差分析评估T1均值在不同病理学类型肺结节之间的差异。结果肺结节的T1均值在观察者内及观察者之间均显示了较好的测量可重复性(组内相关系数为0.977、0.953)。测量者A及测量者B测得良性肺结节的T1均值分别为1615.98±337.28 ms、1618.52±362.82 ms,测得恶性肺结节的T1均值分别为1376.87±262.50 ms、1392.51±301.30 ms;良性肺结节的T1均值比恶性肺结节更高(P=0.006、P=0.020)。ROC曲线显示,以T1=1350.33 ms为界值进行诊断,恶性肺结节的敏感度为53.66%,特异度为87.50%,ROC曲线下面积为0.720(95%CI:0.586~0.831)。其中T1均值在腺癌、鳞癌及小细胞肺癌中存在差异(测量者A、B:P=0.009、P=0.010)。小细胞肺癌的T1均值高于腺癌和鳞癌的T1均值(P=0.003、P=0.049),但是腺癌和鳞癌之间的T1均值的差异无统计学意义(P=0.944、P=0.774)。结论 B1场校正T1 mapping成像具有良好的可重复性,可成为肺结节良恶性鉴别及病理诊断的快速的、无辐射的定量影像学检查方法。

关键词：肺癌肺结节 T1 mapping 诊断病理

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疼痛护理干预在门诊患者感染性伤口换药中的应用及对心理状态、伤口愈合的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0165-0168页

作者：王兰玲南京大学医学院附属盐城第一医院盐城市第一人民医院江苏盐城224400

探讨实施疼痛护理干预于门诊患者感染性伤口换药中的效果。方法选取本院住院的50名感染创面更换药物的病人作为研究对象,从2022年1月-12月开始,根据病人意愿分为对照组(n=25名,常规护理)和观察组(n=25名,进行疼痛治疗)。比较两组患者... 详细信息

探讨实施疼痛护理干预于门诊患者感染性伤口换药中的效果。方法选取本院住院的50名感染创面更换药物的病人作为研究对象,从2022年1月-12月开始,根据病人意愿分为对照组(n=25名,常规护理)和观察组(n=25名,进行疼痛治疗)。比较两组患者的心理状态,疼痛评分,创面恢复,护理服务质量评分。结果两组患者术后 HAMA评分、 HAMD及 VAS评分比较无显著性(P>0.05)。治疗前后 HAMA评分、 HAMD及 VAS评分均明显低于治疗前(P皮肤管理,运动指导等方面进行了护理;护理人员在敷料选择和护理技能方面的得分均高于对照组(P人发生感染性创面时,对其进行镇痛治疗,可减轻病人的不良情绪和痛苦状况,提高了护士的护理水平,促进了创面的恢复,是一种值得广泛应用的方法。

关键词：疼痛护理干预门诊感染性伤口换药患者心理状态伤口愈合护理质量

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抑酸治疗在声带任克氏水肿手术后的应用价值

海军医学杂志 2024年第2期45卷 209-213页

作者：孙慧群何双八张子杭徐秀清黄栋栋陈勇南京医科大学康达学院附属滨海人民医院耳鼻咽喉科江苏盐城224500 南京医科大学康达学院附属滨海人民医院病理科江苏盐城224500 南京医科大学康达学院附属滨海人民医院麻醉科江苏盐城224500 东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨显微支撑喉镜联合抑酸药物治疗声带任克氏水肿的临床效果及降低术后复发的价值。方法选取南京医科大学康达学院附属滨海人民医院和东南大学医学院附属南京同仁医院2018年10月至2020年10月实施显微支撑喉镜手术治疗的声带任克氏... 详细信息

目的探讨显微支撑喉镜联合抑酸药物治疗声带任克氏水肿的临床效果及降低术后复发的价值。方法选取南京医科大学康达学院附属滨海人民医院和东南大学医学院附属南京同仁医院2018年10月至2020年10月实施显微支撑喉镜手术治疗的声带任克氏水肿患者75例,采用随机数字表法分为2组,抑酸组38例采用显微支撑喉镜联合抑酸药物治疗,对照组37例采用显微支撑喉镜治疗。对比2组患者治疗前后不同时间点的嗓音障碍指数评估量表(VHI-10)评分、嗓音学参数(最长发声时间、记录基频、基频微扰、振幅微扰、嗓谐比)、空气动力学参数(气流率、口腔压力、声门阻力、声门效率)、治疗效果、术后24个月的复发率情况。结果抑酸组患者的总体治疗效果优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,抑酸组患者VHI-10总分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,抑酸组患者的记录基频大于对照组,基频微扰、嗓谐比测定值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,抑酸组患者的a:音气流率、声门阻力测定值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗24个月后,抑酸组患者的复发率(2.63%)低于对照组(21.62%),差异有统计学意义(P临床效果,可改善患者声带发音情况,降低术后复发率。

关键词：支撑喉镜显微镜抑酸药物声带任克氏水肿复发

VV-ECMO治疗重度ARDS患者的效果及预后相关因素分析

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临床医学研究与实践 2024年第20期9卷 1-5页

作者：陈建军司林杰周亮亮李欣欣李迎宾吴徐峰盐城市第一人民医院急诊医学科江苏盐城224000 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029

目的探讨静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)治疗重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果及预后影响因素。方法以回顾性研究方法选取100例重度ARDS患者,其中采用VV-ECMO治疗的50例患者作为研究组,采用高频振荡通气治疗的50例患者作为对照... 详细信息

目的探讨静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)治疗重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果及预后影响因素。方法以回顾性研究方法选取100例重度ARDS患者,其中采用VV-ECMO治疗的50例患者作为研究组,采用高频振荡通气治疗的50例患者作为对照组。比较两组患者的氧合指标及预后;分析经VV-ECMO治疗重度ARDS患者预后的影响因素。结果治疗24、72 h后,研究组的氧合指数、pH和动脉血氧分压(PaO_(2))均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血乳酸水平和呼气末正压(PEEP)均低于对照组(P0.05)。研究组不同预后患者的年龄、ECMO之前机械通气时间、发病至ECMO时间、ECMO治疗时间、心率、平均动脉压(MAP)、血乳酸和降钙素原(PCT)水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、ECMO之前机械通气时间、发病至ECMO时间、血乳酸以及PCT是经VV-ECMO治疗重度ARDS患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论VV-ECMO治疗可改善重度ARDS患者的氧合指标,且年龄、ECMO之前机械通气时间、发病至ECMO时间、血乳酸和PCT是患者预后的影响因素。

关键词：体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征预后

多方位MRI影像组学预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效

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放射学实践 2024年第2期39卷 218-226页

作者：周晓俞杨筠刘学焕包翠萍董龙春刘筠南京中医药大学附属盐城市中医院医学影像科江苏224001 天津市人民医院影像中心天津300122 天津市第四中心医院天津市人民医院转化学院

目的:采用MRI影像组学方法,提取局部进展期直肠癌(LARC)病灶影像组学特征,并联合临床及常规影像特征构建预测模型,探讨模型对新辅助放化疗(nCRT)疗效的预测效能。方法:回顾性分析209例LARC患者nCRT前的临床及影像资料。LARC患者在nCRT后... 详细信息

目的:采用MRI影像组学方法,提取局部进展期直肠癌(LARC)病灶影像组学特征,并联合临床及常规影像特征构建预测模型,探讨模型对新辅助放化疗(nCRT)疗效的预测效能。方法:回顾性分析209例LARC患者nCRT前的临床及影像资料。LARC患者在nCRT后6~8周行全系膜切除术(TME),并评估肿瘤病理退缩分级(TRG)。按疗效分为nCRT反应良好组(TRG0~1级)和反应不良组(TRG2~3级),按照1:1随机分为训练组和验证组对模型进行内部验证。手动勾画T 2WI序列横轴面(TRA)、矢状面(SAG)及冠状面(COR)图像提取影像组学特征,采用LASSO回归筛选特征并构建影像组学标签。通过多因素logistics分析筛选nCRT疗效的独立预测因子并构建联合预测模型,采用ROC曲线及校正曲线对模型进行评估,并使用临床决策曲线评价模型的临床价值。结果:209例患者中nCRT反应良好组61例,反应不良组148例。T 2WI序列横轴面、矢状面、冠状面图像各提取379个影像组学特征,ICC为0.9的特征中TRA 96个,SAG 88个,COR 91个。LASSO回归筛选的特征中TRA 4个,SAG 5个,COR 2个,联合图像(COM)7个。TRA、SAG、COR、COM等四个影像组学标签模型预测nCRT疗效的AUC值分别为0.637、0.682、0.619、0.731。多因素logistics分析结果表明COM影像组学标签、升高的CEA(>3.4 ng/mL)和壁外血管侵犯(EMVI)是nCRT疗效的独立预测因子,联合三者构建的联合预测模型预测nCRT疗效的AUC值为0.811,模型得到了很好的内部验证,校准度较高,临床决策曲线显示了较高的临床应用价值。结论:联合T 2WI序列横轴面、矢状面、冠状面图像构建的多方位影像组学标签可以在治疗前对LARC患者nCRT疗效进行预测,联合升高的CEA(>3.4 ngmL)、EMVI、COM影像组学标签等构建的模型,其预测效能进一步提高,可以辅助制定个体化诊疗方案,实现最大治疗收益。

关键词：直肠肿瘤局部进展期直肠癌新辅助放化疗影像组学磁共振成像疗效评估

基于Logistic回归模型分析实验室指标对2型糖尿病患者并发疼痛性糖尿病周围神经病变的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第4期8卷 129-131页

作者：黄艳孙方园南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)内分泌科江苏盐城224000

目的分析2型糖尿病患者并发疼痛性糖尿病周围神经病变的影响因素,为今后临床治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)收治的200例2型糖尿病患者的临床资料,根... 详细信息

目的分析2型糖尿病患者并发疼痛性糖尿病周围神经病变的影响因素,为今后临床治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)收治的200例2型糖尿病患者的临床资料,根据患者是否并发疼痛性糖尿病周围神经病变,分为发生病变组(40例)、未发生病变组(160例)。分析两组患者临床资料,并进行单因素与多因素Logistic回归分析,筛选2型糖尿病合并并发疼痛性糖尿病周围神经病变的影响因素。结果与未发生病变组比,发生病变组患者BMI升高,2型糖尿病病程延长,血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,尿微量白蛋白水平(MAU)升高,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低;多因素Logistic回归分析结果显示,BMI水平高、2型糖尿病病程长、血清FPG、HbA1c、LDL-C及尿MAU水平高,血清HDL-C水平低均为2型糖尿病并发疼痛性糖尿病周围神经病变的危险因素(OR=2.250、2.106、2.284、2.237、2.145、2.121、2.140,均P临床可据此制定预防措施,改善患者预后。

关键词： 2型糖尿病疼痛性糖尿病周围神经病变血糖血脂尿微量白蛋白水平