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优质护理在小儿肺炎护理中的应用效果及其对生活质量的影响

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名医 2023年第16期 102-104页

作者：顾玉华陈程盐城市第三人民医院/南京医科大学盐城临床医学院

目的：分析优质护理在小儿肺炎护理中的应用效果及其对生活质量的影响。方法：选取我院于2020年12月至2021年12月收治并确诊小儿肺炎的60例患儿，依据临床护理服务目标和方法的不同，将研究对象分为观察组和对照组，各30例。其中对照组... 详细信息

目的：分析优质护理在小儿肺炎护理中的应用效果及其对生活质量的影响。方法：选取我院于2020年12月至2021年12月收治并确诊小儿肺炎的60例患儿，依据临床护理服务目标和方法的不同，将研究对象分为观察组和对照组，各30例。其中对照组采取常规的临床护理模式，观察组采取优质护理，对观察组和对照组患儿的临床护理效果进行记录观察、总结、分析和对比。结果：经过系统的治疗和临床护理，观察组和对照组患儿的症状有所缓解、身体逐渐恢复，其中实施优质临床护理的观察组患儿的恢复效果明显更好，并且患儿的肺部功能指标情况明显更好，组间差异具有统计学意义（P临床护理直接影响着患儿的疾病治疗和身体恢复效果，其中优质护理可改善患儿的护理方式，降低患儿在护理过程中的并发症发生率。

关键词：小儿肺炎优质护理生活质量

某公立医院临床医师对防御性医疗行为的认知调查与分析

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中国医疗管理科学 2023年第4期13卷 46-51页

作者：刘军军南京医科大学盐城临床医学院、盐城市第三人民医院江苏盐城224000

目的调查分析临床医师对防御性医疗行为的认知情况及其影响因素,为医院管理实践提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年3月期间抽取盐城市第三人民医院临床医师作为调查对象,使用自行设计的调查问卷进行认知情况调查,采用多元线性回归... 详细信息

目的调查分析临床医师对防御性医疗行为的认知情况及其影响因素,为医院管理实践提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年3月期间抽取盐城市第三人民医院临床医师作为调查对象,使用自行设计的调查问卷进行认知情况调查,采用多元线性回归分析探究防御性医疗行为的影响因素。结果对防御性医疗行为的成因表示赞同及非常赞同比例最高的是“避免医疗纠纷的忧患意识”(84.48%)和“因医患信任度下降而产生的防备心理”(79.78%);对防御性医疗行为的主要影响因素表示赞同及非常赞同比例最高的是“恐惧医疗纠纷”(91.70%)和“工作科室”(91.34%);倾向于采取的消极型防御性医疗行为中表示赞同及非常赞同比例最高的前4位是“签署更多知情同意书”(91.16%)、“增加检查项目或扩大检查范围”(86.10%)、“由患方自行决定诊疗方案”(82.85%)、“夸大病情或诊疗风险”(82.67%);“诊疗实践活动具有高风险性”(b=0.347,t=2.589)和“医疗机构风险管理的推动”(b=-0.284,t=-2.200)是消极型防御性医疗行为的影响因素(P科室是防御性医疗行为的主要影响因素;医院人文教育的延续性亟待完善。提示需健全医疗风险动态评估体系及应对机制;强化内部控制管理,以推动公立医院高质量发展;弘扬医学人文精神,积极推动医学模式转变;完善顶层设计与医疗职业保障体系。

关键词：公立医院临床医师防御性医疗行为认知调查

急性脑梗死吞咽功能障碍患者rTMS治疗后症状改善情况及相关机制研究

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北华大学学报（自然科学版） 2023年第2期24卷 200-205页

作者：王芳马飞翔南京医科大学盐城临床医学院盐城市第三人民医院江苏盐城224005

目的探讨急性脑梗死吞咽功能障碍患者重复经颅磁刺激(rTMS)治疗后症状改善情况及相关机制.方法选取收治的80例急性脑梗死后吞咽功能障碍患者,将其随机分为rTMS治疗组和对照组,每组40例.两组患者均接受基础康复训练,rTMS治疗组除基础治... 详细信息

目的探讨急性脑梗死吞咽功能障碍患者重复经颅磁刺激(rTMS)治疗后症状改善情况及相关机制.方法选取收治的80例急性脑梗死后吞咽功能障碍患者,将其随机分为rTMS治疗组和对照组,每组40例.两组患者均接受基础康复训练,rTMS治疗组除基础治疗外还应用高频rTMS刺激治疗.选取同期在医院体检的健康志愿者40名,分析治疗前急性脑梗死后吞咽功能障碍患者与健康志愿者低频振幅值变化情况,以及两组患者治疗前、治疗2个疗程后的低频振幅值变化情况;治疗前后使用临床吞咽困难量表(CDS)和吞咽障碍的结局和严重度量表(DOSS)评估患者的吞咽功能.结果治疗后两组患者CDS评分均明显低于治疗前,DOSS评分均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后rTMS治疗组患者CDS评分明显低于对照组,DOSS评分明显高于对照组(P<0.05).治疗前急性脑梗死后吞咽功能障碍患者较健康志愿者低频振幅明显增强的脑区包括右侧小脑半球、小脑蚓部、左侧额上回和额下回、左侧尾状核、左侧豆状核(P<0.05);低频振幅明显减弱的脑区包括右侧顶叶、海马、眶回、颞下回(P<0.05).治疗后rTMS治疗组患者较对照组患者低频振幅增强的脑区包括双侧额上回、尾状核、豆状核(P<0.05);低频振幅明显减弱的脑区包括左侧额下回、颞中回、眶回、直回(P<0.05).Pearson相关性分析显示,功能性磁共振成像变化指标中的双侧额上回、尾状核、豆状核与CDS评分呈负相关关系,与DOSS评分呈正相关关系.结论rTMS治疗能够通过激活双侧额上回、尾状核、豆状核促进脑梗死后吞咽功能障碍患者的吞咽功能恢复.

关键词：急性脑梗死吞咽功能障碍重复经颅磁刺激功能性磁共振成像机制

HR-MRI分析MCAS患者管壁特征和斑块与卒中风险的关系

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中国CT和MRI杂志 2023年第10期21卷 53-55页

作者：戴迎桂张娴娴董从松刘洋柏荣荣南京医科大学盐城临床医学院、盐城市第三人民医院影科江苏盐城224008 南京医科大学盐城临床医学院、盐城市第三人民医院神经内科江苏盐城224008

目的利用高分辨率磁共振(HR-MRI)分析大脑中动脉狭窄(MCAS)患者管壁特征和斑块与卒中风险的关系。方法选取2020年10月至2022年10月在本院收治的MCAS患者78例,根据其是否发生急性卒中分为急性卒中组(n=36)和非急性卒中组(n=42),均完善HR-... 详细信息

目的利用高分辨率磁共振(HR-MRI)分析大脑中动脉狭窄(MCAS)患者管壁特征和斑块与卒中风险的关系。方法选取2020年10月至2022年10月在本院收治的MCAS患者78例,根据其是否发生急性卒中分为急性卒中组(n=36)和非急性卒中组(n=42),均完善HR-MRI检查,比较两组患者MCA狭窄处血管壁及斑块特征,利用多因素Logistic回归分析影响M CAS患者的独立危险因素,ROC曲线评价指标预测MCAS患者卒中的价值。结果急性卒中组LA值低于非急性卒中组,NWI、PA值高于非急性卒中组,斑块强化程度高于非急性卒中组,正性重构率高于非急性卒中组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示LA、PA值和斑块强化程度为影响MCAS患者发生急性卒中的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果示LA、PA值和斑块强化程度均具有预测MCAS患者急性卒中的价值(P<0.05)。结论HRM RI可对M CAS患者管壁特征和斑块特征进行评估,LA、PA值和斑块强化程度是影响MCAS患者发生卒中的独立危险因素,且具有预测价值。

关键词：高分辨率磁共振大脑中动脉狭窄管壁特征斑块特征卒中风险

帕金森病患者海马区MRI特征与认知功能的关系

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中国CT和MRI杂志 2023年第11期21卷 8-10页

作者：应丹青李霞董从松常景建潘文艳南京医科大学盐城临床医学院、盐城市第三人民医院影像科江苏盐城224008 南京医科大学盐城临床医学院、盐城市第三人民医院全科医学江苏盐城224008 南京医科大学盐城临床医学院、盐城市第三人民医院全科医学超声科江苏盐城224008

目的分析帕金森病(PD)患者海马区MRI特征与认知功能的关系。方法回顾性分析78例行MRI检查的PD患者的病例资料,根据患者帕金森病认知评定量表(PDCRS)评分分为轻度认知功能障碍(MCI)组(n=31)和非MCI组(n=47),分析纳入PD患者的病例资料,比... 详细信息

目的分析帕金森病(PD)患者海马区MRI特征与认知功能的关系。方法回顾性分析78例行MRI检查的PD患者的病例资料,根据患者帕金森病认知评定量表(PDCRS)评分分为轻度认知功能障碍(MCI)组(n=31)和非MCI组(n=47),分析纳入PD患者的病例资料,比较两组海马高度、体积,海马区域部分各向异性(FA)值及表观弥散系数(ADC),分析以上各参数与PDCRS、国际运动障碍协会统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)评分的关系。结果与非MCI组PD患者比较,MCI组PD患者海马高度较低、海马体积较小、海马区FA值较高、ADC值较低、PDCRS较低、MDS-UPDRS较高。Pearson相关性结果显示,海马高度、海马体积、海马区ADC值与PDCRS评分呈正相关,与MDS-UPDRS评分呈负相关,FA值与PDCRS评分呈负相关,与MDS-UPDRS评分呈正相关,均(P临床可在PDCRS量表的基础上结合MRI评估患者认知功能。

关键词：帕金森海马区磁共振成像认知功能

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内镜下探条扩张联合复方倍他米松局部注射治疗食管癌术后吻合口狭窄的随机对照研究

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中华胸心血管外科杂志 2021年第6期37卷 367-371页

作者：姜中华王霞虹唐金玲江苏省徐州医科大学盐城临床学院盐城市第一人民医院消化科224406

目的评估内镜下探条扩张联合复方倍他米松激素局部注射治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法纳入2015年1月至2018年12月徐州医科大学盐城临床学院(盐城市第一人民医院)食管癌术后并发吻合口狭窄77例患者,随机分为探条扩张联合复方倍他... 详细信息

目的评估内镜下探条扩张联合复方倍他米松激素局部注射治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法纳入2015年1月至2018年12月徐州医科大学盐城临床学院(盐城市第一人民医院)食管癌术后并发吻合口狭窄77例患者,随机分为探条扩张联合复方倍他米松激素局部注射组(探条扩张后一次性注射针黏膜撕裂处分5点注射复方倍他米松,简称激素注射组)和探条扩张联合生理盐水注射安慰剂对照组(探条扩张后黏膜撕裂处分5点注射生理盐水,简称安慰剂对照组)。患者和医师双盲接受研究,对比研究两组狭窄缓解的扩张次数、达到狭窄缓解的治疗时间、狭窄复发率、不良事件发生率。结果最终74例患者随机分组纳入研究,激素治疗组和安慰剂对照组各37例;狭窄缓解中位扩张次数:激素治疗组2.0(IQR 1.0~3.0),安慰剂对照组3.0(IQR 3.0~4.5)(P<0.001);6个月后随访,首次探条扩张后缓解维持率:激素治疗组27.0%,对照组3.5%,(P<0.001);首次扩张至狭窄缓解中位时间:激素治疗组88天(IQR 0~98天),对照组131天(IQR 97~157天)(P<0.001);随访中两组均未发生不良事件。结论食管癌术后并发吻合口狭窄患者行探条扩张联合激素局部注射能有效减少探条扩张次数、缩短疗程、降低吻合口狭窄复发率。

关键词：食管切除术吻合口狭窄探条扩张激素黏膜下注射

帕金森患者中脑中缝核回声变化与抑郁、焦虑症状及自主神经功能障碍相关性研究

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临床军医杂志 2023年第12期51卷 1301-1302,1305页

作者：常景建周兢胡洋扬董奕君李霞陈寅南京医科大学盐城临床医学院盐城市第三人民医院超声科江苏盐城224008 南京医科大学盐城临床医学院盐城市第三人民医院全科医学科江苏盐城224008

目的探讨帕金森(PD)患者中脑中缝核回声变化与抑郁、焦虑症状及自主神经功能障碍的相关性。方法选取盐城市第三人民医院自2021年7月至2023年6月收治的70例PD患者为研究对象。所有患者入院后均进行中脑中缝核(RN)经颅超声检查,并进行半... 详细信息

目的探讨帕金森(PD)患者中脑中缝核回声变化与抑郁、焦虑症状及自主神经功能障碍的相关性。方法选取盐城市第三人民医院自2021年7月至2023年6月收治的70例PD患者为研究对象。所有患者入院后均进行中脑中缝核(RN)经颅超声检查,并进行半定量分级。分别采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、帕金森自主神经症状量表评估患者焦虑、抑郁水平和自主神经功能。采用Spearman相关分析检验PD患者RN回声变化与焦虑、抑郁、自主神经功能评分的相关性。结果根据RN超声检测结果将患者分为Ⅰ度组(n=12)、Ⅱ度组(n=37)、Ⅲ度组(n=21)。Ⅰ度组、Ⅱ度组患者中度抑郁、重度抑郁、中度焦虑、重度焦虑、自主神经功能中度损伤、自主神经功能重度损伤比例比例均高于Ⅲ度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中脑RN回声变化与抑郁、焦虑、自主神经功能均呈负相关性(r=-0.470、-0.496、-0.664,P<0.05)。结论经颅超声检测PD患者RN回声变化,可为其焦虑、抑郁以及自主神经功能障碍的诊断提供有效信息。

关键词：帕金森病中脑中缝核超声抑郁自主神经功能

长栲利素A通过PI3K/AKT通路抑制脑胶质瘤细胞增殖

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中华神经医学杂志 2023年第5期22卷 480-488页

作者：孟祥瑞高一粟孙关徐州医科大学盐城临床学院盐城市第一人民医院神经外科盐城224006 南京大学医学院盐城医学研究中心盐城224006

目的探讨长栲利素A对脑胶质瘤细胞增殖的影响及其作用机制。方法复苏冻存的人脑胶质瘤细胞株U87、SNB19并予以体外传代培养,应用CCK-8实验检测0、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、4.0、6.0、8.0μmol/L长栲利素A干预24 h、48 h后细胞活... 详细信息

目的探讨长栲利素A对脑胶质瘤细胞增殖的影响及其作用机制。方法复苏冻存的人脑胶质瘤细胞株U87、SNB19并予以体外传代培养,应用CCK-8实验检测0、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、4.0、6.0、8.0μmol/L长栲利素A干预24 h、48 h后细胞活性的变化,应用Edu增殖实验检测0、1、2、3μmol/L长栲利素A干预后Edu阳性细胞数量的变化,应用细胞克隆形成实验检测0、0.1、0.2、0.3μmol/L长栲利素A干预后细胞集落形成数的变化,应用流式细胞术检测0、1、2、3μmol/L长栲利素A干预后细胞周期占比的变化,应用Western blotting检测0、1、2、3μmol/L长栲利素A干预后细胞增殖相关蛋白Ki-67、c-Myc及细胞周期相关蛋白细胞周期素B1(Cyclin B1)、细胞周期素D1(Cyclin D1)、细胞周期蛋白依赖性激酶-1(CDK1)以及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路相关蛋白的表达变化。结果与0μmol/L相比,0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、4.0、6.0、8.0μmol/L长栲利素A干预24 h、48 h后U87、SNB19细胞活性均逐渐降低,且呈剂量依赖性。与0μmol/L长栲利素A组相比,2、3μmol/L长栲利素A组U87、SNB19细胞中Edu阳性细胞数量明显降低,0.1、0.2、0.3μmol/L长栲利素A组U87、SNB19细胞集落形成数明显降低,2、3μmol/L长栲利素A组U87、SNB19细胞中G2/M期细胞占比明显升高,2、3μmol/L长栲利素A组U87、SNB19细胞中Ki-67、c-Myc、Cyclin B1、CDK1、磷酸化PI3K及磷酸化AKT表达明显降低,Cyclin D1表达明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长栲利素A可抑制脑胶质瘤细胞的增殖并将细胞周期阻滞于G2/M期,且呈剂量依赖性,其作用机制与PI3K/AKT信号通路抑制有关。

关键词：长栲利素A 神经胶质瘤细胞增殖磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路

以病人为中心的PBL教学模式在神经内科实习生教学中的应用

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教育进展 2022年第10期12卷 4088-4093页

作者：罗容穆青孙海华兰灵南京医科大学盐城临床医学院(盐城市第三人民医院)神经内科江苏盐城南京医科大学盐城临床医学院(盐城市第三人民医院)教育处江苏盐城江苏医药职业学院江苏盐城

目的:探讨在神经内科实习教学中以病人为中心的PBL教学模式应用效果。方法:选择2021年4月~2022年1月期间在我院神经内科实习的78名临床医学专业实习生按入科顺序随机分为以病人为中心PBL教学实验组38人和传统教学对照组38人,实习结束时... 详细信息

目的:探讨在神经内科实习教学中以病人为中心的PBL教学模式应用效果。方法:选择2021年4月~2022年1月期间在我院神经内科实习的78名临床医学专业实习生按入科顺序随机分为以病人为中心PBL教学实验组38人和传统教学对照组38人,实习结束时比较两组教学成绩,并向学生发放问卷,调查学生学习兴趣、合作能力、表达能力、沟通能力、人文素质5个项目。结果:实验组理论知识和实践技能成绩分别为50.21 ±2.96分和34.63 ±2.06分,对照组为43.18 ±4.59分和36.61 ±2.24分,差异有统计学意义(P

关键词：神经病学以病人为中心基于问题学习(PBL) 临床实习