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基于微信APP的时代任务导向式翻转课堂用于神经内科住院医师规范化培训中的价值分析

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基层医学论坛 2024年第1期28卷 19-21,38页

作者：王学慧尤一萍南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214023

目的探讨基于微信APP的时代任务导向式翻转课堂用于神经内科住院医师规范化培训中的价值。方法选取2020年2月-2022年2月在无锡市人民医院神经内科参加住院医师规范化培训的1 00名学生,随机分为对照组和观察组,每组各50名。对照组采用... 详细信息

目的探讨基于微信APP的时代任务导向式翻转课堂用于神经内科住院医师规范化培训中的价值。方法选取2020年2月-2022年2月在无锡市人民医院神经内科参加住院医师规范化培训的1 00名学生,随机分为对照组和观察组,每组各50名。对照组采用常规教学方法,观察组采用基于微信APP的时代任务导向式翻转课堂教学方法,培训3个月后比较2组学生考核成绩(理论考核、实践考核和临床思维)、规培满意度以及相关人员(带教老师、科室主任和护士)对规培医师的评价。结果观察组培训后理论考核总分、实践考核总分和临床思维得分均高于对照组(P<0.05),观察组规培满意度高于对照组(P<0.05),带教老师、科室主任以及护士对观察组规培医师的日常评价优于对照组(P<0.05)。结论基于微信APP的时代任务导向式翻转课堂可以提高神经内科规培医师理论知识水平、实践技能和临床思维能力,并能提高规培医师培训满意度,有利于促进综合能力和个人素养的提升。

关键词：神经内科住院医师微信任务导向式翻转课堂满意度

绝经后女性肌少症与颈动脉斑块发生风险的关系

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护理研究 2024年第13期38卷 2276-2280页

作者：戈凌霞冯健吴良玉刘琴朱小贤夏青上海市保健医疗中心(华东疗养院)体检中心江苏214065 南京医科大学附属无锡人民医院

目的:探讨绝经后女性肌少症与颈动脉斑块发生风险的相关性。方法:采用整群抽样法,选取2022年3月—10月在华东疗养院体检中心进行健康体检的绝经后女性527例为研究对象。采用人体成分分析仪(InBody720)检测人体四肢骨骼肌质量,计算四肢... 详细信息

目的:探讨绝经后女性肌少症与颈动脉斑块发生风险的相关性。方法:采用整群抽样法,选取2022年3月—10月在华东疗养院体检中心进行健康体检的绝经后女性527例为研究对象。采用人体成分分析仪(InBody720)检测人体四肢骨骼肌质量,计算四肢骨骼肌指数(ASMI)并测量握力与步速。收集一般资料及实验室指标,采用多因素Logistic回归分析探讨绝经后女性肌少症与颈动脉斑块发生风险的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线探讨ASMI对颈动脉斑块发生的预测价值。结果:527例绝经后女性中,172例发生颈动脉斑块,发生率为32.6%。绝经后女性颈动脉斑块组ASMI低于非颈动脉斑块组[5.42(4.88,6.09)kg/m^(2)与6.63(5.73,7.78)kg/m^(2),P<0.001],同时颈动脉斑块组肌少症发生率显著高于非颈动脉斑块组(45.30%与18.00%,P<0.001)。绝经后女性ASMI越小,颈动脉斑块发生风险越高(Pfor trend<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,肌少症增加绝经后女性颈动脉斑块发生风险[OR=3.486,95%CI(2.237,5.432)]。ROC分析显示,相比于腰围及体质指数,ASMI对颈动脉斑块有更高的预测价值(ROC曲线下面积=0.756)。结论:绝经后女性肌少症增加其颈动脉斑块发生风险,ASMI可作为预测其颈动脉斑块发生的简易指标。

关键词：绝经后女性颈动脉斑块肌少症四肢骨骼肌指数影响因素预测

地中海饮食干预联合有氧运动训练对2型糖尿病患者脂糖代谢水平、肠道菌群及生活质量的影响

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现代生物医学进展 2024年第1期24卷 79-82,30页

作者：杜乃立朱晓巍万霞姚孝娟谈静曹翠萍南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院老年医学科江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院急诊科江苏无锡214000

目的:探讨地中海饮食干预联合有氧运动训练对2型糖尿病(T2DM)患者脂糖代谢水平、肠道菌群及生活质量的影响。方法:选择2021年6月~2022年12月我院110例T2DM患者为研究对象,随机数字表法随机分组,各55例。对照组给予常规健康教育及饮食、... 详细信息

目的:探讨地中海饮食干预联合有氧运动训练对2型糖尿病(T2DM)患者脂糖代谢水平、肠道菌群及生活质量的影响。方法:选择2021年6月~2022年12月我院110例T2DM患者为研究对象,随机数字表法随机分组,各55例。对照组给予常规健康教育及饮食、运动干预,观察组给予地中海饮食干预及有氧运动训练。比较两组干预前后脂糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肠道菌群、生活质量变化及并发症发生率。结果:干预后观察组HDL-C水平高于对照组,FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P0.05)。结论:地中海饮食干预联合有氧运动训练能有效纠正T2DM患者肠道菌群紊乱状态,改善脂糖代谢,减少并发症发生,提高生活质量。

关键词：地中海饮食有氧运动 2型糖尿病脂糖代谢肠道菌群生活质量

基于改进粒子滤波算法的医用超声设备寿命预测研究

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中国医疗设备 2024年第8期39卷 25-31页

作者：吴一未张晔王文杰金伟南京医科大学附属无锡人民医院医学工程处江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院信息大数据中心江苏无锡214000

目的设计基于改进粒子滤波算法的医用超声设备寿命预测方法,解决传统医用超声设备寿命预测过程中不能对设备退化过程进行精准分析,从而导致预测模型参数不能实时更新、预测精准度下降的难题。方法首先将医用超声设备的整个生命周期划分... 详细信息

目的设计基于改进粒子滤波算法的医用超声设备寿命预测方法,解决传统医用超声设备寿命预测过程中不能对设备退化过程进行精准分析,从而导致预测模型参数不能实时更新、预测精准度下降的难题。方法首先将医用超声设备的整个生命周期划分为正常退化状态和非完美维护退化状态,分析设备退化过程,并依据医用超声设备的退化过程建立寿命预测模型;然后利用极大似然理论计算模型中的退化参数,并根据实际退化数据随机更新模型参数,获取更符合设备实际退化过程的寿命预测模型;最后利用改进粒子滤波算法求解该模型,获取医用超声设备寿命预测结果。结果利用本文提出方法建立的模型决定系数在0.80以上且更接近于1,具有较高的医用超声设备寿命预测准确度,均值为88.5%。结论改进粒子滤波算法在医用超声设备寿命预测中具有较高的准确性和可靠性,可以有效识别设备故障发生的早期迹象,提前采取维修或更换措施,避免可能出现的设备损坏和停机。

关键词：改进粒子滤波算法医用超声设备寿命预测退化过程模型参数更新

江苏省胰十二指肠切除手术情况和预后分析(附2886例报告)

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 685-693页

作者：陆子鹏高鑫程浩王宁张凯尹杰尹凌帝林佑廷朱心睿王东芝马红钦刘同泰徐永子朱道俊禹亚斌杨扬刘飞潘超唐劲草胡敏杰华志元轩福明夏磊洲钱栋王永王苏苏高文涛仇毓东朱东明苗毅蒋奎荣江苏省胰腺专病质量控制中心南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胰腺中心、南京医科大学胰腺研究所南京210029 苏州大学附属第一医院普通外科苏州215006 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科南京210008 江苏省卫生健康委员会质量控制中心管理办公室南京210008 南京医科大学附属明基医院胰腺中心南京210019 常州市第一人民医院普通外科常州213004 南通大学附属医院普通外科南通226006 徐州医科大学附属医院普通外科徐州221004 苏北人民医院普通外科扬州225009 江苏省肿瘤医院普通外科南京210009 中国人民解放军东部战区总医院普通外科南京210016 淮安市第一人民医院普通外科淮安223399 东南大学附属中大医院普通外科南京210009 连云港市第一人民医院普通外科连云港222002 南京市第一医院普通外科南京210012 南京医科大学第二附属医院普通外科南京210003 南京医科大学附属泰州人民医院普通外科泰州225399 无锡市第二人民医院肝胆胰外科无锡214001 盐城市第一人民医院普通外科盐城224006 镇江市第一人民医院普通外科镇江212002 江苏省中医院普通外科南京210004 宿迁市第一人民医院普通外科宿迁223812 不详

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收... 详细信息

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.342%(327/2883)、非计划重症监护室治疗率为3.087%(89/2883)、再次手术率为1.590%(45/2830),术后住院时间为17(11)d,住院死亡率为0.798%(23/2882),2083例有严重并发症资料的挽救失败率为6.529%(19/291)。2477例患者获得术后90 d随访,术后90 d病死率为2.705%(67/2477)。2886例患者术后并发症情况,总并发症发生率为58.997%(1423/2412),严重并发症发生率为13.970%(291/2083),2078例综合并发症指数为8.7(22.6)。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。多因素分析结果显示:年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立危险因素(优势比=2.403,2.609,16.141,95%可信区间为1.281~4.510,1.298~5.244,7.119~36.596,P医院年均手术量≥36例是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立保护因素(优势比=0.368,95%可信区间为0.168~0.808,P医院高度集中,术后并发症发生率高,术后90 d死亡风险显著高于住院死亡风险。年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d死亡的独立危险因素;医院年均手术量≥36例是术后90 d死亡的独立保护因素。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除围手术期数据库江苏省

专案定制延续护理在OSAHS无创机械通气治疗患者中的应用效果

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护理实践与研究 2024年第3期21卷 444-449页

作者：刘奇玉周嘉诚戴晴霞宣姣徐媛南京医科大学附属无锡人民医院全科医学科江苏省无锡市214000

目的探讨专案定制延续护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)无创机械通气治疗患者中的应用效果,评价其对自理能力、生活质量的影响。方法选择2019年1月—2022年12月医院收治的100例OSAHS无创机械通气治疗患者为研究对象,按照组... 详细信息

目的探讨专案定制延续护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)无创机械通气治疗患者中的应用效果,评价其对自理能力、生活质量的影响。方法选择2019年1月—2022年12月医院收治的100例OSAHS无创机械通气治疗患者为研究对象,按照组间基线资料具有可比性的原则将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以常规延续护理,观察组采用专案定制延续护理,首先组建专案定制延续护理小组,对小组成员进行同质化培训,确保所有成员通过护理知识及技能考核,由小组成员对患者进行出院时、出院初期、出院中后期的延续护理。观察两组患者持续气道正压通气(CPAP)呼吸机使用情况,采用自我护理能力测定量表(ESCA)、成人用阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生命质量(QOL-OSAHS)量表分别评估患者的自护能力和生活质量。结果观察组患者CPAP总使用天数、CPAP每日使用时间均长于对照组,呼吸机使用时长>4 h的天数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者ESCA、QOL-OSAHS量表各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论专案定制延续护理能够改善OSAHS患者CPAP呼吸机使用情况,并可改善患者自护能力,缓解心理上的焦虑、担忧等,促进患者生活质量提高。

关键词：延续护理阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无创机械通气自护能力生活质量

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基于前置合理用药系统构建医院急诊中心用药规则体系的效果评价

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安徽医药 2024年第3期28卷 618-622页

作者：周晓宋惠珠张碧瑶马红燕虞琳张玲南京医科大学附属无锡人民医院、无锡市人民医院药学部江苏无锡214023

目的基于前置合理用药系统构建急诊中心规范化用药规则体系并评价其效果,促进病人用药安全。方法用计算机随机选取南京医科大学附属无锡人民医院2020年4—7月医疗及智能决策支持系统(MINDs系统)使用前急诊中心2 000张处方和2022年4—7... 详细信息

目的基于前置合理用药系统构建急诊中心规范化用药规则体系并评价其效果,促进病人用药安全。方法用计算机随机选取南京医科大学附属无锡人民医院2020年4—7月医疗及智能决策支持系统(MINDs系统)使用前急诊中心2 000张处方和2022年4—7月MINDs系统使用后急诊中心2 000张处方作为研究对象。借助该院前置合理用药系统,建立贴合急诊中心的临床合理用药规则。设计包括日单次疗程、药品适应证、重复用药分类、特殊人群用药剂量、特殊级抗菌药物审核等模块。比较系统使用前后急诊处方点评合格率及规则拦截不合理处方的应用效果。结果 MINDs系统使用前后相比,处方点评不合格率从3.65%(73/2 000)降至0.80%(16/2 000)(P中心的药学监护规则可有效对不合理处方进行拦截和干预,提高急诊中心处方合理率,进一步保障病人用药安全。

关键词：药学服务处方前置审核合理用药用药规则信息化急诊中心

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颅脑外伤后发生高血糖症的危险因素及预测模型的建立

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中国现代医学杂志 2024年第3期34卷 77-83页

作者：耿炯尤金芳南京医科大学附属无锡人民医院急诊医学科江苏无锡214023

目的探讨颅脑外伤后发生高血糖症的危险因素,并建立预测模型。方法回顾性分析2022年1月—2023年6月南京医科大学附属无锡人民医院收治的90例颅脑外伤患者的临床资料,根据临床诊断应激性高血糖标准分为非高血糖症组65例和高血糖症组25例... 详细信息

目的探讨颅脑外伤后发生高血糖症的危险因素,并建立预测模型。方法回顾性分析2022年1月—2023年6月南京医科大学附属无锡人民医院收治的90例颅脑外伤患者的临床资料,根据临床诊断应激性高血糖标准分为非高血糖症组65例和高血糖症组25例。比较两组患者的临床资料;采用单因素分析及多因素逐步Logistic回归模型分析颅脑外伤后发生高血糖症的危险因素;构建颅脑外伤后发生高血糖症预测模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型的诊断价值。结果高血糖症组患者年龄≥45岁、重度损伤、使用葡萄糖、APACHEⅡ评分≥15分、有意识障碍、脑水肿占比高于非高血糖症组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:年龄≥45岁[O^R=1.768(95%CI:1.129,2.769)]、重度损伤[O^R=1.773(95%CI:1.307,2.405)]、使用葡萄糖[O^R=1.891(95%CI:1.356,2.637)]、APACHEⅡ评分≥15分[O^R=1.232(95%CI:1.053,1.441)]、有意识障碍[O^R=1.578(95%CI:1.254,1.986)]、有脑水肿[O^R=517(95%CI:1.224,1.880)]均是颅脑外伤后发生高血糖症的危险因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果,将年龄、损伤程度、使用葡萄糖、APACHEⅡ评分、意识障碍、脑水肿纳入预测模型,Logit(P)=-3.758+0.570×年龄+0.573×损伤程度+0.637×使用葡萄糖+0.209×APACHEⅡ评分+0.456×意识障碍+0.417×脑水肿。结果表明,预测模型预测颅脑外伤后发生高血糖症的正确率为85.6%(95%CI:0.826,0.906),敏感性为90.3%(95%CI:0.842,0.925),特异性为94.1%(95%CI:0.874,0.953)。结论颅脑外伤后发生高血糖症受年龄、损伤程度、使用葡萄糖、APACHEⅡ评分、意识障碍、脑水肿等情况的影响,而建立预测模型可对高血糖症的发生进行有效评估。

关键词：颅脑外伤高血糖症危险因素预测模型

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生物胺快速精准检测方法的研究进展

理化检验（化学分册） 2024年第3期60卷 339-348页

作者：陈海新孔祥媛孔令灿南京医科大学公共卫生学院南京211166 山东省曲阜市中医院曲阜273100 南京医科大学附属无锡市疾病预防控制中心无锡214023

生物胺传统的定量分析方法存在着分析时间长、提取效率低、溶剂消耗量大等前处理问题,基于此综述了近十年来快速、精准、绿色的前处理技术(包括分散液液微萃取、固相微萃取、分散固相萃取等)和检测方法的研究进展,并对这些技术的应用前... 详细信息

生物胺传统的定量分析方法存在着分析时间长、提取效率低、溶剂消耗量大等前处理问题,基于此综述了近十年来快速、精准、绿色的前处理技术(包括分散液液微萃取、固相微萃取、分散固相萃取等)和检测方法的研究进展,并对这些技术的应用前景进行了展望(引用文献56篇)。

关键词：生物胺快速精准前处理检测综述