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负载槲皮素的羧甲基壳聚糖水凝胶促进糖尿病大鼠创面愈合

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 692-699页

作者：董美林都海宇刘源连云港市第二人民医院(南京医科大学康达学院附属医院)烧伤整形科江苏省连云港市222000

背景:槲皮素具有抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老、抗抑郁等药理作用,具有极高的药用价值。槲皮素可以促进正常大鼠创面的愈合,但是以槲皮素为主要成分的药物研发较少,限制了其在临床的广泛应用。目的:以水凝胶材料负载槲皮素,探讨槲皮素-... 详细信息

背景:槲皮素具有抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老、抗抑郁等药理作用,具有极高的药用价值。槲皮素可以促进正常大鼠创面的愈合,但是以槲皮素为主要成分的药物研发较少,限制了其在临床的广泛应用。目的:以水凝胶材料负载槲皮素,探讨槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶在糖尿病大鼠创面中的应用效果。方法:①分别制备羧甲基壳聚糖水凝胶与槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,表征水凝胶的微观形貌、体外释药性能。②细胞实验:将小鼠L929成纤维细胞分4组培养,空白对照组常规培养,纯水凝胶组、药物组、载药水凝胶组分别加入羧甲基壳聚糖水凝胶、槲皮素溶液与槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,检测细胞增殖与迁移能力。③动物实验:取80只SD大鼠建立糖尿病模型,造模成功后在大鼠背部制作直径2 cm的全层皮肤缺损创面,随机分4组干预,空白对照组、纯水凝胶组、药物组、载药水凝胶组创面分别注射生理盐水、羧甲基壳聚糖水凝胶、槲皮素溶液、槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,每组20只,无菌纱布包扎固定。术后观察创面愈合情况、创面病理形态、炎症因子表达及血管生成情况。结果与结论:①扫描电镜下可见两种水凝胶的微观形貌相似,均呈疏松多孔的网络结构,并且槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶具有良好的体外释药性能。②与空白对照组比较,其他3组细胞增殖与迁移率升高(P附属器,空白对照组、纯水凝胶组、药物组大鼠术后25 d创面可见完整的皮肤与皮肤附属器。载药水凝胶组大鼠创面术后5,11,18 d的创面肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均低于空白对照组(P<0.05),术后11,18 d的创面转化生长因子β1水平低于空白对照组(P<0.05)。载药水凝胶组大鼠术后11,18 d的CD31、血管内皮生长因子αmRNA表达量均高于其他3组(P<0.05)。④结果表明,槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶中的槲皮素可发挥调节炎症反应、促进血管新生的作用,可通过促进成纤维细胞的增殖与迁移,促进糖尿病大鼠创面的愈合。

关键词：创面愈合槲皮素敷料水凝胶糖尿病创面羧甲基壳聚糖皮肤创面成纤维细胞

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造影剂对上段食管癌VMAT放疗计划剂量的影响

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现代仪器与医疗 2024年第1期30卷 91-96页

作者：严维江周杰李明杨云云马兆明马建华南京医科大学康达学院附属连云港市第二人民医院放疗科

目的探讨上臂静脉到上腔静脉中残留的造影剂对上段食管癌VMAT放疗计划剂量影响。方法选取10例上段食管癌患者，定位时对每例患者静脉注射造影剂并行CT模拟定位扫描，把图像传输至瓦里安Eclipse 11.0计划系统，测量造影血管的CT值，然... 详细信息

目的探讨上臂静脉到上腔静脉中残留的造影剂对上段食管癌VMAT放疗计划剂量影响。方法选取10例上段食管癌患者，定位时对每例患者静脉注射造影剂并行CT模拟定位扫描，把图像传输至瓦里安Eclipse 11.0计划系统，测量造影血管的CT值，然后将造影血管CT值用赋值方法改为40HU,采用在增强CT上做VMAT计划1,然后在增强CT上赋值修正，腋静脉至上腔静脉的大血管的CT值，做VMAT计划2。计算赋值前和赋值后的靶区PGTV和PTV的D2和D98、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI),以及正常器官肺、脊髓和肱骨头的剂量分布，并比较两种计划对加速器治疗跳数(MU)的影响。通过秩和检验来判断注射造影剂所造成的高CT值对靶区和危及器官剂量的影响。结果对于靶区PTV的D2和PGTV的D98差异具有统计学意义(P0.05);适形度指数(CI)和均匀性指数(HI)差异无统计学意义(P>0.05)。对于危及器官肺的V5、V10和正常器官左、右肱骨头的平均剂量差异具有统计学意义(P0.05)。两种计划加速器治疗跳数(MU)具有统计学意义(P<0.05)。结论上臂静脉到上腔静脉中残留的造影剂对上段食管癌VMAT计划的靶区剂量有一定的影响，但影响在可接受范围内。造影剂导致了肺的低剂量区V5和V10增加，以及增加了肱骨头的平均剂量。同时，造影剂还导致了加速器治疗跳数增加(MU)。

关键词：食管癌放射治疗造影剂 CT值适形度指数

含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性分析

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 483-492页

作者：陈冉薛连国周航贾韬蔡志梅朱原辛苗蕾魏计锋赵利东毛建平锦州医科大学辽宁锦州121000 连云港市第一人民医院血液科(徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院南京医科大学连云港临床医学院)江苏连云港222002

目的:观察含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年2月连云港市第一人民医院血液科32例MM患者应用含伊沙佐米联合方案治疗的临床疗效及相关不良反应。32例患者包括复发难治多发... 详细信息

目的:观察含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年2月连云港市第一人民医院血液科32例MM患者应用含伊沙佐米联合方案治疗的临床疗效及相关不良反应。32例患者包括复发难治多发性骨髓瘤患者15例(R/RMM组)和硼替佐米诱导有效但因不良反应(AE)或其他原因转换为含伊沙佐米方案治疗的MM患者17例(转换治疗组)。治疗方案包括IPD (伊沙佐米+泊马度胺+地塞米松)方案,IRD (伊沙佐米+来那度胺+地塞米松)方案,ICD (伊沙佐米+环磷酰胺+地塞米松)方案,ID (伊沙佐米+地塞米松)方案。结果:R/RMM患者总有效率(ORR)为53.3%(8/15),其中完全缓解(CR) 1例,非常好的部分缓解(VGPR) 2例,部分缓解(PR) 5例。IPD方案组、IRD方案组、ICD方案组、ID方案组R/R MM患者的ORR分别为100%(3/3)、42.9%(3/7)、33.3%(1/3)、50%(1/2),4组间差异无统计学意义(χ^(2)=3.375,P=0.452)。既往接受1线治疗后的患者ORR为50%(2/4),2线治疗后的患者ORR为50%(3/6),3线及以上治疗后的患者ORR为60%(3/5),其不同线数间的有效率差异无统计学意义(χ^(2)=2.164,P=0.730)。17例转换治疗后获得CR 6例,VGPR 5例,PR 4例,ORR为88.2%(15/17)。IPD方案组、IRD方案组、ICD方案组、ID方案组的ORR分别为100%(3/3)、100%(6/6)、100%(3/3)、60%(3/5),4组间差异无统计学意义(χ^(2)=3.737,P=0.184)。R/RMM组患者中位无进展生存(PFS)时间为9 (6.6-11.4)个月,中位总生存(OS)时间为18(11.8-24.2)个月。转换治疗组患者中位PFS时间为15(7.3-22.7)个月,中位OS时间未达到。所有接受联合治疗患者中10例发生3-4级AE。主要血液学不良反应为白细胞减少、贫血、血小板减少。非血液学不良反应主要为消化道不良反应(腹泻、恶心、呕吐),周围神经病变,乏力及感染等。接受伊沙佐米治疗后周围神经病变发生7例,均为1-2级。结论:以伊沙佐米为基础的化疗方案对R/RMM治疗有效,特别是对于硼替佐米诱导有效的转换患者,AE整体可控,安全性高。

关键词：多发性骨髓瘤伊沙佐米复发难治疗效安全性

八段锦对帕金森病伴冻结步态患者步态参数和血清神经生长因子的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第3期33卷 212-218页

作者：吴茂东孙振杰苏清伦朱礼刚赵秦南京医科大学康达学院第一附属连云港市第一人民医院康复医学科连云港222000 南京医科大学附属淮安市第一人民医院神经内科淮安223001 南京医科大学康达学院第一附属连云港市第一人民医院检验科连云港222000

目的观察八段锦对帕金森病(Parkinson disease,PD)伴冻结步态(freezing of gait,FOG)患者步态参数及血清神经生长因子的影响。方法2021年12月—2022年12月,采用随机数表法将38例符合纳入排除标准的PD伴FOG患者随机分为研究组(18例)和对... 详细信息

目的观察八段锦对帕金森病(Parkinson disease,PD)伴冻结步态(freezing of gait,FOG)患者步态参数及血清神经生长因子的影响。方法2021年12月—2022年12月,采用随机数表法将38例符合纳入排除标准的PD伴FOG患者随机分为研究组(18例)和对照组(20例)。两组患者均进行为期4周的药物治疗联合基本康复治疗,研究组在此基础上额外进行八段锦训练。分别在干预前1 d和干预4周后进行疗效评定,包括统一帕金森病评定量表第Ⅱ部分(unified Parkinson's disease rating scale-Ⅱ,UPDRS-Ⅱ)第14项评分、冻结步态问卷(freezing of gait questionnaire,FOGQ)、起步时间、步行周期、步幅、动态足底峰值压强和平均压强,以及检测患者外周血脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)水平。使用SPSS 23.0进行卡方检验、配对样本t检验、独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果治疗前,两组患者UPDRS-Ⅱ第14项评分、FOGQ评分、起步时间、步行周期、步幅、动态足底峰值压强、平均压强、外周血清BDNF水平和GDNF水平均差异无统计学意义(t=-0.542,0.562,0.490,0.674,0.440,0.606,-0.835,-0.873,-0.250,均P>0.05);治疗后,研究组动态足底峰值压强[对照组(14.26±3.23)N/cm^(2),研究组(11.40±4.13)N/cm^(2),t=-2.389,P=0.022]和平均压强[对照组(3.34±0.72)N/cm^(2),研究组(2.79±0.81)N/cm^(2),t=-2.209,P=0.034]均低于对照组,差异具有统计学意义;治疗后两组患者UPDRS-Ⅱ第14项评分、FOGQ评分、起步时间、步行周期、步幅、外周血清BDNF和GDNF浓度比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗前后研究组FOGQ评分差值[对照组1.00(0.00,1.00)分,研究组2.00(0.75,3.00)分,Z=-2.547,P=0.011]、起步时间差值[对照组-1.04(-1.86,-0.47)s,研究组-2.34(-3.41,-1.03)s,Z=-2.280,P=0.023]、步行周期差值[对照组0.29(0.08,0.58)s,研究组0.35(0.16,1.00)s,Z=-2.748,P=0.006]、步幅差值[对照组0.19(0.14,0.24)m,研究组0.26(0.23,0.38)m,Z=-1.360,P=0.005]、动态足底峰值压强差值[对照组-4.11(-5.87,-2.57)N/cm^(2),研究组-8.44(-10.12,-4.81)N/cm^(2),Z=-3.333,P=0.001]和平均压强差值[对照组-0.55(-1.00,-0.03)N/cm^(2),研究组-1.11(-1.51,-0.66)N/cm^(2),Z=-2.062,P=0.009]改善幅度均优于对照组。治疗后研究组外周血清BDNF水平高于治疗前(t=-2.315,P=0.033)。结论八段锦可提高PD伴FOG患者冻结步态评分,改善步态时空参数,这可能与外周血清BDNF的提高有关。

关键词：帕金森病八段锦冻结步态脑源性神经生长因子胶质细胞源性神经营养因子

细胞膜修饰纳米粒子治疗脑部恶性肿瘤的研究进展

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中华神经医学杂志 2024年第2期23卷 186-191页

作者：杨晶孙逸初梁飞沈自强夏铀铀徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)肿瘤放疗科连云港222000 南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院) 连云港222000

细胞膜修饰纳米粒子(NPs)作为一种新型的治疗脑部恶性肿瘤的手段,近年来受到广泛关注。该方法通过保留源细胞膜的特性,提高了NPs的靶向性、生物相容性和体内循环时间,可确保药物高效作用于颅内病灶。本文围绕近年该领域研究进展,尤其是... 详细信息

细胞膜修饰纳米粒子(NPs)作为一种新型的治疗脑部恶性肿瘤的手段,近年来受到广泛关注。该方法通过保留源细胞膜的特性,提高了NPs的靶向性、生物相容性和体内循环时间,可确保药物高效作用于颅内病灶。本文围绕近年该领域研究进展,尤其是细胞膜修饰NPs穿透血脑屏障、免疫逃逸、药物输送的优势,以及不同细胞膜修饰NPs的效果进行综述,以期为脑部恶性肿瘤的治疗提供新的视角。

关键词：细胞膜修饰纳米载药系统脑部恶性肿瘤血脑屏障靶向治疗

外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌患者预后的关系

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肿瘤防治研究 2024年第3期51卷 185-190页

作者：董长鸿封岩江艳婷高洁蒋晓东徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院肿瘤科连云港222006 南京医科大学连云港临床医学院连云港市第一人民医院呼吸与危重症医学科连云港222006 南京医科大学连云港临床医学院连云港市第一人民医院肿瘤科连云港222006

目的探索外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性收集接受卡瑞利珠单抗治疗的88例晚期NSCLC患者资料。分别收集患者治疗前和治疗后2个月的外周血淋巴细胞亚群相对计数,使用Kapl... 详细信息

目的探索外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性收集接受卡瑞利珠单抗治疗的88例晚期NSCLC患者资料。分别收集患者治疗前和治疗后2个月的外周血淋巴细胞亚群相对计数,使用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析研究外周血T淋巴细胞亚群与PFS和OS之间的关系。结果有反应组患者治疗前外周血CD4+/CD8+比值高于无反应组(P=0.038),而CD8+T淋巴细胞百分比低于无反应组(P=0.036);生存分析显示治疗前CD4+/CD8+比值越高,患者PFS和OS越长(P=0.001,P=0.023)。多变量Cox分析显示,治疗前CD4+/CD8+比值是预测PFS和OS的因素。此外,治疗后CD4+/CD8+比值、CD4+T淋巴细胞百分比越高,患者PFS越长(P=0.005,0.015);CD8+T淋巴细胞百分比越低,患者PFS和OS越长(P=0.001,P=0.016)。结论外周血CD4+/CD8+比值能够预测接受卡瑞利珠单抗治疗的NSCLC患者的生存情况。

关键词：非小细胞肺癌 CD4+/CD8+比值 CD4+T淋巴细胞 CD8+T淋巴细胞抗PD-1治疗卡瑞利珠单抗

滋水涵木针法联合头穴透刺治疗卒中后上肢运动功能障碍的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：周婷白昕予孙甜巩尊科朱永刚连云港市第一人民医院针灸科南京医科大学康达学院连云港市第一人民医院神经康复科徐州市中心医院神经康复科

目的：探讨滋水涵木针法联合头穴透刺治疗卒中后上肢运动功能障碍的疗效。方法：选取2020年9月-2022年2月来我院治疗的卒中后上肢运动功能障碍患者100例，随机分为对照组（n=53，头穴透刺疗法）和观察组（n=47，滋水涵木针法联合头穴透... 详细信息

目的：探讨滋水涵木针法联合头穴透刺治疗卒中后上肢运动功能障碍的疗效。方法：选取2020年9月-2022年2月来我院治疗的卒中后上肢运动功能障碍患者100例，随机分为对照组（n=53，头穴透刺疗法）和观察组（n=47，滋水涵木针法联合头穴透刺疗法），对比两组治疗后临床疗效、FMA-UE评分、MBI评分和WMFT评分、Brunnstrom 偏瘫上肢肌力分级及CL和CMCT值变化。结果：观察组治疗有效率较对照组明显较高（P0.05）；治疗后两组Brunnstrom 偏瘫上肢肌力分级较治疗前显著改善（P<0.05）；且观察组与对照组相比较改善更明显（P<0.05）；两组治疗后CL和CMCT值较治疗前显著降低（P<0.05）；且观察组降低更明显（P<0.05）。结论：采用滋水涵木针法联合头穴透刺治疗卒中后上肢运动功能障碍具有较好的疗效，能够改善上肢运动功能，提高上肢肌力。

关键词：滋水涵木针法头穴透刺卒中后上肢运动功能障碍上肢肌力

高胆红素血症脑损伤的影像学分析及MRI定量诊断的初步探讨

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医学理论与实践 2024年第4期37卷 545-548,544页

作者：朱志韬金怀玉刘婕杨杰石国富江苏省连云港市第二人民医院南京医科大学康达学院附属连云港第二人民医院连云港市肿瘤医院医学影像科 222023

目的:分析新生儿高胆红素血症脑损伤的MRI影像学表现。初步探讨苍白球MRI信号强度量化对于新生儿高胆红素血症脑损伤的诊断价值。方法:收集2018年1月—2023年5月我院临床诊断为新生儿高胆红素血症患儿30例(其中诊断为急性胆红素脑病6例... 详细信息

目的:分析新生儿高胆红素血症脑损伤的MRI影像学表现。初步探讨苍白球MRI信号强度量化对于新生儿高胆红素血症脑损伤的诊断价值。方法:收集2018年1月—2023年5月我院临床诊断为新生儿高胆红素血症患儿30例(其中诊断为急性胆红素脑病6例)和健康新生儿15例,胆红素诱导的神经功能障碍量表评分用于确定参与者是否患有急性胆红素脑病。所有新生儿行头颅常规MRI扫描,在T_(1)WI图像上测量苍白球的相对信号强度。采用受试者工作特征曲线分析评价3项指标的诊断价值。结果:高胆红素血症新生儿苍白球相对信号强度与血清总胆红素水平有显著相关性(r=0.821,P<0.001)。TSB重度增高组苍白球相对信号强度显著高于TSB中度增高组、TSB轻度增高组和健康观察组。急性胆红素脑病组苍白球相对信号强度显著高于非急性胆红素脑病组(P<0.01)。苍白球相对信号强度的ROC曲线下面积为0.759(P<0.01),敏感性为0.667,特异性为0.750。血清总胆红素曲线下面积为0.618,传统目测苍白球信号曲线下面积为0.563。相对信号强度曲线下面积显著大于血清总胆红素和传统阅片(P<0.05)。结论:苍白球相对信号强度是一种客观的评价指标,有望成为新生儿高胆红素血症脑损伤的诊断工具。

关键词：急性胆红素脑病苍白球高胆红素血症磁共振成像 ROC曲线

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套管技术联合电离子治疗嵌甲疗效观察

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0017-0020页

作者：解荣桂王泽伦徐娟南京医科大学康达学院附属连云港第二人民医院皮肤科江苏连云港222000 南京医科大学康达学院附属连云港第二人民医院急诊外科江苏连云港222000

探讨套管技术与电离子在治疗嵌甲中的临床疗效。方法抽取65例院内在2021年10月~2023年12月间(26个月)皮肤科接受诊疗的嵌甲患者,根据随机法进行分组,即行拔甲术治疗(对照组30例)和行套管技术联合电离子治疗(研究组35例),评测对上述方... 详细信息

探讨套管技术与电离子在治疗嵌甲中的临床疗效。方法抽取65例院内在2021年10月~2023年12月间(26个月)皮肤科接受诊疗的嵌甲患者,根据随机法进行分组,即行拔甲术治疗(对照组30例)和行套管技术联合电离子治疗(研究组35例),评测对上述方案对嵌甲的手术效果。结果以套管技术联合电离子治疗的研究组嵌甲患者,整体疗效上更加突出(91.43%:70.43%),同时还能有效防止病情复发(8.57%:30.00%),让足痛、红肿、溃烂与发热的嵌甲症状在手术后积分程度得到显著的降低,也促进术后的疼痛表现进一步减轻,并且极大程度缩短了术后恢复时间,促进整体病情的康复,P<0.05。结论对嵌甲患者给予套管技术联合电离子治疗,效果较好,术后恢复时间短,创伤小,加快嵌甲症状的进一步恢复,缓解术后疼痛表现,痊愈率高,复发率低,值得推广。

关键词：套管技术电离子嵌甲临床疗效