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体温干预下头颈部降温对脑外伤患者耳蜗温度的影响

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广东医学 2019年第6期40卷 838-841页

作者：冯伟生刁井地徐继来丰广魁连云港市中医院南京中医药大学连云港附属医院南京医科大学康达学院附属连云港中医院急诊医学科江苏连云港222001 连云港市市立东方医院重症医学科江苏连云港222042 连云港市中医院南京中医药大学连云港附属医院南京医科大学康达学院附属连云港中医院脑病科江苏连云港222001

目的通过观察耳蜗温度的变化,研究头颈部降温配合体温管理对脑外伤患者颅脑亚低温治疗效能。方法选取重度颅脑外伤患者33例,其中保守治疗患者16例和颅脑手术后患者17例,按入组先后顺序随机分为头颈降温组(18例)和单纯冰帽组(15例),分别... 详细信息

目的通过观察耳蜗温度的变化,研究头颈部降温配合体温管理对脑外伤患者颅脑亚低温治疗效能。方法选取重度颅脑外伤患者33例,其中保守治疗患者16例和颅脑手术后患者17例,按入组先后顺序随机分为头颈降温组(18例)和单纯冰帽组(15例),分别在降温前及开始后1、2、4、8、9 h记录肛温和耳蜗温度,并对体温过低和发热进行干预。降温过程监测血压、心率及寒战等异常情况。统计学分析头颈部降温方法的颅脑降温效能,并分析手术后头部敷料包扎对颅脑降温效果的影响。结果单纯冰帽组耳蜗温度下降缓慢且耳蜗温度下降仅0.4～0.7℃,而头颈降温组耳蜗温度在3～4 h达到可靠的降温效果,降温幅度接近2.5℃,两组差异有统计学意义(P<0.05)。头颅手术后敷料包扎可以显著削弱头颈部降温的作用,但降温强度仍能接近1.5℃,与冰帽降温比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论头颈部降温,可以显著改善单纯冰帽的颅脑降温效能,结合体温管理,可以有效维持核心体温稳定。

关键词：头颈部降温颅脑外伤冰帽亚低温

以“岗位胜任力”为导向的新型带教模式在医学检验技术专业实习带教中的探索与应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第7期 247-250页

作者：李海宁李小佩张春艳南京医科大学康达学院第一附属医院江苏连云港222006 南京医科大学康达学院江苏连云港222006

浅析以“岗位胜任力”为导向的新型带教模式在医学检验技术专业实习带教中的探索与应用。方法选取2021年4月-2022年4月在南京医科大学康达学院第一附属医院检验科实习的40名实习学生,分为对照组和实验组各20名,对照组采用常规的带教模式... 详细信息

浅析以“岗位胜任力”为导向的新型带教模式在医学检验技术专业实习带教中的探索与应用。方法选取2021年4月-2022年4月在南京医科大学康达学院第一附属医院检验科实习的40名实习学生,分为对照组和实验组各20名,对照组采用常规的带教模式,实验组采用以岗位胜任力为导向的带教新模式,对比两组实习学生考核成绩、岗位胜任力、教学满意度。结果实验组实习学生的出科考核、技能考核成绩(92.69±6.43分,90.75±7.23分)高于对照组(83.27±8.52分,81.18±10.56分),P0.05;实验组实习学生的自主学习能力、团队协作能力、沟通协调能力、理论知识能力、操作技能能力评价指标得分(85.37±3.56分,86.45±2.89分,87.52±3.75分,87.27±3.62分,86.69±4.11分)高于对照组(78.56±3.23分,79.89±3.65分,80.58±4.03分,82.19±2.92分,81.27±3.39分),P0.05;实验组实习学生的教学满意度(95.00%)高于对照组(70.00%),P0.05。结论以“岗位胜任力”为导向的新型带教模式,将有助于解决目前医学检验技术专业实习过程中实习效果差、用人单位不满意等问题,进一步提高实习效能,为培养合格和高素质的检验人打下坚实的基础,值得推广与应用。

关键词：岗位胜任力新型带教模式医学检验技术实习带教

基于决策树的中青年脑卒中患者生存质量预测模型研究

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现代医学 2023年第6期51卷 770-776页

作者：王慧徐艳赵蓓王霞王敏南京医科大学康达学院第一附属医院(连云港市第一人民医院)血液科一护理单元江苏连云港222000 南京医科大学康达学院第一附属医院(连云港市第一人民医院)护理部江苏连云港222000 南京医科大学康达学院第一附属医院(连云港市第一人民医院)神经内科江苏连云港222000

目的:构建基于决策树的中青年脑卒中患者生存质量预测模型,评价预测模型的准确性和合理性。方法:采用便利抽样法,选取2021年9月至2022年8月连云港市第一人民医院神经内科住院的384例中青年脑卒中患者为研究对象,以卡方自动交互检验(CHA... 详细信息

目的:构建基于决策树的中青年脑卒中患者生存质量预测模型,评价预测模型的准确性和合理性。方法:采用便利抽样法,选取2021年9月至2022年8月连云港市第一人民医院神经内科住院的384例中青年脑卒中患者为研究对象,以卡方自动交互检验(CHAID)算法构建中青年脑卒中患者生存质量决策树模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估决策树模型的预测效果。结果:384例患者生存质量差的比例为48.7%。决策树模型包含3层共11个节点,提取应对方式(积极或消极)、高血压(是或非)、早期康复锻炼、社会支持水平6条分类规则,筛选出3类高危人群。决策树模型AUC为0.919。结论:决策树模型对中青年脑卒中患者生存质量预测简便易行,预测效果较好,可用于筛选中青年脑卒中患者生存质量差的高危人群。

关键词：脑卒中中青年生存质量决策树预测模型

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医学留学生临床实习教学实践探讨

检验医学与临床 2019年第7期16卷 993-995页

作者：雷飞宇陈淑芳陈春微何学明南京医科大学康达学院附属连云港东方医院教育处江苏连云港222042

临床实习是医学留学生教学的重要阶段,该院作为徐州医科大学附属医院,充分发挥涉外医院优势,承担徐州医科大学国际教育学院临床医学专业留学生实习带教任务。通过教学实践与探索,提高医院的师资带教水平和教学管理水平,学生对医院的带... 详细信息

临床实习是医学留学生教学的重要阶段,该院作为徐州医科大学附属医院,充分发挥涉外医院优势,承担徐州医科大学国际教育学院临床医学专业留学生实习带教任务。通过教学实践与探索,提高医院的师资带教水平和教学管理水平,学生对医院的带教评价满意,取得良好的实习教学效果。在留学生教学实践过程中管理制度不断健全,并认真实施,系列教学实践活动值得总结与探讨。

关键词：留学生临床实习教学实践

心理因素对恶性肿瘤患者生活质量影响的跟踪调查

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科技视界 2018年第35期 178-179页

作者：孙建荣潘守杰南京医科大学康达学院江苏南京222000 连云港市中医院肿瘤科江苏连云港222004

目的:研究恶性肿瘤患者生活质量的影响因素。方法通过生活质量问卷和访谈形式。结果:心理因素对恶性肿瘤患者生活质量产生积极影响。

关键词：恶性肿瘤患者生存质量心理因素

情景模拟教学在《儿科护理学》理论教学中的应用探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第11期 267-268页

作者：蔡华玲江苏南京医科大学康达学院附属连云港东方医院江苏连云港222042

分析在《儿科科护理学》理论教学中,应用情景模拟教学的效果。方法:选取2019年9月至2020年2月护理学专业的本科生100例进行分析,《儿科护理学》理论教学时随机分为两组。对照组用传统临床护理教学,观察组采用情景模拟教学,对比两组学习... 详细信息

分析在《儿科科护理学》理论教学中,应用情景模拟教学的效果。方法:选取2019年9月至2020年2月护理学专业的本科生100例进行分析,《儿科护理学》理论教学时随机分为两组。对照组用传统临床护理教学,观察组采用情景模拟教学,对比两组学习情况。包括学生的理论成绩评分、教学效果以及学生的教学依从率。结果:(1)理论成绩评分:观察组理论成绩为(83.15±25.64)分,对照组为(76.35±20.36)分,观察组理论成绩评分明显比对照组高(P科护理学》理论教学中,通过实施情景模拟教学方式,能调动学生的学习兴趣,提升其学习依从率,能有效提升学生的理论成绩评分,促进其沟通能力、批判性思维能力、应急能力等方面能力的提升,能提升教学效果,值得推广。

关键词：本科护生《儿科护理学》情景模拟教学理论成绩

利普液基细胞学联合miRNA-95在FNAC不确定甲状腺结节中的应用价值

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齐齐哈尔医学院学报 2020年第9期41卷 1057-1061页

作者：闫永鑫徐宁王国凤徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)普外科江苏连云港222000 徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)内分泌科江苏连云港222000

目的探讨液基细胞学联合miRNA-95在甲状腺细针穿刺细胞学(Fine needle aspiration cytology,FNAC)不确定的甲状腺结节中的临床应用价值。方法选取2015年1月—2018年12月在连云港市一院进行超声引导下甲状腺细针穿刺标本,对细胞学诊... 详细信息

目的探讨液基细胞学联合miRNA-95在甲状腺细针穿刺细胞学(Fine needle aspiration cytology,FNAC)不确定的甲状腺结节中的临床应用价值。方法选取2015年1月—2018年12月在连云港市一院进行超声引导下甲状腺细针穿刺标本,对细胞学诊断不确定的甲状腺结节并有手术病理的24例患者进行利普液基细胞学制片(Liquid-PRER,LPT),并应用实时荧光定量聚合酶反应检测穿刺样本中的miRNA-95的表达水平,评价利普液基细胞学联合miRNA-95对FNAC不确定甲状腺结节的诊断价值。结果术后病理确诊为甲状腺癌19例(其中甲状腺乳头状癌17例,甲状腺滤泡状腺癌2例)、良性病变 5例 (滤泡性腺瘤2例、慢性淋巴细胞性甲状腺炎1例、结节性甲状腺肿2例)。与传统细胞涂片(CS)相比,LPT制片获得细胞数量较多,单层分布均匀,结构清晰和涂片背景干净,改善甲状腺癌的阳性诊断率(87.5% vs 70.8%)。恶性甲状腺结节患者FNAC中miRNA-95明显高于良性病变组(2.02±0.54 vs 0.52±0.36, P <0.05),ROC曲线分析提示miRNA-95诊断甲状腺恶性结节的AUC为0.615(95%CI:0.479~0.752),灵敏度70.8%,特异度64.3%;利普液基细胞学和miRNA-95两者联合诊断的准确率优于CS联合miRNA-95(91.7% vs 83.3%)。结论 miRNA-95在恶性甲状腺结节中表达水平升高,与液基细胞学技术相结合有助于提高甲状腺良恶性肿瘤的诊断效能,值得在临床上推广应用。

关键词： miRNA-95 利普液基细胞学不确定甲状腺结节甲状腺细针穿刺

防己黄芪汤对高尿酸血症小鼠降尿酸及肾保护作用机制的研究

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中国中药杂志 2020年第21期45卷 5248-5255页

作者：王星薛宁李洪雷陈真余万中国药科大学药学院药理系江苏南京211198 南京中医药大学附属中西医结合医院神经外科江苏南京210028 江苏大学附属句容医院针灸科江苏镇江212001 南京医科大学康达学院药学部江苏连云港222000

以氧嗪酸钾盐诱导的高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)小鼠为模型,研究防己黄芪汤(Fangji Huangqi Decoction,FHT)降尿酸及改善肾功能的具体机制,为临床防治HUA药物的研发及中药现代化研究提供理论基础。将60只昆明种雄性小鼠随机分组,每... 详细信息

以氧嗪酸钾盐诱导的高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)小鼠为模型,研究防己黄芪汤(Fangji Huangqi Decoction,FHT)降尿酸及改善肾功能的具体机制,为临床防治HUA药物的研发及中药现代化研究提供理论基础。将60只昆明种雄性小鼠随机分组,每组10只,即正常组,模型组(250 mg·kg^-1氧嗪酸钾盐),FHT高、中、低给药组(10920,5460,2730 mg·kg^-1),阳性药别嘌呤醇组(5 mg·kg^-1),每天灌胃给药1次,连续7 d。第6天时,小鼠转至代谢笼中,收集其24 h尿液,用于测定尿液尿酸、肌酐和β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平;7 d后处死动物,测定血清尿酸、肌酐、β2-MG和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL^-1β)水平,同时分离肝脏和肾脏组织,肝脏用于后续黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)活性测定,肾脏用于后续IL^-1β水平、病理学检测及相关蛋白质免疫印迹(Western blot)试验。并在细胞转染试验中,将细胞分成空白组、模型组(4.8 mmol·L^-1尿酸处理)、FHT给药组(4.8 mmol·L^-1尿酸+200μg·mL^-1 FHT)、富亮氨酸重复激酶1(leucine-rich repeat kinase 1,LRRK1)-小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)组(4.8 mmol·L^-1尿酸+LRRK1-siRNA转染)和LRRK1-siRNA+FHT组(4.8 mmol·L^-1尿酸+LRRK1-siRNA转染+200μg·mL^-1 FHT),孵育24 h后,测定细胞上清液IL^-1β水平,并提取细胞蛋白,用于测定LRRK1、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、PDZ蛋白激酶1(PDZ kinase 1,PDZK1)和核转录因子(nuclear factor-kappa B,NF-κB)蛋白表达水平。结果显示,FHT可以显著降低HUA小鼠血清尿酸、肌酐、β2-MG和尿液β2-MG水平,升高尿液尿酸和肌酐水平,同时改善HUA小鼠肾脏病理结果,但对肝脏XOD活性没有影响;同时发现HUA小鼠血清及肾脏IL^-1β表达水平显著上升,肾脏NF-κB,LRRK1和EGFR蛋白水平显著升高,而肾脏PDZK1蛋白表达水平显著下降,FHT可以显著改善上述异常表达的蛋白,且FHT升高HUA小鼠肾脏有机阴离子转运体1(organic anion transporter 1,OAT1)、OAT3和三磷酸腺苷结合转运蛋白G2(ATP binding transporter G 2,ABCG2)的蛋白表达水平,但是FHT对尿酸转运蛋白1(urate transporter 1,URAT1)的表达没有影响。在细胞转染试验中,LRRK1-siRNA转染后,上清液IL^-1β水平、EGFR和NF-κB蛋白表达水平显著降低,PDZK1蛋白表达水平显著上升,再加入FHT后,与LRRK1-siRNA组相比,上清液IL^-1β水平及EGFR,PDZK1和NF-κB蛋白表达水平没有显著变化。该研究表明FHT可能通过LRRK1基因调控肾脏尿酸转运系统,提高尿酸排泄能力,从而降低血清尿酸水平;另外,FHT除具有直接的肾保护作用,还可通过降低尿酸水平达到间接的肾保护的作用。

关键词：防己黄芪汤高尿酸血症尿酸转运系统 LRRK1

毫针速刺法治疗第三腰椎横突综合征的疗效观察

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中华中医药学刊 2019年第12期37卷 2947-2950,I0028页

作者：祁红艳黄谦张磊沈梅红南京中医药大学第二临床医学院江苏南京210023 南京中医药大学连云港附属医院江苏连云港222000 南京医科大学康达学院附属连云港中医院江苏连云港222000

目的:通过与常规针刺法对比,评价毫针速刺法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效,希望能为针灸治疗本病提供疗效更优、损伤较少的新方法。方法:将60例第三腰椎横突综合征患者随机分为速刺组和常规组,每组各30例,分别给予毫针速刺法、常规... 详细信息

目的:通过与常规针刺法对比,评价毫针速刺法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效,希望能为针灸治疗本病提供疗效更优、损伤较少的新方法。方法:将60例第三腰椎横突综合征患者随机分为速刺组和常规组,每组各30例,分别给予毫针速刺法、常规针刺法治疗,观察两组治疗前后Mcgill评分量表和临床体征评分,利用美国GE公司LOGIQ E9彩色超声诊断仪进行肌骨超声测量平腰三横突末端的两侧肌肉最厚处,根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》评定标准比较两组间的临床疗效。结果:两组治疗后Mcgill评分、体征评分均显著降低(均P疼痛程度,明显减轻局部软组织水肿、消除炎症,且临床疗效优于常规针刺法,值得针灸临床广泛推广应用。

关键词：毫针速刺法第三腰椎横突综合征痉挛肌束条索状硬结疗效观察