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核因子κB等细胞因子对不孕不育症的诊断价值

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中国基层医药 2021年第5期28卷 754-756页

作者：滕士阶胡娟连云港市第二人民医院南京医科大学康达学院附属医院检验科江苏省222006

目的研究不孕不育症患者血中的核因子κB(NF-κB) 、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量及生殖道(宫颈分泌物、精浆)解脲支原体(UU)的含量,分析其在不孕不育症诊断中的意义。方法选择连云港市第二人民医院2017年5月至2019年6月不孕不育夫妻3... 详细信息

目的研究不孕不育症患者血中的核因子κB(NF-κB) 、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量及生殖道(宫颈分泌物、精浆)解脲支原体(UU)的含量,分析其在不孕不育症诊断中的意义。方法选择连云港市第二人民医院2017年5月至2019年6月不孕不育夫妻30对为观察对象,作为观察组。另选择同时间段,在过去两年内有生育史的健康夫妻30对,作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血中 NF-κB、TNF-α含量,采用脲酶比色法检测生殖道分泌物UU。结果观察组UU阳性率明显高于对照组;不孕不育症患者UU感染者血中NF-κB[(16.72±1.23)mg/L]、TNF-α[(12.00±0.98)ng/mL]水平高于UU阴性者[(11.84±0.48)mg/L、(8.03±0.56)ng/mL] (t=-44.347、-36.461,均P<0.01);观察组NF-κB[(15.82±2.21)mg/L]、TNF-α[(11.27±1.8)ng/mL]水平明显高于对照组[(3.90±0.71)mg/L、(1.75±0.21)ng/mL] (t=40.511、37.474,均P<0.01);且NF-κB水平与TNF-α水平呈正相关(R^(2) = 0.9547,P<0.05)。结论 UU感染可导致患者体内细胞因子NF-κB、TNF-α表达异常,细胞因子平衡失调,降低生殖能力,从而引起不孕不育症。

关键词：不育症感染核因子κB 肿瘤坏死因子α 细胞因子类妊娠生殖健康解脲支原体

香菇多糖注射液结合吉非替尼对非小细胞肺癌疗效、肺功能、不良反应影响研究

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中华中医药学刊 2021年第4期39卷 163-166页

作者：李勤张嫚孟祥珍南京医科大学康达学院第一附属医院江苏连云港222000

目的探究香菇多糖注射液结合吉非替尼对非小细胞肺癌患者疗效、肺功能、不良反应影响。方法共计纳入非小细胞肺癌患者104例,均由医院2016年5月—2019年8月收治,根据治疗方法不同以随机数字表法将以上患者分为对照组以及观察组,对照组患... 详细信息

目的探究香菇多糖注射液结合吉非替尼对非小细胞肺癌患者疗效、肺功能、不良反应影响。方法共计纳入非小细胞肺癌患者104例,均由医院2016年5月—2019年8月收治,根据治疗方法不同以随机数字表法将以上患者分为对照组以及观察组,对照组患者(52例)采取吉非替尼治疗,观察组患者(52例)采取吉非替尼联合香菇多糖注射液治疗,比较两组患者近期疗效、中医证候疗效、症状(咳嗽、疼痛、厌食、乏力等)缓解时间、治疗前后患者肺功能指标变化、治疗后两组患者外周血促炎性细胞因子白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、治疗前后免疫球蛋白指标变化及T淋巴细胞水平变化、生活质量改善情况、不良反应情况。结果观察组患者治疗近期总有效率(73.08%,38/52)高于对照组(53.85%,28/52)(P0.05);治疗后各组患者FVC、FEV1水平均改善,观察组改善优于对照组(P0.05);治疗后各组患者IgA、IgG、IgM、CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)水平等指标均改善,观察组优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后生活质量改善率(90.38%,47/52)高于对照组(71.15%,37/52)(P<0.05);观察组患者不良反应率(3.85%,2/52)低于对照组(21.15%,11/52)(P<0.05)。结论香菇多糖注射液结合吉非替尼对非小细胞肺癌疗效确切,患者近期疗效佳,症状改善,恢复好,恢复快,且患者肺功能、免疫功能一定程度改善,且患者生活质量改善,不良反应率低,安全性高,值得推广与应用。

关键词：非小细胞肺癌吉非替尼香菇多糖注射液疗效肺功能不良反应

右美托咪定对高血压心肌肥厚患者围术期心肌的保护作用

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中国应用生理学杂志 2016年第5期32卷 459-462页

作者：武勇张小宝钱燕宁肖杭南京医科大学连云港临床医学院麻醉科江苏连云港222002 南京医科大学第一附属医院麻醉科南京医科大学公共卫生学院江苏南京210029

目的:观察右美托咪定(DEX)对高血压心肌肥厚患者心肌的保护作用。方法:将符合诊断标准54例患者随机分为两组(n=27):DEX组(D组)和对照组(C组)。D组于麻醉诱导前15 min给予负荷剂量右美托咪定1μg/kg,静脉泵注10 min,随后维持剂量0.5μg/... 详细信息

目的:观察右美托咪定(DEX)对高血压心肌肥厚患者心肌的保护作用。方法:将符合诊断标准54例患者随机分为两组(n=27):DEX组(D组)和对照组(C组)。D组于麻醉诱导前15 min给予负荷剂量右美托咪定1μg/kg,静脉泵注10 min,随后维持剂量0.5μg/(kg·h)至手术结束。C组相应时间泵注等量生理盐水。两组患者麻醉前2 h连接Holter记录仪,静息平卧连续记录1 h作为基础值,其后连续记录24 h。并在T0(诱导前)、T1(手术开始1 h)、T2(术后4 h)、T3(术后12 h)、T4(术后24 h)五个时间点采集血样测定缺血修饰白蛋白(IMA)和血清肌钙蛋白I(c Tn I)。观察并记录两组患者手术时间、出血量和心血管并发症等临床指标。结果:D组在T1、T2、T3时IMA水平均明显低于C组(P<0.05),在T1、T2、T3、T4时c Tn I水平均明显低于C组(P<0.05),Holter显示D组ST段缺血样改变和复杂室性心律失常明显低于C组(P<0.05)。结论:DEX可以减轻高血压心肌肥厚患者围术期心肌损伤,减少ST段缺血样改变和复杂室性心律失常的发生率,具有一定的心肌保护作用。

关键词：右美托咪定高血压心肌肥厚心肌保护

miR⁃146a多态性对硫辛酸治疗2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变疗效的影响

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中国糖尿病杂志 2021年第5期29卷 334-338页

作者：王国凤徐宁汲广全闫永鑫刘菁张桐毓郑之陈周丽赵仁豪杨涛南京医科大学康达学院第一附属医院内分泌科连云港222000 南京医科大学第一附属医院内分泌科

目的探讨miR‐146a rs2910164多态性对硫辛酸治疗T2DM患者糖尿病周围神经病变(DPN)临床预后的影响。方法选取2017年1月至2020年1月于南京医科大学康达学院第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM合并DPN患者128例。使用TaqMan探针法检测外... 详细信息

目的探讨miR‐146a rs2910164多态性对硫辛酸治疗T2DM患者糖尿病周围神经病变(DPN)临床预后的影响。方法选取2017年1月至2020年1月于南京医科大学康达学院第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM合并DPN患者128例。使用TaqMan探针法检测外周血miR‐146a rs2910164的基因多态性,硫辛酸(0.6 g,1次/d,静滴)治疗3周后,根据DPN患者改善情况分为无效组(IG,n=44)和总有效组(EG,n=84),比较两组基因多态性表达差异。结果与EG组比较,IG组miR‐146a rs2910164位点等位基因G和GG基因型频率降低(72.73%vs 38.10%,50.00%vs 28.57%,P<0.05);与CC基因型患者比较,GG基因型患者治疗有效率(89.29%vs 38.10%)和神经传导速度增加幅度降低(P<0.05)。结论miR‐146 rs2910164多态性对硫辛酸治疗T2DM患者DPN的疗效有一定影响,可作为判断DPN患者预后的早期分子标志物。

关键词：糖尿病,2型糖尿病周围神经病变多态性 miR‐146a rs2910164

骨关节炎患者在不同步态角度下膝关节内部生物力学变化的有限元分析

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中国组织工程研究 2022年第9期26卷 1357-1361页

作者：张吉超董跃福牟志芳张震李冰言徐祥钧李佳意任梦董万鹏上海工程技术大学材料工程学院上海市201620 徐州医科大学附属连云港医院江苏省连云港市222061 南京医科大学连云港临床医学院江苏省连云港市222061

背景:轻度膝骨关节炎患者在日常步态行走中容易诱发疼痛以及关节炎加剧,目前对于此类患者在步态屈膝角度下的膝关节内部生物力学行为变化情况尚不十分清楚,且文献报道较少。目的:基于已证实的轻度骨关节炎膝关节有限元模型,依据步态周... 详细信息

背景:轻度膝骨关节炎患者在日常步态行走中容易诱发疼痛以及关节炎加剧,目前对于此类患者在步态屈膝角度下的膝关节内部生物力学行为变化情况尚不十分清楚,且文献报道较少。目的:基于已证实的轻度骨关节炎膝关节有限元模型,依据步态周期与屈膝角度的变化,模拟其在0°,10°,20°,30°这4个角度下的屈膝行为,研究股骨软骨、胫骨软骨和半月板上的应力分布特征及接触面积变化。方法:对轻度骨关节炎膝关节有限元模型定义材料属性,确定边界条件及不同屈膝角度下的轴向载荷,通过分析胫股关节中非骨性组织的Mises应力、Tresca应力及接触面积,研究膝关节内部的生物力学行为变化。结果与结论:有限元分析结果表明随着屈膝角度的增大,半月板、股骨软骨和胫骨软骨上的Mises应力峰值及Tresca应力峰值呈相对增大趋势,胫股关节总接触面积呈减小趋势,内侧半月板半脱位导致外侧峰值多大于内侧峰值,同时内侧间室接触面积减小,外侧间室的接触面积增大,在屈膝角度达到20°和30°时出现Mises应力峰值和Tresca应力峰值的最大值。结果表明,轻度骨关节炎膝关节在屈膝角度改变时,其内部应力和接触面积变化特征因内侧半月板半脱位而发生改变,内侧接触面积减小,应力峰值增大,外侧接触面积增大,应力峰值增大且增幅大于内侧,关节内部负载平衡打破可能导致关节软骨退变风险增加,促使膝骨关节炎病变的加剧。

关键词：膝骨关节炎有限元分析屈膝步态周期生物力学行为

急性髓系白血病患者表观遗传学修饰基因突变的分析

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中华医学遗传学杂志 2023年第4期40卷 435-441页

作者：魏计锋仇惠英周航陈泽苗蕾王莹赵利东蔡志梅徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院血液科连云港222002 南京医科大学康达学院第一附属医院连云港市第一人民医院血液科连云港222002 苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所苏州215006

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者表观遗传学修饰基因突变(EMMs)的携带率及其临床特征。方法选取2011年5月至2021年2月于连云港市第一人民医院初诊的172例AML患者为研究对象。应用二代测序技术检测42种髓系基因的变异情况,回顾性分析EMM... 详细信息

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者表观遗传学修饰基因突变(EMMs)的携带率及其临床特征。方法选取2011年5月至2021年2月于连云港市第一人民医院初诊的172例AML患者为研究对象。应用二代测序技术检测42种髓系基因的变异情况,回顾性分析EMMs患者的临床及分子学特征,以及去甲基药物(HMAs)对其生存的影响。结果在172例初诊的AML患者中,71例(41.28%)携带EMMs[EMMs(+)],变异基因分别为TET2(14.53%,25/172)、DNMT3A(11.63%,20/172)、ASXL1(9.30%,16/172)、IDH2(9.30%,16/172)、IDH1(8.14%,14/172)、EZH2(0.58%,1/172)。EMMs(+)患者的外周血血红蛋白低于EMMs(-)患者(72 g/L vs.88 g/L,Z=-1.985,P<0.05)。老年AML患者的EMMs(+)携带率显著高于青年患者[71.11%(32/45)vs.30.70%(39/127),χ^(2)=22.38,P<0.001]。EMMs与NPM1基因变异呈正相关(r=0.413,P<0.001),与CEPBA基因双变异呈负相关(r=-0.219,P<0.05)。EMMs(+)的预后中危AML患者中,与常规化疗方案相比,含HMAs的化疗方案可以延长患者中位无进展生存时间(PFS)及中位总生存时间(OS)(PFS:11.5个月vs.25.5个月,P<0.05;OS:12.5个月vs.27个月,P<0.05)。在老年患者中,与常规方案相比,含HMAs化疗方案也可延长中位PFS及中位OS(PFS:4个月vs.18.5个月,P<0.05;7个月vs.23.5个月,P<0.05)。结论AML患者的EMMs携带率较高,含HMAs的化疗方案可以延长预后中危及老年AML患者的生存,对AML的个体化治疗有一定的指导意义。

关键词：急性髓系白血病表观遗传学修饰基因突变去甲基化药物疗效

小剂量阿加曲班与小剂量普通肝素在高出血风险患者CRRT期间抗凝治疗的对比研究

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中国急救医学 2018年第2期38卷 174-178页

作者：许晓文曹捷唐莲陆件沈奕庄智伟南京医科大学附属苏州医院急诊科江苏苏州215002 南京医科大学康达学院药学系江苏连云港222000 南京医科大学附属苏州医院药学部

目的探讨小剂量阿加曲班与小剂量普通肝素在高出血风险患者连续性。肾脏替代治疗（CRRT）中的抗凝疗效及安全性。方法回顾性分析2015—02～2017—04南京医科大学附属苏州医院住院的113例行CRRT的高出血风险患者，阿加曲班组86例，肝素... 详细信息

目的探讨小剂量阿加曲班与小剂量普通肝素在高出血风险患者连续性。肾脏替代治疗（CRRT）中的抗凝疗效及安全性。方法回顾性分析2015—02～2017—04南京医科大学附属苏州医院住院的113例行CRRT的高出血风险患者，阿加曲班组86例，肝素组27例。监测患者CRRT前、CRRT期间、CRRT后的凝血功能及相关检验指标，评估滤器管路凝血事件、同时观察患者出血情况等。结果①疗效分析：阿加曲班组CRRT期间的活化部分凝血活酶时间（APTT）（87．10±38．89）S与CRRT前（56．30±22．83）S相比差异有统计学意义（P=0．000），但是CRRT后的AFIT与CRRT前相比差异无统计学意义；肝素组CRRT后的APTT（84．95±44．47）S较高，与阿加曲班组（62．30±28．30）S相比差异有统计学意义（P=0．016）。②阿加曲班组与肝素组凝血事件分别为11．9％和8．4％，差异无统计学意义（P=0．350）；阿加曲班组的肌酐下降率（40．0±18．7）％比肝素组（12．3±13．7）％更大。差异有统计学意义（P=0．012）。③安全性分析：阿加曲班组和肝素组的出血事件发生率分别为7．0％和22．2％，差异有统计学意义（P：0．025），均未观察到有严重的出血事件。CRRT前后血小板计数和血红蛋白差异无统计学意义。结论与普通肝素相比，阿加曲班具有相当的抗凝效果，CRRT结束后凝血功能可较快恢复，发生出血事件较少，是危重症高出血风险患者CRRT期间抗凝用药的较好选择。

关键词：阿加曲班肝素连续性肾脏替代治疗(CRRT) 高出血风险

间断蓝光照射治疗不同病因新生儿高胆红素血症的疗效观察

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现代诊断与治疗 2019年第24期30卷 4399-4400页

作者：朱红岩顾颖南京医科大学康达学院附属连云港市东方医院儿科江苏连云港222042

目的探究间断蓝光照射治疗不同病因新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取本院2017年1月~2018年12月收治的不同病因新生儿高胆红素血症患儿98例,根据患儿的入院时间先后分为观察组和对照组各49例。观察组给予间断蓝光照射治疗,对照... 详细信息

目的探究间断蓝光照射治疗不同病因新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取本院2017年1月~2018年12月收治的不同病因新生儿高胆红素血症患儿98例,根据患儿的入院时间先后分为观察组和对照组各49例。观察组给予间断蓝光照射治疗,对照组给予持续蓝光照射治疗,观察两组患儿临床疗效。结果观察组患儿皮疹、腹泻、发热等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察血清胆红素指数、血清胆红素水平恢复正常时间、每日血清胆红素降低值均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组住院治疗时间以及黄疸持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间断蓝光照射较持续蓝光照射治疗不同病因新生儿高胆红素血症可明显改善血清胆红素指数,缩短患儿血清胆红素水平恢复正常时间、黄疸持续时间以及住院时间,提高每日血清胆红素降低值,减少治疗后不良反应。

关键词：间断蓝光照射持续蓝光照射新生儿高胆红素血症

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骶髂关节痛诊疗中国专家共识

中国疼痛医学杂志 2021年第2期27卷 87-93页

作者：中华医学会疼痛学分会脊柱源性疼痛学组冯智英郑拥军许继军赵长清贺纯静关开华过建国魏俊张小梅薛朝霞程志祥王祥瑞不详浙江大学医学院附属第一医院疼痛科复旦大学附属华东医院疼痛科克利夫兰医学中心疼痛科上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科贵州省人民医院疼痛科广西河池市妇幼保健院疼痛科赣南医学院第一附属医院疼痛科昆明医科大学第一附属医院疼痛科山西医科大学第一医院疼痛科南京医科大学第二附属医院疼痛科同济大学附属东方医院疼痛科

骶髂关节痛(sacroiliac joint pain,SIJP)是临床常见的一类腰痛,近年来发病率呈不断升高趋势[1~3]。因其病因和机制复杂,容易被忽视,病人往往得不到精准的诊疗,严重影响生活质量和身心健康。中华医学会疼痛学分会第七届委员会脊柱源性... 详细信息

骶髂关节痛(sacroiliac joint pain,SIJP)是临床常见的一类腰痛,近年来发病率呈不断升高趋势[1~3]。因其病因和机制复杂,容易被忽视,病人往往得不到精准的诊疗,严重影响生活质量和身心健康。中华医学会疼痛学分会第七届委员会脊柱源性疼痛学组组织本领域专家多次研讨,在参考借鉴国外最新指南、广泛收集临床证据的基础上,特撰写本专家共识,以期规范骶髂关节痛的临床诊疗。

关键词：中华医学会临床证据临床诊疗领域专家专家共识