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情景模拟教学结合以问题为导向的教学模式在麻醉科规范化培训中的探索与实践

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中国当代医药 2024年第25期31卷 146-149,154页

作者：张小宝程志闫芳徐州医科大学附属连云港医院麻醉科江苏连云港222000 南京医科大学康达学院基础医学部江苏连云港222000

目的探讨情景模拟教学结合以问题为导向(PBL)的教学模式在麻醉科规范化培训中的应用效果。方法选取2021年9月至2023年1月徐州医科大学附属连云港医院参加麻醉住院医师规范化培训(以下简称“麻醉规培”)的45名住院医师作为研究对象,按照... 详细信息

目的探讨情景模拟教学结合以问题为导向(PBL)的教学模式在麻醉科规范化培训中的应用效果。方法选取2021年9月至2023年1月徐州医科大学附属连云港医院参加麻醉住院医师规范化培训(以下简称“麻醉规培”)的45名住院医师作为研究对象,按照入科时间分为情景模拟教学组(S组)、情景模拟教学结合PBL组(SP组)和对照组(C组),每组各15名。S组采用模拟手术室环境予以案例教学,SP组在S组的基础上予以PBL教学法,C组选用传统教学方法。比较三组麻醉规培医师模拟案例的考核成绩、出科考试理论、实践成绩及满意度等指标。结果S组和SP组麻醉规培医师的模拟案例理论考试成绩高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。SP组对教学方法和教学内容的满意度高于C组和S组,差异有统计学意义(P<0.05)。SP组临床思维能力和理论知识掌握能力优于C组和S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用情景模拟教学结合PBL教学法可有效提升麻醉规培医师在模拟案例中的应急处理能力,提高麻醉规范化培训的教学质量。

关键词：情景模拟教学以问题为导向的教学模式规范化培训传统教学方法

远程康复治疗在单侧膝关节周围骨折内固定术后患者中的应用效果观察

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中国实用医药 2024年第5期19卷 166-169页

作者：用明金王承烁南京医科大学康达学院中医临床学院连云港市中医院 222000 天津体育学院 301617

目的观察远程康复治疗运用在单侧膝关节周围骨折(FAK)内固定术后患者中的可行性、有效性和是否可以作为一种康复模式替代门诊康复。方法46例单侧FAK内固定术后患者,按照个人意愿分为对照组、观察组,每组23例。两组患者在围手术期均实施... 详细信息

目的观察远程康复治疗运用在单侧膝关节周围骨折(FAK)内固定术后患者中的可行性、有效性和是否可以作为一种康复模式替代门诊康复。方法46例单侧FAK内固定术后患者,按照个人意愿分为对照组、观察组,每组23例。两组患者在围手术期均实施常规护理、康复指导及健康宣教。对照组患者到医院门诊与治疗师面对面进行康复治疗,观察组患者出院前与治疗师相互添加微信并建立远程康复组群聊进行远程康复治疗。比较两组患者治疗前后的膝关节功能及日常生活活动能力。结果治疗前,对照组改良Barthel指数(MBI)评分为(62.22±6.90)分,纽约特种外科医院(HSS)评分为(51.55±7.92)分;观察组MBI评分为(62.50±6.17)分,HSS评分为(52.45±8.04)分。治疗后,对照组MBI评分为(91.66±5.42)分,HSS评分为(88.83±6.34)分;观察组MBI评分为(90.75±4.94)分,HSS评分为(88.30±6.05)分。治疗后,两组患者HSS评分与MBI评分均高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论远程康复应用在单侧FAK内固定术后患者中具有可行性和有效性,且由于远程康复独特的优点,使其可以作为门诊康复治疗的替代方式。

关键词：远程康复膝关节周围骨折内固定术康复指导

高胆红素血症脑损伤的影像学分析及MRI定量诊断的初步探讨

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医学理论与实践 2024年第4期37卷 545-548,544页

作者：朱志韬金怀玉刘婕杨杰石国富江苏省连云港市第二人民医院南京医科大学康达学院附属连云港第二人民医院连云港市肿瘤医院医学影像科 222023

目的:分析新生儿高胆红素血症脑损伤的MRI影像学表现。初步探讨苍白球MRI信号强度量化对于新生儿高胆红素血症脑损伤的诊断价值。方法:收集2018年1月—2023年5月我院临床诊断为新生儿高胆红素血症患儿30例(其中诊断为急性胆红素脑病6例... 详细信息

目的:分析新生儿高胆红素血症脑损伤的MRI影像学表现。初步探讨苍白球MRI信号强度量化对于新生儿高胆红素血症脑损伤的诊断价值。方法:收集2018年1月—2023年5月我院临床诊断为新生儿高胆红素血症患儿30例(其中诊断为急性胆红素脑病6例)和健康新生儿15例,胆红素诱导的神经功能障碍量表评分用于确定参与者是否患有急性胆红素脑病。所有新生儿行头颅常规MRI扫描,在T_(1)WI图像上测量苍白球的相对信号强度。采用受试者工作特征曲线分析评价3项指标的诊断价值。结果:高胆红素血症新生儿苍白球相对信号强度与血清总胆红素水平有显著相关性(r=0.821,P<0.001)。TSB重度增高组苍白球相对信号强度显著高于TSB中度增高组、TSB轻度增高组和健康观察组。急性胆红素脑病组苍白球相对信号强度显著高于非急性胆红素脑病组(P<0.01)。苍白球相对信号强度的ROC曲线下面积为0.759(P<0.01),敏感性为0.667,特异性为0.750。血清总胆红素曲线下面积为0.618,传统目测苍白球信号曲线下面积为0.563。相对信号强度曲线下面积显著大于血清总胆红素和传统阅片(P<0.05)。结论:苍白球相对信号强度是一种客观的评价指标,有望成为新生儿高胆红素血症脑损伤的诊断工具。

关键词：急性胆红素脑病苍白球高胆红素血症磁共振成像 ROC曲线

CYP17A1基因突变致17α羟化酶缺陷症1例

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大连医科大学学报 2024年第2期46卷 171-176页

作者：王英吴燕辉张美玉骆培良白华袁迎第连云港市第一人民医院南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院儿童内分泌科江苏连云港222000 锦州医科大学连云港市第一人民医院研究生培养基地儿童内分泌科江苏连云港222000

1临床资料患者,31岁,社会性别为女性。因“身高持续增长31年、近1年身高增长2~3cm左右”于2022年7月30日至连云港市第一人民医院内分泌科门诊就诊,要求进行骨龄测定。患者17岁时因“无女性第二性征发育、无月经初潮”至当地医院就诊,考... 详细信息

1临床资料患者,31岁,社会性别为女性。因“身高持续增长31年、近1年身高增长2~3cm左右”于2022年7月30日至连云港市第一人民医院内分泌科门诊就诊,要求进行骨龄测定。患者17岁时因“无女性第二性征发育、无月经初潮”至当地医院就诊,考虑“性发育异常?”,但未诊断明确,未予治疗。患者18岁时因“眼睑及双下肢水肿”在当地医院疑诊“肾病综合征?”,予小剂量糖皮质激素治疗1周后水肿消退,尿蛋白转阴,后未再服药及随诊。

关键词： 17α羟化酶缺陷症先天性肾上腺皮质增生症 CYP17A1基因基因检测

标准化ADC、PSAD对PSA灰区PI-RADS 3分病灶的应用价值

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CT理论与应用研究（中英文） 2024年第1期33卷 63-70页

作者：张苏波赵艳刘静芳杨伏猛霍雷鸣江苏大学附属连云港医院影像科江苏连云港222000 南京医科大学康达学院附属连云港第二人民医院影像科江苏连云港222000 连云港市第二人民医院呼吸科江苏连云港222000

目的:探讨当血清PSA处于4~10 ng/mL时,标准化表观扩散系数ADCn、前列腺特异性抗原密度PSAD在2.1版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)评分3分病灶中的应用价值。方法:选取2018年1月至2022年6月经病理证实的58例PI-RADS v2.1评分为... 详细信息

目的:探讨当血清PSA处于4~10 ng/mL时,标准化表观扩散系数ADCn、前列腺特异性抗原密度PSAD在2.1版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)评分3分病灶中的应用价值。方法:选取2018年1月至2022年6月经病理证实的58例PI-RADS v2.1评分为3分患者,PSA值均为4~10 ng/mL。根据病理结果分为PCa组(20例)和非PCa组(38例)。收集患者的临床资料,包括年龄、前列腺特异性抗原PSA、前列腺体积PV,通过公式计算PSAD(PSAD=PSA/V);同时于ADC图像上测量病变区及外周带正常组织的表观扩散系数值ADC,并计算标准化表观扩散系数值,即ADCn(ADC病灶/ADC外周带)。比较ADCn、PSAD在两组间差异是否具有统计学意义,采用受试者工作特性曲线(ROC)比较二者对PI-RADS v2.1评分3分病灶中PCa的诊断效能。结果:年龄、PSA在两组间差异无统计学意义;PCa组的ADCn小于非PCa组(0.52 vs.0.69),PCa组的PSAD大于非PCa组(0.28 vs.0.18)。ADCn、PSAD诊断PCa的ROC曲线下面积AUC、敏感度、特异度分别为0.849、85.2%、81.6%,0.813、85.0%、78.4%,ADCn表现的效能较高。当二者联合应用取最佳诊断阈值0.373时,诊断PCa的AUC为0.962,敏感度90.0%、特异度89.5%。结论:ADCn、PSAD能够辅助PSA灰区时PI-RADS v2.1评分3分病灶中PCa的检出,二者联合应用可明显提高诊断敏感性和特异性。

关键词：扩散系数前列腺癌前列腺特异性抗原密度 PSA灰区

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钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生效果观察

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临床误诊误治 2024年第12期37卷 79-83页

作者：赵虎温开伦魏雪栋刘一庆王玉明杨洪皓成艳平南京医科大学康达学院附属灌云医院泌尿外科江苏连云港222200 南京医科大学康达学院附属灌云医院影像科江苏连云港222200 苏州大学附属第一医院泌尿外科江苏苏州215006

目的探究钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果及对术后恢复、生活质量和性功能的影响。方法选择2021年1月至2024年2月收治的BPH患者340例,按照治疗方式不同分为研究组172例和对照组168例。研究组给予HoLEP治疗,对... 详细信息

目的探究钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果及对术后恢复、生活质量和性功能的影响。方法选择2021年1月至2024年2月收治的BPH患者340例,按照治疗方式不同分为研究组172例和对照组168例。研究组给予HoLEP治疗,对照组给予等离子前列腺剜除术(PKEP)。比较2组BPH患者临床疗效、术后恢复情况[术后血红蛋白下降量、住院时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、最大尿流率(Q_(max))、国际前列腺症状评分(IPSS)和膀胱残余尿量]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]和性功能情况。结果研究组总有效率[99.42%(171/172)]高于对照组[95.83(161/168)](P0.05)。2组术后4个月性功能组内与组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HoLEP治疗BPH临床效果好,可改善术后血红蛋白等指标,提升生活质量,且并发症发生风险小,不影响性功能。

关键词：前列腺增生钬激光前列腺剜除术最大尿流率国际前列腺症状评分膀胱残余尿量生活质量手术后并发症性功能

跟骨Micro CT数据三维重建及生物力学分析

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国际生物医学工程杂志 2024年第4期47卷 356-363页

作者：唐广胜王凯董跃福徐建周露南京医科大学康达学院基础医学部人体解剖学系连云港连云港市第一人民医院骨科连云港连云港市第一人民医院医学影像科连云港南京医科大学基础医学部药理学教研室连云港

目的构建跟骨三维有限元模型, 并通过有限元分析法研究其生物力学分布情况。方法取南京医科大学康达学院2021—2022年第二学期人体解剖教研室解剖教学后非影响骨质正常质量的大体标本4例, 行Micro CT扫描获取数据, 再使用Mimics、Geomag... 详细信息

目的构建跟骨三维有限元模型, 并通过有限元分析法研究其生物力学分布情况。方法取南京医科大学康达学院2021—2022年第二学期人体解剖教研室解剖教学后非影响骨质正常质量的大体标本4例, 行Micro CT扫描获取数据, 再使用Mimics、Geomagic Wrap软件重建跟骨三维模型, 将所得数据导入有限元分析软件进行材料赋值及网格划分得到三维有限元模型, 对跟骨模型设定边界约束并施加载荷执行有限元分析计算, 并提取有限元模型的应力与位移。结果跟骨三维模型外观仿真度高, 形态结构完整、无缺损, 与实体跟骨大小一致, 恢复了原有的骨性形态结构;网格划分后所得正常跟骨模型几何外观生动逼真, 且无缺损处, 重建外观形态结构与三维重建外观形态相同, 大小相同, 主要结构清晰可见, 跟骨各个部件网格和节点分布均匀。正常跟骨的网格和节点数量相当。正常跟骨三维有限元模型最大应力均位于皮质骨上, 最大应力位置相同, 都位于跟骨前部最下方, 最大位移值均小于0.10 mm。结论构建了高精度跟骨三维有限元模型, 具有良好的力学有效性。

关键词：跟骨三维重建有限元分析载距突生物力学

心理护理及健康教育对乳腺癌放疗后生活质量的提升评价

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同方期刊数据库

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0103-0106页

作者：张可田秀梅南京医科大学康达学院人文与管理学部江苏连云港222000 连云港市第二人民医院肿瘤放疗科江苏连云港222023

分析对乳腺癌放疗患者,给予心理护理及健康教育所带来的护理影响,以及提升生活质量情况的有效性。方法本次研究选取2021年10月~2022年10月在本院接受治疗的乳腺癌放疗患者80例纳入分析,按数字编号分组,分为奇数组40例,命名对照组(常规... 详细信息

分析对乳腺癌放疗患者,给予心理护理及健康教育所带来的护理影响,以及提升生活质量情况的有效性。方法本次研究选取2021年10月~2022年10月在本院接受治疗的乳腺癌放疗患者80例纳入分析,按数字编号分组,分为奇数组40例,命名对照组(常规护理),分为偶数组40例,命名研究组(心理护理及健康教育护理)。对比两组患者的相关数据。结果研究组患者的各项指标均优于对照组(p<0.05)。结论将心理护理及健康教育护理应用在乳腺癌放疗患者的治疗中,有助于大幅度减轻患者负性情绪,提高了整体生活质量,患者对护理满意度高,护理效果显著。

关键词：心理护理健康教育乳腺癌放疗

RNA结合蛋白FMRP在实体瘤中作用的研究进展

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山东医药 2024年第25期64卷 99-102页

作者：韩宜倩周康杰蒋薇薇张淼毛晨曦吴风雷南京医科大学连云港临床医学院江苏连云港222000 徐州医科大学附属连云港医院肿瘤科

迄今为止,绝大部分恶性肿瘤的病因和发病机制尚不完全清楚。基因表达调控能够从多个层面影响RNA分子结构并改变其稳定性,还能使其获得更多的生物学功能,从而对肿瘤的发生、发展产生重要影响。RNA结合蛋白(RBPs)是基因表达调控的关键效... 详细信息

迄今为止,绝大部分恶性肿瘤的病因和发病机制尚不完全清楚。基因表达调控能够从多个层面影响RNA分子结构并改变其稳定性,还能使其获得更多的生物学功能,从而对肿瘤的发生、发展产生重要影响。RNA结合蛋白(RBPs)是基因表达调控的关键效应因子,能够参与人体多种重要的生理过程,其表达缺陷可导致多种疾病的发生,包括癌症。脆性X智力低下蛋白(FMRP)是由脆性X智力低下1(FMR1)基因编码的一种RBP。有研究报道,FMRP在多种肿瘤组织中过表达,可通过调控不同的信号通路,参与肿瘤细胞增殖、侵袭、迁移等生物学过程。但由于肿瘤的发生、发展机制极其复杂,往往存在多条信号通路的交叉重叠,许多信号通路中上下游分子和转录因子的作用尚不完全清楚。因此,FMRP在实体瘤中的作用机制仍需进一步探索。

关键词：实体瘤 RNA结合蛋白脆性X智力低下蛋白信号通路

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