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中国前列腺癌联盟成员医院前列腺穿刺活检现状的调查报告

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中华泌尿外科杂志 2015年第5期36卷 342-345页

作者：陈锐谢立平周利群黄翼然傅强贺大林魏强丁强叶章群马潞林殷长军侯建全孙忠全田野郑军华徐丹枫高新叶定伟潘铁军刘春晓袁建林许克新高旭任善成许传亮孙颖浩无第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433 浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科北京大学第一医院泌尿外科上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科四川大学华西医院泌尿外科复旦大学附属华山医院泌尿外科华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科北京大学第三医院泌尿外科南京医科大学第一附属医院泌尿外科苏州大学附属第一医院泌尿外科复旦大学附属华东医院泌尿外科首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科同济大学附属第十人民医院泌尿外科第二军医大学长征医院泌尿外科中山大学附属第三医院泌尿外科复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科广州军区武汉总医院泌尿外科南方医科大学珠江医院泌尿外科第四军医大学西京医院泌尿外科北京大学人民医院泌尿外科中国前列腺癌联盟

目的调查中国前列腺癌联盟（Chinese Prostate Cancer Consortium,CPCC）成员医院开展前列腺穿刺活检的情况,探讨不同PSA值患者的前列腺癌检出率.方法回顾性收集2010年1月至2013年12月33家CPCC成员医院行前列腺穿刺活检患者的临床资料... 详细信息

目的调查中国前列腺癌联盟（Chinese Prostate Cancer Consortium,CPCC）成员医院开展前列腺穿刺活检的情况,探讨不同PSA值患者的前列腺癌检出率.方法回顾性收集2010年1月至2013年12月33家CPCC成员医院行前列腺穿刺活检患者的临床资料,包括患者血清PSA、前列腺体积、穿刺方式、穿刺针数等,所有信息采用EpiData Entry 3.1软件进行登记,分析行前列腺穿刺活检患者的临床特征及前列腺癌的检出率.结果共收集19 292例患者信息,其中22家医院的17 296例为连续收集病例,排除影响PSA的因素后,共13 904例纳入统计分析.前列腺体积为31.1～65.5ml,中位值44.0 *** ＜4.0、4.0～10.0、10.1～20.0、20.1～50.0、＞50.0 μg/L的患者分别为701例（5％）、4 124例（30％）、4 014例（29％）、2 587例（19％）、2 478例（18％）.游离PSA比值9.0％～20.6％,中位值14.0％.采用超声引导下经直肠穿刺10 808例（78％）,经会阴穿刺3 087例（22％）.接受6、8、10、12针及饱和穿刺的患者分别为1 436例（10％）、2 640例（19％）、3 920例（28％）、4 989例（36％）和607例（4％）,312例（2％）接受＜6针的非系统穿刺.本组13 904例的穿刺阳性率为44％（6 123/13 904）,其中PSA4.1～10.0、10.1～20.0 μg/L患者的穿刺阳性率分别为26％和35％.阳性患者中,Gleason评分＜7分1 295例（21％）,（3＋4）分1 164例（19％）,（4＋3）分1 155例（19％）,≥8分2 371例（39％）,未记录评分138例（2％）.结论目前CPCC成员医院开展前列腺穿刺活检的主要方式是超声引导下经直肠穿刺,行前列腺穿刺活检患者具有年龄大、PSA高、前列腺体积小、Gleason评分高的特点.

关键词：前列腺肿瘤早期诊断前列腺特异性抗原前列腺穿刺活检

2010年新版肾透明细胞癌临床分期标准在中国东部地区应用的评估

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南京医科大学学报（自然科学版） 2015年第1期35卷 79-82页

作者：柳金良孙立江崔笠毛昕曹强秦超华立新殷长军南京医科大学第一附属医院泌尿外科江苏南京210029 青岛大学医学院附属医院泌尿外科山东青岛266071 常州市第一人民医院泌尿外科江苏常州213000

目的:评估2010年新版TNM分期系统能否更准确预测肾透明细胞癌(RCC)患者的预后以及其在临床应用中的价值。方法:回顾性总结1 216例经行根治性或部分性肾切除术的肾透明细胞癌患者。所有患者均经病理证实为肾透明细胞癌(肾癌),均经过2002... 详细信息

目的:评估2010年新版TNM分期系统能否更准确预测肾透明细胞癌(RCC)患者的预后以及其在临床应用中的价值。方法:回顾性总结1 216例经行根治性或部分性肾切除术的肾透明细胞癌患者。所有患者均经病理证实为肾透明细胞癌(肾癌),均经过2002年版和2010年新版TNM分期系统分别进行分期并收集患者生存期数据。通过单因素和多因素Cox回归模型评估患者特异性生存期(CSS)和无进展生存时间(PFS)。通过Kaplan-Meier法分析患者的生存期数据,通过log-rank检验评估各分期的组间差异。结果:应用2010年新版TNM分期系统,T3a期和T3b期两亚组之间CSS和PFS差异存在显著统计学意义(P<0.001)。根据新版分期,原T3b期患者中肿瘤侵犯肾静脉归入T3a期与仍留在T3b期相比,CSS和PFS具有显著性差异,而原T3a期患者中肿瘤侵犯肾上腺归入T4期与仍留在T3a期相比,CSS和PFS的比较也具有统计学差异(P<0.001)。结论:与2002年版TNM分期系统相比,2010年新版TNM分期系统可更准确地预测RCC患者的预后。

关键词：肾肿瘤预后肾细胞癌 TNM分期

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膀胱肿瘤切除术后尿路感染病原学和危险因素

中华医院感染学杂志 2020年第7期30卷 1091-1095页

作者：李海桃郭晶平薛鹏刘善善金丹婷南京医科大学康达学院第一附属医院(连云港市第一人民医院)泌尿外科江苏连云港222061 南京医科大学康达学院第一附属医院(连云港市第一人民医院)感染科江苏连云港222061 南京医科大学康达学院第一附属医院(连云港市第一人民医院)检验科江苏连云港222061

目的观察膀胱肿瘤切除术后患者尿路感染发生情况与病原学特征,分析诱发尿路感染的危险因素,并提出合理且具备针对性的冲洗对策,为未来膀胱肿瘤切除术后尿路感染的预防提供合理参考。方法回顾性分析连云港市第一人民医院2016年1月-2019年... 详细信息

目的观察膀胱肿瘤切除术后患者尿路感染发生情况与病原学特征,分析诱发尿路感染的危险因素,并提出合理且具备针对性的冲洗对策,为未来膀胱肿瘤切除术后尿路感染的预防提供合理参考。方法回顾性分析连云港市第一人民医院2016年1月-2019年1月接受经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的451例膀胱肿瘤患者的临床资料,收集患者病例资料,全部患者术后均定期取尿液标本进行细菌培养,参照相关标准判定患者尿路感染情况,记录患者一般情况,包括一般人口学资料(性别、年龄、体质量、受教育程度等),同时记录患者糖尿病的疾病合并情况,将术后尿路感染可能的危险因素纳入初步分析,Logistic多因素回归分析膀胱肿瘤切除术后发生尿路感染的危险因素。结果451例膀胱肿瘤切除术患者术后第3天尿液中细菌培养阳性例数为80例,阳性率为17.74%,在使用抗菌药物后,患者尿液中细菌培养阳性率逐渐降低,各时点尿液细菌阳性培养率比较,差异有统计学意义(P1,P<0.05);80例术后尿液细菌培养阳性患者共分离出87株菌株,其中革兰阴性菌66株占75.86%,革兰阳性球菌21株占24.14%。结论膀胱肿瘤切除术后患者有较高的尿路感染风险,革兰阴性菌是主要的感染病原菌,年龄、基础疾病、肿瘤位点、术前导尿管留置等是影响因素,这类患者应引起临床高度重视。

关键词：膀胱肿瘤切除术尿路感染危险因素病原学特征冲洗对策

完全后腹腔镜下肾输尿管切除术治疗上尿路上皮癌18例

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中国临床研究 2019年第11期32卷 1515-1517页

作者：王鲲鹏薛鹏顾金保卢道远王祥波涂传全连云港市第一人民医院南京医科大学连云港临床医学院泌尿外科

目的探讨完全后腹腔镜下肾输尿管切除联合膀胱袖状切除术在上尿路上皮癌手术中的应用。方法回顾性分析2016年12月至2018年9月收治的18例行完全后腹腔镜下肾输尿管切除术患者的临床资料,其中男12例,女6例;年龄47~82(66.2±9.6)岁;肾盂癌1... 详细信息

目的探讨完全后腹腔镜下肾输尿管切除联合膀胱袖状切除术在上尿路上皮癌手术中的应用。方法回顾性分析2016年12月至2018年9月收治的18例行完全后腹腔镜下肾输尿管切除术患者的临床资料,其中男12例,女6例;年龄47~82(66.2±9.6)岁;肾盂癌14例(左侧10例,右侧4例),输尿管癌4例(左侧2例,右侧2例);术前临床分期为T1N0M0~T3N0M0期。结果 18例患者手术均成功,无中转开放手术。手术时间120~200 (148.1±19.8) min;术中失血量50~400(219.4±88.3)ml。患者术后1~3 d下床活动。术后住院时间7~20 (11.8±2.3) d。术后病理诊断均为尿路上皮癌,其中肾盂癌14例,输尿管癌4例;高级别16例,低级别2例。手术标本切缘均为阴性。术后发生尿漏1例。18例获随访4~25个月,2例分别于术后3、6个月再发膀胱肿瘤,予以行经尿道膀胱肿瘤切除术。结论完全后腹腔镜下肾输尿管切除术能安全、有效地治疗上尿路肿瘤,是一种可行的微创手术方式。

关键词：上尿路上皮癌后腹腔镜肾输尿管根治术膀胱袖状切除术

新辅助化疗对直肠癌患者超低位吻合术后近期疗效、血清肿瘤标志物水平及生存质量的影响观察

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广州医科大学学报 2021年第5期49卷 55-59页

作者：卜延志贾海峰张锡山郑园李东如袁从飞涟水县人民医院南京医科大学康达学院附属涟水医院普外科江苏淮安223400

目的:探究新辅助化疗对直肠癌患者超低位吻合术后近期疗效、血清肿瘤标志物水平及生存质量的影响。方法:选取2016年1月~2018年4月于本院收治的100例直肠癌患者为研究对象,按照随机数表法分为实验组与对照组各50例。对照组患者接受常规... 详细信息

目的:探究新辅助化疗对直肠癌患者超低位吻合术后近期疗效、血清肿瘤标志物水平及生存质量的影响。方法:选取2016年1月~2018年4月于本院收治的100例直肠癌患者为研究对象,按照随机数表法分为实验组与对照组各50例。对照组患者接受常规手术治疗,实验组患者接受术前新辅助化疗。评估实验组患者术前新辅助化疗结束后疗效,比较两组患者手术疗效差异,探究两组患者治疗前、治疗3个月后血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]、生存质量[大肠癌患者生命质量测定量表(FACT-C)]差异,分析两组患者术后并发症发生、2年内复发率差异。结果:实验组患者均完成新辅助化疗,化疗结束后患者CR3例,PR23例,SD20例,PD4例,ORR为52%。实验组患者总体手术疗效高于对照组(P0.05)。治疗3个月后,两组患者血清CA125、CA199、CEA均较治疗前降低,且实验组低于对照组(P均0.05)。结论:新辅助化疗对提升直肠癌患者手术疗效有显著作用,能有效降低患者血清肿瘤标志物水平,提升患者生存质量,对患者术后并发症、复发率影响不显著。

关键词：新辅助化疗直肠癌超低位吻合术疗效血清肿瘤标志物

中晚期结直肠癌术中腹腔灌注雷替曲塞局部化疗不良反应评估

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中华临床医师杂志（电子版） 2019年第6期13卷 435-439页

作者：贾海峰卜延志刘艳艳濮娟王万鹏南京医科大学康达学院附属涟水县人民医院普外科江苏淮安223400 南京医科大学康达学院附属涟水县人民医院放疗科江苏淮安223400

目的对中晚期结直肠癌术中腹腔灌注雷替曲塞局部化疗引起的不良反应进行评估。方法选取2016 年1 月至2017 年8 月在南京医科大学康达学院附属涟水县人民医院治疗的40 例中晚期结直肠癌手术的患者,分为观察组与对照组,观察组19 例,对照... 详细信息

目的对中晚期结直肠癌术中腹腔灌注雷替曲塞局部化疗引起的不良反应进行评估。方法选取2016 年1 月至2017 年8 月在南京医科大学康达学院附属涟水县人民医院治疗的40 例中晚期结直肠癌手术的患者,分为观察组与对照组,观察组19 例,对照组21 例,观察组采用结直肠癌根治性手术+术中腹腔灌注雷替曲塞,对照组采用常规结直肠癌根治性手术,术后2 组患者均接受6个疗程化疗及巩固性放疗。采用独立样本t 检验比较观察组与对照组血液系统指标、手术时间及住院时间的差异,采用ANOVA 方差检验比较手术前后的差异;采用χ2 检验比较2 组患者术后并发症、骨髓抑制等方面的差异。结果观察组患者术后白细胞计数稍增高,而对照组术后白细胞计数稍有下降,但2 组间比较差异无统计学意义(P > 0.05);2 组患者除术后4 周的血小板计数稍有增高外,其余术后的血小板计数均较术前稍有降低,2 组比较差异均无统计学意义(P > 0.05);2 组患者术后血红蛋白浓度较术前均有所降低,但2 组比较差异均无统计学意义(P > 0.05);观察组患者术后肝功能未见异常变化,对照组患者术后肝功能稍有增高,但2 组比较差异无统计学意义(P > 0.05);2 组患者肾功能水平术后较术前均稍有增高,但组间比较差异无统计学意义(P > 0.05);2 组患者白细胞、血小板、血红蛋白、肝功能、肾功能术前与术后比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。2 组患者手术及住院时间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。2 组患者术后并发症比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。观察组与对照组患者术后均未出现重度骨髓抑制。结论中晚期结直肠癌术中腹腔灌注雷替曲塞化疗是可行且安全的,其操作简单且患者能耐受。

关键词：结直肠癌雷替曲塞腹腔灌注化疗不良反应

脂多糖诱导的炎症对雄性大鼠精子质量的影响及其可能机制探索

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中华男科学杂志 2022年第8期28卷 685-690页

作者：詹绪新莫敦胜蔡鸿财商学军西安市人民医院(西安市第四医院)生殖医学中心陕西西安710004 广西医科大学第四附属医院/柳州市工人医院泌尿外科广西柳州545005 中山大学附属第一医院泌尿外科广东广州510080 南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院泌尿外科江苏南京210002

目的:研究脂多糖(LPS)诱导的炎症对雄性大鼠附睾精子质量的影响,初步探讨其可能的机制。方法:36只雄性SD大鼠(400~450 g)随机分为4组,每组9只。对照组大鼠腹膜内注射无菌生理盐水,余下3组大鼠腹膜内注射LPS(5 mg/kg,溶于无菌生理盐水中)... 详细信息

目的:研究脂多糖(LPS)诱导的炎症对雄性大鼠附睾精子质量的影响,初步探讨其可能的机制。方法:36只雄性SD大鼠(400~450 g)随机分为4组,每组9只。对照组大鼠腹膜内注射无菌生理盐水,余下3组大鼠腹膜内注射LPS(5 mg/kg,溶于无菌生理盐水中),分别于注药12 h(LPS 12 h组)、24 h(LPS 24 h组)和72 h(LPS 72 h组)后麻醉处死。取其附睾检测附睾尾精子活动率及精子数目,并计算精子相对计数值(10~6个/100 mg附睾重);检测附睾组织匀浆中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)活性来反映附睾氧化应激状态;流式细胞术检测睾丸生精细胞凋亡率。结果:(1)与对照组(68.01±1.80)%相比,LPS 12 h组大鼠附睾尾精子活动率[(62.28±4.06)%]明显降低(P﹤0.05),而LPS 24 h组(45.35±3.39)%以及LPS 72 h组附睾尾精子活动率(34.85±4.42)%极显著降低(P﹤0.01);与对照组(38.94±4.08)×10~6个/100 mg相比,LPS 12 h组大鼠附睾尾精子相对计数[(37.15±2.54)×10~6个/100 mg]减少,但无统计学差异(P>0.05),而LPS 24 h组[(31.97±2.81)×10~6个/100 mg]和LPS 72 h组[(28.60±4.03)×10~6个/100 mg]极显著减少(P﹤0.01)。(2)与对照组(4.66±1.49)nmol/mg prot相比,LPS 12 h组[(15.95±3.26)nmol/mg prot]和LPS 24 h组[(12.93±2.54)nmol/mg prot]大鼠附睾MDA含量极显著升高(P﹤0.01),而LPS 72 h组[(9.67±1.68)nmol/mg prot]明显升高(P﹤0.05);与对照组(879.335±105.089)U/mg prot相比,LPS 12 h组大鼠附睾组织匀浆中SOD活性[(729.265±93.783)U/mg prot]降低,但无统计学差异(P>0.05),LPS 24 h组[(694.126±58.530)U/mg prot]和LPS 72 h组[(655.352±115.215)U/mg prot]显著降低(P﹤0.05)。(3)流式细胞术结果显示,与对照组(4.21±1.67)%相比,LPS 12 h组大鼠睾丸生精细胞凋亡率(11.01±3.30)%明显增加(P﹤0.05),而LPS 24 h组[(23.88±4.58)%]和LPS 72 h组[(41.28±2.28)%]极显著增加(P﹤0.01)。结论:LPS(5 mg/kg)腹膜内注射诱导炎症呈时间依赖性损害雄性大鼠生殖细胞与附睾精子质量,可能与其生殖系统氧化应激损伤和凋亡有关。

关键词：脂多糖雄性大鼠精子质量氧化损伤生精细胞凋亡

骶神经植入术治疗老年人下尿路功能障碍的多中心研究

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中华老年医学杂志 2020年第4期39卷 418-423页

作者：刘晓东王佳文孟令峰张威杜广辉凌青张小东张鹏卫中庆沈百欣廖利民陈国庆沈宏罗德毅徐智慧吕坚伟李佳怡种铁陈琦文伟张耀光北京医院泌尿外科国家老年医学中心100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科武汉430022 北京朝阳医院泌尿外科 100020 南京医科大学附属第二医院泌尿外科 210010 北京博爱医院泌尿外科 100020 四川大学华西医院泌尿外科成都610044 浙江省人民医院泌尿外科杭州310014 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科 200127 西安交通大学附属第二医院泌尿外科 710004 上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院泌尿外科 200080

目的:研究老年患者接受骶神经植入术(SNM)治疗下尿路功能障碍(LUTD)的有效性及安全性。方法:回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月接受SNM治疗的91例LUTD老年患者的临床资料,并将患者分为四组:间质性膀胱炎组(IC)28例,神经... 详细信息

目的:研究老年患者接受骶神经植入术(SNM)治疗下尿路功能障碍(LUTD)的有效性及安全性。方法:回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月接受SNM治疗的91例LUTD老年患者的临床资料,并将患者分为四组:间质性膀胱炎组(IC)28例,神经源性膀胱组(NB)36例,膀胱过度活动症组(OAB)13例以及特发性排尿困难组(ID)14例。研究根据不同疾病设置不同观察指标对比患者基线数据、Ⅰ期(体验期)、Ⅱ期(永久植入期)数据,记录数据并行统计学分析。结果:接受SNM治疗的总人数为91例,共53例患者接受Ⅱ期永久植入手术,接受Ⅱ期永久植入手术的患者术前病程3个月~30年,转化率为58.2%(53/91),术后随访2~58个月,平均19.6个月。Ⅰ期术后改善情况:尿急程度评分:35.4%;日均排尿次数:31.6%;日均夜尿次数:33.7%;最大次尿量(ml):32.6%;日均次尿量(ml):49.2%;日均漏尿次数:43.2%;生活质量评分:54.1%。Ⅱ期术后改善情况:尿急程度评分:43.2%;日均排尿次数:40.0%;日均夜尿次数:37.8%;最大次尿量(ml):50.5%;日均次尿量(ml):70.5%;日均漏尿次数:70.4%;生活质量评分:43.2%。不良事件3例:NB组1例患者症状反复,1例患者中度感染,IC/BPS组中1例患者出现电极移位。结论:SNM治疗老年患者LUTD疗效确切、稳定;下一步应该延长随访时间对安全性展开进一步研究。

关键词：骶神经调控下尿路功能障碍

新型冠状病毒肺炎疫情期间男科实验室生物安全

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中华男科学杂志 2020年第3期26卷 219-222页

作者：杜强史轶超邵永武志刚许松商学军潘伯臣中国医科大学附属盛京医院生殖医学中心辽宁沈阳110004 南京医科大学附属常州第二人民医院生殖医学中心江苏常州213003 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)男科江苏南京210002 温州医科大学附属第一医院泌尿男科浙江温州325000 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)泌尿外科江苏南京210002

2019年12月新发现的新型冠状病毒感染的肺炎(2019冠状病毒病)疫情来势迅猛,临床发现新型冠状病毒感染者和无症状感染者均可能成为传染源。尽管经呼吸道飞沫和密切接触传播被认为是主要的传播途径,但在相对封闭的环境中存在经气溶胶传播... 详细信息

2019年12月新发现的新型冠状病毒感染的肺炎(2019冠状病毒病)疫情来势迅猛,临床发现新型冠状病毒感染者和无症状感染者均可能成为传染源。尽管经呼吸道飞沫和密切接触传播被认为是主要的传播途径,但在相对封闭的环境中存在经气溶胶传播的可能。现已发现鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸,精液中是否可检出新型冠状病毒核酸尚无定论。有报道发现新型冠状病毒可能影响血管紧张素转化酶2(ACE2)高表达的睾丸,同时精液与尿液的排出有着共同通道。因此,理论上精液也有可能携带病毒。男科实验室不仅可能接触包含精液在内的以上多数的体液标本,而且男科实验室的许多操作为开放性操作,有产生气溶胶的风险。因此,在新型冠状病毒疫情期间有必要采取相应的防护措施以降低感染风险。通过参照现有的疫情认知并借鉴其他相关经验,结合男科实验室的工作特点,我们将疫情期间男科实验室工作需要注意的生物安全问题进行总结,供同行参考。

关键词： 2019冠状病毒病男科实验室生物安全