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家庭医生服务能力自我评估调查问卷的开发与应用

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护理研究 2024年第10期38卷 1868-1871页

作者：胡丹燕武李思清陈家应南京医科大学江苏211166 南京医科大学附属儿童医院南京医科大学康达学院

目的:开发并应用家庭医生服务能力自我评估调查问卷。方法:选取我国8469名已经或即将从事家庭医生工作的基层卫生机构医生为研究对象,采用自行开发的家庭医生服务能力自我评估调查问卷对其进行调查。结果:基本医疗服务能力7项职责中,家... 详细信息

目的:开发并应用家庭医生服务能力自我评估调查问卷。方法:选取我国8469名已经或即将从事家庭医生工作的基层卫生机构医生为研究对象,采用自行开发的家庭医生服务能力自我评估调查问卷对其进行调查。结果:基本医疗服务能力7项职责中,家庭医生具备承担常见病、多发病诊治职责能力的比例最高,为94.69%,社区康复服务和合理用药、用械职责能力的比例相对较高,分别为90.94%和90.75%。基层医生具备承担危急重症应急处置、医疗服务协同等职责能力的比例较低,分别为53.74%和56.68%。73.27%的家庭医生基本医疗服务能力得分≥4分,东、中、西部地区的家庭医生基本医疗服务能力得分≥4分者分别占73.72%、77.03%、67.49%。农村地区的家庭医生基本医疗服务能力得分≥4分者占74.62%,高于城市地区(70.63%)。全科医生基本医疗服务能力得分为7分者占比最高(27.48%),执业医师占比为19.99%。结论:本研究构建的家庭医生服务能力自我评估调查问卷可行性和可靠性较高,家庭医生服务能力自我评估调查问卷的应用有利于识别基层医生服务能力短板,能够反映家庭医生实际能力水平,符合基层工作实际情况,城乡家庭医生和不同类别的家庭医生基本医疗服务能力存在差别。

关键词：家庭医生服务能力自评量表护理

江苏某医学院校大学新生体能与手机依赖及抑郁症状共患的关联

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中国学校卫生 2024年第5期45卷 644-648页

作者：杨伟伟彭献镇王丹华徐济达任甲翠南京医科大学康达学院江苏连云港222000

目的探讨医学院校大学新生体能指数(PFI)与抑郁症状、手机依赖及其共患的关联性,为探索青少年手机依赖和抑郁症状“共患-共因-共防”提供参考。方法2021年10—11月,采取分层随机整群抽样方法抽取江苏省2所医学院校2021年新入学的1984名... 详细信息

目的探讨医学院校大学新生体能指数(PFI)与抑郁症状、手机依赖及其共患的关联性,为探索青少年手机依赖和抑郁症状“共患-共因-共防”提供参考。方法2021年10—11月,采取分层随机整群抽样方法抽取江苏省2所医学院校2021年新入学的1984名本科生作为调查对象。采用患者健康问卷-9项(PHQ-9)和青少年手机使用依赖自评问卷(SQAPMPU)评估抑郁症状和手机依赖,并完成握力、立定跳远、50 m跑、改良坐位体前屈、20 s反复横跨、1 min仰卧起坐、20 m往返跑以及800/1000 m跑。采用二元Logistic回归分析大新学生体能与抑郁症状、手机依赖及其共患的关联性,并进行中介作用分析。结果大学新生抑郁症状检出率为28.63%,手机依赖检出率为24.95%,共患检出率为13.65%。与无抑郁症状、无手机依赖、无共患者[0.08(-1.84,2.06),0.14(-1.84,2.06),0.15(-1.82,2.12)]相比,具有抑郁症状[轻度:-0.03(-1.91,1.41);中度:-0.22(-3.17,2.37);重度:-1.62(-3.33,-0.16)]、手机依赖[-0.45(-2.17,1.06)]及其共患症状者[无抑郁有手机依赖:0.06(-1.98,1.54);有抑郁无手机依赖:-0.37(-2.21,1.17);均有:-0.52(-2.17,0.97)]体能指数均较低(Z/H值分别为4.40,20.84,20.80,P值均大学新生体能状况与抑郁症状、手机依赖及其共患存在关联性。应加强大学新生体育锻炼、增强体能,预防其手机依赖、抑郁症状及共患的发生。

关键词：体质便携式电话行为,成瘾抑郁共患现象回归分析学生

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股骨颈动力交叉钉系统动力棒偏移对早期临床结果的影响研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 473-480页

作者：金宇杰周晓强李志强刘宇博徐人杰沈军张向鑫虞宵南京医科大学姑苏学院南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院骨科苏州215000

目的:探讨股骨颈动力交叉钉系统(FNS)治疗中青年移位型股骨颈骨折过程中其动力棒偏移对术后早期临床结果的影响。方法:回顾性分析2019年12月至2023年1月期间苏州市立医院骨科采用FNS固定治疗的114例中青年移位型股骨颈骨折患者资料。根... 详细信息

目的:探讨股骨颈动力交叉钉系统(FNS)治疗中青年移位型股骨颈骨折过程中其动力棒偏移对术后早期临床结果的影响。方法:回顾性分析2019年12月至2023年1月期间苏州市立医院骨科采用FNS固定治疗的114例中青年移位型股骨颈骨折患者资料。根据术后FNS动力棒末端相对于股骨头颈中心轴线的偏移程度(W)不同分为两组:中心组(W≤20%)63例,男27例,女36例;年龄(46.4±8.0)岁。偏移组(W>20%)51例,男20例,女31例;年龄(45.1±9.8)岁。比较两组患者的术后患肢负重时间、骨折愈合时间、尖顶距、末次随访时股骨颈短缩程度、髋关节Harris评分、欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)效用值、并发症发生率及翻修手术率等。结果:两组患者术前一般资料及骨折复位质量比较差异均无统计学意义( P>0.05),具有可比性。两组患者术后患肢部分负重时间比较差异无统计学意义( P>0.05)。中心组患者术后患肢完全负重时间[15.0(14.0,16.0)周]、骨折愈合时间[14.0(12.0,15.0)周]显著短于偏移组患者[16.0(15.0,19.0)、15.0(13.0,17.0)周],尖顶距[(21.4±3.4)mm]显著小于偏移组患者[(23.5±2.7)mm],末次随访时髋关节Harris评分[(90.6±6.1)分]、EQ-5D-5L效用值[0.9(0.8,0.9)]显著高于偏移组患者[(87.7±6.2)分、0.9(0.8,0.9)],中重度股骨颈短缩发生率[25.4%(16/63)]、股骨头缺血性坏死发生率[0(0/63)]、翻修手术率[0(0/63)]显著低于偏移组患者[66.7%(34/51)、7.8%(4/51)、9.8%(5/51)],差异均有统计学意义( P< 0.05)。结论:FNS固定治疗中青年移位型股骨颈骨折时,将FNS动力棒尽可能靠近股骨头颈中心轴线置入可获得满意的临床疗效,并能降低翻修手术率。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内骨钉股骨颈动力交叉钉系统

[^(18)F]FDOPA放射标记合成工艺研究进展

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中国新药杂志 2024年第12期33卷 1233-1242页

作者：彭灿董国生李希臣李政韩雨霏张涛南京医科大学药学院核药学系南京211166 南京医科大学核医药临床转化中心南京210029

正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)放射性示踪剂6-[^(18)F]氟-3,4-二羟基-L-苯丙氨酸([^(18)F]6-fluoro-3,4-dihydroxy-L-phenylalanine,[^(18)F]FDOPA)广泛用于中枢神经系统疾病的多巴胺代谢成像,然而以高产率放射性合成高比活度的[^(18)F]FDOPA极其困难。近年来随着[^(18)F]FDOPA在脑肿瘤、神经内分泌肿瘤和婴儿期局灶性高胰岛素血症等恶性疾病中的广泛应用,迫切需要开发更优的[^(18)F]FDOPA合成方法以满足日益增长的临床需求。该综述总结了[^(18)F]FDOPA放射合成工艺的研究进展,并且详细介绍了由不同放射标记方法所获得[^(18)F]FDOPA的放射性化学产率、比活度、对映体纯度和合成时间,为优化[^(18)F]FDOPA的放射性合成提供参考,以期获得适用于临床研究的高放射性化学放化产率和纯度以及高比活度的[^(18)F]FDOPA。

关键词： 6-[^(18)F]氟-3,4-二羟基-L-苯丙氨酸正电子发射断层扫描放射化学合成放化产率中枢神经系统疾病

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MOFs在催化有机分子转化中的应用

化学进展 2024年第3期36卷 367-375页

作者：李希臣李政彭灿钱陈韩雨霏张涛南京医科大学药学院核药学系南京211166 南京医科大学核医药临床转化中心南京210029

金属有机框架化合物(MOF),又称多孔性配位聚合物,是有机配体与金属离子自组装而成的一类新型有机-无机杂化多孔材料,是纳米材料的重要组成部分。与其他多孔材料相比,MOFs具有较大的比表面积、高的孔隙率以及结构和性质可调等特性,使其... 详细信息

金属有机框架化合物(MOF),又称多孔性配位聚合物,是有机配体与金属离子自组装而成的一类新型有机-无机杂化多孔材料,是纳米材料的重要组成部分。与其他多孔材料相比,MOFs具有较大的比表面积、高的孔隙率以及结构和性质可调等特性,使其在非均相催化领域具有良好的应用前景。本文首先对MOFs催化的背景进行简述,然后对近年来报道的MOFs用于有机分子催化转化反应的进展进行了综述及展望,以期为MOFs催化有机反应的设计和开发提供参考。

关键词：金属有机框架材料非均相催化界面金属有机化学有机分子高附加值化学品

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中国大陆地区婴儿肠吻合术后早期喂养现状调查

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中华小儿外科杂志 2024年第1期45卷 41-46页

作者：孙心禾路长贵唐维兵南京医科大学儿科学院南京211166 南京医科大学附属儿童医院新生儿外科南京210008

目的调查中国大陆地区婴儿肠吻合术后早期喂养的现状,为婴儿肠吻合术后早期喂养的安全性和有效性研究提供方向。方法对中国大陆地区51家医院的小儿外科医生进行问卷调查,内容包括婴儿肠吻合术后早期喂养了解程度、实施的必要性、禁忌证... 详细信息

目的调查中国大陆地区婴儿肠吻合术后早期喂养的现状,为婴儿肠吻合术后早期喂养的安全性和有效性研究提供方向。方法对中国大陆地区51家医院的小儿外科医生进行问卷调查,内容包括婴儿肠吻合术后早期喂养了解程度、实施的必要性、禁忌证、影响实施的因素及目前实施情况;同时收集51家医院2020年10月至2021年12月期间接受肠吻合手术婴儿的临床病例资料,了解中国大陆地区婴儿肠吻合术后早期喂养的实施现状。计数资料采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。结果61位小儿外科医师和745例接受肠吻合手术的婴儿参与并完成调查。分别有49.18%(30/61)和40.98%(25/61)的小儿外科医师都认可在婴儿肠吻合术后实施早期喂养必要或者非常必要;目前已经在大部分婴儿及少数婴儿肠吻合术后开展早期喂养的小儿外科医师比例分别为49.18%(30/61)和37.70%(23/61);39.34%(24/61)小儿外科医师认为新生儿肠吻合术后不适合行早期喂养,另有18.03%(11/61)的小儿外科医师认为小于3月龄的非新生儿肠吻合术后也不适合早期喂养;分别有40.98%(25/61)、32.79%(20/61)和18.03%(11/61)的小儿外科医师认为十二指肠吻合、空肠和回(结)肠吻合术后不适合早期喂养。分析745例患儿病例资料,总体早期喂养率仅为22.28%(166/745),其中华东、华中、华南、西南等地区早期喂养率分别为:28.86%(86/298)、25.14%(44/175)、25.42%(15/59)、22.09%(19/86)。新生儿(≤28 d)、≤3月龄婴儿(≥29 d至3个月)和>3月龄婴儿3个年龄组早期喂养率分别是16.3%(33/203)、20.3%(83/409)、37.6%(50/133),差异有统计学意义(χ^(2)=23.198,P<0.001)。十二指肠吻合、空肠吻合、回(结)肠吻合3个吻合部位类型早期喂养率分别是19.5%(15/77)、28.8%(63/219)、19.6%(88/449),差异有统计学意义(χ^(2)=7.534,P=0.023)。结论中国大陆地区婴儿肠吻合术后早期喂养总体实施率低,地区之间存在差异,手术年龄和吻合口部位可能是影响婴儿肠吻合术后早期喂养实施的重要因素。

关键词：婴儿肠吻合术早期喂养现状影响因素

早期经口喂养在婴儿一期肠吻合术后的应用——真实世界研究

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中华小儿外科杂志 2024年第4期45卷 322-328页

作者：路长贵孙心禾潘诗文陈焕李薇耿其明唐维兵南京医科大学附属儿童医院新生儿外科南京210008 南京医科大学儿科学院南京211166 南京医科大学附属儿童医院手术麻醉科南京210008

目的探讨早期经口喂养(early oral feeding,EOF)应用于婴儿一期肠吻合术后的价值。方法收集2020年10月至2022年5月期间,全国51家小儿外科中心555例行一期肠吻合婴儿的病历信息,根据初始经口喂养时间是否超过48 h,分为EOF组(116例,术后4... 详细信息

目的探讨早期经口喂养(early oral feeding,EOF)应用于婴儿一期肠吻合术后的价值。方法收集2020年10月至2022年5月期间,全国51家小儿外科中心555例行一期肠吻合婴儿的病历信息,根据初始经口喂养时间是否超过48 h,分为EOF组(116例,术后48 h内经口喂养)和传统喂养(traditional oral feeding,TOF)组(439例,术后48 h后经口喂养),将两组患儿按疾病分布、吻合口部位、性别、是否微创手术、手术年龄及手术体重进行倾向性评分1∶2匹配,最终分别有109例EOF组和200例TOF组患儿成功配对,比较配对后两组患儿的并发症发生情况和术后恢复指标差异。组间比较采用Mann-WhitneyU检验、卡方检验或Fisher精确检验。结果EOF组总体并发症及呕吐发生率高于TOF组(20.2%比11.0%,χ^(2)=4.87,P=0.027;9.2%比2.0%,χ^(2)=6.82,P=0.009),两组在腹胀、腹泻、血便、吻合口漏方面的发生率差异无统计学意义(均P>0.05);因并发症而导致的暂停喂养率在EOF组和TOF组差异无统计学意义(P>0.05)。EOF组的完全静脉营养时间、静脉营养总时间及术后住院时间较TOF组显著减少[2.0(1.0,2.5)d比5.0(3.0,6.0)d,Z=-10.17,P0.05)。结论婴儿一期肠吻合术后进行EOF虽增加总体及呕吐并发症发生,但不增加吻合口漏等严重并发症发生,而且可减少静脉营养使用、缩短住院时间,值得临床推广。

关键词：肠吻合早期肠内营养婴儿

江苏省基层医生老年健康管理能力现状与影响因素研究

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中国卫生事业管理 2024年第6期41卷 706-710页

作者：王越邓鹏鸿陈家应南京医科大学医政学院江苏南京211166 南京医科大学江苏省健康研究院南京医科大学康达学院

目的:分析江苏省城乡基层医生老年健康管理能力现状及其影响因素,为提升基层医疗机构老年健康管理服务能力提供决策参考依据。方法:于2020年8月,利用多阶段分层抽样和典型抽样结合的方法,对江苏省2912名基层医生进行问卷调查。调查内容... 详细信息

目的:分析江苏省城乡基层医生老年健康管理能力现状及其影响因素,为提升基层医疗机构老年健康管理服务能力提供决策参考依据。方法:于2020年8月,利用多阶段分层抽样和典型抽样结合的方法,对江苏省2912名基层医生进行问卷调查。调查内容涵盖基层医生的基本素质、老年健康管理能力具备情况等方面。通过二元Logistic回归模型探究基层医生老年健康管理能力的影响因素。结果:有2545名城乡基层医生具备5种及以上的老年人健康管理能力,总具备率为87.40%;城乡基层医生掌握心脑血管疾病评分标准的医生比例最低,仅占54.05%和57.94%;农村医生各项老年人健康管理能力具备率均高于城市地区(90.73%vs 83.64%,P<0.05);最高学历、工作机构类型和执业注册类别是影响江苏省基层医生老年健康管理服务能力的重要因素(P<0.05)。结论:江苏省基层医生队伍中高素质人才不足,农村地区基层医生年龄结构老化且教育水平偏低;基层医生老年健康管理服务能力总体较好,心脑血管意外应急处理能力仍需加强;在政策引导下需拓展基层医生职业发展前景和待遇、落实全科医学专业培养以及进一步加强基层医生专业知识与技能的规范化培训,并结合基层医生个人服务能力影响特征,因地制宜地给与更多支持。

关键词：基层医生健康管理能力老年人影响因素江苏省

水溶性冰片磷酸酯前药的设计、合成及生物活性评价

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中国药科大学学报 2024年第3期55卷 375-380页

作者：张璐璐孙美玲秦亚娟厉廷有南京医科大学药学院南京211166 南京医科大学基础医学院南京211166

对冰片进行结构优化,以改善冰片的溶解性,促进其在脑卒中治疗方面的进一步应用。利用磷酸酯修饰原理,设计并合成冰片前药BP-3。使用蒸发光散射检测器(ELSD)测定BP-3的溶解性,在小鼠血浆中测试原药释放的程度与速度,并在短暂性大脑中动... 详细信息

对冰片进行结构优化,以改善冰片的溶解性,促进其在脑卒中治疗方面的进一步应用。利用磷酸酯修饰原理,设计并合成冰片前药BP-3。使用蒸发光散射检测器(ELSD)测定BP-3的溶解性,在小鼠血浆中测试原药释放的程度与速度,并在短暂性大脑中动脉闭塞(tMCAO)小鼠模型中评估BP-3的神经保护作用。结果显示,BP-3在20 mg/mL时可以完全溶解于生理盐水;在小鼠血浆中,2 h内释放约40%的冰片;在tMCAO小鼠模型中,TTC染色结果显示BP-3可以有效减少梗死面积;尼氏染色结果表明,BP-3可以改善神经元损伤;握力和抓力测试结果阐明,BP-3可以减少损伤带来的运动能力降低;转棒测试结果证明,BP-3可以促进小鼠运动能力的恢复。BP-3具有良好的水溶性、适宜的原药释放速率以及优异的神经保护作用,具备广阔的药物开发前景。

关键词：冰片磷酸酯缺血性脑卒中水溶性改善

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