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江苏某医学院校大学新生体能与手机依赖及抑郁症状共患的关联

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中国学校卫生 2024年第5期45卷 644-648页

作者：杨伟伟彭献镇王丹华徐济达任甲翠南京医科大学康达学院江苏连云港222000

目的探讨医学院校大学新生体能指数(PFI)与抑郁症状、手机依赖及其共患的关联性,为探索青少年手机依赖和抑郁症状“共患-共因-共防”提供参考。方法2021年10—11月,采取分层随机整群抽样方法抽取江苏省2所医学院校2021年新入学的1984名... 详细信息

目的探讨医学院校大学新生体能指数(PFI)与抑郁症状、手机依赖及其共患的关联性,为探索青少年手机依赖和抑郁症状“共患-共因-共防”提供参考。方法2021年10—11月,采取分层随机整群抽样方法抽取江苏省2所医学院校2021年新入学的1984名本科生作为调查对象。采用患者健康问卷-9项(PHQ-9)和青少年手机使用依赖自评问卷(SQAPMPU)评估抑郁症状和手机依赖,并完成握力、立定跳远、50 m跑、改良坐位体前屈、20 s反复横跨、1 min仰卧起坐、20 m往返跑以及800/1000 m跑。采用二元Logistic回归分析大新学生体能与抑郁症状、手机依赖及其共患的关联性,并进行中介作用分析。结果大学新生抑郁症状检出率为28.63%,手机依赖检出率为24.95%,共患检出率为13.65%。与无抑郁症状、无手机依赖、无共患者[0.08(-1.84,2.06),0.14(-1.84,2.06),0.15(-1.82,2.12)]相比,具有抑郁症状[轻度:-0.03(-1.91,1.41);中度:-0.22(-3.17,2.37);重度:-1.62(-3.33,-0.16)]、手机依赖[-0.45(-2.17,1.06)]及其共患症状者[无抑郁有手机依赖:0.06(-1.98,1.54);有抑郁无手机依赖:-0.37(-2.21,1.17);均有:-0.52(-2.17,0.97)]体能指数均较低(Z/H值分别为4.40,20.84,20.80,P值均大学新生体能状况与抑郁症状、手机依赖及其共患存在关联性。应加强大学新生体育锻炼、增强体能,预防其手机依赖、抑郁症状及共患的发生。

关键词：体质便携式电话行为,成瘾抑郁共患现象回归分析学生

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多靶点药物的研究策略及进展

中国新药杂志 2024年第16期33卷 1665-1675页

作者：李政彭灿李希臣董国生韩雨霏张涛唐立钧南京医科大学药学院核药学系南京211166 南京医科大学核医药临床转化中心南京210029 南京医科大学第一附属医院核医学科南京210029

自19世纪“锁钥模型”提出后,药物研究趋向于单一靶点策略开发并发展至今。然而由于疾病的复杂性,单靶点药物很难达到理想的治疗效果,于是联合给药(“鸡尾酒”疗法)和多靶点药物研究引起了广泛关注。联合给药具有一定的局限性,近年来开... 详细信息

自19世纪“锁钥模型”提出后,药物研究趋向于单一靶点策略开发并发展至今。然而由于疾病的复杂性,单靶点药物很难达到理想的治疗效果,于是联合给药(“鸡尾酒”疗法)和多靶点药物研究引起了广泛关注。联合给药具有一定的局限性,近年来开发同时作用于多个靶点的单一化学实体(多靶点药物)策略受到广泛关注并成为新的研究热点。本文将阐述多靶点药物的开发策略以及研究进展,除普通药物外,本文还将讨论多靶点药物研究策略在核医学与分子影像领域中放射性药物方面的应用。

关键词：单一靶点药物复杂疾病多靶点药物放射性药物核医学与分子影像

华山版听觉词语学习测验在主观认知下降和轻度认知障碍患者中的应用初探

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中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 191-195,209页

作者：周秋敏高雅新王彤钟倩吴含孙翠云汤瑶田慧芳杨茜朱奕南京医科大学第一附属医院康复医学中心江苏省南京市210029 南京医科大学附属苏州医院康复医学中心南京大学医学院附属鼓楼医院南京医科大学附属老年医院南京医科大学康复医学院

目的:探索华山版听觉词语记忆测验(auditory verbal learning test-Huashan version,AVLT-H)在主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)和轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者记忆功能障碍中的应用价值。方法:筛查招募的老年人,根据入组标准分为三组,即正常组、SCD组和MCI组,并完成神经心理学测试简易智能精神状态检查(mini-mental status examination,MMSE)、北京版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment-Beijing version,MoCA-BJ)及AVLT-H,从而获得MMSE、MOCA、AVLT-H的即刻回忆N1、N2、N3、延迟回忆N4、N5、线索回忆N6及再认N7得分;结果:①三组老年人的神经心理学测试发现MMSE、MoCA及AVLT各项评分均存在显著性差异(P<0.0167)。采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较发现,MMSE和MoCA评分在SCD与NC之间(P<0.001)、MCI与NC之间(P<0.001)均有显著性差异,在MCI与SCD之间无显著性差异;N1评分在MCI与NC之间(P=0.013)、MCI与SCD之间(P=0.001)均有显著性差异,在SCD与NC之间无显著性差异;N2、N3、N4、N5、N6及N7评分在MCI与NC之间(P<0.001)、MCI与SCD之间(P<0.001)均有显著性差异,在SCD与NC之间无显著性差异。②分别以NC组和SCD组为状态变量对MMSE、MoCA和AVLT-H得分进行曲线下面积检测,发现对于区分MCI和SCD,AVLT-H各项得分具有较大的曲线下面积,且敏感度和特异度较高,N1和N7的敏感度最高;对于区分MCI和NC,AVLT-H和MoCA得分具有较大的曲线下面积,且敏感度和特异度均较高,N4、N6和N7的敏感度最高。结论:AVLT-H可完善MMSE、MoCA对于MCI和SCD的界定诊断,值得将AVLT-H作为MCI和SCD的常规评估方法,即联合使用AVLT-H、MMSE或MoCA可提高其诊断的准确性。

关键词：华山版听觉词语学习测验主观认知下降轻度认知障碍

水溶性冰片磷酸酯前药的设计、合成及生物活性评价

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中国药科大学学报 2024年第3期55卷 375-380页

作者：张璐璐孙美玲秦亚娟厉廷有南京医科大学药学院南京211166 南京医科大学基础医学院南京211166

对冰片进行结构优化,以改善冰片的溶解性,促进其在脑卒中治疗方面的进一步应用。利用磷酸酯修饰原理,设计并合成冰片前药BP-3。使用蒸发光散射检测器(ELSD)测定BP-3的溶解性,在小鼠血浆中测试原药释放的程度与速度,并在短暂性大脑中动... 详细信息

对冰片进行结构优化,以改善冰片的溶解性,促进其在脑卒中治疗方面的进一步应用。利用磷酸酯修饰原理,设计并合成冰片前药BP-3。使用蒸发光散射检测器(ELSD)测定BP-3的溶解性,在小鼠血浆中测试原药释放的程度与速度,并在短暂性大脑中动脉闭塞(tMCAO)小鼠模型中评估BP-3的神经保护作用。结果显示,BP-3在20 mg/mL时可以完全溶解于生理盐水;在小鼠血浆中,2 h内释放约40%的冰片;在tMCAO小鼠模型中,TTC染色结果显示BP-3可以有效减少梗死面积;尼氏染色结果表明,BP-3可以改善神经元损伤;握力和抓力测试结果阐明,BP-3可以减少损伤带来的运动能力降低;转棒测试结果证明,BP-3可以促进小鼠运动能力的恢复。BP-3具有良好的水溶性、适宜的原药释放速率以及优异的神经保护作用,具备广阔的药物开发前景。

关键词：冰片磷酸酯缺血性脑卒中水溶性改善

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糖萼在脓毒症内皮损伤中的病理生理变化及研究进展

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中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1204-1208页

作者：姬晓航聂时南南京医科大学金陵临床医学院南京210002

脓毒症(sepsis)是指机体因感染而失控的宿主反应所致的危及生命的器官功能障碍[1],是急危重症死亡的主要原因之一,常由感染、创伤、烧伤、手术等因素所诱发[2],其发病机制与血管内皮损伤密切相关。糖萼(glycocalyx)是覆盖在血管内皮细胞... 详细信息

脓毒症(sepsis)是指机体因感染而失控的宿主反应所致的危及生命的器官功能障碍[1],是急危重症死亡的主要原因之一,常由感染、创伤、烧伤、手术等因素所诱发[2],其发病机制与血管内皮损伤密切相关。糖萼(glycocalyx)是覆盖在血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)表面的重要多糖蛋白结构,在维持血管稳态中具有重要作用[3]。现将内皮糖萼的生理功能及脓毒症时受到损伤后的病理生理变化综述如下。

关键词：器官功能障碍宿主反应血管内皮损伤糖萼急危重症多糖蛋白脓毒症血管内皮细胞

踏车训练和呼吸训练对维持性血液透析患者运动耐力、肺功能及生存质量的影响

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 687-692页

作者：李淑月孙婉婷龚翔陈珺雯杨家慧曾鸣鲁俊许光旭南京医科大学康复医学院江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院肾科南京医科大学第一附属医院老年康复科

目的:评估和比较踏车训练和呼吸训练对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者运动耐力、肺功能及生存质量的影响。方法:2022年7月—2023年7月,本院60例MHD患者采用随机数字表法分为对照组(n=20)、踏车组(n=20)、呼吸组(n=20... 详细信息

目的:评估和比较踏车训练和呼吸训练对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者运动耐力、肺功能及生存质量的影响。方法:2022年7月—2023年7月,本院60例MHD患者采用随机数字表法分为对照组(n=20)、踏车组(n=20)、呼吸组(n=20)。对照组给予常规血液透析治疗。踏车组在常规血液透析治疗基础上给予中等强度的透析中踏车训练共12周,每周3次,每次时间40min。呼吸组在常规血液透析治疗基础上给予呼吸训练(腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练以及膈肌呼吸训练)共12周,每周3次,每次时间40min。分别于治疗前和治疗后对患者进行评估,采用峰值摄氧量(VO_(2peak))、无氧阈(AT)、峰值氧脉搏(VO_(2)/HR_(peak))评估患者的运动耐力,用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)评估患者的肺功能,肺功能指标以实测值占预计值的百分比表示,即FVC%、FEV1%、MVV%。采用健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评估患者的生存质量,包括生理健康(PCS)、精神健康(MCS)、总分。结果:治疗前,3组患者的VO_(2peak)、AT、VO_(2)/HR_(peak)、FVC%、FEV1%、MVV%、PCS、MCS及总分均无明显差异(P>0.05);治疗12周后,踏车组VO_(2peak)、AT、VO_(2)/HR_(peak)、PCS、总分较本组治疗前增加且优于对照组(P<0.05);呼吸组FVC%、FEV1%、MCS、总分较本组治疗前增加且优于对照组(P<0.05)。结论:踏车训练和呼吸训练均能改善MHD患者的心肺功能及生存质量,其中踏车训练在提高运动耐力及生理健康方面疗效更显著,呼吸训练在提高肺功能及精神健康方面疗效更显著。

关键词：血液透析透析中踏车训练呼吸训练运动耐力肺功能生存质量

远程居家监控八段锦对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 628-633页

作者：吴迪殷稚飞陈潇冰许光旭南京医科大学康复医学院江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院康复医学中心

目的:探讨居家远程监控下八段锦运动对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者运动能力、下肢肌力、生活质量及临床症状的影响。方法:选取76例稳定期中重度慢阻肺患者,随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=38),对照组给予常规用药和健康... 详细信息

目的:探讨居家远程监控下八段锦运动对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者运动能力、下肢肌力、生活质量及临床症状的影响。方法:选取76例稳定期中重度慢阻肺患者,随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=38),对照组给予常规用药和健康宣教,治疗组在对照组的基础上通过APP及设备进行远程监控下的居家八段锦训练12周。分别于两组干预前、干预12周后进行功能结局评估,包括:运动耐力(6min步行距离,6MWD)、下肢肌力(靠墙静蹲时间)、生活质量(健康调查简表,SF-36)和症状评分(圣乔治呼吸问卷,SGRQ)。结果:12周干预后,治疗组的6WMD前后差值显著优于对照组(P=0.001);靠墙静蹲时间明显优于治疗前(P=0.019)且较对照组有显著性意义(P=0.034);SF-36中的生理职能(RP,P<0.001)、精力(VT,P=0.001)、精神健康(MH,P=0.008)和一般健康(GH,P=0.001)等项均较治疗前明显改善,且均明显优于对照组;SGRQ中的症状(P=0.011)、活动(P=0.047)、影响(P=0.002)和总分(P=0.001)均较对照组有显著改善。结论:居家远程监控下的八段锦运动可以显著改善慢阻肺患者的运动能力、下肢肌力、生活质量及症状。

关键词：慢性阻塞性肺疾病远程居家运动训练八段锦呼吸康复

人工智能的影像学分析技术在儿童感染性肺炎中的研究进展

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中华实用儿科临床杂志 2024年第2期39卷 151-155页

作者：陶赟熙葛许华南京医科大学儿科学院南京211116 南京医科大学附属儿童医院急诊/重症医学科南京210008

儿童支气管管腔相对狭窄、肺部间质发育优于弹性组织、纤毛清除能力弱的生理结构使儿童更易发生肺部感染形成肺炎。人工智能(AI)的发展及其在医学领域的应用正在改变传统的疾病诊断、评估及治疗模式。以深度学习为核心的AI越来越多应用... 详细信息

儿童支气管管腔相对狭窄、肺部间质发育优于弹性组织、纤毛清除能力弱的生理结构使儿童更易发生肺部感染形成肺炎。人工智能(AI)的发展及其在医学领域的应用正在改变传统的疾病诊断、评估及治疗模式。以深度学习为核心的AI越来越多应用于儿童肺炎的诊断以及病情预后评估,有利于对患儿进行早期诊断、准确评估病情。除新型冠状病毒肺炎与急性呼吸窘迫综合征外,研究者很少关注其他病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎,同时目前仍存在数据集少、样本量少、算法不完备等问题,且对于区分肺炎类型、亚型给予的关注度不够,有待改进。未来应建立儿童肺部感染的大样本数据集,开展医学生、医务人员对AI的学习,探索AI在儿童肺部感染中的更多价值,以推动其在诊疗相关临床决策时的辅助作用。

关键词：儿童肺炎人工智能影像分析深度学习

利用高信噪比纳米探针实现原位精确的表面增强拉曼光谱生物成像（英文）

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分析测试学报 2024年第1期 128-137页

作者：王莉湘施扬陈峰曹玥南京医科大学法医学系南京医科大学药学系

生物行为的可视化对于基础和临床医学研究至关重要。表面增强拉曼光谱（Surface-enhanced Raman spectroscopy,SERS）作为一种新兴的光学技术，因其无创、高灵敏、快速和多重检测的特性引起了人们的广泛关注。尽管目前的SERS技术在体外... 详细信息

生物行为的可视化对于基础和临床医学研究至关重要。表面增强拉曼光谱（Surface-enhanced Raman spectroscopy,SERS）作为一种新兴的光学技术，因其无创、高灵敏、快速和多重检测的特性引起了人们的广泛关注。尽管目前的SERS技术在体外分子传感领域发展迅速，但由于现有的SERS成像速度和精度不足以满足活体成像的需求，仍无法实现实时可视化体内小分子的时空动力学。该文重点阐述了通过间隙增强核壳纳米颗粒、半导体复合纳米颗粒、拉曼沉默区SERS探针等这些更灵敏、可控、精确的纳米探针，在SERS体内成像方面的最新技术突破。SERS成像在细菌、肿瘤监测和光热治疗方面的研究越来越多，在制备SERS探针时，需要考虑背景信号的清除率、活体检测的穿透深度、靶标的靶向性、正常组织的无损性以及探针的活体清除率。此外，阐述了SERS在细胞成像、体内组织成像、术中成像和细菌成像中的最新研究应用。最后，对于SERS生物成像的未来发展进行了展望，并指出SERS成像在临床疾病预防、诊断和治疗方面具有巨大的潜力。

关键词：生物成像表面增强拉曼光谱(SERS) 治疗诊断学