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帕金森病伴姿势不稳/步态障碍患者大脑动态功能网络连接模式改变的研究

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中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 348-356页

作者：李子涵苗新欣葛绍云刘俊贾永锋王建伟张克忠王敏南京医科大学第一附属医院放射科南京210029 南京医科大学第一附属医院神经内科南京210029

目的探讨帕金森病(PD)中姿势不稳/步态障碍(PIGD)亚型患者大脑动态功能网络连接模式的改变及意义。方法收集南京医科大学第一附属医院神经内科自2016年5月至2019年8月收治的90例PD患者以及性别、年龄相匹配的54例健康对照的临床资料及... 详细信息

目的探讨帕金森病(PD)中姿势不稳/步态障碍(PIGD)亚型患者大脑动态功能网络连接模式的改变及意义。方法收集南京医科大学第一附属医院神经内科自2016年5月至2019年8月收治的90例PD患者以及性别、年龄相匹配的54例健康对照的临床资料及静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据,根据统一帕金森病评定量表(UPDRS)相关评分将PD患者分为PD伴姿势不稳/步态障碍(PD-PIGD)组(49例)和非PIGD(PD-non-PIGD)组(41例)。采用独立成分分析(ICA)法、滑动窗口法和k-means聚类法进行大脑动态功能网络连接分析及组间比较,使用偏相关分析检验动态功能连接属性和临床量表之间的相关性。结果共识别出4个重复出现的功能连接状态,PD-PIGD患者在低连通模式的状态3(44%)和状态2(23%)中出现频率较高。时间属性方面,PD-PIGD组患者在状态3中的平均停留时间明显高于PD-non-PIGD组,转化次数明显低于PD-non-PIGD组患者及健康对照组,差异均有统计学意义[P<0.05,错误发现率(FDR)校正];PD-PIGD组在状态2中的时间分数和平均停留时间均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,FDR校正)。功能连接强度方面,状态2中PD-PIGD组受试者默认模式网络中的内侧额上回(IC17)和楔前叶(IC30)、听觉网络中的颞上回(IC16)和颞中回(IC33)之间的连接明显减弱,默认模式网络(DMN)中的楔前叶(IC30)与感觉运动网络中的辅助运动区(IC25)之间的连接显著增强;差异均有统计学意义(P<0.05,FDR校正)。偏相关分析显示PD-PIGD组在状态3中的平均停留时间与PIGD评分呈正相关关系(r=0.450,P=0.039)。结论PD-PIGD患者存在特异性的动态功能网络连接模式,主要表现为大脑功能网络的低连通性及更长的停留时间;DMN、听觉网络、感觉运动网络间和网络内存在局部功能网络域间分离特性。

关键词：帕金森病姿势不稳/步态障碍静息态功能磁共振成像动态功能网络连接

伴FLT3突变的急性髓系白血病患者共突变基因的临床特征及与预后的关系

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中国实验血液学杂志 2024年第4期 1032-1038页

作者：陈洋谢研研方玉洪鸣刘文洁周璇张巍师锦宁钱思轩南京医科大学附属江宁医院血液内科南京医科大学第一附属医院血液内科南京医科大学附属江宁医院输血科

目的:探讨伴有FLT3突变的初诊急性髓系白血病（AML）患者共突变基因的临床特征及其对患者预后生存的影响。方法:273例FLT3突变的AML患者纳入研究，收集患者的共突变基因资料，进一步对患者预后进行分析。FLT3等常见基因突变用PCR扩增产... 详细信息

目的:探讨伴有FLT3突变的初诊急性髓系白血病（AML）患者共突变基因的临床特征及其对患者预后生存的影响。方法:273例FLT3突变的AML患者纳入研究，收集患者的共突变基因资料，进一步对患者预后进行分析。FLT3等常见基因突变用PCR扩增产物直接测序和二代测序定量。结果:按FLT3突变的类型进行分组，分为FLT3ITD+、FLT3TKD+、FLT3ITD++TKD+和FLT3ITD-+TKD-组，其中TET2、GATA2、NRAS和ASXL1在4组间突变频率不同（均P<0.05）;按FLT3突变的等位基因比率（AR）分组，分为AR≥0.5和<0.5两组，其中FLT3ITD+、FLT3ITD-+TKD-、NPM1、NRAS和C-kit在两组间突变频率具有统计学差异（均P<0.05）;按染色体核型进行分组，分为正常核型组和异常核型组，其中FLT3ITD+、FLT3TKD+、NPM1、GATA2、C-kit在两组间突变频率不同（均P<0.05）。伴有FLT3TKD+AML患者（包括FLT3ITD++TKD+）的总生存期（OS）长于单独FLT3ITD+的患者（P<0.05）,FLT3++TET2+AML患者的中位OS及无复发生存期（RFS）均短于FLT3++TET2-患者（均P<0.05）。结论:共突变基因的突变频率与FLT3亚型、核型和等位基因比例有关。伴有FLT3TKD+AML患者的OS长于单独FLT3ITD+患者，伴TET2共突变患者的中位OS和RFS较短。

关键词：急性髓系白血病 FLT3 共突变基因 TET2 预后

肺泡巨噬细胞脂质代谢在慢性阻塞性肺病中的研究进展

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中国病理生理杂志 2024年第4期40卷 763-768页

作者：曹书睿吴艳卞涛南京医科大学附属无锡临床医学院江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214023

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种呼吸道慢性炎症性疾病,高发病率和死亡率造成了巨大社会和经济负担,2019年WHO公布COPD已成为全球第三大死亡原因[1]。但COPD的发病机制尚不明了。随着脂质代谢研究... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种呼吸道慢性炎症性疾病,高发病率和死亡率造成了巨大社会和经济负担,2019年WHO公布COPD已成为全球第三大死亡原因[1]。但COPD的发病机制尚不明了。随着脂质代谢研究的深入,在COPD中肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage,AM)内的脂质代谢变化也备受关注。Fujii等[2]在研究中发现了AM中的脂质组成以COPD疾病等级依赖性的方式发生变化,这些变化的脂质主要是鞘脂、胆固醇、磷脂和脂肪酸,表明脂质代谢在COPD病程的发生发展中起到一定的作用。

关键词：肺泡巨噬细胞脂质代谢慢性阻塞性肺疾病

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家庭医生服务能力自我评估调查问卷的开发与应用

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护理研究 2024年第10期38卷 1868-1871页

作者：胡丹燕武李思清陈家应南京医科大学江苏211166 南京医科大学附属儿童医院南京医科大学康达学院

目的:开发并应用家庭医生服务能力自我评估调查问卷。方法:选取我国8469名已经或即将从事家庭医生工作的基层卫生机构医生为研究对象,采用自行开发的家庭医生服务能力自我评估调查问卷对其进行调查。结果:基本医疗服务能力7项职责中,家... 详细信息

目的:开发并应用家庭医生服务能力自我评估调查问卷。方法:选取我国8469名已经或即将从事家庭医生工作的基层卫生机构医生为研究对象,采用自行开发的家庭医生服务能力自我评估调查问卷对其进行调查。结果:基本医疗服务能力7项职责中,家庭医生具备承担常见病、多发病诊治职责能力的比例最高,为94.69%,社区康复服务和合理用药、用械职责能力的比例相对较高,分别为90.94%和90.75%。基层医生具备承担危急重症应急处置、医疗服务协同等职责能力的比例较低,分别为53.74%和56.68%。73.27%的家庭医生基本医疗服务能力得分≥4分,东、中、西部地区的家庭医生基本医疗服务能力得分≥4分者分别占73.72%、77.03%、67.49%。农村地区的家庭医生基本医疗服务能力得分≥4分者占74.62%,高于城市地区(70.63%)。全科医生基本医疗服务能力得分为7分者占比最高(27.48%),执业医师占比为19.99%。结论:本研究构建的家庭医生服务能力自我评估调查问卷可行性和可靠性较高,家庭医生服务能力自我评估调查问卷的应用有利于识别基层医生服务能力短板,能够反映家庭医生实际能力水平,符合基层工作实际情况,城乡家庭医生和不同类别的家庭医生基本医疗服务能力存在差别。

关键词：家庭医生服务能力自评量表护理

21世纪我国高等教育研究热点与展望——基于CSSCI数据分析

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河南大学学报（社会科学版） 2024年第1期64卷 112-119,155页

作者：于智恒张玥河海大学高等教育研究所江苏南京210098 南京医科大学马克思主义学院江苏南京211166

21世纪以来我国高等教育事业蓬勃发展,现已建成世界最大规模的高等教育体系,高等教育持续成为我国学界的研究热点。以2000-2023年期间发表在CSSCI期刊的高等教育论文为研究对象,从研究机构、研究主题、研究热点、热点演变等维度进行的... 详细信息

21世纪以来我国高等教育事业蓬勃发展,现已建成世界最大规模的高等教育体系,高等教育持续成为我国学界的研究热点。以2000-2023年期间发表在CSSCI期刊的高等教育论文为研究对象,从研究机构、研究主题、研究热点、热点演变等维度进行的定量与定性分析研究发现,我国高等教育研究领域成果丰硕,已形成稳定的核心作者群和研究团队,高等教育科研实力雄厚;高等教育大众化、研究生教育、高等职业教育、高等教育质量、大学治理、高等教育公平、“双一流”建设、高等教育国际化、在线高等教育等九大主题是持续热点。高等教育研究应进一步丰富中国式高等教育现代化理论体系,注重解决时代发展中的重大理论及实践问题,以史为鉴推动高等教育研究发展,加强前瞻研究以提升高等教育研究的国际竞争力,丰富研究方法并加强多学科交叉融合与研究合作。

关键词： 21世纪高等教育研究热点计量分析 CSSCI

细胞衰老在干性年龄相关性黄斑变性中的作用研究进展

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眼科新进展 2024年第4期44卷 324-328页

作者：蔡梦霞魏婷婷朱凌鹏姚勇南京医科大学附属无锡人民医院眼科南京医科大学无锡医学中心江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院临床研究中心南京医科大学无锡医学中心江苏省无锡市214023

干性年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种视网膜黄斑区域的退行性疾病,各种视网膜和脉络膜组织的衰老变化是AMD致病的重要因素之一。细胞衰老是细胞在某些生理过程中或受到应激性损伤时引发的不可逆的细胞周期停滞状态,影响多种生理和病理过... 详细信息

干性年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种视网膜黄斑区域的退行性疾病,各种视网膜和脉络膜组织的衰老变化是AMD致病的重要因素之一。细胞衰老是细胞在某些生理过程中或受到应激性损伤时引发的不可逆的细胞周期停滞状态,影响多种生理和病理过程。越来越多的研究表明,细胞衰老在AMD的发生发展中起重要作用。本文就细胞衰老的机制及其与干性AMD的关系进行综述,旨在为干性AMD治疗提供新思路。

关键词：年龄相关性黄斑变性细胞衰老视网膜色素上皮细胞小胶质细胞脉络膜血管内皮细胞线粒体溶酶体炎症

开放性实验:聚乙烯亚胺修饰碳点的合成、纯化与表征

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色谱 2024年第4期42卷 393-398页

作者：李瑞许贯虹于海琳岑瑶彭艳沈凡丽魏芳弟南京医科大学江苏南京211166 江苏省食品药品监督检验研究院江苏南京210019

开放性实验是培养拔尖创新人才的有效手段。我们基于学生兴趣、科研热点和实验室条件,设计了实验方案。实验采用一步水热法,以柠檬酸(CA)为碳源,聚乙烯亚胺(PEI)为修饰剂,合成PEI修饰碳点(PEI-CDs)。首先,将CA、PEI在0.1 mol/L的盐酸中... 详细信息

开放性实验是培养拔尖创新人才的有效手段。我们基于学生兴趣、科研热点和实验室条件,设计了实验方案。实验采用一步水热法,以柠檬酸(CA)为碳源,聚乙烯亚胺(PEI)为修饰剂,合成PEI修饰碳点(PEI-CDs)。首先,将CA、PEI在0.1 mol/L的盐酸中超声至完全溶解,混匀后转移到高压反应釜中,放入烘箱130℃反应2 h,制得PEI-CDs原液;然后将冷却至室温的原液旋转蒸发浓缩至2 mL,并用无水乙醇沉淀、洗涤;最后,将所得沉淀放入真空干燥箱,70℃干燥12 h得到PEI-CDs粉末。利用紫外-可见分光光度计、荧光分光光度计、红外光谱仪和透射电镜对所合成的PEI-CDs进行表征。结果表明,所采用的无水乙醇沉淀纯化方法简单、快速、经济、绿色,制得的PEI-CDs水溶性好,发光性能优异,大小均一,稳定性高。通过该开放性实验,学生不仅熟悉了大型仪器的使用,而且增强了科学研究的兴趣。

关键词：开放性实验聚乙烯亚胺碳点荧光纯化方法

基于f NIRS探索自主排尿相关腹肌运动控制脑功能活动

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康复学报 2024年

作者：施银霜王梦寰潘颖颖林枫南京医科大学康复医学院南京医科大学第一附属医院南京医科大学附属逸夫医院

目的在自主排尿过程中腹肌随意收缩是一种运动控制任务。本研究拟以功能近红外光谱技术（fNIRS）探索该动作的中枢活动特征。方法招募年龄≥18岁的健康受试者共19例。接受2次fNIRS检测，分别在无尿意及强尿意状态下进行重复腹肌收缩... 详细信息

目的在自主排尿过程中腹肌随意收缩是一种运动控制任务。本研究拟以功能近红外光谱技术（fNIRS）探索该动作的中枢活动特征。方法招募年龄≥18岁的健康受试者共19例。接受2次fNIRS检测，分别在无尿意及强尿意状态下进行重复腹肌收缩动作。以对应的无腹肌收缩任务下的脑活动为基线，分析这2种不同状态时腹肌收缩特有的脑皮质活动。结果强尿意时腹肌收缩主要激活双侧前运动/辅助运动区（BA6）、双侧背外侧前额叶皮层（BA9/46）、双侧额极区（BA10）、右侧额下回前部（BA47）、右侧颞中回（BA21）、右侧初级运动皮层（BA4）、左侧初级体感皮层（BA1/2/3）与左侧额下回三角部Broca区（BA45）。无尿意时执行腹肌收缩动作主要激活双侧前运动/辅助运动区（BA6）(P<0.05)、右侧初级运动皮层（BA4）、右侧初级体感皮层（BA1/2/3）、右侧额下回三角部Broca区（BA45）及右侧边缘上回Wernicke区（BA40）(P<0.05)。相比于强尿意状态，无尿意时的主动腹肌收缩动作在双侧前运动/辅助运动区（BA6）存在更强激活（P<0.05）。相比于无尿意状态，强尿意时的腹肌收缩动作在左侧背外侧前额叶皮层（BA46）激活更强（P<0.05）。结论初级体感皮层、初级运动皮层、前运动/辅助运动区共同参与调控自主排尿相关腹肌随意收缩。并且在强尿意状态下进行腹肌运动时，可引起前额叶皮层的进一步激活，提示前额叶皮层在感知尿意之后，对于促进腹肌运动和排尿启动具有积极的作用。

关键词：功能性近红外光谱技术大脑皮层腹肌收缩排尿控制膀胱

南京地区儿童骨骼肌质量参照值及生长曲线建立

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中华儿科杂志 2024年第5期62卷 423-429页

作者：曹梦瑶燕武师亚楠彭璐婷赵明王莉李晓南南京医科大学附属儿童医院儿童保健科南京210008

目的建立南京地区儿童骨骼肌质量及其相关指标的参照值及骨骼肌质量生长曲线,为临床评估儿童骨骼肌生长水平提供参考标准。方法横断面研究,以2020年1月至2022年9月在南京医科大学附属儿童医院儿童保健科健康体检的32690名4~14岁儿童为... 详细信息

目的建立南京地区儿童骨骼肌质量及其相关指标的参照值及骨骼肌质量生长曲线,为临床评估儿童骨骼肌生长水平提供参考标准。方法横断面研究,以2020年1月至2022年9月在南京医科大学附属儿童医院儿童保健科健康体检的32690名4~14岁儿童为研究对象,测量儿童身高、体重,应用生物电阻抗法测定体脂质量、骨骼肌质量,计算体质指数、体脂百分比、骨骼肌质量百分比、相对骨骼肌质量指数和肌脂比。采用Spearman相关分析方法分析骨骼肌质量相关指标与体格测量指标之间的相关性,趋势性检验使用Mann-Kendall检验。采用基于位置、尺度和形状的广义可加模型方法按照性别、年龄构建骨骼肌质量及其相关指标百分位参照值及骨骼肌质量生长曲线。结果32690名儿童中男19912名(60.91%),男、女童骨骼肌质量、骨骼肌质量百分比、相对骨骼肌质量指数、肌脂比分别为11.10(8.40,14.90)和10.30(7.90,13.20)kg、40.36%(37.01%,43.13%)和39.38%(36.43%,41.88%)、6.70(6.07,7.52)和6.33(5.79,7.00)kg/m^(2)、2.39(1.46,3.47)和2.14(1.45,3.00)。男、女童骨骼肌质量与体重(r=0.97、0.96),体质指数(r=0.68、0.63),体脂百分比(r=0.40、0.43)均正相关(均P南京地区4~14岁男女童骨骼肌质量及其相关指标百分位参照值,补充了儿童体格生长和营养状况评价系统。

关键词：儿童骨骼肌生长发育参照值生长曲线