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环境微塑料呼吸道暴露及其健康效应研究进展

中国环境科学 2024年第2期44卷 1134-1143页

作者：朱令楠李艳博郭彩霞首都医科大学公共卫生学院北京100069

基于文献报道,首先着眼于大气中微塑料的污染现状及其进入人类呼吸系统的证据,重点介绍大气微塑料的丰度、成分、形状和大小等分布特征;其次归纳总结微塑料呼吸道暴露对机体健康的潜在影响;最后对今后研究中需重视并完善微塑料或更小尺... 详细信息

基于文献报道,首先着眼于大气中微塑料的污染现状及其进入人类呼吸系统的证据,重点介绍大气微塑料的丰度、成分、形状和大小等分布特征;其次归纳总结微塑料呼吸道暴露对机体健康的潜在影响;最后对今后研究中需重视并完善微塑料或更小尺寸纳塑料的潜在危害、进一步加强大气微塑料的呼吸道暴露特征分析、健康风险评估、毒性机理研究等问题进行分析与展望.

关键词：微塑料毒性效应呼吸道暴露分布特征健康危害

基于食物图谱辅助的连云港市小学生添加糖摄入调查

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现代预防医学 2024年第20期 3702-3706+3713页

作者：王晨曲周明南京医科大学公共卫生学院

目的了解小学生添加糖摄入情况，分析摄入来源和影响因素并提出改善对策。方法 2023年10月-2024年3月，采用分层整群抽样法选取连云港市12 603名小学生为调查对象，利用基于食物图谱辅助的问卷调查含添加糖食品的摄入情况并计算每日添... 详细信息

目的了解小学生添加糖摄入情况，分析摄入来源和影响因素并提出改善对策。方法 2023年10月-2024年3月，采用分层整群抽样法选取连云港市12 603名小学生为调查对象，利用基于食物图谱辅助的问卷调查含添加糖食品的摄入情况并计算每日添加糖摄入量。结果小学生添加糖摄入量中位数为22.1 g/d, 45.7%的学生超过25 g/d, 21.7%的学生超过50 g/d。含糖饮料、风味酸奶、糕点和甜食是小学生添加糖摄入的四大主要来源(占比分别为38.3%、24.0%、14,1%和12.1%)。多元线性回归分析显示，男生、高年级、高BMI和睡眠时间少与添加糖摄入增加有关。结论连云港市小学生添加糖摄入过量状况较为突出。一方面要开展营养教育活动，宣传添加糖摄入过多存在的危害；同时建议将添加糖含量纳入营养标签管理，指导青少年合理选择健康食品。

关键词：食物图谱小学生添加糖含糖饮料风味酸奶

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婴幼儿辅食添加的新理念

中国儿童保健杂志 2024年第4期32卷 362-367页

作者：汪之顼南京医科大学公共卫生学院江苏南京211166

婴儿在母乳喂养后期至完全适应于多样化平衡膳食之前,有一段食物过渡期,这个阶段引入的乳类以外的食物,从补充能量和营养素的角度被称为辅助食品(简称辅食)。引入辅食的过程称为辅食添加(CF)。添加辅食的目的和意义,除了补充能量和营养... 详细信息

婴儿在母乳喂养后期至完全适应于多样化平衡膳食之前,有一段食物过渡期,这个阶段引入的乳类以外的食物,从补充能量和营养素的角度被称为辅助食品(简称辅食)。引入辅食的过程称为辅食添加(CF)。添加辅食的目的和意义,除了补充能量和营养素以外,还包括促进进食技能发育和精细运动功能,促进进食与食物相关心理行为合理发展,影响食物过敏及其他过敏性疾病的风险,以及促进儿童肠道菌群多样化发展。在婴儿满6月龄时,从富含优质铁营养的肉泥类开始,尽快实现多样化食物暴露,是符合上述原则的喂养建议。本文通过分析婴幼儿辅食添加的目的,回顾了CF的历史发展,解读基于CF新理念的相关婴幼儿喂养建议。

关键词：辅食辅食添加婴幼儿

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铁过载对不同类型高脂膳食所致肝损伤的影响

食品工业科技 2024年第12期45卷 334-341页

作者：陈洁陈睿然郭福川福建医科大学公共卫生学院福建福州350122

目的:探究铁过载联合不同类型高脂膳食对小鼠肝损伤的影响。方法:将48只SPF级雄性C57BL/6J小鼠按体重随机分为6组,每组8只,普通对照组(ND)、高铁对照组(NDFe)给予基础饲料,棕榈油高脂组(PHFD)、棕榈油高脂高铁组(PHFDFe)、大豆油高脂组(... 详细信息

目的:探究铁过载联合不同类型高脂膳食对小鼠肝损伤的影响。方法:将48只SPF级雄性C57BL/6J小鼠按体重随机分为6组,每组8只,普通对照组(ND)、高铁对照组(NDFe)给予基础饲料,棕榈油高脂组(PHFD)、棕榈油高脂高铁组(PHFDFe)、大豆油高脂组(SHFD)和大豆油高脂高铁组(SHFDFe)分别给予对应高脂饲料。从第10周开始,NDFe、PHFDFe和SHFDFe组连续8周每周两次肌肉注射右旋糖酐铁100 mg/kg·bw,其余组注射等剂量生理盐水至第17周。麻醉后取血和肝脏,测定小鼠血清和肝脏生化指标、肝脏病理改变及铁代谢和脂代谢相关基因表达。结果:与对应高脂组相比,铁过载联合高脂膳食可使血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、肝脏甘油三酯(Triglyceride,TG)和谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)水平显著下降(P<0.05),血清TG和谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)水平、肝脏系数、肝脏铁含量和丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平显著升高(P<0.05),SHFDFe组肝脏MDA水平显著高于PHFDFe组(P<0.05)。PHFDFe组二价金属转运蛋白1(Divalentmetal-iontransporter-1,DMT-1)和膜铁转运蛋白(Ferroportin,FPN)mRNA表达量显著高于PHFD组(P<0.05);SHFDFe组FPN mRNA表达量显著高于与NDFe、PHFDFe和SHFD组(P<0.05),乙酰CoA羧化酶1(acetyl-Coenzyme A carboxylase alpha 1,ACC1)和脂肪酸合酶(Fatty Acid Synthase,FASN)mRNA表达量显著低于SHFD组(P<0.05)。结论:铁过载联合高脂膳食会加重脂质代谢紊乱和氧化应激,铁过载联合大豆油高脂饲料喂养导致的肝损伤高于联合棕榈油高脂饲料喂养。

关键词：非酒精性脂肪肝病铁过载高脂膳食脂质代谢氧化应激

利用现实世界数据仿真临床试验:目标试验的发展与应用

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中华流行病学杂志 2024年第2期45卷 279-285页

作者：周佳薇黄丽红尤东方陈峰赵杨南京医科大学公共卫生学院生物统计学系南京211166 复旦大学附属中山医院生物统计室上海200032

临床试验是评价干预措施疗效和安全性的金标准,但存在花费大、耗时长等限制。现实世界数据可为比较性研究提供强大的数据基础,但研究质量参差不齐。本文介绍了仿真目标试验,其利用现实世界数据,按照临床试验的设计,事先定义暴露和结局... 详细信息

临床试验是评价干预措施疗效和安全性的金标准,但存在花费大、耗时长等限制。现实世界数据可为比较性研究提供强大的数据基础,但研究质量参差不齐。本文介绍了仿真目标试验,其利用现实世界数据,按照临床试验的设计,事先定义暴露和结局、设立纳入排除标准、确定时间零点、估计样本量和制定统计分析计划等,以期提高观察性研究的证据等级,并初步讨论仿真目标试验的证据等级评价标准,通过案例解读仿真目标试验。

关键词：仿真目标试验观察性研究证据质量临床试验

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机器学习在流行病学中的应用进展

中华流行病学杂志 2024年第9期45卷 1321-1326页

作者：麦凯童刘星彤林晓妍刘诗音赵辰恺杜江波南京医科大学第一临床医学院南京211166 南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京211166 南京医科大学口腔医学院南京211166 南京医科大学公共卫生学院全球健康中心南京211166 南京医科大学生殖医学与子代健康全国重点实验室南京211166

健康相关的人群数据收集和分析是流行病学研究的重要方面。近年来,随着大数据、互联网和云计算等领域的快速发展,人工智能逐渐进入流行病学研究者视野。越来越多的研究者尝试将人工智能算法应用于基因组测序和医学影像数据挖掘。人工智... 详细信息

健康相关的人群数据收集和分析是流行病学研究的重要方面。近年来,随着大数据、互联网和云计算等领域的快速发展,人工智能逐渐进入流行病学研究者视野。越来越多的研究者尝试将人工智能算法应用于基因组测序和医学影像数据挖掘。人工智能在疾病诊断、风险预测等领域的应用范围迅速扩大。近年来,机器学习作为人工智能的一个分支,在流行病学研究领域的应用较为广泛。本文通过文献检索,针对机器学习在流行病学中应用的重点领域和前沿进展进行总结归纳,回顾机器学习发展的历史脉络,分析其在当下流行病学研究领域的经典案例和主要挑战,了解机器学习和人工智能算法目前的应用场景和未来的发展趋势,进而更好地发掘我国海量医学健康数据的流行病学研究价值。

关键词：机器学习流行病学人工智能疾病诊断风险预测

南京市老年体检人群空腹血糖轨迹与新发心血管病的关联

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中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 277-283页

作者：陈荃杜金玲洪忻南京医科大学附属南京市疾病预防控制中心南京210003 南京医科大学公共卫生学院南京211166

目的探讨南京市老年人群(≥65岁)空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)轨迹和新发心血管病(cardiovascular disease,CVD)结局事件的关联。方法从南京市老年健康体检人群中选取符合纳入标准者作为研究对象,共计7079人纳入研究队列,采用... 详细信息

目的探讨南京市老年人群(≥65岁)空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)轨迹和新发心血管病(cardiovascular disease,CVD)结局事件的关联。方法从南京市老年健康体检人群中选取符合纳入标准者作为研究对象,共计7079人纳入研究队列,采用群组化轨迹模型(group-based trajectory modeling,GBTM)构建2018―2020年FPG指标(FPG取其对数使其服从正态分布)随年份变化的轨迹并分组,随访该人群2021年CVD的发病情况,应用Cox回归模型分析不同轨迹组和新发CVD的关联。结果该人群的FPG轨迹最终分为低水平组(5635,79.6%)、中水平组(1201,17.0%)和高水平组(243,3.4%)。随访期间共有CVD结局事件70例,其中低水平组、中水平组和高水平组新发病例数分别占该组人数的0.83%、1.42%、2.47%,发病率随着FPG轨迹水平升高而增加(趋势χ^(2)=8.750,P=0.003),差异有统计学意义(χ^(2)=9.050,P=0.011)。Cox回归模型分析结果显示,高水平组的CVD发病风险是低水平组的2.96倍(95%CI:1.27~6.92)。结论老年人群较高水平的FPG轨迹和较高的CVD发病风险相关,FPG值偏高会增加CVD的发病风险,应及时干预,以实现早期预防CVD的目的。

关键词：老年人群空腹血糖轨迹心血管病队列研究

妊娠期PM_(2.5)暴露影响胎儿生长的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 794-801页

作者：黄磊吕红徐欣孙天宇陈逸源张彦杰杨波陆群蒋杨倩蒋涛杜江波王晓艳马红霞胡志斌林苑南京医科大学/生殖医学与子代健康全国重点实验室南京211166 南京医科大学公共卫生学院全球健康中心/儿少卫生与妇幼保健学系南京211166 南京医科大学公共卫生学院全球健康中心/流行病学系南京211166 南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)/生殖医学与子代健康全国重点实验室苏州分中心苏州215002 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系南京211166 南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)产科苏州215002

目的探讨妊娠期PM_(2.5)及其组分暴露对胎儿生长的影响,并进一步识别暴露效应窗口。方法选取江苏出生队列2016年1月至2019年10月招募的4089对母子对,收集其基线信息、妊娠期诊疗信息、妊娠期PM_(2.5)及其组分暴露信息、妊娠满20周后的胎... 详细信息

目的探讨妊娠期PM_(2.5)及其组分暴露对胎儿生长的影响,并进一步识别暴露效应窗口。方法选取江苏出生队列2016年1月至2019年10月招募的4089对母子对,收集其基线信息、妊娠期诊疗信息、妊娠期PM_(2.5)及其组分暴露信息、妊娠满20周后的胎儿B超检查(头围、腹围、股骨长和估计体重)信息。利用广义线性混合模型进行暴露效应的估计,利用分布滞后非线性模型探讨暴露效应窗口。结果妊娠期PM_(2.5)暴露浓度每升高10μg/m^(3),胎儿头围、腹围和估计体重Z评分分别减小0.025(β=-0.025,95%CI:-0.048~-0.001)、0.026(β=-0.026,95%CI:-0.049~-0.003)和0.028(β=-0.028,95%CI:-0.052~-0.004),头围和估计体重生长受限风险分别增加8.5%(RR=1.085,95%CI:1.010~1.165)和13.5%(RR=1.135,95%CI:1.016~1.268)。PM_(2.5)组分中黑碳、有机物、硝酸盐、硫酸盐、铵盐暴露浓度升高均与头围Z评分减小显著相关,同时硫酸盐暴露的增加还与股骨长的Z评分减小有关。妊娠期PM_(2.5)暴露影响胎儿头围生长效应窗口为第2~5周,腹围为第4~13周以及第19~40周,股骨长为第4~13周以及第23~37周,估计体重为第4~12周以及第20~40周。结论妊娠期PM_(2.5)及其组分暴露可能对胎儿生长产生不利影响,影响胎儿不同生长指标的效应窗口不完全一致。

关键词：胎儿生长 PM_(2.5) 组分前瞻性队列效应窗口

苏州市大气污染物暴露与肺结节进展风险的队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第2期28卷 125-130页

作者：张心悦陈劼石逸秋刘博徐瑞宁刘可夫王莉娜东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南京210009 南京医科大学附属苏州医院放射科南京医科大学姑苏学院苏州市立医院苏州215008

目的探究常见大气污染物暴露对肺结节进展风险的影响。方法基于苏州市立医院体检肺结节阳性人群构建队列,采用环境监测站点空气污染物数据计算个体基线前一年大气污染物平均日暴露浓度。随访肺结节患者结节进展,根据Fleischner协会提出... 详细信息

目的探究常见大气污染物暴露对肺结节进展风险的影响。方法基于苏州市立医院体检肺结节阳性人群构建队列,采用环境监测站点空气污染物数据计算个体基线前一年大气污染物平均日暴露浓度。随访肺结节患者结节进展,根据Fleischner协会提出的肺结节管理指南判断结局。采用Log-rank检验比较肺结节进展率,通过Cox比例风险回归模型估计肺结节进展风险。结果共纳入785例肺结节阳性个体,在中位随访23.50个月中有354例出现肺结节进展。较高浓度的SO_(2)、NO_(2)、PM_(2.5)和PM_(10)暴露组人群发生肺结节进展时间相比较低浓度组更短。采用不同的校正模型多因素校正后,PM_(2.5)(HR=1.48,95%CI:1.06~2.06,P<0.01)和PM_(10)(HR=1.56,95%CI:1.08~2.25,P=0.02)暴露浓度最高组(Q4)肺结节进展风险高于最低组(Q1),并且肺结节进展风险与PM_(10)暴露浓度呈正向剂量-反应关系。结论高浓度大气污染物暴露下肺结节进展速度较快且风险增加,有必要加强对高浓度大气污染物暴露下的肺结节患者的随访和管理工作。

关键词：肺结节大气污染物队列研究 Cox比例风险回归模型