检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中段尿培养检出B群链球菌的临床意义

中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 277-283页

作者：蔡兴龙曹小利刘静静高硕沈瀚周万青南京大学医学院附属鼓楼医院检验科江苏南京210008 东南大学医学院江苏南京210009

目的探讨中段尿培养中分离出B群链球菌(GBS)的临床意义和耐药性,旨在为临床尿路感染诊治提供依据。方法通过实验室信息系统搜索2020年2月—2022年12月南京某医院住院和门诊患者中段尿培养分离出GBS的菌株信息,筛选资料完整者,查阅病... 详细信息

目的探讨中段尿培养中分离出B群链球菌(GBS)的临床意义和耐药性,旨在为临床尿路感染诊治提供依据。方法通过实验室信息系统搜索2020年2月—2022年12月南京某医院住院和门诊患者中段尿培养分离出GBS的菌株信息,筛选资料完整者,查阅病例资料、尿常规及药敏试验结果。结果中段尿培养标本共检出非重复细菌9 081株,其中GBS 425株,占比4.7%,位列第6。剔除资料不完整者,共纳入365例患者进行研究。其中男性169例(46.3%),女性196例(53.7%),平均年龄(55.4±15.2)岁。365例检出GBS的患者来源于17个科室,泌尿外科(237例,64.9%)占比最高。患者基础疾病主要包括高血压病136例,糖尿病95例,泌尿系统结石120例,泌尿系统肿瘤98例;211例患者接受了泌尿系统手术,术前均使用了抗菌药物,205例在术后留置导尿管;9例在妊娠中晚期尿液中检出GBS。GBS菌落计数≤10^(4)CFU/mL占36.4%(133例),10^(4)~10^(5)CFU/mL占38.9%(142例),≥10^(5)CFU/mL占24.7%(90例)。有尿路感染症状的患者占24.9%(91例),无症状性菌尿患者占75.1%(274例)。男性中有尿路感染症状者低于女性(19.5%VS 29.6%,P60%。结论尿液中分离出GBS在非妊娠成人中比较常见,有尿路感染症状者仅占少数。尿培养、尿常规结果应结合患者临床症状、体征综合判断。尿液中GBS对多种抗菌药物敏感,临床应根据药敏结果合理用药。

关键词： B群链球菌尿培养尿常规尿路感染无症状性菌尿

R2-ISS分期在新诊断多发性骨髓瘤预后评估中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血液学杂志 2024年第2期45卷 170-177页

作者：严婕周东明邵晓雁徐勇陈兵南京医科大学鼓楼临床医学院血液科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院血液科南京210008

目的探讨R2-ISS(The Second Revision of the International Staging System)分期在新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者中的预后价值。方法收集自2012年12月至2022年3月在南京医科大学鼓楼临床医学院血液科就诊的326例以免疫调节药物和(或)... 详细信息

目的探讨R2-ISS(The Second Revision of the International Staging System)分期在新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者中的预后价值。方法收集自2012年12月至2022年3月在南京医科大学鼓楼临床医学院血液科就诊的326例以免疫调节药物和(或)蛋白酶体抑制剂为一线治疗方案的NDMM患者临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验比较组间差异,Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果①326例NDMM患者中男性190例,中位年龄63岁,中位随访时间37个月。R2-ISS分期可进行有效的预后分层,特别是R-ISSⅡ期患者,R2-ISSⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的中位无进展生存(PFS)期分别为52、29、20和15个月(P65岁是影响OS的独立不良预后因素;ISSⅡ期、ISSⅢ期、del(17p)、t(4;14)、1q^(+)、LDH升高是影响PFS的独立不良预后因素。②R2-ISS分期C-index得分为0.724,优于R-ISS分期的0.678,预测效能更高。③R2-ISSⅢ期和Ⅳ期中含1q^(+)在内的双打击患者中位PFS期分别为20、15个月(P=0.084),中位OS期为35、36个月(P=0.786)。Ⅲ期中含1q^(+)在内的双打击27例、1q^(+)单一异常61例、不含1q^(+)68例,三组的中位PFS期分别为20、18、21个月(P=0.974),中位OS期分别为35、47、56个月(P=0.042)。因此本研究将1q^(+)赋值调整至1,重新分组后R2-ISS不同分期的中位PFS期和OS期差异均有统计学意义(P<0.001)。结论R2-ISS分期预后分层价值优于R-ISS分期,特别是对异质性较强的R-ISSⅡ期人群,调整含1q^(+)在内的双打击赋值后可进一步优化R2-ISS分期。

关键词：多发性骨髓瘤 R2-ISS 1q21扩增双打击预后

超声误诊为乳腺癌临床特征与风险预测模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床误诊误治 2024年第11期37卷 19-24页

作者：陈竞川北医学院基础与法医学院生物化学教研室四川南充637000

目的分析超声误诊为乳腺癌临床特征,并构建误诊风险预测模型。方法选取2021年1月至2023年12月行超声检查的乳腺肿块患者602例,按照误诊情况分为误诊组和诊断准确组,分析超声误诊为乳腺癌病例特征,并构建误诊风险预测模型。结果共有30例... 详细信息

目的分析超声误诊为乳腺癌临床特征,并构建误诊风险预测模型。方法选取2021年1月至2023年12月行超声检查的乳腺肿块患者602例,按照误诊情况分为误诊组和诊断准确组,分析超声误诊为乳腺癌病例特征,并构建误诊风险预测模型。结果共有30例误诊为乳腺癌,误诊率为4.98%。诊断准确组与误诊组在病灶最大径、触诊、合并良性病灶、合并炎性病变、超声图像边缘、血流信号明显、腋下淋巴结回声、微钙化、病灶结构复杂多样方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。经二元Logistic回归分析显示,病灶最大径(≥5 cm)、合并良性病灶、合并炎性病变、超声图像边缘(模糊)、血流信号明显、腋下淋巴结回声、微钙化、病灶结构复杂多样是超声误诊为乳腺癌的危险因素(P<0.05,P<0.01)。超声误诊为乳腺癌风险预测模型:2.623×病灶最大径(≥5 cm)+1.422×合并良性病灶+1.616×合并炎性病变+1.574×超声图像边缘(模糊)+1.134×血流信号明显+1.518×腋下淋巴结回声+2.027×微钙化+1.541×病灶结构复杂多样。Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示,该模型拟合优度较好(χ^(2)=3.487,P=0.900);受试者工作特征曲线分析显示,预测模型预测超声误诊为乳腺癌风险的曲线下面积为0.921,约登指数为0.698,敏感度、特异度分别为83.3%、86.5%,95%CI为0.872,0.969,实际应用准确性为96.2%(579/602)。结论超声误诊为乳腺癌和多种因素有关,基于病灶最大径、合并良性病灶、合并炎性病变、超声图像边缘模糊、血流信号明显、腋下淋巴结回声、微钙化和病灶结构复杂多样危险因子构建的超声误诊为乳腺癌风险预测模型预测准确性较好。

关键词：超声炎性病变纤维腺瘤乳腺囊性增生误诊乳腺肿瘤影响因素分析风险预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童急性呼吸道感染病原微生物特征探讨

工业微生物 2024年第3期54卷 182-184页

作者：张伟甘肃医学院病原生物学教研室甘肃平凉744000

儿童急性呼吸道感染是儿科临床中常见的疾病之一,其发病原因十分复杂。作为引起呼吸道感染的主要病原体,病原微生物具有一系列独特的生物学特征。这些特征不仅决定了病原微生物的致病能力和传播方式,也影响了疾病的临床表现和治疗难度... 详细信息

儿童急性呼吸道感染是儿科临床中常见的疾病之一,其发病原因十分复杂。作为引起呼吸道感染的主要病原体,病原微生物具有一系列独特的生物学特征。这些特征不仅决定了病原微生物的致病能力和传播方式,也影响了疾病的临床表现和治疗难度。因此,深入了解儿童急性呼吸道感染病原微生物的特征,对于制定有效的治疗方案和预防措施具有重要意义。文章将探讨儿童急性呼吸道感染病原微生物的特征,以期为临床诊断和治疗提供科学依据。

关键词：儿童急性呼吸道感染病原微生物特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重视非肝硬化内脏静脉血栓的病因筛查

临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 10-12页

作者：诸葛宇征南京大学医学院附属南京鼓楼医院消化内科南京210008

非肝硬化内脏静脉血栓(NC-SVT)主要包括门静脉血栓、肠系膜上静脉血栓、脾静脉血栓和肝静脉血栓(布加综合征),其患病率随着相关基础疾病发病率升高而呈现上升趋势。由于NC-SVT严重的危害性,临床医生对其诊断意识和诊断能力也明显提高。... 详细信息

非肝硬化内脏静脉血栓(NC-SVT)主要包括门静脉血栓、肠系膜上静脉血栓、脾静脉血栓和肝静脉血栓(布加综合征),其患病率随着相关基础疾病发病率升高而呈现上升趋势。由于NC-SVT严重的危害性,临床医生对其诊断意识和诊断能力也明显提高。但在治疗上往往只重视抗凝、介入等针对血栓的处理,而忽视对导致SVT的危险因素或基础疾病的筛查,一定程度上影响部分患者的血栓治疗效果,也将延误对基础疾病的诊断和治疗。本文简要介绍了与NC-SVT发生相关的获得性、遗传性及系统性、局部性基础疾病。

关键词：静脉血栓形成血栓形成倾向血液凝固因子

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

甲状腺出血性囊性结构的临床及超声特征

中国临床医学影像杂志 2024年第8期35卷 541-544页

作者：邓言敏崔启超杨瑞李银杏马江荣刘莉王卓然孟庆欣南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)超声诊断科江苏南京210002

目的:探讨甲状腺出血性囊性结构的临床及超声特征。方法:回顾性分析2014年1月-2023年8月我院超声诊断科经超声介入微创治疗的甲状腺出血性囊性结构,共496例,统计分析其诱因、临床症状和体征、甲状腺功能以及超声表现。结果:在496例患者... 详细信息

目的:探讨甲状腺出血性囊性结构的临床及超声特征。方法:回顾性分析2014年1月-2023年8月我院超声诊断科经超声介入微创治疗的甲状腺出血性囊性结构,共496例,统计分析其诱因、临床症状和体征、甲状腺功能以及超声表现。结果:在496例患者中有诱因者483例(97.38%),其中咳嗽喷嚏和恶心呕吐352例(70.97%)。突然颈部胀痛者451例(90.93%)。甲状腺球蛋白升高406例(81.85%)。超声检查85.48%囊性结构内可见点状低回声漂浮物,75.60%可见点状低回声游动及沉降现象。结论:甲状腺出血性囊性结构多有诱因,可突然引起甲状腺内静脉压力增大的因素是常见的诱因;颈部突然胀痛是发病初期典型的临床表现;甲状腺球蛋白升高是主要甲状腺功能异常的指标;点状低回声漂浮物以及游动或沉降现象是典型的超声表现。综合诱因、临床症状体征、甲状腺功能及超声表现可以诊断甲状腺出血性囊性结构。

关键词：甲状腺结节甲状腺球蛋白超声检查

LGI-1抗体阳性自身免疫性脑炎伴睡眠结构异常和认知障碍1例报告及文献复习

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

吉林大学学报（医学版） 2024年第4期50卷 1137-1143页

作者：刘洋刘志孙可金嘉慧任俊北华大学基础医学院病理生理学教研室吉林吉林132021 吉林省吉林市中心医院神经内科吉林吉林132011

目的:分析富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI-1)抗体阳性自身免疫性脑炎(AE)(LGI-1 AE)并发睡眠障碍和认知障碍患者的临床资料,探讨其可能的病理机制。方法:患者,男性,68岁。因记忆力减退2个月,抽搐1个月入院,临床诊断LGI-1 AE,给予人免疫球... 详细信息

目的:分析富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI-1)抗体阳性自身免疫性脑炎(AE)(LGI-1 AE)并发睡眠障碍和认知障碍患者的临床资料,探讨其可能的病理机制。方法:患者,男性,68岁。因记忆力减退2个月,抽搐1个月入院,临床诊断LGI-1 AE,给予人免疫球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗后症状好转。在排除任何药物影响下,分别于急性期及恢复期对患者进行神经心理学评估及包括睡眠多导图(PSG)检查的睡眠评估。结果:急性期评估提示患者存在严重认知障碍,简易精神状态检查量表(MMSE)评分22分,蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分19分。PSG检查,总睡眠时间明显缩短(265 min),睡眠全程碎片化,睡眠效率降低,N3和快速眼动期(REM)睡眠完全缺失。恢复期评估,患者认知功能改善(MMSE评分30分,MoCA评分26分),PSG检查总睡眠时间正常,睡眠潜伏期13.5 min,睡眠碎片化明显改善,睡眠效率提高(84.3%),N3期睡眠26 min(5.1%),REM期睡眠69 min(13.6%)。结论:LGI-1 AE患者睡眠结构的异常与认知障碍在发病和转归方面同步,可能是LGI-1 AE患者认知障碍的病因之一。睡眠障碍的病理起源可能为下丘脑。下丘脑分泌素和LIM同源框(lhx6)通路可能成为纠正睡眠结构同时治疗认知障碍的新靶点。

关键词：富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1 自身免疫性脑炎睡眠结构异常睡眠障碍认知功能神经心理学评估睡眠多导图

维普期刊数据库博看期刊

黄芪总皂苷调控Wnt3a/β-catenin/EMT通路抑制结肠癌肝转移的作用机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1763-1768页

作者：王旭万林鹭殷启航孙若岚顾俊菲唐德才南京中医药大学中医学院南京210023 江苏省方剂研究重点实验室南京210023

目的:观察黄芪总皂苷对小鼠结肠癌肝转移的抑制作用,并探讨其通过调节Wnt3a/β-catenin/EMT通路发挥抑制作用的相关机制。方法:用***细胞构建结肠癌原位移植瘤小鼠模型,将50只BA L B/c小鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组、黄芪... 详细信息

目的:观察黄芪总皂苷对小鼠结肠癌肝转移的抑制作用,并探讨其通过调节Wnt3a/β-catenin/EMT通路发挥抑制作用的相关机制。方法:用***细胞构建结肠癌原位移植瘤小鼠模型,将50只BA L B/c小鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组、黄芪总皂苷低剂量组(50 m g·k g^(-1)·d^(-1))、黄芪总皂苷高剂量组(100 mg·kg^(-1)·d^(-1)),每组10只。取各组小鼠肝脏组织,观察结肠肿瘤肝转移情况,采用HE染色观察肝组织病理形态学变化,Western Blot检测Wnt3a/β-catenin/EMT相关蛋白的表达,免疫荧光染色检测β-catenin蛋白在肝组织中的表达情况。结果:模型组小鼠肝脏出现明显转移结节,且病理变化较明显,尤其出现较多肿瘤细胞浸润情况。与模型组比较,黄芪总皂苷高剂量组及阳性对照组小鼠肝组织转移灶数量明显减少,肝脏病理得到明显改善,肿瘤细胞浸润明显减少,肝组织中Wnt3a、β-catenin、N-cadherin、Vimentin蛋白表达量显著降低(P<0.05,P<0.01),GSK3β和E-cadherin蛋白表达量显著升高(P<0.05)。结论:黄芪总皂苷可能通过调控肝组织中Wnt3a/β-catenin/EMT信号通路发挥抑制结肠癌原位移植瘤小鼠肝转移的作用。

关键词：黄芪总皂苷结肠癌肝转移 Wnt3a/β-catenin 上皮-间充质转化

线上线下混合教学模式在《分子诊断学》理论教学中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第1期 89-92页

作者：周琳何杰龙丹李弘德周江长沙医学院医学检验学院临床生物化学教研室湖南长沙410219

探讨线上线下混合式教学方法在分子诊断学理论教学中的应用效果。方法将 2019级本科医学检验技术专业1班(58人)和2班(55人)的学生作为实验对象。选择1班作为对照组,采用传统的授课方式;2班设为观察组,采用线上线下混合模式进行教学。... 详细信息

探讨线上线下混合式教学方法在分子诊断学理论教学中的应用效果。方法将 2019级本科医学检验技术专业1班(58人)和2班(55人)的学生作为实验对象。选择1班作为对照组,采用传统的授课方式;2班设为观察组,采用线上线下混合模式进行教学。通过两组学生的期末理论考核成绩和学生问卷调查结果对教学效果进行调查和分析。结果观察组学生综合成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P诊断学的学习热情。

关键词：混合式教学线上线下分子诊断学