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联用多步骤虚拟筛选方法发现具有新母核的GABAA受体正性变构调节剂

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物理化学学报 2024年第1期40卷 22-23页

作者：孔维恺忻廉靖靖彭超朱杰郑钰琳黄巍然张博文段桂芳马琳彭晓东马维宁朱素杰黄卓北京大学医学部药学院分子与细胞药理学系北京100191 宁夏医科大学基础医学院宁夏750004 赫尔辛基大学分子医学研究所芬兰赫尔辛基002504 三驱科技(杭州)有限公司杭州310012 青岛大学附属医院转化医学研究所山东青岛266023 康迈迪森(北京)医药科技有限公司北京100094 中国医科大学附属盛京医院神经外科沈阳110022 北京大学医学部天然药物与仿生药物国家重点实验室北京100191

GABAA受体主要介导哺乳动物中枢神经系统的抑制性信号传递,是镇静催眠药的关键靶点。在寻找具有新母核的镇静催眠药的过程中,计算机辅助药物设计(CADD)方法显示出巨大的优势。在这项研究中,首先,我们通过机器学习模型、分子对接模型和... 详细信息

GABAA受体主要介导哺乳动物中枢神经系统的抑制性信号传递,是镇静催眠药的关键靶点。在寻找具有新母核的镇静催眠药的过程中,计算机辅助药物设计(CADD)方法显示出巨大的优势。在这项研究中,首先,我们通过机器学习模型、分子对接模型和分子力学广义玻恩比表面积(MMGBSA)方法筛选了来自于商业数据库中的41112种化合物。经过筛选,我们得到了16个化合物,然后我们通过全细胞膜片钳电生理学实验验证了4个结构新颖的化合物确实为有效的GABAA受体正性变构调节剂。其中,化合物GPR120在细胞水平和动物水平都得到了实验验证。在重组表达α1β2γ2型受体的皮层神经元中,在10和50µmol∙L^(−1)浓度下,GPR120可将GABA EC3-10电流分别增强71.5%和163.8%。通过全分解贡献分析和点突变实验,我们发现GPR120与GABAA受体结合的关键位点是H102,与阳性药物地西泮相似。为了进一步验证GPR120在动物水平上的功能,我们进行了运动活动测试和翻正反射消失(LORR)实验。GPR120对小鼠的运动活动有抑制作用,6 h后可恢复,说明GPR120是一种中度镇静剂。在戊巴比妥钠(PB)诱导的翻正反射消失实验中,与生理盐水组相比,GPR120(20 mg∙kg^(−1))可显著缩短开始LORR的时间并延长LORR的持续时间。综上所述,通过联用多种虚拟筛选方法,我们发现了GPR120是一种具有新型母核的中度强度镇静剂。

关键词：机器学习离子通道分子对接虚拟筛选 GABAA受体

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电针对慢性炎性痛小鼠炎性反应和免疫细胞的影响

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针刺研究 2024年第1期49卷 30-36,46页

作者：杨嘉丽施珺菁马乃骐江敏娇彭柔陈栎遥于美玲卢圣锋南京中医药大学针药结合教育部重点实验室南京210023 南京中医药大学附属张家港医院江苏张家港215600 南京中医药大学养老服务与管理学院南京210023

目的:观察电针对完全弗氏佐剂(CFA)诱导的慢性炎性痛小鼠足掌局部炎性介质、巨噬细胞极化及脾脏中相关免疫细胞的影响,探究电针缓解慢性炎性痛小鼠疼痛及肿胀的免疫炎性调控机制。方法:C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、电针组,每组1... 详细信息

目的:观察电针对完全弗氏佐剂(CFA)诱导的慢性炎性痛小鼠足掌局部炎性介质、巨噬细胞极化及脾脏中相关免疫细胞的影响,探究电针缓解慢性炎性痛小鼠疼痛及肿胀的免疫炎性调控机制。方法:C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、电针组,每组10只。连续7 d左后足掌皮下注射20μL CFA溶液建立慢性炎性痛小鼠模型。造模后电针组给予双侧“足三里”电针治疗20 min(2 Hz/100 Hz,1 mA),每天1次,连续18 d。于造模前后、干预后分别测量各组小鼠机械痛阈值、热痛阈值和足掌厚度,Western blot法检测足掌组织肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)表达,免疫组织化学法检测足掌局部巨噬细胞M1型标记物iNOS、M2型标记物CD206的阳性表达,流式细胞术检测脾脏F4/80^(+)CD11b^(+)巨噬细胞、Ly6G^(+)CD11b^(+)中性粒细胞、CD25^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞(Treg)占比。结果:与对照组相比,模型组小鼠机械痛阈值、热痛阈值明显降低(P<0.0001),左后足掌厚度,足掌局部IL-1β、TNF-α、NLRP3表达量,足掌局部iNOS阳性表达,脾脏中巨噬细胞、中性粒细胞占比明显升高(P<0.0001,P<0.001)。与模型组相比,电针组小鼠干预后机械痛阈值、热痛阈值,足掌CD206阳性表达,脾脏Treg占比显著升高(P<0.01),足掌厚度,足掌局部IL-1β、TNF-α、NLRP3蛋白表达量,足掌局部iNOS阳性表达,脾脏中巨噬细胞、中性粒细胞占比显著降低(P<0.001,P<0.01,P<0.05)。结论:电针可能通过调控脾脏巨噬细胞、中性粒细胞、Treg占比,并促进局部巨噬细胞向M2型极化,抑制促炎因子释放,从而缓解慢性炎性痛小鼠的疼痛及肿胀。

关键词：电针慢性炎性痛抗炎镇痛免疫细胞巨噬细胞极化

激光雕刻型支架与编织型支架治疗血栓性与非血栓性Cockett综合征中远期疗效的对比研究

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中华解剖与临床杂志 2024年第6期29卷 391-398页

作者：罗祥余朝文蚌埠医科大学第一附属医院血管外科蚌埠233004

目的对比分析激光雕刻型支架与编织型支架置入在治疗血栓性和非血栓性Cockett综合征的中远期临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入蚌埠医科大学第一附属医院2015年1月—2020年5月首次接受左髂静脉支架置入治疗的611例Cockett综合征患者... 详细信息

目的对比分析激光雕刻型支架与编织型支架置入在治疗血栓性和非血栓性Cockett综合征的中远期临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入蚌埠医科大学第一附属医院2015年1月—2020年5月首次接受左髂静脉支架置入治疗的611例Cockett综合征患者的随访资料。其中男216例、女395例,年龄22~83(55.0±9.9)岁,非血栓性(不合并血栓)Cockett综合征453例、血栓性(合并血栓)Cockett综合征158例。根据患者置入支架类型不同分组:激光型组490例(均置入激光雕刻型支架),编织型组121例(均置入编织型支架)。依据2组患者是否合并血栓进行观察和分层比较,观察指标:(1)术后3、6年支架一期通畅率。(2)术后3、6年的临床、病因学、解剖学、病理生理学(CEAP)分级,以及静脉临床严重程度评分(VCSS)、慢性静脉功能不全生活质量问卷(CIVIQ)-20评分较术前的变化情况。(3)围手术期相关并发症及术后下肢深静脉血栓形成等不良事件发生率。结果611例患者共置入了664枚支架,置入成功率为100%(611/611)。患者术后均获随访36.5~102.4(70.4±16.6)个月。激光型组与编织型组间以及组内血栓与非血栓患者间年龄、性别、合并基础疾病、吸烟史和静脉曲张手术史等比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者术前CEAP分级、VCSS、CIVIQ-20评分比较,2组间差异均无统计学意义(P值均>0.05);组内分层比较,2组的CIVIQ-20评分、激光型组的VCSS评分,血栓性患者均高于非血栓性患者,差异均有统计学意义(P值均一期通畅率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)2组患者术后3、6年CEAP分级、VCSS、CIVIQ-20评分均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P值均0.05)。激光型组血栓性患者术后下肢深静脉血栓形成发生率17.8%(16/90),明显高于非血栓患者的6.0%(24/400),差异有统计学意义(χ^(2)=13.60,P0.05)。编织型组内比较以及2组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者均无支架移位、形变或断裂等不良事件发生。结论激光雕刻型支架和编织型支架置入治疗血栓性和非血栓性Cockett综合征的中远期支架通畅率均良好,患者的生活质量获得明显改善,方法安全,疗效确定。激光雕刻型支架较编织型支架的临床效果相对更佳。

关键词：外周血管疾病髂静脉 Cockett综合征支架血管内手术血管成形术

基于标准化5问题问卷评分的肺康复计划联合胸腹电刺激在重症卒中机械通气患者中的应用效果

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第9期32卷 106-110页

作者：王昱许勤许彬郭川王协锋童孜蓉尹朱丹南京医科大学第一附属医院神经外科重症监护室江苏省南京市210029 南京医科大学护理学院江苏省南京市211112 南京医科大学第一附属医院康复医学中心江苏省南京市210029

目的探讨基于标准化5问题问卷(S5Q)评分的肺康复计划联合胸腹电刺激在重症卒中机械通气患者中的应用效果。方法选取2021年2月—2023年1月南京医科大学第一附属医院神经外科重症监护室(NICU)收治的重症卒中机械通气患者60例,采用随机数... 详细信息

目的探讨基于标准化5问题问卷(S5Q)评分的肺康复计划联合胸腹电刺激在重症卒中机械通气患者中的应用效果。方法选取2021年2月—2023年1月南京医科大学第一附属医院神经外科重症监护室(NICU)收治的重症卒中机械通气患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均接受NICU的常规治疗、常规护理及基于S5Q评分的肺康复计划,在此基础上,对照组患者接受胸腹假刺激干预,观察组患者接受胸腹电刺激干预。干预时间从机械通气48 h开始至脱离呼吸机。比较两组患者干预前及干预后第7天病情严重程度指标[急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS)、颅内压],机械通气时间、NICU住院时间,干预前及干预后第7天胸腹肌肉厚度[胸部肌肉厚度(CT)和腹部肌肉厚度(AT)]、呼吸功能指标[动态肺顺应性、呼气末二氧化碳分压(ETCO_(2))、氧合指数(OI)]、炎症指标[白细胞计数、C反应蛋白(CRP)及外周血单个核细胞(PBMC)中Th1细胞、Th2细胞比例]。结果干预后第7天,两组患者APACHEⅡ评分、CPIS分别低于本组干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者机械通气时间、NICU住院时间短于对照组(P<0.05)。干预后第7天,对照组患者CT、AT小于本组干预前,且观察组患者CT、AT大于对照组(P<0.05)。干预后第7天,两组患者动态肺顺应性分别大于本组干预前,ETCO_(2)、OI分别高于本组干预前(P<0.05);干预后第7天,观察组患者动态肺顺应性大于对照组,ETCO_(2)、OI高于对照组(P<0.05)。干预后第7天,两组患者白细胞计数、CRP及PBMC中Th1细胞比例分别低于本组干预前,PBMC中Th2细胞比例分别高于本组干预前(P<0.05);干预后第7天,观察组患者白细胞计数、CRP及PBMC中Th1细胞比例低于对照组,PBMC中Th2细胞比例高于对照组(P<0.05)。结论基于S5Q评分的肺康复计划联合胸腹电刺激能有效减轻重症卒中机械通气患者病情严重程度,缩短机械通气时间、NICU住院时间,预防胸腹肌萎缩,改善呼吸功能,减轻炎症反应。

关键词：卒中呼吸,人工标准化5问题问卷肺康复胸腹电刺激

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护士职业妥协现状及影响因素分析

护理学杂志 2024年第5期39卷 57-60页

作者：方玲杨丹南京医科大学附属明基医院医学美容科江苏南京210019 南京医科大学附属明基医院手术室江苏南京210019

目的探索护士职业妥协现状及影响因素,为采取降低护士职业妥协的干预措施提供参考。方法采用便利抽样法,选取江苏省5所医院786名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、职业妥协量表、精神型领导量表、护士职业认同感评定量表和资质... 详细信息

目的探索护士职业妥协现状及影响因素,为采取降低护士职业妥协的干预措施提供参考。方法采用便利抽样法,选取江苏省5所医院786名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、职业妥协量表、精神型领导量表、护士职业认同感评定量表和资质过剩感量表进行调查。结果护士职业妥协得分为(40.15±6.04)分;职业妥协与精神型领导、职业认同呈负相关,与资质过剩感呈正相关(均P一步促进护理队伍稳定和发展。

关键词：护士职业妥协精神型领导职业认同资质过剩感离职率社会认知理论护理管理

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声刺激联合认知行为治疗慢性耳鸣的初步探讨

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2024年第2期30卷 77-84页

作者：陈红张小莉沈晓辉钱晓云高下南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科南京鼓楼医院耳鼻咽喉研究所江苏南京210008

目的探讨声刺激联合认知行为治疗(CBT)对慢性耳鸣的临床疗效。方法本研究将49例慢性耳鸣患者按照随机数字表法分为干预组(25例)和对照组(24例),所有患者均行声音刺激1个月。干预组患者同时接受持续1个月的个体化的CBT,对照组患者不接... 详细信息

目的探讨声刺激联合认知行为治疗(CBT)对慢性耳鸣的临床疗效。方法本研究将49例慢性耳鸣患者按照随机数字表法分为干预组(25例)和对照组(24例),所有患者均行声音刺激1个月。干预组患者同时接受持续1个月的个体化的CBT,对照组患者不接受个体化CBT。所有患者在治疗前和治疗后30 d均需填写问卷,包括耳鸣残疾评估量表(THI)、焦虑自评量表(SAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果两组患者均完成临床试验。治疗1个月后观察,对照组患者THI、SAS、PSQI的平均值分别下降15.58、15.46、4.96,干预组患者THI、SAS、PSQI的平均值分别下降40.52、41.76、7.72,差异具有统计学意义(P<0.05);且干预组患者THI、SAS、PSQI的得分均明显低于对照组。结论声音刺激和CBT可以预测治疗效果,声音刺激联合CBT的治疗效果优于单独的声音刺激。性别、年龄和听力障碍是耳鸣最相关的危险因素。

关键词：慢性耳鸣耳鸣残疾评估量表焦虑自评量表匹兹堡睡眠质量指数声刺激认知行为治疗

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先天性心脏病青少年向成人过渡治疗及护理体验的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第2期59卷 219-227页

作者：于万慧崔朝妹迟嘉婧靳子恒苟晓瑜李梦洁卢楠杨丽娟山东第一医科大学附属省立医院护理部济南市250021 山东第一医科大学附属省立医院心脏外科重症监护室济南市250021 山东中医药大学护理学院

目的系统评价先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)青少年向成人过渡治疗及护理体验的质性研究,为制订CHD青少年向成人过渡治疗及护理管理方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO... 详细信息

目的系统评价先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)青少年向成人过渡治疗及护理体验的质性研究,为制订CHD青少年向成人过渡治疗及护理管理方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于CHD青少年向成人过渡治疗及护理体验的质性研究,检索时限为建库至2023年4月。使用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)评价文献质量,采用Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入9篇文献,提炼出49个研究结果,最终归纳为11个类别,综合为4个整合结果。①态度复杂,依恋和期待并存:依恋儿科医疗机构;期待过渡到成人医疗机构。②面临多种挑战:缺乏充分的向成人过渡的准备;父母退出疾病管理者角色;儿科、成人医疗机构的服务存在较大差异。③期望获得多种支持:期望获得医护人员全面的健康教育;期待医疗机构设立咨询门诊、实现病情交接;期望获得父母的陪伴和支持;期望获得同伴的理解和帮助。④感知到向成人过渡的益处:疾病管理能力增强;角色改变和个人成长。结论CHD青少年向成人过渡治疗及护理体验复杂,医护人员应关注其感受,鼓励其积极应对挑战,提供充足的信息,并联合父母及同伴给予支持,以促进青少年向成人顺利过渡。

关键词：先天性心脏病青少年过渡质性研究 Meta整合儿科护理学

食管癌术后静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建及验证

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护理学报 2024年第8期31卷 63-68页

作者：曹娟李方于跃戴丽杨丹丹李志华徐欣怡戴琪陈柯宇南京医科大学第一附属医院胸外科江苏南京210029 南京医科大学护理学院江苏南京211166

目的构建食管癌患者术后静脉血栓栓塞症风险预测模型。方法采用便利抽样选取2020年1月-2022年4月在某三级甲等医院行食管静脉血栓栓塞症癌根治术的220例患者作为建模组,分为静脉血栓栓塞症组60例和非静脉血栓栓塞症组160例。采用Logisti... 详细信息

目的构建食管癌患者术后静脉血栓栓塞症风险预测模型。方法采用便利抽样选取2020年1月-2022年4月在某三级甲等医院行食管静脉血栓栓塞症癌根治术的220例患者作为建模组,分为静脉血栓栓塞症组60例和非静脉血栓栓塞症组160例。采用Logistic回归分析建立食管癌患者术后静脉血栓栓塞症风险预测模型并对模型验证。结果年龄≥60岁、基础疾病、新辅助化疗、手术时长、术后使用凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrates,PCC)、术后12 h D-D是食管癌患者术后静脉血栓栓塞症危险因素。HL检验P=0.250,受试者工作曲线特征曲线下面积(area under curve,AUC)为0.766,最佳临界值为0.445,灵敏度为0.783,特异度为0.662。验证组AUC为0.738,灵敏度为0.682,特异度为0.769,正确率为80.0%。结论该预测模型的预测效果良好,可为临床评估食管癌患者术后静脉血栓栓塞症发生风险提供参考。

关键词：食管癌静脉血栓栓塞症风险预测影响因素列线图

中重度腕管综合征患者术前神经电生理检查与术后肌力恢复的关系

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中华实验外科杂志 2024年第4期41卷 843-845页

作者：牛慧霞王玉强王少平陈德斌刘宏建郑州大学第一附属医院神经电生理监护室郑州450052 郑州大学第一附属医院骨科医学部郑州450052

目的探讨中重度腕管综合征患者术前的神经电生理检查与术后拇短展肌肌力恢复的关系。方法本研究连续纳入郑州大学第一附属医院骨科住院中重度腕管综合征患者33例,双侧27例(纳入较重侧),单纯右侧2例,单纯左侧4例,术前行正中神经电生理检... 详细信息

目的探讨中重度腕管综合征患者术前的神经电生理检查与术后拇短展肌肌力恢复的关系。方法本研究连续纳入郑州大学第一附属医院骨科住院中重度腕管综合征患者33例,双侧27例(纳入较重侧),单纯右侧2例,单纯左侧4例,术前行正中神经电生理检查及拇短展肌肌电图,仅行腕管松解术。术前及术后6个月分别行患者拇短展肌肌力及功能评估。应用Spearman相关分析研究正中神经末梢运动潜伏期(DML)、远端复合肌肉动作电位(CMAP)波幅与术后拇短展肌肌力改变、拇指功能改变的相关性。结果术后拇短展肌肌力改善率48.48%(16/33),拇指功能改善率42.42%(14/33),麻木症状改善率87.88%(29/33);术前正中神经DML与术后拇短展肌肌力改变、拇指功能改变的相关系数r分别为-0.230(P>0.05)、0.116(P>0.05);术前正中神经远端CMAP波幅与术后拇短展肌肌力改变、拇指功能改变的相关系数r分别为0.262(P>0.05)、0.183(P>0.05)。结论术前神经电生理检查不能预测中重度腕管综合征患者松解术后拇短展肌肌力的改变及拇指功能的恢复,但手术治疗仍不失为中重度腕管综合征治疗的有效方式。

关键词：腕管综合征神经电生理检查肌力预后