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医学类专业本科生核心素养研究文献分析

中华医学教育杂志 2024年第4期44卷 311-315页

作者：乔雪尹永田陈翰翰李静蔚陈宏志山东中医药大学第一临床医学院济南250014 山东中医药大学护理学院人文护理教研室济南250355 山东中医药大学附属医院乳腺甲状腺外科济南250014 山东中医药大学中医学院全科医学教研室济南250355

目的了解医学类专业本科生核心素养研究进展,为科学评价医学类专业本科生核心素养、提升医学教育质量提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台数据库有关医学类专业本科生核心素养评价指标... 详细信息

目的了解医学类专业本科生核心素养研究进展,为科学评价医学类专业本科生核心素养、提升医学教育质量提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台数据库有关医学类专业本科生核心素养评价指标的有关研究文献,以“医学”“本科生”“素养”“素质”“修养”为关键词,检索时限为各数据库建库以来至2023年4月20日。采用文献计量学与内容分析法相结合的方法对符合纳排标准的文献进一步分析。结果最终纳入符合标准的文献117篇。文献发表年份为2000至2023年,近5年发表文献26篇。文献第一作者单位所在地区以北京为主(12篇),其次为山东(11篇)和广东(10篇)等。指标构建方法共有8种,问卷调查法应用最多(105篇),其次为文献资料法(38篇),德尔菲法(24篇)。64篇文献应用指标构建理论框架/模型,国内外成熟问卷或量表应用较多(48篇),其次为全球医学教育最基本要求(5篇),素质教育理论、布鲁姆教育目标分类理论(各3篇)。16篇文献以评价指标体系的形式论述,一级指标最少3个,最多7个;二级指标最少8个,最多39个;三级指标最少24个,最多63个。结论近年来,医学类专业本科生核心素养评价指标的研究开展较为丰富,指标构建方法以问卷调查法为主,尚未形成统一的理论框架/模型。未来的研究应当致力于医学类本科生核心素养评价指标的理论框架与实用性相结合。

关键词：学生医科核心素养评价指标文献计量分析

2万余例食管鳞癌和结直肠腺癌临床病理特征和328种蛋白表达及其对生存的影响

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科学通报 2024年

作者：王立东丁倩倩钟侃孙慧范宗民黄金蒋宁宁朱佳仪周福有周胜理钟加滕陈培楠赵若华李媛媛徐全晓马磊郭威杨海军李爱丽秦富强韩文莉陈莉莎李惠翔任景丽肖凡凱雷玲玲徐瑞华魏梦霞赵学科宋昕袁瑛郑树林州市肿瘤医院肿瘤科郑州大学附属郑州中心医院病理科郑州大学第一附属医院病理科郑州大学第二附属医院病理科浙江大学第二附属医院恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室郑州大学医学科学院安阳市肿瘤医院胸外科河南省人民医院病理科新乡医学院病理学系河南省肿瘤医院胸外科南阳市第一人民医院肿瘤实验室林州市人民医院病理科安阳市肿瘤医院病理科

食管鳞癌和结直肠腺癌均是中国最常见的消化道肿瘤,两者在遗传易感性、主要致病危险因素和分子机制等方面具有一定的相似性,然而,目前关于两者大样本量的对比研究还十分缺乏.为了分析两者临床病理特征和肿瘤相关蛋白表达间的差异及其对... 详细信息

食管鳞癌和结直肠腺癌均是中国最常见的消化道肿瘤,两者在遗传易感性、主要致病危险因素和分子机制等方面具有一定的相似性,然而,目前关于两者大样本量的对比研究还十分缺乏.为了分析两者临床病理特征和肿瘤相关蛋白表达间的差异及其对生存的影响,为高危人群预警和早期发现及靶向治疗等候选分子标志物提供依据,本研究选取20097名食管鳞癌和结直肠腺癌患者,应用χ2检验比较两种肿瘤患者在临床病理特征及蛋白表达方面的异同,采用Kaplan-Meier生存分析及Cox回归分析比较临床病理特征及蛋白表达与患者生存的关系.发现食管鳞癌患者与结直肠腺癌患者在性别、年龄、分化程度、切缘、淋巴结转移、T分期、TNM分期、脉管癌栓、神经侵犯和家族史等临床病理特征方面存在显著差异.在检测例数较多（≥100人）的26个蛋白中,有19个蛋白在两种肿瘤中表达有差异,在食管鳞癌中, CK （P=0.005）和EGFR （P=0.002）、Syn （P=0.002）阳性患者较阴性患者预后差, CK8/18 （P=0.039）和Her-2 （P=0.002）阳性患者较阴性患者预后好.在结直肠癌中, Syn （P=0.002）和CK7 （P一些表达水平相近的蛋白和相同的预后影响因素.

关键词：食管鳞癌结直肠腺癌肿瘤相关蛋白表达变化预后对比研究

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单细胞测序技术在妇科恶性肿瘤研究中的应用

南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第4期44卷 553-560页

作者：何奕婷祁婉婉冯振卿南京医科大学国家卫生健康委员会抗体技术重点实验室江苏南京211166 南京医科大学基础医学院病理学系江苏南京211166 南京医科大学附属妇产医院妇科江苏南京210004

妇科恶性肿瘤包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等,具有高度的异质性,一旦进入晚期,预后往往不良。单细胞测序技术的出现和发展为在单个细胞水平上探究肿瘤发生发展的机制,鉴定稀有细胞,绘制细胞谱系,指导肿瘤靶向精准治疗和预测患者预后... 详细信息

妇科恶性肿瘤包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等,具有高度的异质性,一旦进入晚期,预后往往不良。单细胞测序技术的出现和发展为在单个细胞水平上探究肿瘤发生发展的机制,鉴定稀有细胞,绘制细胞谱系,指导肿瘤靶向精准治疗和预测患者预后等提供了更好的平台。本文就单细胞测序技术的兴起与发展及其在妇科恶性肿瘤研究中的应用进行综述。

关键词：单细胞测序技术卵巢癌宫颈癌子宫内膜癌异质性细胞图谱

代谢组学在儿童先天性心脏病临床研究中的应用

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中华儿科杂志 2024年第8期62卷 796-799页

作者：杜雪莹张戴尧曾欣影许馨月蒋岚莫绪明南京医科大学附属儿童医院心胸外科南京210093 南京医科大学儿科学院南京210008

代谢组学作为最新的组学研究工具,能够动态测量生理状态的变化,有望成为研究和改善先天性心脏病围术期诊疗和手术结局的有力工具。通过监测和改善先天性心脏病患儿的预后,代谢组学研究可以为临床实践提供新的启示和方法。

关键词：先天性心脏病代谢组学临床实践组学研究手术结局动态测量围术期生理状态

影像学和组织学诊断胆石症合并非酒精性脂肪性肝病的一致性研究

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中国全科医学 2024年第28期27卷 3546-3551页

作者：胡一帆陈妙洋熊清芳钟艳丹刘杜先顾爱东杨永峰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科江苏省南京市210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)病理科江苏省南京市210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)普外科江苏省南京市210003

背景非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是常见的消化系统疾病,临床工作中常用影像学检查方法对其诊断,目前尚缺乏以组织学为“金标准”评估影像学诊断方法效能的研究。目的研究影像学和组织学诊断NAFLD的一致性,并分析胆石症(GD)患者合并NAFLD... 详细信息

背景非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是常见的消化系统疾病,临床工作中常用影像学检查方法对其诊断,目前尚缺乏以组织学为“金标准”评估影像学诊断方法效能的研究。目的研究影像学和组织学诊断NAFLD的一致性,并分析胆石症(GD)患者合并NAFLD的影响因素。方法选取2021年1月—2022年7月南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝胆外科收治的行单纯胆囊切除术且进行术中肝组织活检的53例GD患者为研究对象。收集研究对象的人口学特征、BMI、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、实验室指标、影像学及组织学结果,采用Kappa一致性检验评价影像学和组织学诊断NAFLD的一致性,依据组织学诊断标准将研究对象分为NAFLD组(n=15)和非NAFLD组(n=38),采用多因素Logistic回归分析探讨GD患者合并NAFLD的影响因素。结果GD患者中NAFLD影像学检出率20.7%(11/53),低于组织学检出率28.3%(15/53)(Kappa=0.404,P=0.001),影像学检查诊断NAFLD的灵敏度为60.0%(9/15),特异度为94.7%(36/38),漏诊率为40.0%(6/15)。15例组织学表现NAFLD的患者中非酒精性脂肪肝(NAFL)8例、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)7例,无NASH相关肝硬化患者,NASH亚组纤维化比例(5/7)高于NAFL亚组(1/8)(P=0.041)。NAFLD组和非NAFLD组的BMI、SBP、空腹血糖(FPG)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=1.500,95%CI=1.084~2.075,P=0.014)和FPG(OR=2.163,95%CI=1.246~3.756,P=0.006)是GD患者合并NAFLD的影响因素。结论与组织学诊断比较,影像学诊断NAFLD漏诊率较高,以影像学诊断为流行病学调查手段可能低估NAFLD的发病率;高BMI和高FPG是GD合并NAFLD的主要危险因素。

关键词：非酒精性脂肪性肝病组织学影像诊断一致性

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基于腹内压分级肠内营养护理方案的构建及应用

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护理学杂志 2024年第11期39卷 114-118页

作者：王梅梅彭飞乔安花王银娥周丙梅李文放蚌埠医科大学第一附属医院急诊外科安徽蚌埠233000 苏州大学医学部护理学院上海长征医院护理处上海长征医院重症医学科

目的构建基于腹内压分级的肠内营养护理方案,评价临床应用效果。方法将2023年4-11月重症监护室住院的80例伴腹内高压重症患者按时间段分为两组各40例。对照组采用常规肠内营养护理;观察组采用基于腹内压分级的肠内营养护理方案。连续实... 详细信息

目的构建基于腹内压分级的肠内营养护理方案,评价临床应用效果。方法将2023年4-11月重症监护室住院的80例伴腹内高压重症患者按时间段分为两组各40例。对照组采用常规肠内营养护理;观察组采用基于腹内压分级的肠内营养护理方案。连续实施7 d后评价效果。结果观察组与对照组分别有37例、38例完成研究。观察组喂养不耐受发生率显著低于对照组,干预7 d后总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平显著高于对照组,达预期目标喂养量时间显著短于对照组(均P<0.05)。结论对ICU腹内高压重症患者实施基于腹内压分级的肠内营养护理方案,可降低喂养不耐受发生率,提高喂养有效率,改善患者营养状况。

关键词：重症患者腹内高压重症监护室腹内压分级肠内营养干预方案重症护理

围手术期患者院内转运护理质量评价指标的构建

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护理学杂志 2024年第8期39卷 81-84页

作者：李鑫兰星熊莉娟王玉梅郭雪琴王钰涵林颖张静华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院全科医学科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科监护室湖北武汉430022

目的构建围手术期患者院内转运护理质量评价指标,为评价与监测围手术期患者院内转运护理质量提供评价工具。方法基于结构-过程-结果三维结构质量模型,通过文献回顾法、半结构式访谈法形成指标初稿,采用德尔菲专家函询法和层次分析法,筛... 详细信息

目的构建围手术期患者院内转运护理质量评价指标,为评价与监测围手术期患者院内转运护理质量提供评价工具。方法基于结构-过程-结果三维结构质量模型,通过文献回顾法、半结构式访谈法形成指标初稿,采用德尔菲专家函询法和层次分析法,筛选指标并确定各级指标的权重。结果2轮专家函询问卷有效回收率为88.89%、100%,专家权威程度系数为0.928、0.931,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.275、0.314(均P一级指标,11项二级指标和57项三级指标。结论构建的围手术期患者院内转运护理质量评价指标内容全面、具备可靠性和实用性,经验证后可作为围手术期患者院内转运护理质量的评价工具。

关键词：住院患者围手术期院内转运护理质量评价指标安全管理

BOPPPS联合互联网+在骨科手术临床护理教学中的应用

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中国继续医学教育 2024年第11期16卷 93-97页

作者：陈燕珠黄馥桦陈伟璇陈育春刘丽贞汕头大学医学院第二附属医院手术室广东汕头515041 汕头大学医学院第二附属医院骨外科广东汕头515041 汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科广东汕头515041

目的探讨BOPPPS[导入(bridge)、目标(objective)、预评价(pre-assessment)、参与式学习(participation)、后评价(post-assessment)、总结(summary)]联合互联网+在骨科手术临床护理教学的应用。方法选取汕头大学医学院2019年7月—2023年5月四年制护理学专业70名学生为研究对象。将2019-2021年度34名学生为对照组,2021-2023年度的36名学生为干预组。2组学生均由同一名骨科手术组医生进行手术演示,由同一名高年资主管护师进行临床带教。干预组采用BOPPPS联合互联网+教学,对照组采用传统教学模式,教学结束后分别对2组学生理论知识和临床技能进行评估,并采用问卷调查的方法,收集授课教师和2组学生对教学的反馈。结果干预组理论知识成绩、临床技能整体评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 生理论和技能成绩、提高学生临床思维能力和增强教师教学技能,达到教学相长。

关键词： BOPPPS 互联网+ 骨科临床教学手术室临床护理

基于标准化5问题问卷评分的肺康复计划联合胸腹电刺激在重症卒中机械通气患者中的应用效果

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实用心脑肺血管病杂志 2024年

作者：王昱许勤许彬郭川王协锋童孜蓉尹朱丹南京医科大学第一附属医院神经外科重症监护室南京医科大学护理学院南京医科大学第一附属医院康复医学中心

目的探讨基于标准化5问题问卷（S5Q）评分的肺康复计划联合胸腹电刺激在重症卒中机械通气患者中的应用效果。方法选取2021年2月—2023年1月南京医科大学第一附属医院神经外科重症监护室（NICU）收治的重症卒中机械通气患者60例，采用... 详细信息

目的探讨基于标准化5问题问卷（S5Q）评分的肺康复计划联合胸腹电刺激在重症卒中机械通气患者中的应用效果。方法选取2021年2月—2023年1月南京医科大学第一附属医院神经外科重症监护室（NICU）收治的重症卒中机械通气患者60例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例。两组患者均接受NICU的常规治疗、常规护理及基于S5Q评分的肺康复计划，在此基础上，对照组患者接受胸腹假刺激干预，观察组患者接受胸腹电刺激干预。干预时间从机械通气48 h开始至脱离呼吸机。比较两组患者干预前及干预后第7天病情严重程度指标[急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、临床肺部感染评分（CPIS）、颅内压]，机械通气时间、NICU住院时间，干预前及干预后第7天胸腹肌肉厚度[胸部肌肉厚度（CT）和腹部肌肉厚度（AT）]、呼吸功能指标[动态肺顺应性、呼气末二氧化碳分压（ETCO2）、氧合指数（OI）]、炎症指标[白细胞计数、C反应蛋白（CRP）及外周血单个核细胞（PBMC）中Th1细胞、Th2细胞比例]。结果干预后第7天，两组患者APACHEⅡ评分、CPIS分别低于本组干预前，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者机械通气时间、NICU住院时间短于对照组（P<0.05）。干预后第7天，对照组患者CT、AT小于本组干预前，且观察组患者CT、AT大于对照组（P<0.05）。干预后第7天，两组患者动态肺顺应性分别大于本组干预前，ETCO2、OI分别高于本组干预前（P<0.05）；干预后第7天，观察组患者动态肺顺应性大于对照组，ETCO2、OI高于对照组（P<0.05）。干预后第7天，两组患者白细胞计数、CRP及PBMC中Th1细胞比例分别低于本组干预前，PBMC中Th2细胞比例分别高于本组干预前（P<0.05）；干预后第7天，观察组患者白细胞计数、CRP及PBMC中Th1细胞比例低于对照组，PBMC中Th2细胞比例高于对照组（P<0.05）。结论基于S5Q评分的肺康复计划联合胸腹电刺激能有效减轻重症卒中机械通气患者病情严重程度，缩短机械通气时间、NICU住院时间，预防胸腹肌萎缩，改善呼吸功能，减轻炎症反应。

关键词：卒中呼吸,人工标准化5问题问卷肺康复胸腹电刺激