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口腔溃疡经久不愈,别忽视口腔癌

祝您健康 2023年第1期 6-9页

作者：孙国文南京市口腔医院颌面外科

前段时间,54岁的老王发现,自己左边的牙龈处突然出现几个溃疡。虽然不是很舒服,但他并没有放在心上,以为会和以前有过的口腔溃疡一样,过不了多久就能自愈。但没想到,4个月过去了,溃疡不仅依然“坚挺”,还越长越大,呈现出增生、糜烂的状... 详细信息

前段时间,54岁的老王发现,自己左边的牙龈处突然出现几个溃疡。虽然不是很舒服,但他并没有放在心上,以为会和以前有过的口腔溃疡一样,过不了多久就能自愈。但没想到,4个月过去了,溃疡不仅依然“坚挺”,还越长越大,呈现出增生、糜烂的状态,甚至时不时还会出血。

关键词：口腔溃疡口腔癌经久不愈

上臂外侧皮瓣在口腔癌术后缺损修复中的初步应用

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中华口腔医学杂志 2006年第10期41卷 593-595页

作者：袁冶陶震江吴煜农刘杰王涛邢树忠南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科 210029

目的探讨上臂外侧皮瓣(LAFF)在口腔软组织缺损修复重建中的应用价值。方法用上臂外侧皮瓣即刻修复口腔鳞癌根治术后的继发缺损10例。结果除1例皮瓣坏死外,其余9例组织瓣全部成活,口腔组织形态和功能恢复满意。7例患者供区有麻木感,无其... 详细信息

目的探讨上臂外侧皮瓣(LAFF)在口腔软组织缺损修复重建中的应用价值。方法用上臂外侧皮瓣即刻修复口腔鳞癌根治术后的继发缺损10例。结果除1例皮瓣坏死外,其余9例组织瓣全部成活,口腔组织形态和功能恢复满意。7例患者供区有麻木感,无其他并发症。结论与前臂桡侧皮瓣相比,由于 LAFF 优点诸多,在口腔中小型软组织缺损的修复中,LAFF 是一种可选择的优秀皮瓣。

关键词：外科皮瓣口腔肿瘤显微外科手术

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细胞治疗策略促进牵张成骨的研究进展

中国修复重建外科杂志 2012年第12期26卷 1512-1515页

作者：马东洋毛天球兰州军区兰州总医院口腔颌面外科兰州730050 第四军医大学口腔医学院颌面外科

目的综述细胞治疗策略在促进牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)方面的研究进展。方法广泛查阅近年来国内外关于细胞治疗策略促进DO、缩短治疗周期的研究文献,对常用方法进行分析总结。结果常用的促进骨再生的细胞治疗策略有细胞注... 详细信息

目的综述细胞治疗策略在促进牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)方面的研究进展。方法广泛查阅近年来国内外关于细胞治疗策略促进DO、缩短治疗周期的研究文献,对常用方法进行分析总结。结果常用的促进骨再生的细胞治疗策略有细胞注射治疗、细胞-外源性载体支架复合物/可注射组织工程骨、微组织或多细胞聚集体技术、细胞基因治疗,各有优缺点。除自体BMSCs与富血小板血浆复合注射的方法有临床应用报道外,其他方法仍处于基础研究阶段。结论细胞治疗策略在骨再生、促进DO及缩短其治疗周期等方面具有广阔前景,应用于临床前需严谨设计临床前试验来评价其安全性并规范应用方法。

关键词：细胞治疗牵张成骨骨再生

后桡侧副动脉穿支嵌合瓣修复舌癌术后缺损的早期疗效

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中国修复重建外科杂志 2012年第11期26卷 1336-1339页

作者：陈勇杨旭东李威胡勤刚南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科南京210008

目的总结应用后桡侧副动脉(posterior radial collateral artery,PRCA)穿支嵌合瓣修复舌癌术后软组织缺损的临床效果。方法 2011年8月-10月,收治舌部鳞状细胞癌男性患者5例。年龄43～71岁,平均59岁。病程25～60 d,平均42 d。舌癌病灶扩... 详细信息

目的总结应用后桡侧副动脉(posterior radial collateral artery,PRCA)穿支嵌合瓣修复舌癌术后软组织缺损的临床效果。方法 2011年8月-10月,收治舌部鳞状细胞癌男性患者5例。年龄43～71岁,平均59岁。病程25～60 d,平均42 d。舌癌病灶扩大切除后,3例1/3舌及口底组织缺损,2例1/2舌及口底组织缺损。应用PRCA设计制备游离延展上臂外侧皮瓣(extended lateral arm free flap,ELAFF)与肱三头肌肌瓣(triceps muscle flap,TMF)形成嵌合瓣,一期修复舌部软组织缺损。ELAFF切取范围为7 cm×5 cm～9 cm×5 cm,TMF为3 cm×3 cm～4 cm×4 cm。供区直接拉拢缝合。结果术后嵌合瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。患者术后均获6个月随访。术后舌体外形及运动良好,发音较清晰,吞咽无障碍。随访期间肿瘤均无复发。供区肘关节功能正常,局部有轻微麻木感。结论应用PRCA穿支制备游离ELAFF及TMF并形成嵌合瓣修复舌部软组织缺损,其血供可靠,手术操作简便,能提高修复效果,并发症少,是舌癌切除后缺损修复的较好选择之一。

关键词：后桡侧副动脉游离延展上臂外侧皮瓣肱三头肌肌瓣舌缺损修复

石骨症的口腔颌面部表现病例报道一例并文献综述

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现代医学 2022年第8期50卷 1064-1068页

作者：汪家庆李宏卫南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科江苏南京210029

石骨症是一种罕见的先天性骨发育障碍性疾病,本文报道1例石骨症伴下颌骨骨髓炎和上颌多个埋伏阻生牙病例,并结合文献对石骨症的发病机制、临床分型、口腔颌面部表现以及石骨症伴颌骨骨髓炎的治疗等问题进行讨论。

关键词：颌骨骨髓炎石骨症阻生牙临床表现

右美托咪定对口腔鳞癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

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临床麻醉学杂志 2023年第6期39卷 623-630页

作者：吴朱昊张晓昕泥艳红孙国文董迎春南京大学医学院附属口腔医院、南京市口腔医院口腔麻醉科 210008 南京大学医学院附属口腔医院、南京市口腔医院中心实验室 210008 南京大学医学院附属口腔医院、南京市口腔医院口腔颌面外科 210008

目的探讨右美托咪定对口腔鳞癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及机制。方法实验一:选用人口腔鳞癌细胞系HN6和CAL27,根据右美托咪定浓度不同随机均分为六组:阴性对照组(NC组)、右美托咪定1 nmol/L组(D1组)、右美托咪定10 nmol/L组(D2组)、... 详细信息

目的探讨右美托咪定对口腔鳞癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及机制。方法实验一:选用人口腔鳞癌细胞系HN6和CAL27,根据右美托咪定浓度不同随机均分为六组:阴性对照组(NC组)、右美托咪定1 nmol/L组(D1组)、右美托咪定10 nmol/L组(D2组)、右美托咪定100 nmol/L组(D3组)、右美托咪定1μmol/L组(D4组)和右美托咪定10μmol/L组(D5组)。培养24、48 h后分别采用CCK-8法、划痕实验和Transwell实验检测细胞增殖、迁移和侵袭能力。实验二:利用转录组测序技术筛选右美托咪定1μmol/L处理HN6细胞12 h后差异表达的基因。采用慢病毒转染细胞,建立稳定敲低细胞色素P4501B1(CYP1B1)的HN6细胞株。将细胞随机分为四组:shCtrl组(C组)、shCYP1B1组(CYP组)、shCtrl+右美托咪定组(CD组)和shCYP1B1+右美托咪定组(CYPD组)。采用划痕实验和Transwell实验检测HN6细胞迁移和侵袭能力。结果实验一:与NC组比较,D2组、D3组、D4组和D5组HN6和CAL27细胞迁移率均明显升高,基质胶内穿膜细胞数均明显增多;D1组HN6细胞迁移率明显升高(P口腔鳞癌细胞迁移能力和侵袭能力,该作用可能与右美托咪定处理后CYP1B1表达相关。

关键词：细胞色素P4501B1 右美托咪定口腔鳞癌增殖迁移侵袭

游离延展上臂外侧皮瓣修复颊癌术后软组织缺损

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中华整形外科杂志 2013年第1期29卷 22-25页

作者：陈勇杨旭东李威陈修娟胡勤刚南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科南京210008

目的探讨游离延展上臂外侧皮瓣修复颊癌术后软组织缺损的临床疗效。方法2011年1月至8月，应用游离延展上臂外侧皮瓣一期修复3例颊癌扩大切除术造成的软组织缺损，术前应用多普勒血流探测仪测量后桡侧副动脉无变异后，根据其走行，以及... 详细信息

目的探讨游离延展上臂外侧皮瓣修复颊癌术后软组织缺损的临床疗效。方法2011年1月至8月，应用游离延展上臂外侧皮瓣一期修复3例颊癌扩大切除术造成的软组织缺损，术前应用多普勒血流探测仪测量后桡侧副动脉无变异后，根据其走行，以及术中软组织缺损的面积、形态设计皮瓣，皮瓣均越过肱骨外上髁，面积为9cm×5cm～10cm×6cm，血管蒂长约10cm。供区创面直接拉拢缝合。结果3例皮瓣均成活，其中1例因局部负压过大造成血管危象，经手术探查，减轻局部负压，术后皮瓣逐渐恢复正常。术后随访6～10个月，患者均无复发，颊部外观形态及功能恢复良好，2例供区局部有麻木感，6个月后症状减轻。结论游离延展上臂外侧皮瓣厚度适宜、血供可靠，是修复颊癌术后软组织缺损的较好方法。

关键词：游离组织瓣颊部缺损

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不同手术方法治疗双膦酸盐性颌骨坏死

中华整形外科杂志 2020年第5期36卷 540-545页

作者：田美孙国文王丹妮陈昊亮翟一伟南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院口腔颌面外科 210008

目的探讨不同手术方法治疗双膦酸盐性颌骨坏死(BRONJ)的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2019年3月,南京市口腔医院收治的行手术治疗的20例双膦酸盐性颌骨坏死患者的临床资料,对治疗方法与结果进行分析。其中男14例,女6例,发病时的... 详细信息

目的探讨不同手术方法治疗双膦酸盐性颌骨坏死(BRONJ)的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2019年3月,南京市口腔医院收治的行手术治疗的20例双膦酸盐性颌骨坏死患者的临床资料,对治疗方法与结果进行分析。其中男14例,女6例,发病时的平均年龄为65.4岁(48~81岁),其中男性67.4岁,女性60.7岁。处于第1阶段9例,第2阶段7例,第3阶段3例,1例患者上颌第2阶段、下颌第3阶段。对于部分处于第1阶段或第2阶段、全身情况较差、不能耐受全麻手术或手术创伤的患者,根据影像学评估的结果,若局部已形成完整的死骨,则在局麻下进行死骨摘除术;对于病变区死骨尚未完全分离患者,行颌骨部分切除术。对于发生在下颌骨且症状较重的第3阶段BRONJ患者,如形成了口内、外瘘管,发生了病理性骨折,或病变累及下颌骨下缘等颌面部骨质,在全身条件允许的情况下,通常行节段性截骨术。结果本组20例,有6例(含1例病变同时累及上、下颌骨患者)接受了死骨摘除术,11例接受了颌骨部分切除术,4例(含1例病变同时累及上、下颌骨患者)接受了下颌骨节段性截骨术。随访1~67个月,平均32.8个月,其中4例行下颌骨节段性截骨术的患者治愈,6例通过颌骨部分切除术的患者达到临床无症状,其余患者疼痛、死骨外露等症状减轻,病程明显减缓。结论死骨摘除术和颌骨部分切除术可使双膦酸盐性颌骨坏死患者症状减轻,部分患者可达到临床治愈,提高了患者的生活质量,而下颌骨节段性截骨术作为较彻底的治疗方法,可考虑作为病变为下颌骨第3阶段且全身状况较好患者的首选治疗方式。

关键词：双膦酸盐性颌骨坏死上颌骨下颌骨手术治疗下颌骨阶段性截骨术

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计算机导航技术在下颌骨成釉细胞瘤切除及修复重建手术中的应用探讨

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口腔医学 2023年第1期43卷 62-69页

作者：刘敏唐恩溢刘喆葛苏蒙吴朱昊张兴伟孙国文南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院口腔颌面外科江苏南京210008

目的利用计算机导航技术指导下颌骨成釉细胞瘤病灶切除手术及修复重建,评价其治疗效果。方法选择南京大学医学院附属口腔医院,南京市口腔医院口腔颌面外科2017年1月—2022年5月就诊的患者12例,均在病灶切除同时同期完成血管化腓骨移植,... 详细信息

目的利用计算机导航技术指导下颌骨成釉细胞瘤病灶切除手术及修复重建,评价其治疗效果。方法选择南京大学医学院附属口腔医院,南京市口腔医院口腔颌面外科2017年1月—2022年5月就诊的患者12例,均在病灶切除同时同期完成血管化腓骨移植,其中,导航组手术6例,非导航组手术6例,评价计算机导航技术在该术式中的利弊。结果12例手术均为同一名术者完成,导航组固定导航支架及实施导航平均时间约15 min,相较于非导航组,导航组平均手术时间缩短约10 min,手术切除范围与腓骨修复重建匹配度高,术后咬合关系恢复良好。结论利用下颌骨参考架,在计算机导航技术引导下实施下颌骨成釉细胞瘤切除及修复重建手术,可以使手术快速、精准地完成。

关键词：计算机导航技术成釉细胞瘤下颌骨参考架实时导航