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口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗专家共识

实用口腔医学杂志 2024年第2期40卷 149-155页

作者：任国欣孙沫逸唐瞻贵李龙江孟箭孙志军刘绍严何悦尚伟李刚张杰武和明李一黄绍辉张世周龚忠诚王军王安训李志勇黄志权苏彤李吉辰杨凯李伟忠谢卫红席庆赵科玄云泽黄立孙传政韩冰陈彦平陈文革吴云腾魏东亮郭伟上海交通大学医学院附属第九人民医院 200011 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科中南大学湘雅口腔医院四川大学华西口腔医院徐州市中心医院武汉大学口腔医院中国医学科学院肿瘤医院青岛大学附属医院西安交通大学口腔医院北京大学口腔医院南京医科大学附属口腔医院中国医科大学附属口腔医院山东第一医科大学附属省立医院新疆医科大学第一附属医院甘肃省肿瘤医院中山大学附属第一医院浙江大学医学院附属口腔医院中山大学孙逸仙纪念医院中南大学湘雅医院哈尔滨医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院南方医科大学南方医院郑州大学第一附属医院解放军总医院贵州省人民医院延边大学附属医院福州医科大学附属第一医院云南省肿瘤医院吉林大学附属口腔医院河北医科大学第四医院山西省人民医院

冷冻消融治疗有着悠久的历史,其抗肿瘤机制、组织病理变化已较明确,且大量临床实践表明冷冻消融治疗安全有效,理论上是一种理想的肿瘤治疗手段。以往一直受冷媒和冷冻设备的限制,制约了其疗效和临床应用。随着以氩氦刀为代表的新一代冷... 详细信息

冷冻消融治疗有着悠久的历史,其抗肿瘤机制、组织病理变化已较明确,且大量临床实践表明冷冻消融治疗安全有效,理论上是一种理想的肿瘤治疗手段。以往一直受冷媒和冷冻设备的限制,制约了其疗效和临床应用。随着以氩氦刀为代表的新一代冷冻消融设备的出现,在制冷效率、消融范围、精准测温等方面取得了长足的进步,极大地推动了肿瘤冷冻消融技术的推广。该共识系统性地总结了冷冻消融技术的机制、口腔黏膜黑色素瘤冷冻治疗的适应证、临床治疗流程、不良反应及处理、冷冻联合治疗等,旨在为口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗的规范化开展提供参考。

关键词：口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗专家共识

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口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗专家共识

实用口腔医学杂志 2024年 149-155页

作者：任国欣孙沫逸唐瞻贵李龙江孟箭孙志军刘绍严何悦尚伟李刚张杰武和明李一黄绍辉张世周龚忠诚王军王安训李志勇黄志权苏彤李吉辰杨凯李伟忠谢卫红席庆赵科玄云泽黄立孙传政韩冰陈彦平陈文革吴云腾魏东亮郭伟北京大学口腔医院南京医科大学附属口腔医院中国医科大学附属口腔医院山东第一医科大学附属省立医院新疆医科大学第一附属医院甘肃省肿瘤医院中山大学附属第一医院浙江大学医学院附属口腔医院中山大学孙逸仙纪念医院中南大学湘雅医院上海交通大学医学院附属第九人民医院哈尔滨医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院南方医科大学南方医院郑州大学第一附属医院解放军总医院贵州省人民医院延边大学附属医院福州医科大学附属第一医院云南省肿瘤医院吉林大学附属口腔医院口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科河北医科大学第四医院山西省人民医院中南大学湘雅口腔医院四川大学华西口腔医院徐州市中心医院武汉大学口腔医院中国医学科学院肿瘤医院青岛大学附属医院西安交通大学口腔医院

关键词：口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗专家共识

儿童过敏性哮喘尘螨过敏原特异性免疫治疗循证指南(医生版)

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中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 401-417页

作者：中国医药教育协会儿科专业委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组福棠儿童医学发展研究中心过敏(变态)反应学科规范化建设研究组中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会全球儿科呼吸联盟向莉赵京鲍燕敏陈实陈星陈德晖陈莉娜陈志敏丁圣刚董晓艳韩志英郝创利李明李孟荣林荣军刘传合刘恩梅刘长山卢根卢燕鸣陆小霞农光民彭晓霞尚云晓邵洁孙新唐力行唐素萍田曼王秀芳殷勇张蓉芳郑跃杰钟礼立陈育智申昆玲不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院国家呼吸系统疾病临宋医学研究中心首都儿科研究所附属儿童医院深圳市儿童医院海南省人民医院山东第一医科大学附属省立医院广州医科大学附属第一医院四川大学华西第二医院浙江大学医学院附属儿童医院安徽医科大学第一附属医院上海交通大学医学院附属儿童医院山西省儿童医院苏州大学附属儿童医院昆明市儿童医院温州医科大学附属第二医院青岛大学附属医院重庆医科大学附属儿童医院天津医科大学第二二医院广州医科大学附属妇女儿童医疗中心上海交通大学附属仁济医院武汉儿童医院广西医科大学第一附属医院中国医科大学附属盛京医院上海交通大学医学院附属瑞金医院空军军医大学西京医院福州市第一总院儿童专科院区南京医科大学附属儿童医院郑州大学第三附属医院上海交通大学医学院附属儿童医学中心甘肃省妇幼保健院湖南省人民医院

儿童过敏性哮喘(AA)的患病率呈现不断增长的趋势,尘螨是最常见的吸入性过敏原,尘螨过敏原特异性免疫治疗(AIT)是过敏性疾病的对因治疗。当前我国临床医师在儿童AA的尘螨AIT实践中存在诸多问题。为此,基于国内外循证医学证据,结合专家经... 详细信息

儿童过敏性哮喘(AA)的患病率呈现不断增长的趋势,尘螨是最常见的吸入性过敏原,尘螨过敏原特异性免疫治疗(AIT)是过敏性疾病的对因治疗。当前我国临床医师在儿童AA的尘螨AIT实践中存在诸多问题。为此,基于国内外循证医学证据,结合专家经验,组织专家组制定本指南,就尘螨AIT的适应证、治疗时机、治疗途径、临床疗效评估、不良反应的防治管理、联合用药等方面进行详细阐述,旨在进一步规范AA患儿尘螨AIT的应用,提高儿童AA的诊疗管理水平。

关键词：儿童过敏性哮喘尘螨特异性免疫治疗

不同手术策略治疗初始可切除型胃癌肝转移患者的效果比较

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中华外科杂志 2024年第5期62卷 370-378页

作者：李力高云鹤臧潞薛侃柯彬商亮唐兆庆余江梁延锐何子锐郑华龙黄华熊建平何中原李佶阳卢婷婷宋奇赢刘诗贺陈亚文唐云梁寒乔治陈凛解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海200025 北京大学肿瘤医院胃肠外科北京100142 天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科天津300060 山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科济南250021 复旦大学附属中山医院普通外科上海200032 南方医科大学南方医院普通外科广州510515 福建医科大学附属协和医院胃外科福州350001 复旦大学附属肿瘤医院胃外科上海200032 中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科北京100021 南京医科大学第一附属医院普通外科南京210029 北京大学国际医院胃肠肿瘤外科北京100871

目的探讨不同手术治疗策略对初始可切除型胃癌肝转移患者预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究。选取2010年1月至2019年12月胃癌肝转移全国多中心回顾性队列研究数据库中282例接受手术治疗的初始可切除型患者的临床病理学资料;男性23... 详细信息

目的探讨不同手术治疗策略对初始可切除型胃癌肝转移患者预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究。选取2010年1月至2019年12月胃癌肝转移全国多中心回顾性队列研究数据库中282例接受手术治疗的初始可切除型患者的临床病理学资料;男性231例,女性51例,年龄[M(IQR)]61(14)岁(范围:27~80岁)。根据外科治疗决策将患者分为根治组和姑息组。采用Kaplan-Meier法绘制不同治疗组的生存曲线,Log-rank检验比较生存率差异。应用Cox比例风险回归模型评估各种因素的HR,通过多因素分析控制混杂因素,评估不同手术策略对初始可切除型胃癌肝转移患者预后的影响。采用限制性立方样条Cox比例风险模型,评估并描述定量资料与预后间的详细关系。引入X-tile作为辅助工具,确定定量资料在患者生存分析中的关键阈值。最后应用分层分析筛选不同手术治疗方式的潜在获益人群。结果(1)282例患者中,根治组118例,均完成原发灶和转移灶的R0切除或局部物理治疗;姑息组164例,包括胃原发肿瘤和肝转移瘤姑息性切除52例,仅胃原发肿瘤的根治性切除56例,胃原发肿瘤的姑息性切除45例,肝转移瘤姑息性治疗11例。两组患者的肝转移瘤位置和数目有明显差异(P值均<0.05)。(2)282例患者中位总体生存期为22.7个月(95%CI:17.8~27.6个月),1年和3年总体生存率分别为65.4%和35.6%。根治组和姑息组患者的1年总体生存率分别为68.3%和63.1%,3年总体生存率分别为42.2%和29.9%(P=0.254)。与其他手术方案相比,仅行姑息性胃癌切除术的患者预后最差(HR=1.98,95%CI:1.21~3.24,P=0.006)。(3)胃原发肿瘤最大径是独立预后因素(HR=2.01,95%CI:1.45~2.79,P<0.01),肿瘤越大,HR越高。(4)根治性治疗较姑息性治疗,在高-中分化肿瘤(HR=2.84,95%CI:1.49~5.41,P=0.001)和肝转移瘤位于左半肝(HR=2.06,95%CI:1.19~3.57,P=0.010)的患者中可以取得更好的预后。结论在初始可切除型胃癌肝转移患者中,与姑息性治疗相比,根治性治疗并未改善患者的整体预后。在肿瘤高-中分化以及肝转移瘤位于左半肝的患者中,根治性治疗相对于姑息性治疗可能改善患者的生存。

关键词：胃肿瘤肿瘤转移手术治疗胃癌肝转移预后

会阴侧切术切口感染危险因素分析及预防控制措施

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中华医院感染学杂志 2013年第2期23卷 371-373页

作者：王佳黄荔红游荔君吴鲤霞南京军区福州总医院第一附属医院感控科福建莆田351100

目的探讨引起会阴侧切术切口感染的危险因素,制定预防与控制感染的有效措施。方法根据2010年8月-2011年8月经阴道分娩行会阴侧切术的5914例足月妊娠产妇的临床资料,对可能引起切口感染的因素进行单因素分析,从各个环节加以预防控制。结... 详细信息

目的探讨引起会阴侧切术切口感染的危险因素,制定预防与控制感染的有效措施。方法根据2010年8月-2011年8月经阴道分娩行会阴侧切术的5914例足月妊娠产妇的临床资料,对可能引起切口感染的因素进行单因素分析,从各个环节加以预防控制。结果会阴切口感染60例,感染率1.01%,细菌培养结果主要以粪肠球菌为主,检出28株占46.67%,其次是大肠埃希菌13株和金黄色葡萄球菌8株,分别占21.67%和13.33%;引起会阴切口感染的主要因素与合并基础疾病、胎膜早破、阴检肛查过频、缝合技术、产程过长、卫生宣教欠缺等有关。结论会阴侧切术切口感染与多因素有关,应针对相关危险因素预防和控制切口感染,积极治疗各种合并疾病,阴检肛查根据实际需要慎重选择,及时处理胎膜早破、提高会阴侧切缝合技巧、缩短产程,可以有效降低侧切感染率。

关键词：会阴切口医院感染因素分析预防控制

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住院患者医院感染监测结果分析

中华医院感染学杂志 2013年第18期23卷 4368-4370页

作者：吴鲤霞刘玉光黄荔红王佳游荔君南京军区福州总医院第一附属医院感控科福建莆田351100

目的了解住院患者医院感染现状及其影响因素,为提高医院感染管理水平和降低医院感染发生率提供科学依据。方法采用回顾性调查及医师报告相结合的方法,统一填写"医院感染病例报告卡"。结果 2009-2011年共监测住院患者26 790例,发生医院感... 详细信息

目的了解住院患者医院感染现状及其影响因素,为提高医院感染管理水平和降低医院感染发生率提供科学依据。方法采用回顾性调查及医师报告相结合的方法,统一填写"医院感染病例报告卡"。结果 2009-2011年共监测住院患者26 790例,发生医院感染780例、1042例次,感染率2.91%、例次感染率3.89%;感染率最高的科室为ICU;医院感染高发部位为呼吸道感染,占54.12%;医院感染中病原菌检出847株,以革兰阴性菌为主占51.48%,其次为革兰阳性球菌、真菌,分别占30.58%、17.95%,前3位病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,分别占18.54%、14.76%、11.57%;在780例医院感染病例中,送检374例,送检率为47.95%;革兰阴性菌中大肠埃希菌对亚胺培南100.0%敏感,对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性;革兰阳性菌除对万古霉素、替考拉宁较敏感外,对其他抗菌药物均产生了较严重的耐药性。结论加强医院感染管理,针对各种相关因素采取相应预防控制措施,可减少医院感染的发生。

关键词：住院患者医院感染监测

臂丛神经阻滞疗法中国疼痛科专家共识(2024版)

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中华疼痛学杂志 2024年第2期20卷 191-204页

作者：臂丛神经阻滞疗法中国疼痛科专家共识编写组申文樊肖冲冯智英金晓红刘金锋林福清林学武陶高见薛朝霞袁燕郑拥军王德全刘广召江昊孙涛李君何睿林杨东不详徐州医科大学附属医院疼痛科徐州市221000 郑州大学第一附属医院疼痛科郑州市450000 浙江大学附属第一医院疼痛科杭州市310014 苏州大学第一附属医院疼痛科苏州市215000 哈尔滨医科大学第二附属医院疼痛科哈尔滨市150001 上海市第十人民医院疼痛科上海市200072 蚌埠医学院第一附属医院疼痛科蚌埠市233004 南京鼓楼医院疼痛科南京市210000 山西医科大学第一医院疼痛科太原市030000 复旦大学附属华东医院疼痛科上海市200000 新疆维吾尔自治区人民医院疼痛诊疗中心乌鲁木齐市830000 河北医科大学第二医院疼痛科石家庄市050000 福建医科大学附属第一医院疼痛科福州市350000 山东第一医科大学附属省立医院疼痛科济南市250000 北京大学人民医院疼痛科北京100000 广西医科大学第二附属医院疼痛科南宁市530000 华中科技大学同济医学院附属协和医院疼痛科武汉市430000

臂丛神经阻滞疗法已经广泛应用于慢性疼痛诊疗和围术期镇痛,为规范臂丛神经阻滞操作流程、提高神经阻滞安全性与有效性,特组织专家编写此共识。本共识总结多位专家临床经验,从臂丛神经的解剖、臂丛神经阻滞疗法的适应证及禁忌证、阻滞... 详细信息

臂丛神经阻滞疗法已经广泛应用于慢性疼痛诊疗和围术期镇痛,为规范臂丛神经阻滞操作流程、提高神经阻滞安全性与有效性,特组织专家编写此共识。本共识总结多位专家临床经验,从臂丛神经的解剖、臂丛神经阻滞疗法的适应证及禁忌证、阻滞方法、药物选择及疗程、疗效评价、并发症及注意事项等方面来介绍此项技术,供指导临床应用。

关键词：神经传导阻滞臂丛神经阻滞治疗超声引导专家共识

南京军区福州总医院2009-2010年新剂型药物的应用情况分析

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药学服务与研究 2011年第6期11卷 479-480,J0024页

作者：于西全廖靖萍宋洪涛胡燕娟南京军区福州总医院药学科福州350025 福建中医学院药学系 2006级本科生福州350108

近年来,新辅料和新技术的应用使药物新剂型发展迅速,形成了缓控释给药系统、靶向给药系统和脉冲自动调控式给药系统等多种释药系统,在改变给药途径,定时、定位释药等方面取得了很大成绩[1]。开发新剂型可以提高药物的生物利用度,减少用... 详细信息

近年来,新辅料和新技术的应用使药物新剂型发展迅速,形成了缓控释给药系统、靶向给药系统和脉冲自动调控式给药系统等多种释药系统,在改变给药途径,定时、定位释药等方面取得了很大成绩[1]。开发新剂型可以提高药物的生物利用度,减少用药量,增强疗效,

关键词：剂型,药物药物利用评审用药金额

依达拉奉联合尼莫地平治疗高原高血压脑出血的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第25期17卷 65-67页

作者：袁卫新端木旺盛陆小月王立健西藏军区总医院神经科拉萨市850000 江苏省肿瘤医院麻醉科南京市210009

目的观察高原高血压脑出血采用依达拉奉联合尼莫地平治疗的临床效果。方法选取2020年10月—2022年12月西藏军区总医院收治的高原高血压脑出血患者88例作为本研究观察对象,根据随机抽样法分为观察组(n=44)和常规治疗组(n=44)。常规治疗... 详细信息

目的观察高原高血压脑出血采用依达拉奉联合尼莫地平治疗的临床效果。方法选取2020年10月—2022年12月西藏军区总医院收治的高原高血压脑出血患者88例作为本研究观察对象,根据随机抽样法分为观察组(n=44)和常规治疗组(n=44)。常规治疗组44例予以常规治疗,观察组44例在常规治疗组基础上予以依达拉奉联合尼莫地平治疗,2组均持续治疗15 d。比较2组治疗第7、15天脑水肿体积、治疗前后血清S100钙结合蛋白β(S100β)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗第15天,2组脑水肿体积小于治疗第7天,且观察组第7、15天脑水肿体积小于常规治疗组(P<0.01);治疗第15天,2组S100β、NSE水平与NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组较常规治疗组低(P<0.01)。结论高原高血压脑出血采用依达拉奉联合尼莫地平治疗,可有效减轻脑水肿及神经细胞损伤,改善患者神经功能,以提高疗效。

关键词：高血压脑出血高原依达拉奉尼莫地平