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罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物纳米粒的制备及体外释药研究

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医学研究生学报 2015年第4期28卷 411-415页

作者：杨建藤陈国忠黄爱文宋洪涛王丽萍南京军区福州总医院麻醉科福州医学硕士350025 南京军区福州总医院药学科福州350025

目的局部麻醉药体内生物半衰期短,且局部组织的高浓度极易造成药物经血管吸收入血产生中枢神经和心血管毒性反应。文中旨在制备罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物纳米粒,优化工艺,并对其体外性质进行研究。方法以乳酸羟基乙酸共聚物(PLGA)为载... 详细信息

目的局部麻醉药体内生物半衰期短,且局部组织的高浓度极易造成药物经血管吸收入血产生中枢神经和心血管毒性反应。文中旨在制备罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物纳米粒,优化工艺,并对其体外性质进行研究。方法以乳酸羟基乙酸共聚物(PLGA)为载体,采用O/W乳化溶剂挥发法制备包载罗哌卡因(RVC)的PLGA纳米粒,以纳米粒的粒径、包封率及载药量为考察指标,采用星点设计-效应面法优化制备工艺,进行体外释放研究。结果以优化处方制备的罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物纳米粒(RVC-PLGA-NPS),外观光滑圆整,平均粒径为(331.21±2.11)nm,载药量、包封率分别为(13.81±1.35)%、(74.82±2.53)%。体外释药研究表示,96 h累积释药率达73%,释放曲线符合Higuchi方程。结论乳化溶剂挥发法适用于RVC-PLGA-NPS的制备,制得的纳米粒形态圆整,在体外具有明显的缓释行为。

关键词：罗哌卡因纳米粒乳酸羟基乙酸共聚物星点设计-效应面法体外释放

鼻咽癌原发灶肿瘤、颈部转移淋巴结体积与2008分期的关系

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癌症进展 2013年第2期11卷 172-175页

作者：叶丹程惠华南京军区福州总医院放疗科福州350025

目的根据鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)原发灶肿瘤、颈部转移淋巴结体积大小与2008分期的关系,验证2008分期中T分期、N分期的合理性。方法将50例鼻咽癌患者治疗前行磁共振增强扫描后,应用ARTP.TOP 3D.TPS系统进行NPC原发肿瘤靶... 详细信息

目的根据鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)原发灶肿瘤、颈部转移淋巴结体积大小与2008分期的关系,验证2008分期中T分期、N分期的合理性。方法将50例鼻咽癌患者治疗前行磁共振增强扫描后,应用ARTP.TOP 3D.TPS系统进行NPC原发肿瘤靶区(GTVnx)及颈部阳性淋巴结(GTVnd)勾画和体积计算。结果鼻咽癌原发灶肿瘤体积平均中位数是30.47 cm^3,T_1期中位数是18.14 cm^3,T_2期中位数是36.61 cm^3,T_3期中位数是37.78 cm^3,T_4期中位数是68.98 cm^3,95%体积大于13.98 cm^3;鼻咽癌颈部转移淋巴结体积平均中位数是11.25 cm^3,N_0期中位数是0,N_1期中位数是9.02 cm^3,N_2期中位数是21.39 cm^3,N_3期中位数是14.58 cm^3,90%体积大于0.95cm^3。鼻咽癌2008分期能较好反映鼻咽部及颈部肿瘤体积大小,随着分期的增加,体积也逐渐增加。但T_2、T_3分期差别不大,无统计学意义(P=0.225)。结论鼻咽癌原发灶肿瘤、颈部转移淋巴结体积与2008分期具有相关性,与鼻咽癌治疗疗效及预后有关。建议将体积因素加入T分期,但鼻咽癌2008分期中T分期尚需进一步合理化。

关键词：鼻咽癌肿瘤体积 2008分期

超声速度向量成像三维数据成像技术观察心律失常胎儿心脏传导状态

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中国医学影像技术 2013年第10期29卷 1703-1706页

作者：王鸿耿丹明李慧忠涂学军王玉新南京军区福州总医院超声诊断科福建福州350025

目的应用超声速度向量成像(VVI)三维数据成像技术评价胎儿不同类型心律失常中的房室传导模式。方法收集经超声心动图检查确诊的心律失常胎儿60胎及正常胎儿40胎,行VVI,应用Siemens Syngo Workplace工作站分析三维数据成像。结果 VVI三... 详细信息

目的应用超声速度向量成像(VVI)三维数据成像技术评价胎儿不同类型心律失常中的房室传导模式。方法收集经超声心动图检查确诊的心律失常胎儿60胎及正常胎儿40胎,行VVI,应用Siemens Syngo Workplace工作站分析三维数据成像。结果 VVI三维数据成像可清晰显示胎儿不同类型心律失常的房室传导形式。下传心房早搏提前出现的心房收缩后有心室收缩,后伴不完全代偿间期,未下传心房早搏在心房提前收缩后发生传导阻滞,其后无心室收缩;与窦性心律兴奋点比较,心房早搏位置轴发生改变。室上性心动过速伴不规律房室传导阻滞时,房室激动的速度轴降低,时间轴和位置轴无变化。心房颤动和心房扑动伴房室传导紊乱时心室律绝对不齐,房室激动的速度轴明显降低。Ⅱ度房室传导阻滞时,房室呈2∶1下传,完全性房室传导阻滞房室间运动无关联;房室激动的速度轴、时间轴和位置轴均无变化。结论应用VVI三维数据成像可立体观察胎儿心脏传导状态。

关键词：胎儿心脏成像，三维速度向量成像心脏传导阻滞

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脑干肿瘤三维适形放疗的疗效和预后因素分析

实用癌症杂志 2013年第2期28卷 175-178页

作者：骆华春李东石程惠华林贵山傅志超南京军区福州总医院放疗科 350025

目的探讨脑干肿瘤(BSG)三维适形放疗的疗效和预后因素。方法对17例BSG患者采用三维适形放射治疗,放疗剂量36～60 Gy。结果随访中位时间为30.2个月。随访率为100.0%。总缓解率为82.0%,1、3、5年生存率分别为76.4%、52.9%、41.2%,复发47... 详细信息

目的探讨脑干肿瘤(BSG)三维适形放疗的疗效和预后因素。方法对17例BSG患者采用三维适形放射治疗,放疗剂量36～60 Gy。结果随访中位时间为30.2个月。随访率为100.0%。总缓解率为82.0%,1、3、5年生存率分别为76.4%、52.9%、41.2%,复发47例。单因素分析结果显示,体力状况评分、国际预后指数评分、肿瘤分型、初治症状、肿瘤部位和照射剂量与患者预后相关。结论对脑干肿瘤患者,应用单纯三维适形放射治疗疗效较好。放疗剂量≥50 Gy是可行的。局限型肿瘤、体力状况较好者、预后指数较高及初始未出现头晕症状患者的预后更好。

关键词：脑干肿瘤适形放射治疗预后

正电子发射计算机体层成像-CT与静息态功能MRI在颞叶癫痫定侧中的价值

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中华放射学杂志 2013年第3期47卷 211-215页

作者：赵春雷陈自谦王志敏钱根年倪萍陶超超南京军区福州总医院医学影像科 350025

目的评价PET—CT与静息态功能MRI在颞叶癫痫定侧诊断中的价值。方法对将接受手术治疗的17例难治性癫痫患者行PET-CT与静息态功能MRI检查，同时选择性别、年龄相匹配的17名健康志愿者作为对照组。利用统计参数图（SPM）5后处理软件对所... 详细信息

目的评价PET—CT与静息态功能MRI在颞叶癫痫定侧诊断中的价值。方法对将接受手术治疗的17例难治性癫痫患者行PET-CT与静息态功能MRI检查，同时选择性别、年龄相匹配的17名健康志愿者作为对照组。利用统计参数图（SPM）5后处理软件对所采集静息态功能MRI图像进行分析，测量全脑和双侧海马ReHo值。利用目测分析法及不对称指数分析PET—CT所得图像，测量双侧海马标准化摄取值（SUV）。利用配对样本t检验分析双侧颞叶SUV、ReHo值，利用ROC曲线界定出诊断颞叶癫痫的最佳临界值。利用Pearson相关分析判断双侧海马SUV与ReHo值的相关性。利用Kappa一致性检验，分析两者诊断结果的一致性。并将诊断结果与对照组和术后病理结果进行对比分析，评价2种方法在颞叶癫痫定侧诊断中的价值。结果17例患者PET—CT图像均有颞叶局限性或广泛性代谢减低，其中12例患者能够明确定侧，与术后病理结果对照诊断准确率为70．6％；17例患者行静息态功能MRI检查，11例表现为单侧ReHo值减低，能明确定侧，准确率为64．7％。两种检查方法联合应用可将诊断准确率提高到76．5％（13／17）。颞叶癫痫组患侧海马ReHo值（0．34±0．12）明显低于正常对照组海马ReHo值（0．46±0．07），2者差异有统计学意义（t=3．230，P=0．003），当ReHo值为0．36时，对颞叶癫痫诊断的敏感度为88．2％，特异度为94．1％；17例患者患侧SUV（4．17±0．63）与健侧SUV（4．77±0．56）间差异有统计学意义（t=2．930，P=0．006），当SUV为4．23时，对颞叶癫痫的诊断敏感度为88．2％，特异度为64．7％。2种检查方法在病灶检出率上有存在一致性，但一致性不高（Kappa值为0．49），患侧SUV与ReHo值之间无相关性（r=0．280，P=0．314）。结论PET—CT与静息态功能MRI多模态功能与代谢成像可提高颞叶癫痫定侧的诊断准确性。

关键词：癫痫颞叶磁共振成像正电子发射断层显像术体层摄影术 x线计算机

军队医院等级评审医院感染管理质量改进的研究

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中华医院感染学杂志 2013年第18期23卷 4471-4473页

作者：贺买宏凌小明周军曾华南京军区福州总医院感染控制科福建福州350025 南京军区福州总医院医务部福建福州350025

目的探讨医院感染管理质量持续改进的原理和方法及其在军队医院等级评审过程中的绩效,以提高医院感染管理质量。方法将全面质量管理中PDCA循环的理论和方法运用到军队医院等级评审"围评价期"医院感染预防与控制管理全过程中,对医院感染... 详细信息

目的探讨医院感染管理质量持续改进的原理和方法及其在军队医院等级评审过程中的绩效,以提高医院感染管理质量。方法将全面质量管理中PDCA循环的理论和方法运用到军队医院等级评审"围评价期"医院感染预防与控制管理全过程中,对医院感染迎检和管理操作实施程序化、规范化和标准化,并且及时监督反馈,落实医院感染改进的计划方案,达到医院感染控制的持续质量改进。结果通过PDCA循环的持续监测和反馈,不断发现和解决医院感染控制问题,医院感染管理质量获得持续改进,等级评审医院感染管理结果优良。结论军队医院等级评审过程中,应用PDCA循环管理能够促进医院感染预防和控制工作效能的持续改进,不断强化各级管理者的质量意识,有效改善医院感染薄弱环节,实现医院感染管理水平的全面提升,达到医院感染管理评审结果优良的目标。

关键词：医院感染管理 PDCA循环法等级评审

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恶性间皮瘤的分子病理学诊断

诊断病理学杂志 2015年第5期22卷 257-259,263页

作者：余英豪黄倩南京军区福州总医院病理科福州350025 南京军区福州总医院肿瘤科福州350025

弥漫性恶性间皮瘤(DMM)的诊断可能是病理医师在日常工作中遇到的最大挑战之一,迄今为止,通过形态学、组织化学、免疫组化及电镜检查等一系列的检测方法,均无法使DMM的诊断准确率达到100%。近期《诊断病理学杂志》连续刊文对DMM的病理诊... 详细信息

弥漫性恶性间皮瘤(DMM)的诊断可能是病理医师在日常工作中遇到的最大挑战之一,迄今为止,通过形态学、组织化学、免疫组化及电镜检查等一系列的检测方法,均无法使DMM的诊断准确率达到100%。近期《诊断病理学杂志》连续刊文对DMM的病理诊断及免疫组化诊断进行了讨论。本文拟从分子诊断的层面介绍分子技术及其在DMM诊断及鉴别诊断中的应用,以期加深对DMM这一特殊肿瘤的认识,为全面了解DMM的病理现状及其新进展起到推动作用。

关键词：恶性间皮瘤病理学分子诊断

不同体位和不同压力的CO2气腹对腹腔镜手术患者下肢深静脉血流动力学的影响

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中华胃肠外科杂志 2009年第4期12卷 361-363页

作者：王瑜王燕婷蒋彦彦林亚华邹忠东南京军区福州总医院普通外科 350025 南京军区福州总医院超声诊断科 350025 南京军区福州总医院附属第二医院外科

目的探讨腹腔镜手术特殊的体位及CO2气腹对患者下肢深静脉血流动力学的影响。方法2007年11月至2008年9月．通过彩色多普勒测定37例腹腔镜胃癌手术患者气腹前3种体位（平卧位、头低脚高位和头高脚低位）及平卧位气腹建立后的3种CO2气腹压... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术特殊的体位及CO2气腹对患者下肢深静脉血流动力学的影响。方法2007年11月至2008年9月．通过彩色多普勒测定37例腹腔镜胃癌手术患者气腹前3种体位（平卧位、头低脚高位和头高脚低位）及平卧位气腹建立后的3种CO2气腹压（8、12和16mmHg）时股静脉直径、平均血流速度和血流量。结果与气腹前平卧位比较。头低脚高位患者股静脉直径显著减少（P〈0．05），平均血流速度及血流量均显著增加（P〈0．01，P〈0．05）；头高脚低位及平卧位气腹建立后股静脉直径均显著增大（P〈0．01）．平均血流速度及血流量均显著减少（P〈0．01，P〈0．05），且随着气腹压的增加，股静脉直径逐渐增大，平均血流速度及血流量逐渐减少，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论头低脚高位有利于血液的回流，而头高脚低位及CO2气腹压均可使血液回流不畅．可能影响下肢深静脉血栓的发生。

关键词：腹腔镜外科手术体位气腹,人工股静脉血液动力学

间歇充气加压对直肠癌术后凝血功能和下肢深静脉血流动力学的影响

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中华胃肠外科杂志 2013年第8期16卷 739-743页

作者：王剑平林雨冬王烈徐方贵高远黎成金夏印朱建平吴仲秋南京军区福州总医院九五临床部普通外科福建莆田351100 南京军区普通外科研究所南京军区福州总医院普通外科南京军区普通外科研究所南京军区福州总医院超声诊断科

目的探讨间歇充气加压（IPC）对直肠癌患者术后凝血功能和下肢深静脉血流动力学的影响，以及对下肢深静脉血栓（DVT）的预防作用。方法将120例直肠癌根治手术患者按随机数字表法随机分为IPC组和对照组各60例，对照组按常规术后处理．IP... 详细信息

目的探讨间歇充气加压（IPC）对直肠癌患者术后凝血功能和下肢深静脉血流动力学的影响，以及对下肢深静脉血栓（DVT）的预防作用。方法将120例直肠癌根治手术患者按随机数字表法随机分为IPC组和对照组各60例，对照组按常规术后处理．IPC组在常规术后处理的基础上使用IPC。分别于术前及术后1、3、5和7d检测凝血酶原时间（PTT）、活化部分凝血活酶时间（APITr）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原国际标准化值（INR）及血浆D一二聚体（D—D）含量；用彩色多普勒超声检查髂外、股及胭静脉管径和血流速度，计算平均血流速度（v）及血流量（Q）。结果对照组发生下肢DVT8例（13．3％），IPC组发生1例（1．7％），差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术前frr、APTT、INR、FIB和D—D差异均无统计学意义（均P〉0．05）；术后1d，两组frr、APTT、INR与术前比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05），而FIB和D．D较术前显著升高（P〈0．05），两组问差异无统计学意义（P〉0．05）。随着术后时间延长，两组PT逐步缩短（P〈0．05），APTr和INR均无显著变化（P〉0．05），FIB和D—D逐步升高（P〈0．05），但两组间差异无统计学意义（P〉O．05）。术后1、3、5和7d，对照组下肢深静脉平均血流速度及血流量均小于IPC组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论间歇充气加压能改善直肠癌术后患者下肢深静脉血流动力学指标，有效预防术后下肢DVT的发生，是一种安全而简便的物理疗法。

关键词：直肠肿瘤间歇充气加压血流动力学凝血功能深静脉血栓