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磁共振波谱技术在听皮层研究中的应用进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第8期45卷 697-699页

作者：梁永辉陈贤明陈自谦南京军区福州总医院耳鼻咽喉头颈外科 350025 南京军区福州总医院影像诊断科 350025

磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy,MRS）是一种利用磁共振现象和化学位移作用检测活体组织器官能量代谢、生化改变以及化合物定量分析的新技术,对分子结构具有强大的解析能力[1],通过获得神经生化信息能够观察到明显早于脑... 详细信息

磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy,MRS）是一种利用磁共振现象和化学位移作用检测活体组织器官能量代谢、生化改变以及化合物定量分析的新技术,对分子结构具有强大的解析能力[1],通过获得神经生化信息能够观察到明显早于脑内形态学变化的代谢改变[2].因其具有无创、直接、准确、可重复等常规穿刺活检技术无法实现的特点,已成为现代分子影像学的一个重要分支.

关键词：磁共振波谱技术听皮层应用穿刺活检技术磁共振现象形态学变化分子影像学能量代谢

功能性超声成像鉴别移植肾慢性排斥类型的应用研究

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中国超声医学杂志 2014年第7期30卷 631-634页

作者：朱建平胡紫月蒋䶮彦南京军区福州总医院超声诊断科

目的探讨彩色多普勒(CDFI)、三维血管容积显像和超声造影(CEUS)三种功能性成像在鉴别移植肾慢性排斥(CR)病理类型中的应用价值。方法移植肾CR患者64例同时进行了CDFI、三维血管容积显像及CEUS检查。结果 T细胞介导的CR(TCMR)和抗体介导... 详细信息

目的探讨彩色多普勒(CDFI)、三维血管容积显像和超声造影(CEUS)三种功能性成像在鉴别移植肾慢性排斥(CR)病理类型中的应用价值。方法移植肾CR患者64例同时进行了CDFI、三维血管容积显像及CEUS检查。结果 T细胞介导的CR(TCMR)和抗体介导的CR(AMR)组间RI、PI差异无统计学意义(P>0.05),超声造影参数RTc和三维血管容积参数VFI有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线得出:VFI和RTc的曲线下面积与RI相比差异有统计学意义(P<0.05)。当RTc=9.15s、VFI=22.24%时,诊断TCMR的灵敏度分别为86.7%、83.3%,特异度分别为79.2%、70.3%;当RTc=10.47s、VFI=20.47%时,评估AMR的灵敏度分别为87.5%、85.7%,特异度分别为78.7%、70.0%。结论 CEUS与三维血管容积参数鉴别移植肾CR类型的灵敏度、特异度高于RI;RTc评价CR的灵敏度和特异度高于VFI;RTc和VFI可能对鉴别移植肾TCMR和AMR有诊断价值。

关键词：慢性排斥反应彩色多普勒三维血管容积显像超声造影 ROC曲线

骨髓活检对原发灶不明的骨髓转移瘤的诊断价值

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南方医科大学学报 2010年第5期30卷 1069-1071页

作者：吴颖姚丽青陈捷田红南京军区福州总医院血液科福建福州350025

目的探讨骨髓活检对于原发灶不明的骨髓转移瘤的诊断价值。方法对38例经骨髓病理形态学观察确诊为骨髓转移瘤患者(原发灶不明)的骨髓活检标本进行免疫组化标记。结果所有骨髓标本骨小梁之间均可见肿瘤细胞浸润,其中诊断低分化腺癌20例,... 详细信息

目的探讨骨髓活检对于原发灶不明的骨髓转移瘤的诊断价值。方法对38例经骨髓病理形态学观察确诊为骨髓转移瘤患者(原发灶不明)的骨髓活检标本进行免疫组化标记。结果所有骨髓标本骨小梁之间均可见肿瘤细胞浸润,其中诊断低分化腺癌20例,粘液腺癌6例,粘液(印戒)细胞癌6例,低分化鳞状细胞癌4例,恶性黑色素瘤2例。选择适当的免疫组化标记可有效帮助判断转移瘤原发灶。38例均进一步查明了原发瘤的部位,其中胃癌12例,乳腺癌10例,前列腺癌8例,肺癌4例,背部和左足背恶性黑色素瘤各1例,鼻咽癌2例。结论对于原发灶不明的骨髓转移瘤患者,选择适当的免疫组化标记可有效帮助判断转移瘤原发灶,在诊断中起关键作用。

关键词：骨髓活组织检查骨髓转移瘤

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非小细胞肺癌合并孤立性脑转移

医学研究生学报 2018年第1期31卷 70-72页

作者：王兆峰潘灏易俊沈勤朱锡旭王锐宋勇印洁南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科南京医学硕士210002 南京军区南京总医院神经外科南京210002 南京军区南京总医院胸外科南京210002 南京军区南京总医院病理科南京210002 南京军区南京总医院放疗科南京210002 南京军区南京总医院肿瘤科南京210002

0引言肺癌是发病率第二、死亡率第一的恶性肿瘤。30%左右的新发肺癌患者伴有脑转移，总发生率达50%，且单发更常见。肺癌合并脑转移自然生存期约2个月左右，部分患者以神经系统相关不适为首诊主诉，且起病急骤，预后差。中国医师协会肿... 详细信息

0引言肺癌是发病率第二、死亡率第一的恶性肿瘤。30%左右的新发肺癌患者伴有脑转移，总发生率达50%，且单发更常见。肺癌合并脑转移自然生存期约2个月左右，部分患者以神经系统相关不适为首诊主诉，且起病急骤，预后差。中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会联合制定的《中国肺癌脑转移诊治专家共识（ 2017年版）》及美国国家综合癌症网络（NCCN）2017年非小细胞肺癌临床实践指南是指导临床医师规范化诊治肺癌脑转移的主要依据。基于全身治疗（化疗或靶向）基础上联合放疗或手术的多学科联合治疗是肺癌脑转移的主要治疗原则。现介绍1例以MDT模式诊治的非小细胞肺癌合并孤立性脑转移患者的诊治过程，以期为此类疾病的诊治提供模式借鉴。

关键词：非小细胞肺癌脑转移手术多学科协助诊治

布拉酵母菌预防住院老年患者抗生素相关性腹泻的前瞻性随机对照研究

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中华内科杂志 2017年第6期56卷 398-401页

作者：张冬梅许斌斌余砾郑林福陈龙平王雯南京军区福州总医院厦门大学附属东方医院干部病房二科福州350025 南京军区福州总医院厦门大学附属东方医院消化内科福州350025

目的研究布拉酵母菌对医院内老年人抗生素相关性腹泻（AAD）的预防作用。方法 2014年1月至2015年12月南京军区福州总医院住院拟使用广谱抗菌药物3 d以上的老年患者163例，以随机数字表法分为两组，对照组82例，预防组81例。预防组在使... 详细信息

目的研究布拉酵母菌对医院内老年人抗生素相关性腹泻（AAD）的预防作用。方法 2014年1月至2015年12月南京军区福州总医院住院拟使用广谱抗菌药物3 d以上的老年患者163例，以随机数字表法分为两组，对照组82例，预防组81例。预防组在使用抗菌药物的同时给予布拉酵母菌500 mg/次，2次/d，连续服用21 d；对照组不予干预，作为空白对照。观察12周内AAD和艰难梭菌相关性腹泻的发生情况以及腹泻的次数、持续时间。结果预防组AAD发生率明显低于对照组[14.8%（12/81）比28.0%（23/82），P〈0.05]，而艰难梭菌相关性腹泻发生率两组间差异无统计学意义[3.7%（3/81）比4.9%（4/82），P〉0.05]；此外，预防组的腹泻次数及持续时间明显少于对照组[（4.3±1.7）次/d比（6.9±2.0）次/d；（3.0±1.1）d比（5.7±1.8）d，P值均〈0.01]。结论布拉酵母菌可以预防住院老年患者AAD的发生，减轻AAD和艰难梭菌相关性腹泻的腹泻症状，促进腹泻症状的好转。

关键词：老年人抗生素相关性腹泻预防布拉酵母菌

数字化鞍区肿瘤模型的构建及在手术规划中的应用

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中华神经外科杂志 2012年第11期28卷 1145-1149页

作者：张尚明王守森荆俊杰张辉建马明钟群南京军区福州总医院神经外科福州350025 南京军区福州总医院影像科福州350025

目的采用虚拟现实技术构建数字化鞍区肿瘤模型，并探讨其在手术规划中的应用价值。方法60例经MRI诊断为鞍区肿瘤的病例，术前行薄层CT、MRI扫描，以DICOM格式导入Dextroscope图像工作站，进行模型构建，观测入路相关解剖标志及肿瘤的毗... 详细信息

目的采用虚拟现实技术构建数字化鞍区肿瘤模型，并探讨其在手术规划中的应用价值。方法60例经MRI诊断为鞍区肿瘤的病例，术前行薄层CT、MRI扫描，以DICOM格式导入Dextroscope图像工作站，进行模型构建，观测入路相关解剖标志及肿瘤的毗邻关系，模拟手术进程，并与术中图像对照分析。结果所有数字化模型均清晰显示了肿瘤、瘤周血管、骨质、视神经、脑组织等结构的形态及其毗邻关系，可随意观测手术径路各解剖结构；根据肿瘤的特点成功模拟了手术人路，制定了手术规划方案，术前模拟与术中实际情况一致。结论所建模型图像逼真、立体感强烈，可为术者提供额外的三维立体解剖信息，是常规临床手术规划的有效补充；使用虚拟器械可在模型上重复模拟手术操作，是青年医师学习鞍区解剖和手术的便利工具。

关键词：鞍区肿瘤虚拟现实三维建模手术规划

多普勒超声心动描记术检测胎儿机械性QT间期

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中国医学影像技术 2013年第7期29卷 1147-1150页

作者：耿丹明王鸿吴琳琅王玉新南京军区福州总医院超声诊断科福建福州350025

目的探讨多普勒超声心动描记术在测量胎儿机械性QT间期中的应用价值。方法对胎儿心脏无异常的早孕期、中孕期和晚孕期孕妇各100名行胎儿多普勒超声心动描记术检查。记录左心室流入道及流出道血流频谱,测量机械性QT间期,即自二尖瓣舒张期... 详细信息

目的探讨多普勒超声心动描记术在测量胎儿机械性QT间期中的应用价值。方法对胎儿心脏无异常的早孕期、中孕期和晚孕期孕妇各100名行胎儿多普勒超声心动描记术检查。记录左心室流入道及流出道血流频谱,测量机械性QT间期,即自二尖瓣舒张期A峰结束至下一个舒张期E峰开始的时间,同时测量胎儿心率。结果胎儿机械性QT间期和心率呈正态分布,早孕、中孕和晚孕组胎儿机械性QT间期均值的95%可信区间分别为225.25～231.21ms、241.21～248.79ms和253.23～259.45ms;不同孕期组间胎儿机械性QT间期和心率的差异均有统计学意义(P均<0.01);胎儿机械性QT间期与孕周呈正相关(r=0.499,P<0.01),胎儿心率与孕周呈负相关(r=-0.628,P<0.01)。结论应用多普勒超声心动描记术检测胎儿机械性QT间期简便易行,图像清晰且重复性好,可为临床诊断胎儿心律失常提供重要依据。

关键词：胎儿心脏超声心动描记术,多普勒,彩色 QT间期

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双源64层CT的质量控制检测

医学研究生学报 2013年第6期26卷 618-620页

作者：郑玲王朋李林杨刚周长胜南京军区南京总医院医学影像科南京210002 南京军区南京总医院放疗科南京210002

目的目前CT的质量控制方法主要针对于单源CT。本研究通过西门子双源64层CT的实际质量控制操作,探讨日常工作中64层CT的质量控制方法。方法使用美国模体实验室Catphan500CT的检测模体和瑞典Barracuda X线机多功能质量检测仪对64层CT的层... 详细信息

目的目前CT的质量控制方法主要针对于单源CT。本研究通过西门子双源64层CT的实际质量控制操作,探讨日常工作中64层CT的质量控制方法。方法使用美国模体实验室Catphan500CT的检测模体和瑞典Barracuda X线机多功能质量检测仪对64层CT的层厚、空间分辨力、密度分辨力、CT值线性、均匀性、噪声和CT剂量指数(computed tomo-graphy dose index,CTDI)进行检测。结果经统计学分析,现阶段辐射剂量在正常范围内(F=34.362,P<0.05),常规算法下空间分辨率为8～9 LP/cm,密度分辨率为3@0.5%～3@0.3%;CT线性为1.56E-0.4至1.68E-0.4,均匀性为2.0 Hu;噪声为0.19～0.39。所测结果均在正常范围内,所检双源CT各指标均合格。结论通过对噪声、CT线性、对比度分辨率等图像性能参数的检测可有效保证系统性能良好和维持最优化的图像质量。对CT剂量的检测,可及时了解辐射危险水平,进而优化扫描方案,在保证诊断的前提下降低患者受照剂量。

关键词：双源CT 质量控制剂量指数检测方法 Catphan 500

5-氮杂胞苷和顺铂联合TRAIL诱导肺癌A549细胞凋亡及其机制探讨

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肿瘤 2015年第8期35卷 858-865页

作者：綦晓艳王文武石斌陈曦欧阳学农南京军区福州总医院肿瘤科福建福州350025

目的 :探讨5-氮杂胞苷、顺铂联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)诱导人非小细胞肺癌A549细胞凋亡的作用及可能的分子机制。方法:用5-氮杂胞苷单药、TRAIL单药、5-氮杂胞... 详细信息

目的 :探讨5-氮杂胞苷、顺铂联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)诱导人非小细胞肺癌A549细胞凋亡的作用及可能的分子机制。方法:用5-氮杂胞苷单药、TRAIL单药、5-氮杂胞苷+TRAIL以及5-氮杂胞苷+顺铂+TRAIL联合用药分别作用A549细胞后,采用MTT法和FCM法分别检测细胞增殖抑制率和细胞凋亡率。采用RT-PCR和蛋白质印迹法检测5-氮杂胞苷处理前后A549细胞中死亡受体(4death receptor 4,DR4)m RNA及蛋白表达量的变化。甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)法检测5-氮杂胞苷处理前后A549细胞中DR4基因的启动子甲基化状态。结果 :5-氮杂胞苷+TRAIL组A549细胞的增殖抑制率及凋亡率均明显高于TRAIL单药组(P值均<0.05),而5-氮杂胞苷+顺铂+TRAIL组A549细胞的增殖抑制率及凋亡率均明显高于5-氮杂胞苷+TRAIL组(P值均<0.05)。A549细胞在经5-氮杂胞苷处理前,其DR4基因启动子呈甲基化状态,DR4 m RNA及蛋白表达水平均较低;经5-氮杂胞苷处理后,DR4基因启动子呈非甲基化状态,DR4表达水平明显提高,并呈时间依赖性(P值均<0.05)。结论 :5-氮杂胞苷可以逆转DR4基因启动子的甲基化状态,使其表达上调,增强TRAIL诱导A549细胞凋亡的作用,逆转细胞对TRAIL的耐药性。同时,亚毒性剂量的顺铂可进一步增强TRAIL对A549细胞的凋亡诱导作用。提示5-氮杂胞苷、顺铂联合TRAIL可能成为治疗肺癌的一种新策略。

关键词：癌非小细胞肺氮杂胞苷顺铂 TNF相关凋亡诱导配体细胞凋亡 DNA甲基化死亡受体4