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同种异体小肠移植的实验研究和临床应用

中华外科杂志 1995年第1期33卷 11-14页

作者：李宁黎介寿李幼生江志伟尹路赵允召南京军区南京总医院腹部外科

作者报告了同种异体小肠移植的动物实验结果和国内首例应用情况。以猪为模型，分为无免疫抑制（Ⅰ）组，大剂量环孢素（ＣｓＡ）（Ⅱ）组，小剂量ＣｓＡ（Ⅲ）组，雷公藤加小剂量ＣｓＡ（Ⅳ）组，存活１００天后单用雷公藤（Ⅴ）组。术... 详细信息

作者报告了同种异体小肠移植的动物实验结果和国内首例应用情况。以猪为模型，分为无免疫抑制（Ⅰ）组，大剂量环孢素（ＣｓＡ）（Ⅱ）组，小剂量ＣｓＡ（Ⅲ）组，雷公藤加小剂量ＣｓＡ（Ⅳ）组，存活１００天后单用雷公藤（Ⅴ）组。术后Ⅰ、Ⅲ组均发生急性排斥；Ⅱ、Ⅳ组未发生急性排斥，但Ⅱ组中有２只猪因严重感染而死亡；Ⅴ组中继续服用雷公藤的动物长期存活。一例３１岁女性患者因慢性小肠结肠炎、反复肠梗阻、短肠综合征而接受全小肠移植。移植肠热缺血６分钟，冷缺血９小时４５分钟。免疫抑制方案为ＣｓＡ、雷公藤、甲基强地松龙联合用药。迄今术后已２５７天，移植肠功能正常。

关键词：同种移植小肠肠移植动物模型临床应用

过度营养对外科患者能量代谢和营养底物氧化率的影响

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中华外科杂志 1995年第1期33卷 19-22页

作者：任建安黎介寿刘放南盛学勤南京军区南京总医院腹部外科

作者使用计算机控制的间接能量测量仪测量了肠瘘合并营养不良患者不同时刻的能量消耗。发现在进行全肠外营养支持时，总能量摄入按实测静息能量消耗的１．５倍给予可以尽快纠正患者的营养不良。进一步提高总能量摄入即按实测静息能量消... 详细信息

作者使用计算机控制的间接能量测量仪测量了肠瘘合并营养不良患者不同时刻的能量消耗。发现在进行全肠外营养支持时，总能量摄入按实测静息能量消耗的１．５倍给予可以尽快纠正患者的营养不良。进一步提高总能量摄入即按实测静息能量消耗的１．７５倍或２．０倍给予，并不能更快的改善营养不良，却会增加氧气消耗量和二氧化碳产生量及能量消耗，认为过度营养即过度供给营养底物为不合理的营养支持方式。

关键词：营养障碍胃肠外高营养能量代谢

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大鼠腹腔感染时对全肠外营养所致淤胆的影响

中华实验外科杂志 1990年第2期7卷 59-60页

作者：舒志军黎介寿南京军区南京总医院腹部外科

36只大鼠分成4组，即对照组、腹腔感染组、TPN组和TPN合并腹腔感染组。经观察10天，并作淤胆的生化和组织学监测。结果发现，动物腹腔感染接受TPN时淤胆更加明显。

关键词：腹腔感染全肠外营养淤胆

GF-Ⅰ型吻缝合器在经腹全胃切除术中的应用

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解放军医学杂志 1991年第1期16卷 48-50页

作者：郭安全邹忠寿吴学豪黎介寿南京军区南京总医院腹部外科

贲门区肿瘤的治疗目前仍以手术为主。且多数作者主张扩大切除范围,以达到根治的效果。然而,大多数病人在明确诊断时病变已属中晚期。根据统计,手术切除的标本有胃左淋巴结转移者占56％,贲门上淋巴结转移者80％,贲门下淋巴结转移者12％,... 详细信息

贲门区肿瘤的治疗目前仍以手术为主。且多数作者主张扩大切除范围,以达到根治的效果。然而,大多数病人在明确诊断时病变已属中晚期。根据统计,手术切除的标本有胃左淋巴结转移者占56％,贲门上淋巴结转移者80％,贲门下淋巴结转移者12％,胃网膜右淋巴结转移者40％,胰脾淋巴结转移者64％。

关键词：吻合器胃切除术

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腹部外科疾病内毒素血症的临床意义

解放军医学杂志 1992年第6期17卷 470-473页

作者：祁晓平黎介寿南京军区南京总医院腹部外科

内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁外层的脂多糖成份,有十分广泛和复杂的生物学活性,在外科感染过程中起着非常重要的作用。近年来,内毒素定量检测的基础研究和临床研究进展迅速,但有关腹部外科疾病患者血浆内毒素定量动态观察的报道较少。我... 详细信息

内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁外层的脂多糖成份,有十分广泛和复杂的生物学活性,在外科感染过程中起着非常重要的作用。近年来,内毒素定量检测的基础研究和临床研究进展迅速,但有关腹部外科疾病患者血浆内毒素定量动态观察的报道较少。我们对急性胆道感染,肠瘘并腹腔感染(简称肠瘘)、慢性胆囊炎胆石症和消化道肿瘤患者进行了内毒素定量检测,重点观察了此项实验对感染判定、病程进展和预后估计的意义。

关键词：腹部外科疾病内毒素血症

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胰腺癌的术中放射治疗

中国肿瘤临床 1990年第5期17卷 314-318页

作者：李宁黎介寿南京军区总医院腹部外科

胰腺癌是常见的消化道癌肿,尽管近年来诊断技术不断发展,但早期诊断仍属困难,在肿瘤可以切除的病理阶段难以发现。即使癌肿能够切除,亦难达到根治目的,术后长期生存率较低。目前胰腺癌的化学疗法尚缺乏特效抗癌药物,由于胰腺无固有血管... 详细信息

胰腺癌是常见的消化道癌肿,尽管近年来诊断技术不断发展,但早期诊断仍属困难,在肿瘤可以切除的病理阶段难以发现。即使癌肿能够切除,亦难达到根治目的,术后长期生存率较低。目前胰腺癌的化学疗法尚缺乏特效抗癌药物,由于胰腺无固有血管,通过腹腔动脉、肝或脾动脉使药物间接到达胰腺的灌注疗法仍存在很多难题。又因胰腺位于腹腔深处,与肝肾胃和脊髓等脏器的密切解剖关系致使胰腺癌的体外放射治疗很难达到预期目的。

关键词：胰腺癌手术放射治疗

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术后早期输注高支链氨基酸营养液的效果观察

解放军医学杂志 1989年第3期14卷 190-192页

作者：顾寿年黎介寿南京军区南京总医院腹部外科

对腹部手术创伤16例患者,早期输注高支链氨基酸(BCAA)与普通营养型氨基酸液效果进行了对比,累积氮平衡结果BCAA组为2.48±0.33,对照组为0.9±0.14,证明输注不同类氨基酸液,所取得的正氮平衡效果有差别,高支链组的正氮平衡效果明显较对... 详细信息

对腹部手术创伤16例患者,早期输注高支链氨基酸(BCAA)与普通营养型氨基酸液效果进行了对比,累积氮平衡结果BCAA组为2.48±0.33,对照组为0.9±0.14,证明输注不同类氨基酸液,所取得的正氮平衡效果有差别,高支链组的正氮平衡效果明显较对照组为佳(P<0.01)。输注BCAA能提高血中支链氨基酸的浓度,减少体内蛋白的分解;并增加蛋白的合成。故能促进机体早日进入正氮平衡阶段。

关键词：高支链氨基酸静脲营养腹部手术

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复杂性胰外瘘的处理

解放军医学杂志 1991年第4期16卷 282-284页

作者：顾寿年黎介寿南京军区南京总医院腹部外科

胰外瘘是腹部外科的常见并发症之一,单纯性胰外瘘常经非手术疗法,如全胃肠外营养(TPN)支持、放射治疗等多能自行愈合,但合并有肠外瘘、胰周脓肿或久治不愈等情况的复杂性胰外瘘,其治疗比较困难,死亡率可高达40％,感染不能控制,多器官功... 详细信息

胰外瘘是腹部外科的常见并发症之一,单纯性胰外瘘常经非手术疗法,如全胃肠外营养(TPN)支持、放射治疗等多能自行愈合,但合并有肠外瘘、胰周脓肿或久治不愈等情况的复杂性胰外瘘,其治疗比较困难,死亡率可高达40％,感染不能控制,多器官功能衰竭及突发性大出血是治疗失败的主要原因。在1980年至1989年的10年中我们共收治复杂性胰外瘘病人11例,经治疗8例病人获得治愈。

关键词：胰外瘘复杂性处理

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创伤性肠外瘘治疗中三种营养支持方法的比较

中华创伤杂志 1992年第6期8卷 350-353页

作者：李宁黎介寿韩建明张利华南京军区南京总医院腹部外科

报告67例创伤性肠外瘘治疗中三种营养支持方法的比较,其中肠内营养(EN)13例,全肠外营养(TPN)35例,代谢支持(M—TPN)19例。患者在我院平均住院71.8天,接受营养支持40.3天。其中58例(86.6%)治愈,9例死亡。33例(56.9%)肠瘘自愈。营养支持... 详细信息

报告67例创伤性肠外瘘治疗中三种营养支持方法的比较,其中肠内营养(EN)13例,全肠外营养(TPN)35例,代谢支持(M—TPN)19例。患者在我院平均住院71.8天,接受营养支持40.3天。其中58例(86.6%)治愈,9例死亡。33例(56.9%)肠瘘自愈。营养支持结束时患者血蛋白质水平均明显增高;TPN组血脂和血糖明显升高,EN组和M—TPN组正常;血胆红素在EN组呈下降,M—TPN组轻度升高,TPN组显著升高。对病情允许的患者应尽量选用EN。标准TPN供给的总热量和葡萄糖过多,对应激状态下的高分解代谢患者会产生有害的结果,在严重创伤后感染者的营养支持中应首选M—TPN。

关键词：创伤肠外瘘营养支持