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角膜共聚焦显微镜在糖尿病周围神经病变的早期评估和监测中的应用及价值

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中华全科医学 2024年第5期22卷 840-844页

作者：姚彩霞吴兵李剑波南京医科大学第一附属医院内分泌科江苏南京210029 南京市高淳人民医院内分泌科江苏南京211300 南京市高淳人民医院眼科

人体角膜具有丰富的神经支配,负责角膜营养和稳态的维持。糖尿病患者的角膜神经支配受损,且已广泛证明糖尿病性神经病可影响角膜基底神经丛,包括神经的形态、长度和密度,并且这些改变可能先于糖尿病神经病变的临床发作。角膜共聚焦显微... 详细信息

人体角膜具有丰富的神经支配,负责角膜营养和稳态的维持。糖尿病患者的角膜神经支配受损,且已广泛证明糖尿病性神经病可影响角膜基底神经丛,包括神经的形态、长度和密度,并且这些改变可能先于糖尿病神经病变的临床发作。角膜共聚焦显微镜(CCM)是一种快速的非侵入性、可重复、简单的眼科成像技术,可在细胞水平上研究角膜的不同层面,可以在体内评估糖尿病患者的角膜神经丧失,角膜神经丧失对糖尿病的躯体和自主神经病变具有良好的诊断价值,并可监测其发展,近期越来越多的研究使用角膜共聚焦显微镜检测糖尿病神经病变。本文总结了糖尿病患者角膜神经改变以及改变程度与疾病持续时间和严重程度之间的关系,分析角膜共聚焦显微镜用于糖尿病周围感觉运动性多发性神经病的早期评估及病情监测的相关证据。通过CCM从活体角膜基底神经丛研究中获得的有关角膜神经纤维状况的信息可能对早期发现糖尿病外周小纤维多发性神经病以及监测其发展至关重要。

关键词：角膜共聚焦显微镜角膜神经糖尿病周围神经病变

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维生素C与糖尿病视网膜病变相关研究

临床眼科杂志 2024年第4期32卷 369-372页

作者：张晨胡彬田艳明新疆医科大学乌鲁木齐830000 石河子大学乌鲁木齐830000 新疆军区总医院眼科乌鲁木齐830000

糖尿病视网膜病变(DR)是一种致盲性眼病,已经成为全世界面临的较为严重的公共卫生负担。而DR的发病机理不是完全明确,预防较治疗意义更大,糖尿病患者未发生DR之前运用各种有效方法干预可能对延缓DR发展有积极作用。氧化应激参与DR的发... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是一种致盲性眼病,已经成为全世界面临的较为严重的公共卫生负担。而DR的发病机理不是完全明确,预防较治疗意义更大,糖尿病患者未发生DR之前运用各种有效方法干预可能对延缓DR发展有积极作用。氧化应激参与DR的发病过程,而维生素C又称抗坏血酸(AA)是临床常用的一种抗氧化剂,能通过减轻抗坏血酸过氧化物酶(ascorbate peroxidase)sch的氧化应激(oxidative stress)而起到抗氧化作用。还有许多重要的生物合成过程中也需要AA参与。在糖尿病患者中,血清AA水平较低。AA补充可能通过其抗氧化作用延缓DR的发展。本文就AA与DR之间的关系及机制作一综述。

关键词：糖尿病视网膜病变氧化应激活性氧维生素C

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仲远明教授耳体针结合治疗眼病经验探析

上海针灸杂志 2024年

作者：姜丽芳梁艳朱丹仲远明南京医科大学第一附属医院南京医科大学眼科医院中医科南京医科大学第二附属医院

随着科学的进步和社会的发展，眼病呈现高发性、多样化和复杂化的趋势。屈光调节异常和复杂性眼底病是视功能异常的主要原因[1]。视觉是人体从外界获取信息的主要途径，视功能障碍会对人们生活质量产生一定程度的影响。药物、手术和激... 详细信息

随着科学的进步和社会的发展，眼病呈现高发性、多样化和复杂化的趋势。屈光调节异常和复杂性眼底病是视功能异常的主要原因[1]。视觉是人体从外界获取信息的主要途径，视功能障碍会对人们生活质量产生一定程度的影响。药物、手术和激光是目前西医治疗眼病常用的方法[2]。由于血—眼屏障的存在，眼药水在内眼难以达到有效的浓度，治疗范围受限;而手术难度高，激光治疗应用场景有限，费用昂贵，且存在一定的风险。针刺疗法治疗眼病疗效确切，无不良反应，在各类眼病治疗时多有应用[3-4]。针刺治疗眼病取穴时，除取常规经穴外，还重用眼部穴位，耳体针治疗眼部疾病具有靶向作用强特点[5-6]。目前耳体针结合治疗眼病的案例报道及经验总结相对较少。

关键词：针刺疗法眼病耳穴耳垂三针名医经验

眼科护理跌倒风险评估单在低视力患者安全管理中的应用

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婚育与健康 2024年第9期 160-162页

作者：邓娜黄宏南京鼓楼医院

目的：分析与探讨眼科护理跌倒风险评估单在低视力患者安全管理中的应用效果。方法：选取2022年5月—2023年4月我院眼科收治的100例低视力患者进行研究与分析，根据不同护理措施进行分组，常规组采用常规护理，实验组采用护理跌倒风险... 详细信息

目的：分析与探讨眼科护理跌倒风险评估单在低视力患者安全管理中的应用效果。方法：选取2022年5月—2023年4月我院眼科收治的100例低视力患者进行研究与分析，根据不同护理措施进行分组，常规组采用常规护理，实验组采用护理跌倒风险评估单开展安全管理。对比两组跌倒发生率与护理满意度。结果：实验组跌倒发生率明显低于常规组，护理满意度明显高于常规组，P 眼科低视力患者采用护理跌倒风险评估单，在安全管理中具备较高的临床作用，能够有效降低跌倒发生率，提高护理满意度，值得推广。

关键词：眼科低视力患者护理跌倒风险评估单安全管理应用

中药熏蒸对青少年角膜塑形镜配戴患者眼表影响临床观察

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亚太传统医药 2024年第5期20卷 92-95页

作者：胡平会孙化萍刘光辉魏伟苏州大学附属理想眼科医院江苏苏州215000 南京中医药大学附属江苏省中医院眼科江苏南京210029 福建中医药大学附属人民医院眼科福建福州350004

目的:观察中药熏蒸对配戴角膜塑形镜的青少年患者眼表的影响。方法:选取2022年6月-2022年12月在苏州大学附属理想眼科医院配戴角膜塑形镜的青少年患者80例160眼,随机分为对照组和治疗组,对照组40例(80眼)采用清水熏蒸,治疗组40例(80眼)... 详细信息

目的:观察中药熏蒸对配戴角膜塑形镜的青少年患者眼表的影响。方法:选取2022年6月-2022年12月在苏州大学附属理想眼科医院配戴角膜塑形镜的青少年患者80例160眼,随机分为对照组和治疗组,对照组40例(80眼)采用清水熏蒸,治疗组40例(80眼)采用中药熏蒸,每日1次,治疗1个月,观察两组患者治疗前、治疗1周和治疗1月泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素染色情况。结果:泪膜破裂时间组间比较,治疗前差异无统计学意义(P=0.269),治疗1周和治疗1月,差异具有显著统计学意义(均P<0.001)。两组患者在治疗1周内BUT连续上升达到峰值。在维持治疗的1月内:对照组BUT呈持续下降趋势,组内比较差异无统计学意义(P=0.364),两两比较差异无统计学意义(P=0.254、0.870、0.192);治疗组BUT维持在峰值,保持相对稳定状态,组内比较,差异有显著统计学意义(P<0.001),组内两两比较,治疗前和治疗1周、治疗前和治疗1月,差异有显著统计学意义(均P<0.001),治疗1周和治疗1月差异无统计学意义(P=0.942)。角膜荧光素染色分级组间比较:治疗前、治疗1周和治疗1月,差异无统计学意义(P=0.560、0.514、0.212)。在治疗过程中,两组患者角膜上皮均未见明显病变,角膜荧光素染色分级以0级和1级为主,对照组患者角膜出现荧光素染色1级例数随配戴时日的增长有所增加。两组组内比较:治疗前后差异有统计学意义(P<0.001和P=0.024)。组内两两比较:治疗前和治疗1周(P<0.001和P=0.009)、治疗前和治疗1月(P<0.001和P=0.009),差异有显著统计学意义;治疗1周和治疗1月,差异无统计学意义(P=0.548和P=1.00)。结论:中药熏蒸能明显延长配戴角膜塑形镜的青少年患者泪膜破裂时间,提高泪膜的稳定性;减少角膜荧光素染色情况的发生,从而防止角膜点状上皮病变,提高角膜塑形镜配戴的安全性。

关键词：中药熏蒸角膜塑形镜青少年眼表

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姜黄素及其纳米制剂在青光眼中的研究进展

中国中医眼科杂志 2024年第8期34卷 782-785,800页

作者：杨崇超姚牧笛蒋沁薛劲松南京医科大学附属眼科医院南京210029 南京医科大学第四临床医学院南京210029 上海交通大学附属第一人民医院上海201620

姜黄素是从姜黄、莪术、郁金等中药中提取出的活性单体成分,具有多种药理作用且无明显毒性,现已开发出多种纳米制剂,具有广阔的临床应用前景。近年来,有研究发现姜黄素具有神经保护作用,有助于预防和治疗青光眼。本文总结了姜黄素及其... 详细信息

姜黄素是从姜黄、莪术、郁金等中药中提取出的活性单体成分,具有多种药理作用且无明显毒性,现已开发出多种纳米制剂,具有广阔的临床应用前景。近年来,有研究发现姜黄素具有神经保护作用,有助于预防和治疗青光眼。本文总结了姜黄素及其纳米制剂在青光眼中的应用及药理机制,包括抗炎、抗氧化、抗缺血再灌注、抗纤维化、抗谷氨酸毒性和调节细胞自噬,可为今后青光眼的预防和治疗提供理论参考。

关键词：姜黄素姜黄青光眼纳米制剂

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针刺联合玻璃酸钠滴眼液治疗肺阴不足型干眼的临床效果

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中外医学研究 2024年第8期22卷 37-41页

作者：方雨婷耿玉倩刘昳南京市中医院(南京中医药大学附属南京中医院) 江苏南京210022 南通市中医院

目的:分析针刺联合玻璃酸钠滴眼液治疗肺阴不足型干眼的临床效果。方法:选择2021年11月—2022年10月就诊于南京中医药大学附属南京中医院眼科门诊的58例肺阴不足型干眼患者,随机分为观察组和对照组,各29例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治... 详细信息

目的:分析针刺联合玻璃酸钠滴眼液治疗肺阴不足型干眼的临床效果。方法:选择2021年11月—2022年10月就诊于南京中医药大学附属南京中医院眼科门诊的58例肺阴不足型干眼患者,随机分为观察组和对照组,各29例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组给予针刺联合玻璃酸钠滴眼液治疗。比较两组治疗前后的眼表疾病指数(OSDI)、中医症候评分、泪液分泌试验(SⅠT)、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)、角膜荧光素染色(FL)及临床疗效。结果:治疗前,两组OSDI评分、中医症候评分、SⅠT、BUT、TMH、FL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医症候评分、OSDI评分、FL均低于治疗前,SⅠT、BUT、TMH高于治疗前,且观察组中医症候评分、OSDI评分、FL低于对照组,SⅠT、BUT、TMH高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.1%,高于对照组的55.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼患者效果显著,可改善中医症候、缓解干眼症状,延长泪膜破裂时间,增加泪液分泌量,改善角膜损伤,增加泪河高度。

关键词：干眼肺阴不足针刺玻璃酸钠滴眼液临床疗效

颏下岛状皮瓣在保留喉功能的下咽癌手术中应用

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2024年第4期32卷 279-282页

作者：吴麟罗伟江满杰许莉陈伟施涛季俊峰刘厚军王志颐相芳东部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科江苏南京210002

目的探讨颏下岛状皮瓣在保留喉功能的下咽癌手术中的应用。方法回顾分析30例梨状窝癌行保留喉功能下咽肿瘤切除颏下岛状皮瓣修复的综合治疗的临床资料。结果30例患者行手术患者,利用颏下岛状皮瓣在保留喉功能行下咽癌切除术中缺损进行修... 详细信息

目的探讨颏下岛状皮瓣在保留喉功能的下咽癌手术中的应用。方法回顾分析30例梨状窝癌行保留喉功能下咽肿瘤切除颏下岛状皮瓣修复的综合治疗的临床资料。结果30例患者行手术患者,利用颏下岛状皮瓣在保留喉功能行下咽癌切除术中缺损进行修复,术后颏下皮瓣均成活,其中4例皮瓣术后局部瘀血部分坏死,皮瓣延迟愈合;无1例咽漏发生;全部患者恢复经口饮食时间为术后34±11d;全部患者拔气管导管时间为术后93±21d。30例患者中,单纯手术5例,术后放疗7例,放疗+化疗18例。患者随访时间10~78个月,失访3例。本组病例术后生存曲线,2、3、5年生存率分别为75.3%、50.8%、43.7%;局部复发伴淋巴结转移8例;肺转移癌6例;食管癌4例;无瘤生存者16例;带瘤生存者7例;死亡4例。结论颏下岛状皮瓣修复下咽肿瘤切除后的缺损,具有皮肤组织量较大,血供确切,抗感染能力强,制作相对简单等诸多优点,适合梨状窝癌半喉侵犯行喉功能保留肿瘤切除术,严格把握适应证,提高患者生活质量。

关键词：下咽肿瘤喉功能外科皮瓣外科手术颏下瓣

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犬大疱性角膜病的病例诊断和治疗

中国兽医杂志 2024年第6期60卷 142-146页

作者：骆婧文周振雷无锡福酷宠物医院江苏无锡214000 南京农业大学动物医学院江苏南京210095

1只1岁龄犬双眼角膜严重水肿,经眼科检查发现,该患犬角膜上皮完整,角膜上皮下方及基质层存在水疱,诊断为大疱性角膜病(BK)同时并发葡萄膜炎。在保守治疗无效的情况下选择角膜热成型术结合桥型结膜瓣遮盖术对其进行治疗。术后2个月,患犬... 详细信息

1只1岁龄犬双眼角膜严重水肿,经眼科检查发现,该患犬角膜上皮完整,角膜上皮下方及基质层存在水疱,诊断为大疱性角膜病(BK)同时并发葡萄膜炎。在保守治疗无效的情况下选择角膜热成型术结合桥型结膜瓣遮盖术对其进行治疗。术后2个月,患犬角膜恢复良好。本文描述了该病例的诊断和治疗过程,并对BK的治疗方法进行了讨论。

关键词：大疱性角膜病角膜水肿犬