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重组生长激素对严重感染后蛋白质代谢影响的实验研究

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中华外科杂志 1997年第2期35卷 104-107页

作者：顾军黎介寿李维勤黄进尹路刘放南南京军区南京总医院全军普外研究所

本文旨在探讨重组生长激素对腹腔严重感染后蛋白质代谢的影响及其作用机制。作者以大鼠盲肠结扎穿孔复制严重感染模型，并将其分为治疗组和感染组，分别于术后给予生长激素（ｒＧＨ）和生理盐水，进行观察研究。结果显示：（１）ｒＧＨ... 详细信息

本文旨在探讨重组生长激素对腹腔严重感染后蛋白质代谢的影响及其作用机制。作者以大鼠盲肠结扎穿孔复制严重感染模型，并将其分为治疗组和感染组，分别于术后给予生长激素（ｒＧＨ）和生理盐水，进行观察研究。结果显示：（１）ｒＧＨ促进正氮平衡恢复，提高了血浆白蛋白水平；（２）ｒＧＨ促进肠粘膜谷氨酰胺利用酶活性的恢复，维持了肠粘膜正常形态结构，降低了门脉内毒素含量和循环ＴＮＦ水平；（３）ｒＧＨ直接促进了离体肝细胞合成白蛋白，感染时提高受抑的白蛋白ｍＲＮＡ表达水平。结果表明，ｒＧＨ可促进感染后肠粘膜对谷氨酰胺的利用，维持粘膜正常结构和功能，减轻了肠源性高代谢反应。同时，从分子水平揭示ｒＧＨ直接刺激肝细胞白蛋白ｍＲＮＡ的表达，促进了感染时白蛋白的合成，有利于正氮平衡的恢复，提高了生存率。

关键词：感染蛋白代谢代谢生长激素

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静脉内支撑治疗布加综合征临床研究

中华外科杂志 1997年第9期35卷 518-521,I077页

作者：吴性江曹建民吴学豪韩建明黎介寿南京军区南京总医院全军普外研究所

为了研究静脉内支撑治疗布加综合征的临床疗效，作者采用该方法对１０例布加综合征患者实施治疗，根据血管病变的部位和范围选择下腔静脉扩张内支撑、肝静脉扩张内支撑和肝内门体分流术。结果显示：术后患者临床症状明显改善，门静脉压... 详细信息

为了研究静脉内支撑治疗布加综合征的临床疗效，作者采用该方法对１０例布加综合征患者实施治疗，根据血管病变的部位和范围选择下腔静脉扩张内支撑、肝静脉扩张内支撑和肝内门体分流术。结果显示：术后患者临床症状明显改善，门静脉压力、下腔静脉压差显著下降，支撑血管血液流动正常，无操作并发症。经１～２１个月随访，出血复发１例，静脉造影示肝内分流道狭窄１例，下腔静脉再狭窄１例，均行再次介入治疗。作者认为，静脉内支撑治疗布加综合征具有创伤小、并发症少等特点，疗效显著，值得进一步推广应用和深入研究。

关键词：门体分流术支架布-加综合征外科手术

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血管造影在胃癌诊断中的应用

中华外科杂志 1997年第8期35卷 478-480,I070页

作者：李国立曹建明刘福坤黎介寿南京军区南京总医院全军普外研究所

为了探讨血管造影（ＤＳＡ）在胃癌诊断中的应用价值，作者对３６例胃癌患者术前ＤＳＡ与术后病理进行了观察研究。结果显示：其中２／３以上的胃癌能显影，变换体位可观察肿瘤立体图像，参照周围组织结构，可判断肿瘤毗邻关系；血管被... 详细信息

为了探讨血管造影（ＤＳＡ）在胃癌诊断中的应用价值，作者对３６例胃癌患者术前ＤＳＡ与术后病理进行了观察研究。结果显示：其中２／３以上的胃癌能显影，变换体位可观察肿瘤立体图像，参照周围组织结构，可判断肿瘤毗邻关系；血管被浸润可呈多种征象，一处狭窄或闭塞，提示肿瘤呈局限性倾向，恶性程度偏低；多处狭窄或闭塞，呈锯齿状或串珠状，则提示肿瘤浸润性较强，恶性程度高。作者提出胃癌浸润深度的ＤＳＡ诊断标准：（１）血管粘膜下吻合枝出现狭窄或闭塞者为早期癌；（２）血管壁枝动脉出现狭窄或闭塞等为浸润肌层；（３）胃周围血管弓出现狭窄等为浸润浆膜；（４）主要动脉根部及其它脏器血管出现变化则为直接浸润周围脏器。作者认为，ＤＳＡ为胃癌诊断提供了新的方法，与其它方法相结合会使术前确诊率更为提高，具有较高的应用价值。

关键词：血管造影术胃肿瘤诊断

腹腔感染后低白蛋白血症的分子机理和防治实验研究

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中华外科杂志 1997年第2期35卷 100-103页

作者：李维勤黎介寿顾军祁小平李宁刘放南南京军区南京总医院全军普外研究所

腹腔感染常伴有低白蛋白血症，为探讨其发生机理和防治方法，作者应用ＲＴ－ＰＣＲ方法，在大鼠体内体外进行了实验研究。结果显示：（１）腹腔感染后白蛋白ｍＲＮＡ显著下降，是发生低白蛋白血症的重要原因，而内毒素是重要的介导因素... 详细信息

腹腔感染常伴有低白蛋白血症，为探讨其发生机理和防治方法，作者应用ＲＴ－ＰＣＲ方法，在大鼠体内体外进行了实验研究。结果显示：（１）腹腔感染后白蛋白ｍＲＮＡ显著下降，是发生低白蛋白血症的重要原因，而内毒素是重要的介导因素。（２）内毒素在体内显著抑制白蛋白ｍＲＮＡ表达，其机理系通过剌激非实质细胞产生ＴＮＦ、ＩＬ－１、ＩＬ－６而起作用。（３）ＴＮＦ、ＩＬ－１、ＩＬ－６显著抑制肝细胞白蛋白ｍＲ－ＮＡ表达，但以局部作用为主。（４）代谢激素对白蛋白合成有重要的调节，但在感染时它们的变化并非导致低白蛋白血症的原因。（５）生长激素和黄芪多糖在体外可明显减轻内毒素对白蛋白合成的抑制，并显著提高腹腔感染大鼠血浆白蛋白水平。作者认为，本研究结果表明，低白蛋白血症的发生机理是：腹腔感染引起内毒素吸收，内毒素刺激ｋｕｐｆｅｒ细胞等非实质细胞，产生ＴＮＦ、ＩＬ－１、ＩＬ－６等介质，它们作用于肝细胞抑制白蛋白ｍＲＮＡ表达，最终导致低白蛋白血症。减少内毒素吸收是重要防治环节，重组生长激素和黄芪多糖有明显的防治效果。

关键词：腹腔感染低白蛋白血症分子机理药物疗法

重组人生长激素和全肠外营养支持对腹腔感染患者低白蛋白血症的治疗作用

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中华外科杂志 1998年第11期36卷 643-645页

作者：李维勤黎介寿许宝华尹路王莉顾军任建安全竹富南京军区南京总医院全军普外研究所

目的观察全肠外营养支持（ＴＰＮ）和重组人生长激素（ｒｈＧＨ）对严重腹腔感染患者低白蛋白血症的治疗作用。方法１７例腹腔感染患者分为对照组（８例）和肌肉注射ｒｈＧＨ组（ＧＨ组，９例），两组患者的治疗和ＴＰＮ方案相同，ＧＨ... 详细信息

目的观察全肠外营养支持（ＴＰＮ）和重组人生长激素（ｒｈＧＨ）对严重腹腔感染患者低白蛋白血症的治疗作用。方法１７例腹腔感染患者分为对照组（８例）和肌肉注射ｒｈＧＨ组（ＧＨ组，９例），两组患者的治疗和ＴＰＮ方案相同，ＧＨ组患者另外连续肌注ｒｈＧＨ７天（１２Ｕ／ｄ）。观察患者体重、血浆蛋白浓度的变化。结果ＧＨ组患者，治疗后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度均显著高于治疗前（Ｐ＜００１），对照组患者治疗前后差异无显著意义（Ｐ＞００５）。结论腹腔感染时单纯ＴＰＮ支持并不能显著促进血浆蛋白的合成，而在ＴＰＮ的基础上加ｒｈＧＨ。

关键词：腹腔感染低蛋白血症胃肠外营养 rhGH

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术前介入化疗对直肠癌细胞凋亡和增殖的影响

中华外科杂志 1999年第4期37卷 225-227页

作者：刘福坤祁晓平陈晓亮许哲黎介寿南京军区南京总医院全军普外研究所

目的观察术前介入化疗对直肠癌的疗效及对细胞凋亡和细胞增殖的时相变化的影响。方法对１２例直肠癌患者术前应用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经皮股动脉穿刺插管，选择肿瘤供血动脉一次性灌注化疗药物，５氟脲嘧啶６００ｍｇ／ｍ２，丝裂霉... 详细信息

目的观察术前介入化疗对直肠癌的疗效及对细胞凋亡和细胞增殖的时相变化的影响。方法对１２例直肠癌患者术前应用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经皮股动脉穿刺插管，选择肿瘤供血动脉一次性灌注化疗药物，５氟脲嘧啶６００ｍｇ／ｍ２，丝裂霉素Ｃ１５ｍｇ／ｍ２，阿霉素３５ｍｇ／ｍ２。分别于化疗前、化疗后２４、４８、７２小时和７～１０天取肿瘤组织，应用末端脱氧核苷酸转移酶（ＴｄＴ）介导的原位标记法（ＴＵＮＥＬ）检测凋亡细胞，应用免疫组化方法检测增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）。结果术前介入治疗全身反应轻，临床缓解率为７５％。化疗后２４、４８、７２小时和７～１０天细胞凋亡指数分别为１９５３‰、１３１５‰、１１８５‰和１１８６‰，均显著高于介入治疗前的６８４‰；细胞增殖指数化疗前为４５５６％，化疗后分别为４０６８％、３９８７％、５１２８％和６３７５％，表现为化疗后第１、２天降低，第３天开始增高，第７～１０天较化疗前明显增加。结论直肠癌介入治疗可暂时改善局部症状，其机理可能是通过诱导癌细胞凋亡，而且这种诱导作用是一持续过程，在化疗后７～１０天仍然起作用。

关键词：直肠肿瘤细胞凋亡细胞增殖介入疗法

顺铂对结直肠癌肿瘤浸润淋巴细胞杀伤活性的影响

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中华外科杂志 1997年第5期35卷 265-267页

作者：许哲祁小平刘福坤黎介寿南京军区南京总医院全军普外研究所

为在临床选择有效的免疫化疗方案提供一定的理论依据，作者以结直肠癌肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）和顺铂（ＣＤＤＰ）为研究对象，对１６名手术治疗的结直肠癌患者，分别观察ＣＤＤＰ体内注射及体外预处理ＴＩＬ和Ｒａｊｉ细胞对ＴＩＬ... 详细信息

为在临床选择有效的免疫化疗方案提供一定的理论依据，作者以结直肠癌肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）和顺铂（ＣＤＤＰ）为研究对象，对１６名手术治疗的结直肠癌患者，分别观察ＣＤＤＰ体内注射及体外预处理ＴＩＬ和Ｒａｊｉ细胞对ＴＩＬ表面标志和杀伤活性的影响。流式细胞仪检测结果显示，静脉注射ＣＤＤＰ能增加结直肠癌ＴＩＬ中ＣＤ３＋／ＣＤ４＋和ＣＤ３＋／ＣＤ８＋细胞含量，同时增强ＴＩＬ体外杀伤Ｒａｊｉ细胞的活性；而体外以ＣＤＤＰ处理Ｒａｊｉ细胞能增强其对结直肠癌ＴＩＬ杀伤的敏感性。作者认为，对于联合应用ＴＩＬ和ＣＤＤＰ治疗结直肠癌的临床效果有必要进一步研究。

关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤药物疗法顺铂

高效液相色谱法监测小肠移植病人输注谷氨酰胺的效果

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色谱 1997年第5期15卷 445-447页

作者：刘放南黎介寿陈永明李幼生南京军区总医院全军普外研究所

用高效液相色谱法测定人血液内的谷氨酰胺（Ｇｌｎ），方法简便、快速、灵敏，回收率线性关系良好，超滤去蛋白技术对检测Ｇｌｎ这一类易降解的物质尤其适用。用Ｇｌｎ分析法监测小肠移植病人输注这一特殊组织营养——谷氨酰胺，取得良... 详细信息

用高效液相色谱法测定人血液内的谷氨酰胺（Ｇｌｎ），方法简便、快速、灵敏，回收率线性关系良好，超滤去蛋白技术对检测Ｇｌｎ这一类易降解的物质尤其适用。用Ｇｌｎ分析法监测小肠移植病人输注这一特殊组织营养——谷氨酰胺，取得良好的效果。

关键词：高效液相色谱法谷氨酰胺小肠移植

内毒素诱导大鼠肝细胞白蛋白表达下降的分子机制

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中华外科杂志 2004年第6期42卷 362-365页

作者：王新颖李宁李维勤黎介寿南京军区南京总医院全军普外研究所 210002

目的　探讨内毒素诱导肝细胞白蛋白表达下降的分子机制。方法　 1μg/ml内毒素刺激肝细胞后 ,分别在 0 ,2 ,8,12和 2 4h时留取肝细胞及上清检测白蛋白mRNA及其蛋白水平的变化。细胞内信号蛋白p38激酶和ERK激酶的特异性阻断剂SB2 0 35 80... 详细信息

目的　探讨内毒素诱导肝细胞白蛋白表达下降的分子机制。方法　 1μg/ml内毒素刺激肝细胞后 ,分别在 0 ,2 ,8,12和 2 4h时留取肝细胞及上清检测白蛋白mRNA及其蛋白水平的变化。细胞内信号蛋白p38激酶和ERK激酶的特异性阻断剂SB2 0 35 80和PD980 5 9预处理肝细胞后检测上清中白蛋白的浓度。结果　内毒素刺激后 2 4h白蛋白mRNA下降约为 30 % ,与此同时白蛋白浓度下降约 5 0 %。SB2 0 35 80和PD980 5 9可以在体外抑制内毒素诱导肝细胞白蛋白表达的下降。结论　内毒素在转录水平抑制肝细胞白蛋白mRNA的表达来抑制白蛋白的合成。这一过程与细胞内信号传导通路p38和ERK激酶密切相关 ,进一步阐明了感染时低白蛋白血症的分子机制。

关键词：内毒素诱导大鼠肝细胞白蛋白表达分子机制创伤感染