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妊娠期PM_(2.5)暴露影响胎儿生长的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 794-801页

作者：黄磊吕红徐欣孙天宇陈逸源张彦杰杨波陆群蒋杨倩蒋涛杜江波王晓艳马红霞胡志斌林苑南京医科大学/生殖医学与子代健康全国重点实验室南京211166 南京医科大学公共卫生学院全球健康中心/儿少卫生与妇幼保健学系南京211166 南京医科大学公共卫生学院全球健康中心/流行病学系南京211166 南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)/生殖医学与子代健康全国重点实验室苏州分中心苏州215002 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系南京211166 南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)产科苏州215002

目的探讨妊娠期PM_(2.5)及其组分暴露对胎儿生长的影响,并进一步识别暴露效应窗口。方法选取江苏出生队列2016年1月至2019年10月招募的4089对母子对,收集其基线信息、妊娠期诊疗信息、妊娠期PM_(2.5)及其组分暴露信息、妊娠满20周后的胎... 详细信息

目的探讨妊娠期PM_(2.5)及其组分暴露对胎儿生长的影响,并进一步识别暴露效应窗口。方法选取江苏出生队列2016年1月至2019年10月招募的4089对母子对,收集其基线信息、妊娠期诊疗信息、妊娠期PM_(2.5)及其组分暴露信息、妊娠满20周后的胎儿B超检查(头围、腹围、股骨长和估计体重)信息。利用广义线性混合模型进行暴露效应的估计,利用分布滞后非线性模型探讨暴露效应窗口。结果妊娠期PM_(2.5)暴露浓度每升高10μg/m^(3),胎儿头围、腹围和估计体重Z评分分别减小0.025(β=-0.025,95%CI:-0.048~-0.001)、0.026(β=-0.026,95%CI:-0.049~-0.003)和0.028(β=-0.028,95%CI:-0.052~-0.004),头围和估计体重生长受限风险分别增加8.5%(RR=1.085,95%CI:1.010~1.165)和13.5%(RR=1.135,95%CI:1.016~1.268)。PM_(2.5)组分中黑碳、有机物、硝酸盐、硫酸盐、铵盐暴露浓度升高均与头围Z评分减小显著相关,同时硫酸盐暴露的增加还与股骨长的Z评分减小有关。妊娠期PM_(2.5)暴露影响胎儿头围生长效应窗口为第2~5周,腹围为第4~13周以及第19~40周,股骨长为第4~13周以及第23~37周,估计体重为第4~12周以及第20~40周。结论妊娠期PM_(2.5)及其组分暴露可能对胎儿生长产生不利影响,影响胎儿不同生长指标的效应窗口不完全一致。

关键词：胎儿生长 PM_(2.5) 组分前瞻性队列效应窗口

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2023年系统性红斑狼疮研究新进展

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 468-471页

作者：罗帅寒天龙海陆前进中南大学湘雅二医院皮肤性病科长沙410011 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院南京210042 中国医学科学院免疫性皮肤病基础与转化研究重点实验室南京210042

系统性红斑狼疮是一种累及多个器官系统的复杂的自身免疫性疾病。2023年系统性红斑狼疮的发病机制、诊断和评估、治疗方案等方面取得了一系列重要的研究成果,本文综述主要代表性成果。

关键词：红斑狼疮,系统性长散在核元件-1 无能自身反应性B细胞延胡索酸水合酶补体4 烟酰胺

加味左金丸颗粒剂治疗反流性食管炎及功能性消化不良不同疾病相同证候肝胃不和证的随机双盲安慰剂对照试验

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中国实验方剂学杂志 2024年第12期30卷 112-120页

作者：王光铭刘万里杨璐吴昊黄玉珍南京市中西医结合医院南京210014 南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院南京210006

目的:观察加味左金丸颗粒剂治疗反流性食管炎(RE)及功能性消化不良(FD)两种疾病相同证候(肝胃不和证)患者的临床疗效。方法:采取随机、双盲、安慰剂对照临床试验的方法,共纳入144例肝胃不和证患者,其中包括72例反流性食管炎(RE)患者和7... 详细信息

目的:观察加味左金丸颗粒剂治疗反流性食管炎(RE)及功能性消化不良(FD)两种疾病相同证候(肝胃不和证)患者的临床疗效。方法:采取随机、双盲、安慰剂对照临床试验的方法,共纳入144例肝胃不和证患者,其中包括72例反流性食管炎(RE)患者和72例功能性消化不良(FD)患者。随后,这些患者被随机分为观察组和对照组,每组不同疾病的患者数量均为36例。观察组予加味左金丸颗粒剂口服,对照组予安慰剂颗粒口服,两组均每日2次,每次2袋,疗程4周。比较两组患者治疗前后中医证候积分及脑肠肽[降钙素基因相关钛(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及常见的胃肠相关激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]等指标的变化,判定中医证候疗效及不良反应发生情况。同时分析同一疾病下两组患者上述指标变化情况及中医证候疗效。结果:与本组治疗前比较,观察组和对照组患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分在治疗后均有明显改善(P病肝胃不和证的中医证候及脑肠肽、胃肠激素及炎症因子,为中医“异病同治”理论的临床应用提供了佐证。

关键词：反流性食管炎功能性消化不良肝胃不和证加味左金丸颗粒剂异病同治

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2023急性呼吸窘迫综合征全球新标准:进步与局限

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中华医学杂志 2024年第15期104卷 1216-1220页

作者：袁雪燕刘玲邱海波江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)作为一种临床综合征,缺乏诊断金标准。虽然五十五年来ARDS的定义进行了多次修订,但随着临床实践和科学研究的进展,“柏林标准”的局限性日渐突出。为了应对这些改变,2023 ARDS全球新标准扩展了诊断对象、胸部... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)作为一种临床综合征,缺乏诊断金标准。虽然五十五年来ARDS的定义进行了多次修订,但随着临床实践和科学研究的进展,“柏林标准”的局限性日渐突出。为了应对这些改变,2023 ARDS全球新标准扩展了诊断对象、胸部影像学和低氧评估手段并增加了资源受限地区的诊断,以此促进了ARDS早期识别与治疗干预、流行病学以及临床相关研究的开展。但是,这种“广义”水平的修订可能涵盖非ARDS的患者人群,增加ARDS诊断的假阳性率。因此,2023 ARDS全球新标准的有效性和准确性需要进一步验证。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人诊断标准进步局限

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主动脉平滑肌原代细胞提取方法的改良与研究

中华胸心血管外科杂志 2024年第4期40卷 222-227页

作者：徐心阳林文锋姜烨凡董志强李钢顾嘉玺倪布清南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京210029

目的改良人主动脉平滑肌细胞的原代提取培养方法。方法采用改良过的组织块贴壁法提取人主动脉平滑肌原代细胞,无多聚左旋赖氨酸(Poly-L-Lysine,PLL)包被为阴性对照组,PLL包被为实验组。采用免疫荧光技术鉴定细胞纯度;蛋白印迹法判断细... 详细信息

目的改良人主动脉平滑肌细胞的原代提取培养方法。方法采用改良过的组织块贴壁法提取人主动脉平滑肌原代细胞,无多聚左旋赖氨酸(Poly-L-Lysine,PLL)包被为阴性对照组,PLL包被为实验组。采用免疫荧光技术鉴定细胞纯度;蛋白印迹法判断细胞表型变化;细胞计数仪计算传代后细胞的贴壁率;CCK8法鉴定两组细胞生长活力的差别。结果实验组细胞爬出率及成活率明显高于阴性对照组(P实验组细胞明显高于阴性对照组(P实验组细胞于48、60、72 h时活性明显高于阴性对照组(P<0.05)。结论预包被PLL能够提高人主动脉平滑肌细胞的提取效率、贴壁效率和生长活力,同时不会改变细胞表型。

关键词：原代细胞培养人主动脉平滑肌细胞多聚左旋赖氨酸免疫荧光

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单细胞测序在心肌梗死中的应用进展

心血管病学进展 2024年第6期45卷 515-518,524页

作者：苏昕宇顾逸淳李芃瑾沈浩然毛路陈艾东江苏大学京江学院江苏镇江212013 南京医科大学江苏省心血管病靶向干预研究国家级重点实验室江苏南京211166 东南大学附属中大医院江苏南京250012 杜伊斯堡-埃森大学神经生物学研究中心德国埃森45127

近年来,心血管疾病中由晚期动脉粥样硬化导致的心肌梗死(MI)成为全球主要的死亡原因之一。在MI中由于其细胞具有高度的异质性,目前在临床阶段一直无有效的靶向治疗策略。揭示单个细胞的基因结构和基因表达状态的单细胞测序技术正在各个... 详细信息

近年来,心血管疾病中由晚期动脉粥样硬化导致的心肌梗死(MI)成为全球主要的死亡原因之一。在MI中由于其细胞具有高度的异质性,目前在临床阶段一直无有效的靶向治疗策略。揭示单个细胞的基因结构和基因表达状态的单细胞测序技术正在各个领域飞速发展,并在MI的临床研究中逐渐被重视。现综述MI单细胞测序方法,并探讨MI细胞异质性、潜在的治疗靶点、心脏重构预后机制,有望为精准和靶向治疗提供依据。

关键词：单细胞测序心肌梗死异质性精准医学

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基于高通量测序对反常性痤疮中PPAR通路作用的初步探讨

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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 309-315页

作者：何艳艳马骁惠云王雯竹王宝玺曾荣徐浩翔中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院南京210042 江苏省皮肤病与性病分子生物学重点实验室南京210042 解放军东部战区总医院皮肤科南京210002 中国医学科学院、北京协和医学院整形外科医院北京100144 云南中医药大学第一附属医院皮肤科昆明650021

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)信号通路在反常性痤疮发病机制中的功能。方法于2013—2019年收集中国医学科学院皮肤病医院8例反常性痤疮皮损和4例健康对照组皮肤组织进行高通量测序,获得反常性痤疮皮损特异性表达谱,进行基... 详细信息

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)信号通路在反常性痤疮发病机制中的功能。方法于2013—2019年收集中国医学科学院皮肤病医院8例反常性痤疮皮损和4例健康对照组皮肤组织进行高通量测序,获得反常性痤疮皮损特异性表达谱,进行基因本体论(GO)分析,京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析和基因集富集分析(GSEA)。实时荧光定量PCR(qPCR)和Western印迹法验证高通量测序结果。结果特异性表达谱显示,与健康对照组相比,反常性痤疮皮损组共筛选出2738条差异表达基因,其中1328条基因显著上调,1410条基因显著下调。GO分析显示,干扰素γ分泌的正向调控、T细胞受体复合体及C-X-C趋化因子受体活性等在反常性痤疮皮损中被显著富集;KEGG分析显示,原发性免疫缺陷、PPAR通路及趋化因子-趋化因子受体相互作用等通路在反常性痤疮皮损中被显著富集;GSEA显示,反常性痤疮皮损中PPAR信号通路被显著削弱。反常性痤疮皮损组PPARA、PPARG的转录水平(0.336±0.120、0.253±0.078)低于健康对照组(1.000±0.146、1.000±0.172,t=3.50、3.95,均P<0.05),其蛋白水平也显著低于健康对照组,而PPARD的转录水平与健康对照组差异无统计学意义(t=0.34,P=0.750)。反常性痤疮皮损组核激素受体9顺式维A酸受体α亚型(RXRA)、RXRG和脂肪酸结合蛋白4的转录水平均低于健康对照组(t=2.96、2.96、4.62,P<0.05)。结论反常性痤疮患者中PPAR信号通路被抑制,脂质代谢途径发生紊乱。

关键词：化脓性汗腺炎过氧化物酶体增殖物激活受体高通量核苷酸序列分析 PPARα PPARγ 脂肪代谢

关于国际糖尿病足工作组/美国感染病学会《糖尿病患者足部感染诊治指南(2023版)》的更新与解读

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中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 38-42页

作者：王雷杨慧李盖王伟王爱萍东部战区空军医院糖尿病足中心南京210002

国际糖尿病足工作组(IWGDF)/美国感染病学会(IDSA)、《糖尿病患者足部感染诊治指南(2023版)》是以高质量的研究结果为证据,以患者重要预后为中心,对GRADE框架进行了更精细的应用后得出的。该文将该指南与IWGDF《糖尿病患者足部感染诊治... 详细信息

国际糖尿病足工作组(IWGDF)/美国感染病学会(IDSA)、《糖尿病患者足部感染诊治指南(2023版)》是以高质量的研究结果为证据,以患者重要预后为中心,对GRADE框架进行了更精细的应用后得出的。该文将该指南与IWGDF《糖尿病患者足部感染诊治指南(2019更新版)》进行比较,从糖尿病足软组织和骨质感染的诊断(含临床诊断和实验室及影像学辅助诊断)和治疗(含抗生素使用、外科手术和辅助治疗)两个方面进行阐述,解析了2023版指南的新增点和亮点,也提出了指南与临床实际存在的个别矛盾点,以期为临床提供更多的关于新指南的借鉴和思考。

关键词：糖尿病足感染指南更新

黄芩-黄连调控β细胞甜味受体通路对胰岛素分泌紊乱的改善作用

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中成药 2024年第5期46卷 1652-1657页

作者：李涵艺李杰陆荣欣季亚男宋秀道宗阳周梁江国荣南京中医药大学附属苏州市中医医院中药临床药学实验室江苏苏州215009 南京中医药大学江苏南京210023 苏州市吴门医派研究院中药临床药学实验室江苏苏州215009

目的研究黄芩-黄连药对对胰岛素分泌的调节作用及其对甜味受体信号通路相关蛋白表达的影响。方法体内实验,采用高糖高脂饮食建立糖尿病前期大鼠模型,黄芩-黄连药对干预14 d后进行口服糖耐量实验(OGTT)及测定OGTT各时间点血清胰岛素水平... 详细信息

目的研究黄芩-黄连药对对胰岛素分泌的调节作用及其对甜味受体信号通路相关蛋白表达的影响。方法体内实验,采用高糖高脂饮食建立糖尿病前期大鼠模型,黄芩-黄连药对干预14 d后进行口服糖耐量实验(OGTT)及测定OGTT各时间点血清胰岛素水平,采用稳态模型法计算大鼠胰岛素抵抗(IR)指数;HPLC测定血清中3-脱氧葡萄糖醛酮(3DG)含量;蛋白质印迹法检测大鼠胰腺组织甜味受体信号通路蛋白表达。体外实验,采用MTT法检测大鼠血清对INS-1细胞活性的影响,通过3DG诱导建立胰岛功能受损的INS-1细胞模型,黄芩-黄连药对含药血清进行干预,采用ELISA法检测INS-1细胞在低糖和高糖刺激下的胰岛素分泌量;蛋白质印迹法检测INS-1细胞甜味受体信号通路蛋白表达。结果体内实验,与正常组比较,模型组FBG值、FINS值、IR指数、糖负荷后各时间点血糖值均提高(P实验,10%和20%黄芩-黄连药对含药血清对INS-1细胞活性无明显影响(P>0.05)。与正常组比较,模型组细胞在低糖刺激下胰岛素分泌增加(P<0.01),高糖刺激下减少(P<0.05),细胞T1R2、T1R3、PLCβ2和TRPM5蛋白表达均降低(P<0.01);与模型组比较,黄芩-黄连组上述指标均有改善(P<0.05,P<0.01)。结论黄芩-黄连药对对胰岛素分泌紊乱的调节作用与其调控β细胞甜味受体信号通路有关。

关键词：黄芩黄连甜味受体胰岛素糖尿病