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创伤后应激障碍影像遗传学的新进展与展望

医学研究生学报 2022年第8期35卷 785-789页

作者：夏卓漫戚荣丰东部战区总医院(原南京军区南京总医院)放射诊断科南京210002

创伤后应激障碍(PTSD)是个体经历严重的威胁和灾难性事件后发生的并持续存在的一种异质性精神应激障碍,其发生发展受多种因素的影响,其中遗传变异和环境因素是最重要的风险因素。近年来,PTSD影像遗传学研究进展迅速,主要通过候选基因或... 详细信息

创伤后应激障碍(PTSD)是个体经历严重的威胁和灾难性事件后发生的并持续存在的一种异质性精神应激障碍,其发生发展受多种因素的影响,其中遗传变异和环境因素是最重要的风险因素。近年来,PTSD影像遗传学研究进展迅速,主要通过候选基因或全基因组关联研究来探讨基因对大脑表型及临床表征的影响,同时也越来越关注基因-环境交互作用的影响,相关影像遗传学研究为探索PTSD的神经病理生理机制提供了重要的影像学生物标志物。文中对近年来PTSD影像遗传学的主要研究进展进行阐述,并展望这一领域未来的研究方向。

关键词：创伤后应激障碍影像遗传学全基因组关联研究多基因风险评分

高血压人群颈动脉超极速脉搏波速度与年龄的相关性研究

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现代医学 2024年第6期 831-836页

作者：李惠玲赵淳黄辉朱正球王晗邹冲江苏省中医院/南京中医药大学附属医院超声医学科江苏省中医院/南京中医药大学附属医院老年科江苏省中医院/南京中医药大学附属医院心血管内科

目的:评估年龄对颈动脉弹性的影响价值，对高血压患者进行超极速脉搏波（ufPWV）检测方法的定量评估。方法:纳入2018年9月—2022年9月于江苏省中医院体检及入院的159例高血压受试者（实验组）,另将同期体检的253例血压正常者纳入研究为... 详细信息

目的:评估年龄对颈动脉弹性的影响价值，对高血压患者进行超极速脉搏波（ufPWV）检测方法的定量评估。方法:纳入2018年9月—2022年9月于江苏省中医院体检及入院的159例高血压受试者（实验组）,另将同期体检的253例血压正常者纳入研究为对照组。通过ufPWV检测方法测量收缩开始时（PWV-BS）和收缩结束时（PWV-ES）的脉搏波速度，并测量颈动脉内中膜厚度（cIMT）。所有研究对象被划分为6个不同的年龄段，分别是19～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、≥70岁。对比分析各年龄段内高血压患者和血压正常者的PWV-ES值和PWV-BS值。分析实验组和对照组的PWV-BS、PWV-ES值与年龄之间的相关性。结果:实验组PWV-BS为（6.0±1.7）m/s、PWV-ES为（9.0±2.6）m/s、cIMT为（0.063±0.026） cm,对照组PWV-BS为（6.1±1.4）m/s、PWV-ES为（7.7±2.4） m/s、cIMT为（0.053±0.010） cm,两组之间分析结果显示PWV-ES和cIMT差异有统计学意义（P<0.001）,PWV-BS的差异无统计学意义（P=0.68）。在被划分的6个不同年龄段内，高血压患者与血压正常者之间比较显示PWV-ES差异有统计学意义的仅为30～39岁、40～49岁、50～59岁3个年龄段（分别P<0.05、P<0.01、P<0.001）。PWV-BS在各年龄段中差异均无统计学意义。实验组及对照组PWV-ES及PWV-BS值均与年龄呈显著相关（实验组r1=0.337、r2=0.173;对照组r1=0.659、r2=0.350）。结论:ufPWV技术是评估高血压患者动脉硬化有价值的检测方法，其中PWV-ES和cIMT差异具有统计学意义（P<0.001）。尤其在30～39岁、40～49岁、50～59岁3个年龄段内的高血压人群中更具价值。年龄与ufPWV技术指标及动脉硬化风险密切相关。

关键词：超极速脉搏波年龄高血压内中膜厚度

军队大型三甲综合性医院医疗质量考评体系的构建与应用体会

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医学研究生学报 2022年第11期35卷 1196-1198页

作者：顾怀敏夏文明谢秦许凤燕朱莉李乃弟何子安东部战区总医院(原南京军区南京总医院)质量管理科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)院部南京210002

目的在医改和军队医院转型重塑阶段,根据医院高质量建设发展要求,探讨运用关键绩效指标法(KPI),构建适用于军队大型三甲综合性医院医疗质量考评体系。方法分析军地大型三甲综合性医院医疗质量考评体系重构的必要性,确定构建质量考评体... 详细信息

目的在医改和军队医院转型重塑阶段,根据医院高质量建设发展要求,探讨运用关键绩效指标法(KPI),构建适用于军队大型三甲综合性医院医疗质量考评体系。方法分析军地大型三甲综合性医院医疗质量考评体系重构的必要性,确定构建质量考评体系的原则和指标遴选依据,按照临床科室、门诊、急诊、麻醉、医技科室和机关职能科室6大类目,通过Delphi法分别建立了4~5个一级指标、近30个二级指标和160余个三级指标的质量考评指标体系。结果新建的质量考评体系采用质量、服务、卫勤及单项分模块考评,结合新开发的质量考评信息管理模块,由不同的考核部门针对各自职能范畴对全院各科室进行在线考核,每月质量考评时间从原来的半个月缩短到5 d,促进了质量管理和运行效率大幅度提高。结论在军队医院转型重塑和高质量发展导向下,优化构建军队医院质量考评体系,能在一定程度上调动医护人员积极性,更好发挥军队医院为兵服务和卫勤保障职能。

关键词：军队医院绩效考核质量管理考评体系

敲低环状RNA WD重复含蛋白1抑制膝骨关节炎软骨细胞增殖并诱导凋亡

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中国组织工程研究 2024年第4期28卷 499-504页

作者：申飞燕姚吉祥苏珊珊赵忠民唐巍东长春中医药大学中西医结合学院吉林省长春市130000 泰州市人民医院疼痛科江苏省泰州市225300 江苏省钟山康复医院江苏省南京市210014

背景:环状RNA(circular RNA,circRNA)在多种疾病或肿瘤中发挥着重要作用,近年研究结果发现,膝骨关节炎中circRNA失常表达,并可通过调控微小RNA(miRNA)/mRNA参与疾病进展。目的:探究circ-BRWD1/miR-488-3p/DNMT3A对膝骨关节炎软骨细胞增... 详细信息

背景:环状RNA(circular RNA,circRNA)在多种疾病或肿瘤中发挥着重要作用,近年研究结果发现,膝骨关节炎中circRNA失常表达,并可通过调控微小RNA(miRNA)/mRNA参与疾病进展。目的:探究circ-BRWD1/miR-488-3p/DNMT3A对膝骨关节炎软骨细胞增殖和凋亡的影响。方法:实时荧光定量PCR检测膝骨关节炎软骨细胞miR-488-3p、circ-BRWD1、DNMT3A表达。将细胞分为si-NC组、si-circ-BRWD1组、si-circ-BRWD1+anti-miR-NC组、si-circ-BRWD1+anti-miR-488-3p组、vector组、circ-BRWD1组、miR-NC组、miR-488-3p组、miR-488-3p+vector组、miR-488-3p+DNMT3A组、anti-miR-NC组、anti-miR-488-3p组;实时荧光定量PCR检测circ-BRWD1、miR-488-3p、DNMT3A表达,MTT、流式细胞术检测增殖和凋亡,Western blot检测DNMT3A、增殖、凋亡相关蛋白表达;双荧光素酶报告实验检测circ-BRWD1与miR-488-3p、miR-488-3p与DNMT3A的靶向关系。结果与结论:①与正常软骨细胞相比,circ-BRWD1、DNMT3A在膝骨关节炎软骨细胞中高表达,miR-488-3p低表达;②敲低circ-BRWD1或过表达miR-488-3p可抑制膝骨关节炎软骨细胞增殖并诱导凋亡;③circ-BRWD1靶向负调控miR-488-3p,抑制miR-488-3p可逆转敲低circ-BRWD1对膝骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡的影响;④miR-488-3p靶向负调控DNMT3A,上调DNMT3A可逆转过表达miR-488-3p对膝骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡的影响;⑤circ-BRWD1可通过调控miR-488-3p进而调控DNMT3A的表达;⑥结果表明,敲低circ-BRWD1可抑制膝骨关节炎软骨细胞增殖并诱导凋亡,其作用机制可能与调控miR-488-3p/DNMT3A轴有关。

关键词： circ-BRWD1 miR-488-3p DNMT3A 膝骨关节炎软骨细胞增殖凋亡

带袢钢板和空心螺钉固定治疗下尺桡关节脱位的早期疗效比较

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医学研究生学报 2022年第4期35卷 383-387页

作者：唐曌包倪荣王北岳何志伟江辉东部战区总医院(原南京军区南京总医院)骨科南京210002

目的对下尺桡关节脱位的手术方式一直缺少统一认识。文中旨在分析比较带袢钢板和空心螺钉固定两种手术方式治疗下尺桡关节脱位的效果。方法回顾性分析2018年4月至2021年4月东部战区总医院骨科收治的50例下尺桡关节脱位患者的临床资料... 详细信息

目的对下尺桡关节脱位的手术方式一直缺少统一认识。文中旨在分析比较带袢钢板和空心螺钉固定两种手术方式治疗下尺桡关节脱位的效果。方法回顾性分析2018年4月至2021年4月东部战区总医院骨科收治的50例下尺桡关节脱位患者的临床资料。根据手术方式分为带袢钢板组(n=25)、空心螺钉组(n=25)。根据术前及随访结果对患者腕关节进行Cooney评分和Gartland-Wedey评分,评价疗效。结果空心螺钉组、带袢钢板组末次随访Cooney评分[(85.40±17.79)分、(94.40±4.64)分]较术前[(57.20±5.79)分、(55.20±6.84)分]明显升高(P<0.05),带袢钢板组末次随访Cooney评分较空心螺钉组明显升高(P<0.05)。术后X线提示2组下尺桡关节均已复位。末次随访时根据Gartland-Werley腕关节评分,空心螺钉固定组优17例,良8例;带袢钢板固定组优23例,良2例;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于下尺桡关节脱位患者的治疗,空心螺钉固定及带袢钢板固定均可以获得较好的治疗效果。带袢钢板固定治疗下尺桡关节脱位效果优于空心螺钉固定,可获得更优的早期治疗效果。

关键词：下尺桡关节脱位带袢钢板空心螺钉疗效

通心络胶囊应用于老年急性脑梗死中的效果及对患者脑循环的改善作用分析

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罕少疾病杂志 2024年第4期31卷 17-18,26页

作者：马艳王帅李楠山东省青岛市市北区人民医院内三科山东青岛266000 山东省军区青岛退休干部休养所门诊部山东青岛266000 中国人民解放军海军第九七一医院保健一科山东青岛266000

目的探讨在ACI老年患者常规西医药物治疗的基础上应用通心络胶囊的临床价值,并分析给药后患者脑循环受到的影响。方法选取2021年9月至2022年9月入院治疗的120例ACI老年患者,用随机数表法分组,各60例。对照组行尤瑞克林治疗,观察组增用... 详细信息

目的探讨在ACI老年患者常规西医药物治疗的基础上应用通心络胶囊的临床价值,并分析给药后患者脑循环受到的影响。方法选取2021年9月至2022年9月入院治疗的120例ACI老年患者,用随机数表法分组,各60例。对照组行尤瑞克林治疗,观察组增用通心络胶囊,比较两组NIHSS评分、mRS评分、ADL评分、血液流变学指标与脑循环动力学参数。结果观察组NIHSS评分、mRS评分低于对照组(P<0.05),ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组全血黏度高切变值、血浆黏度、血细胞比容低于对照组(P<0.05);观察组Qmean、Vmean高于对照组(P<0.05),Rv、CP参数低于对照组(P<0.05)。结论在尤瑞克林治疗的基础上给予通心络胶囊,可改善老年ACI患者的临床疗效,其作用机制可能与降低血黏度、改善脑循环有关。

关键词：急性脑梗死老年患者通心络尤瑞克林脑循环

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经侧方颈纹入路行选择性颈淋巴结清扫术的临床初探

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口腔医学 2024年第3期44卷 173-176页

作者：万锦波钱一言王羽立肖娜卞一峰杜一飞南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科江苏南京210029 南通市通州区人民医院口腔科江苏南通226300

目的探索侧方颈纹入路在早期口腔恶性肿瘤患者行选择性淋巴结清扫术中的应用。方法选择我院2020年12月至2022年3月收治的22例早期口腔恶性肿瘤患者,原发病灶切除后行选择性颈淋巴结清扫术,分为侧方颈纹入路和常规下颌下入路两组,对手... 详细信息

目的探索侧方颈纹入路在早期口腔恶性肿瘤患者行选择性淋巴结清扫术中的应用。方法选择我院2020年12月至2022年3月收治的22例早期口腔恶性肿瘤患者,原发病灶切除后行选择性颈淋巴结清扫术,分为侧方颈纹入路和常规下颌下入路两组,对手术情况、肩功能及颈部美观评分进行分析。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、淋巴结数目、淋巴结分期和肩功能评分没有统计学差异;侧方颈纹入路患者术后6个月颈部外观评分高于下颌下入路,差异有统计学差异(P<0.05)。结论经侧方颈纹入路行早期口腔恶性肿瘤患者选择性颈淋巴结清扫术,安全有效,美观评分更高。

关键词：颈纹口腔恶性肿瘤选择性颈淋巴结清扫术手术入路

公立医院党务干部能力提升需求调研与对策分析

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江苏卫生事业管理 2024年第2期35卷 275-278页

作者：汤冰焱梁慧耿闳南京医科大学附属儿童医院党建办公室江苏南京210019

目的:调研分析公立医院党务干部履职现状和培训需求,提出党务干部能力提升基本思路和对策方法,推动医院党建工作提质增效。方法:运用问卷调查和半结构访谈,对某公立儿童医院102名基层党支部党务干部开展调研,基于责任管理视角,分析队伍... 详细信息

目的:调研分析公立医院党务干部履职现状和培训需求,提出党务干部能力提升基本思路和对策方法,推动医院党建工作提质增效。方法:运用问卷调查和半结构访谈,对某公立儿童医院102名基层党支部党务干部开展调研,基于责任管理视角,分析队伍结构,了解当前工作困难和培训需求。结果:当前医院党务干部履职能力尚有一定提升空间,存在问题主要包括对于党务工作定位理解不够清晰,掌握的党务专业知识不够扎实、实践能力不强,激励机制不足,能动性难以激发等。结论:建议提高思想站位,围绕中心工作,落实履职责任;夯实理论基础,强化专业水平,提高履职能力;探索激励机制,完善考核体系,培养内生动力。

关键词：责任公立医院党务干部能力

结直肠癌永久性造口患者社会疏离感与病耻感、社会支持的相关性

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皖南医学院学报 2024年第2期43卷 176-179页

作者：赵海迪姚翠南京医科大学第一附属医院结直肠外科江苏南京210029

目的:调查结直肠癌永久性造口患者社会疏离感现状,探讨其影响因素,并分析社会支持、病耻感与社会疏离感的相关性。方法:选取240例结直肠癌永久性造口患者,采用一般资料调查表、社会影响量表、社会支持评定量表和一般疏离感量表对其进行... 详细信息

目的:调查结直肠癌永久性造口患者社会疏离感现状,探讨其影响因素,并分析社会支持、病耻感与社会疏离感的相关性。方法:选取240例结直肠癌永久性造口患者,采用一般资料调查表、社会影响量表、社会支持评定量表和一般疏离感量表对其进行问卷调查。结果:结直肠癌永久性造口患者社会疏离感得分(46.52±6.34)分、社会支持得分(37.64±5.72)分、病耻感得分(68.29±8.34)分;结直肠癌永久性造口患者社会疏离感与社会支持间呈负相关、与病耻感间呈正相关(P<0.05);女性、18~44岁、家庭经济入不敷出、症状困扰明显、抑郁情绪、社会支持程度低、病耻感程度高,其社会疏离感得分高(P<0.05)。结论:建议临床医务人员应重点关注结直肠癌永久性造口患者社会疏离感影响因素,采取针对性措施以降低其社会疏离感。

关键词：结直肠癌永久性造口社会疏离感影响因素社会支持病耻感