检索结果-南通市图书馆

靶向肿瘤微环境抗原的免疫调节性疫苗研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2025年第6期105卷 478-484页

作者：罗钰婷王寒冰施涛魏嘉南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科南京210008

免疫抑制性的肿瘤微环境(TME)是限制实体肿瘤免疫治疗疗效的关键因素,可作为肿瘤治疗的靶点。近年来有多项研究提出了免疫调节性疫苗的新概念,通过选择在肿瘤细胞和TME中抑制性免疫细胞及基质细胞表面共同表达的肿瘤微环境抗原(TMA)作... 详细信息

免疫抑制性的肿瘤微环境(TME)是限制实体肿瘤免疫治疗疗效的关键因素,可作为肿瘤治疗的靶点。近年来有多项研究提出了免疫调节性疫苗的新概念,通过选择在肿瘤细胞和TME中抑制性免疫细胞及基质细胞表面共同表达的肿瘤微环境抗原(TMA)作为靶点,制备具有免疫原性的肿瘤疫苗,诱导强烈的内源性抗原特异性T细胞反应。免疫调节性疫苗结合了杀伤肿瘤细胞和靶向清除抑制性免疫组分的双重作用,可有效改善免疫抑制性TME,是一种具有前景的新型免疫治疗模式。本文综述了现有TMA的分类及据此开发的免疫调节性疫苗,总结了免疫调节性疫苗相关临床前及临床研究的最新进展,并分析其与其他免疫治疗策略联用的合理性,最终为解除实体瘤TME免疫限制、提高免疫治疗效果提供新思路。

关键词：肿瘤疫苗疫苗免疫治疗肿瘤微环境免疫调节性疫苗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华核医学与分子影像杂志 2025年第1期45卷 7-12页

作者：陈桥梁李响来瑞鹤檀双秀何健南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院超声医学科南京210008

目的探讨^(18)F-FDG PET显像代谢参数对结直肠癌(CRC)微卫星高度不稳定性(MSI-H)、人表皮生长因子受体2(HER2)表达的预测价值。方法回顾性收集南京大学医学院附属鼓楼医院2016年1月至2024年3月收治的101例CRC患者[男58例、女43例,年龄68... 详细信息

目的探讨^(18)F-FDG PET显像代谢参数对结直肠癌(CRC)微卫星高度不稳定性(MSI-H)、人表皮生长因子受体2(HER2)表达的预测价值。方法回顾性收集南京大学医学院附属鼓楼医院2016年1月至2024年3月收治的101例CRC患者[男58例、女43例,年龄68.0(58.0,75.0)岁]的^(18)F-FDG PET影像和临床病理资料,其中MSI-H组17例,微卫星稳定性/微卫星低度不稳定性(MSS/MSI-L)组84例;HER2表达组23例,HER2未表达组34例,未行HER2检测者44例。通过单因素分析(两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验)筛选组间差异有统计学意义的变量进行多因素logistic回归分析,得到独立危险因素,再用ROC曲线评价其预测MSI-H和HER2表达的效能。采用Bootstrap法进行内部验证。结果MSI-H组与MSS/MSI-L组肿瘤代谢体积(MTV)_(80%)分别为2.1(1.6,4.0)和1.4(1.0,2.7)cm^(3)(Z=-2.10,P=0.036),这2组间病灶糖酵解总量(TLG)_(80%)、癌胚抗原(CEA)差异也有统计学意义(Z=-2.27,χ^(2)=6.40,均P<0.05)。HER2表达组与HER2未表达组TLG_(80%)分别为29.0(16.1,41.0)和14.3(9.4,22.9)g(Z=-2.80,P=0.005),2组间MTV_(_(80%))、异质性指数(HI)和CV差异也有统计学意义(Z=-2.24,t值:-2.26、2.54,均P<0.05)。多因素logistic回归分析示,MSI-H的独立危险因素为MTV_(_(80%))[比值比(OR)=1.326(95%CI:1.015~1.733),P=0.038]与CEA[OR=0.200(95%CI:0.056~0.706),P=0.012];ROC曲线分析示,二者联合预测MSI-H的AUC为0.730(95%CI:0.605~0.856),内部验证一致性指数(C-index)为0.716;HER2表达的独立危险因素为TLG_(80%)[OR=1.037(95%CI:1.001~1.073),P=0.041]与CV[OR=1.467(95%CI:1.073~2.005),P=0.016],二者联合预测HER2表达的AUC为0.775(95%CI:0.645~0.875),内部验证C-index为0.757。结论^(18)F-FDG PET可作为评估CRC微卫星状态、HER2表达的无创工具;MTV_(80%)与CEA为MSI-H的独立危险因素,TLG_(80%)和CV为HER2表达的独立危险因素。

关键词：结直肠肿瘤微卫星不稳定性受体,erbB-2 正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18 预测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

关注老年肺炎的诊断、治疗与预防

中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 1-3页

作者：施毅南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科南京210002

老年人是罹患肺炎的高发人群。随着中国老龄化社会的快速进展,如何做到老年肺炎的早期诊断、早期治疗和积极预防,是降低其发病率和病死率的关键。《老年肺炎临床诊断与治疗专家共识(2024年版)》的发布为临床医生诊断、治疗和预防老年肺... 详细信息

老年人是罹患肺炎的高发人群。随着中国老龄化社会的快速进展,如何做到老年肺炎的早期诊断、早期治疗和积极预防,是降低其发病率和病死率的关键。《老年肺炎临床诊断与治疗专家共识(2024年版)》的发布为临床医生诊断、治疗和预防老年肺炎提供了系统而全面的参考。关注目前临床诊治中的现状与难点,从诊断、治疗和预防3个维度切入老年肺炎的特殊之处,把握要点,综合干预,才能达到改善老年肺炎患者的预后促进健康老龄化的目的。

关键词：老年肺炎健康老龄化治疗与预防临床医生临床诊断与治疗高发人群早期诊断把握要点

童年创伤与抑郁症患者非自杀性自伤行为关联的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华精神科杂志 2025年第1期58卷 37-46页

作者：龚文玥邹浩文陈志璐阎锐刘海燕姚志剑南京大学医学院教学医院南京脑科医院南京210093 南京医科大学附属脑科医院心境障碍科南京210029

目的探讨童年创伤对抑郁症患者非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的影响。方法检索Embase、PubMed、Cochrane Library、PsycINFO、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库建库至2024年3月的数据,纳入研究童年创... 详细信息

目的探讨童年创伤对抑郁症患者非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的影响。方法检索Embase、PubMed、Cochrane Library、PsycINFO、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库建库至2024年3月的数据,纳入研究童年创伤与抑郁症患者NSSI行为相关的横断面、病例对照和队列研究进行Meta分析。按照纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,效应指标分别为抑郁症患者童年创伤及校园霸凌与NSSI的比值比(odds ratio,OR)及有无NSSI抑郁症患者童年创伤分量表分数的均数差(mean difference,MD),采用Review Manager 5.3和Stata17软件进行Meta分析。结果共纳入29篇文献,共计5095例抑郁症患者,结果显示童年创伤与抑郁症患者NSSI行为之间存在显著关联(OR=2.91,95%CI=2.01~4.21)。不同形式的家庭内童年创伤均与抑郁症患者的NSSI行为有关:躯体虐待(MD=0.77,95%CI=0.47~1.06),情感虐待(MD=2.99,95%CI=2.10~3.88),躯体忽视(MD=1.17,95%CI=0.47~1.87),情感忽视(MD=2.59,95%CI=1.82~3.36),性虐待(MD=0.35,95%CI=0.19~0.51)。家庭外因素中的校园霸凌也是NSSI行为的危险因素(OR=2.16,95%CI=1.46~3.18)。结论童年创伤是抑郁症患者NSSI行为的危险因素。不同类型的家庭内童年创伤,包括各种形式的虐待和忽视以及家庭外的校园霸凌均与抑郁症患者NSSI行为有关。

关键词：抑郁症童年创伤非自杀性自伤 Meta分析

基于结构-功能连接耦合分析脑卒中后功能障碍的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2025年第2期16卷 119-123,129页

作者：方圣杰刘再兴吴亚男洪文军徐蓉江苏大学鼓楼临床医学院康复医学科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院康复医学科南京210008

脑卒中作为常见的神经系统疾病,可导致多种功能障碍,严重影响患者的生活质量。结构连接(structural connectivity,SC)和功能连接(functional connectivity,FC)及其耦合分析在揭示脑卒中后功能障碍的神经机制方面受到了广泛关注。本文通... 详细信息

脑卒中作为常见的神经系统疾病,可导致多种功能障碍,严重影响患者的生活质量。结构连接(structural connectivity,SC)和功能连接(functional connectivity,FC)及其耦合分析在揭示脑卒中后功能障碍的神经机制方面受到了广泛关注。本文通过总结SC和FC的基本原理及其机制,阐述SC-FC耦合分析的基本原理,并重点探讨SC-FC耦合分析应用于脑卒中后的运动功能障碍、认知功能障碍以及情绪障碍的作用。通过研究大脑SC和FC的耦合关系以深入探索脑卒中后功能障碍的神经机制,能够更加系统地分析功能障碍的严重程度和康复潜力的潜在神经影像学特征,为脑卒中后功能障碍的个性化治疗提供新思路。

关键词：脑卒中功能障碍磁共振成像结构-功能连接耦合神经影像学神经康复

后路微创矫形术治疗伴严重骨盆倾斜的儿童脊髓损伤后麻痹性脊柱侧凸

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2025年第2期45卷 67-76页

作者：陈溢秦晓东何中刘臻毛赛虎史本龙邱勇朱泽章南京大学医学院附属鼓楼医院骨科脊柱外科南京210008

目的探讨脊柱后路微创矫形术(minimally invasive surgery,MIS)与传统后路脊柱融合手术(posterior spinal fusion,PSF)治疗伴骨盆倾斜的儿童脊髓损伤后麻痹性脊柱侧凸的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2023年6月于南京大学医学院... 详细信息

目的探讨脊柱后路微创矫形术(minimally invasive surgery,MIS)与传统后路脊柱融合手术(posterior spinal fusion,PSF)治疗伴骨盆倾斜的儿童脊髓损伤后麻痹性脊柱侧凸的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2023年6月于南京大学医学院附属鼓楼医院接受手术治疗的伴骨盆倾斜的25例麻痹性脊柱侧凸患者资料,男4例、女21例,年龄为(12.3±2.8)岁(范围9~14岁)。按手术方式分为MIS组(12例)和PSF组(13例)。于术前、术后及末次随访时测量影像学参数,并记录手术时间,术中出血量、术中输血量、住院时间、住院总费用及并发症。采用脊柱侧凸研究学会-22简明量表调查问卷(Scoliosis Research Society questionnaires-22,SRS-22)中文版评估患者满意度及疗效。结果MIS组与PSF组年龄、性别、Risser征、术前侧凸Cobb角、骨盆倾斜角、局部后凸角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MIS组手术时间为(176±30)min、术中出血量为(300±70)ml、输血量为(280±175)ml、住院总费用为(8.78±1.33)万元,低于PSF组的(280±91)min、(1433±116)ml、(1351±996)ml、(14.84±2.61)万元,差异均有统计学意义(t=3.789,P=0.001;t=29.328,P0.05)。MIS组1例出现切口表浅感染、1例术后出现肺不张,PSF组2例出现切口深部感染、1例置钉位置不良、2例因术中出血较多转入ICU治疗。PSF组与MIS组术前SRS-22总分分别(2.0±0.6)、(2.1±0.4)分,术后SRS-22总分(除满意度外)分别为(3.0±0.5)、(2.9±0.3)分,两组手术前后的差异均有统计学意义(P0.05)。结论相较于PSF技术,MIS技术可缩短手术时间,减少术中出血及围手术期并发症及减少患者住院费用,获得相似的早期临床疗效。

关键词：脊髓损伤脊柱侧凸最小侵入性外科手术疗效比较研究

基于2020至2022年中国“世界营养日”调查数据的住院患者住院时间延长风险因素分析及预测模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华临床营养杂志 2025年第1期33卷 16-24页

作者：周品闻张玉鹏章黎王新颖中华医学会肠外肠内营养学分会“世界营养日”协作组南京大学医学院附属金陵医院普通外科南京210002 不详

目的基于中国“世界营养日”调查数据,分析住院患者住院时间延长的风险因素,构建预测模型并进行验证,为临床决策提供依据。方法本研究为回顾性研究,数据来源为中国“世界营养日”多中心住院患者营养状况调查研究数据库。选取2020至2022... 详细信息

目的基于中国“世界营养日”调查数据,分析住院患者住院时间延长的风险因素,构建预测模型并进行验证,为临床决策提供依据。方法本研究为回顾性研究,数据来源为中国“世界营养日”多中心住院患者营养状况调查研究数据库。选取2020至2022年登记的年龄≥18岁、30天预后问卷有效、临床资料完整的2335例病例为研究对象,收集研究对象的人口统计学特征、营养相关指标、疾病信息和结局指标,以住院时间第75百分位数作为分界点,将患者分为住院时间延长组(570例)和住院时间正常组(1765例),结合最小绝对值收敛和选择算子回归算法和多因素Logistic回归分析结果并构建列线图预测模型。采用曲线下面积(area under the curve,AUC)、校正曲线、Hosmer-Lemeshow检验和临床决策曲线,验证模型区分度、拟合度和临床有效性。结果最终纳入体重指数(body mass index,BMI)、住院期间是否手术、住院期间是否入住ICU、NRS 2002评分、是否能独立行走、既往住院次数和过去3个月丢失体重7个风险因素,并构建列线图预测模型。训练队列AUC为0.783(95%CI:0.759~0.807),验证队列AUC为0.797(95%CI:0.746~0.849)。校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验(训练队列P=0.735,验证队列P=0.431)显示模型拟合度较好,临床决策曲线显示列线图具有良好的临床应用价值。结论BMI、住院期间是否手术、住院期间是否入住ICU、NRS 2002评分、是否能独立行走、既往住院次数和过去3个月丢失体重是中国住院患者住院时间延长的风险因素。据此构建的列线图预测模型能够预测中国住院患者住院时间延长的风险,为住院时间延长的早期识别和干预提供依据。

关键词：住院时间风险因素列线图中国住院患者世界营养日

推动规范化癫痫临床影像诊断与前沿脑科学癫痫影像研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2025年第2期59卷 119-123页

作者：张志强王昭杰卢光明东部战区总医院、南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京210002

癫痫是需要重点防控的重大临床疾病,也是脑科学研究领域重要的疾病模型,其特异的病生机制、临床表现和场景,决定了癫痫诊断和研究中的多尺度、多模态影像联合应用的特点。以MRI癫痫病理灶检出为核心的癫痫规范影像诊断是癫痫临床影像工... 详细信息

癫痫是需要重点防控的重大临床疾病,也是脑科学研究领域重要的疾病模型,其特异的病生机制、临床表现和场景,决定了癫痫诊断和研究中的多尺度、多模态影像联合应用的特点。以MRI癫痫病理灶检出为核心的癫痫规范影像诊断是癫痫临床影像工作的重点。癫痫影像也为脑科学理论研究、新型成像技术及神经调控技术的开发验证提供重要的技术手段和验证场景。

关键词：癫痫影像学临床诊断脑科学

基于菌斑控制的种植体周围炎引导骨再生治疗随访7年1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

华西口腔医学杂志 2025年第1期43卷 133-139页

作者：苏文祺张丹丹程艳崔雯洁雷浪李厚轩南京大学医学院附属口腔医院、南京市口腔医院牙周病科、南京大学口腔医学研究所南京210008 南京大学医学院附属口腔医院、南京市口腔医院正畸科、南京大学口腔医学研究所南京210008

种植体周围炎是发生在种植体周围组织中与牙菌斑相关的病理状况,其特征是种植体周围黏膜组织发生炎症性改变,随后支持骨组织逐渐丧失。本文报道1例基于菌斑控制的种植体周围炎引导骨再生治疗病例。患者35牙种植术后4年因“左下后牙肿胀... 详细信息

种植体周围炎是发生在种植体周围组织中与牙菌斑相关的病理状况,其特征是种植体周围黏膜组织发生炎症性改变,随后支持骨组织逐渐丧失。本文报道1例基于菌斑控制的种植体周围炎引导骨再生治疗病例。患者35牙种植术后4年因“左下后牙肿胀不适2年余”就诊。X线根尖片显示35牙种植体远中骨密度降低,临床诊断为35牙种植体周围炎。35牙种植体经引导骨再生治疗,并进行定期牙周维护,术后3.5、11、18个月和7年复查显示牙槽骨高度及骨密度稳定,牙周探诊深度变浅,但牙龈轻度退缩。本病例7年的随访结果提示,种植体周围炎经过完善的牙周治疗后,临床牙周指标可以获得明显改善,牙槽骨得到良好的修复再生。

关键词：菌斑控制种植体周围炎手术治疗引导骨再生疗效