检索结果-南通市图书馆

肺腺癌昼夜节律基因相关预后风险模型的构建与验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：崔严奇赵虎张亚伟倪琳连铎煌杨鲸蓉叶仕新许蜂蜂张锦灿曾志勇福建医科大学福总临床医学院联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)普外科联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)心胸外科

目的探索昼夜节律基因与肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）的发生发展、预后及肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）之间的关系。方法采用癌症基因组图谱数据，评估昼夜节律基因集在LUAD中的表达、拷贝数变异和体细胞突变频率... 详细信息

目的探索昼夜节律基因与肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）的发生发展、预后及肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）之间的关系。方法采用癌症基因组图谱数据，评估昼夜节律基因集在LUAD中的表达、拷贝数变异和体细胞突变频率。采用GO、KEGG和GSEA富集分析探索生物钟基因影响LUAD进展的潜在机制。通过Cox分析、LASSO回归、支持向量机递归特征消除和随机森林筛选特征昼夜节律基因并建立预后模型，并在此基础上构建列线图预测患者1、3、5年生存率。绘制Kaplan-Meier生存曲线、受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线和时间依赖性ROC曲线评价模型的预测能力，GEO外部数据集进一步验证了预测模型的预后价值。此外，我们还评估了预后模型与免疫细胞和免疫检查点基因的关联。最后，利用单细胞RNA测序（single cell RNA sequencing,scRNA-seq）分析探讨预后相关的特征昼夜节律基因与TME中不同免疫细胞群体之间的分子特征。结果昼夜节律差异表达基因主要富集于cGMP-PKG信号通路、脂质与动脉粥样硬化和JAK-STAT信号通路等相关生物学过程。筛选出7个昼夜节律基因：LGR4、CDK1、KLF10、ARNTL2、RORA、NPAS2、PTGDS。根据中位风险评分（RiskScore），将样本分为高风险组和低风险组。与低风险组患者相比，高风险组患者表现出更不利的预后结局。免疫学特征分析显示，低风险组和高风险组之间的多种免疫细胞存在浸润差异。大多数免疫检查点基因在高风险组中的表达水平较高，并且RiskScore与CD276、TNFSF4、PDCD1LG2、CD274和TNFRSF9的表达呈正相关，与CD40LG和TNFSF15的表达呈负相关。通过scRNA-seq分析，RORA和KLF10主要表达于自然杀伤细胞。结论基于7个特征昼夜节律基因的预后模型在预测LUAD的生存方面具有一定的预测价值。昼夜节律基因的表达失调可能通过影响TME来调控LUAD的发生、进展以及预后，这为之后从昼夜节律紊乱影响免疫细胞机制的角度寻找治疗LUAD的潜在策略提供了可能的方向。

关键词：昼夜节律肺腺癌机器学习免疫微环境单细胞分析列线图

Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术后急性肾损伤风险预测模型的构建与评价

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

国际心血管病杂志 2024年第4期51卷 256-261页

作者：席志龙仇冰梅刘强张雷孙磊吴海卫王常田东部战区总医院(原南京军区南京总医院)心胸外科南京210002

目的:探讨Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素,建立AKI风险发生的列线图预测模型,并验证其效能。方法:回顾性分析2015年10月至2023年6月在东部战区总医院行Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术的160例合并心房颤动的心脏... 详细信息

目的:探讨Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素,建立AKI风险发生的列线图预测模型,并验证其效能。方法:回顾性分析2015年10月至2023年6月在东部战区总医院行Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术的160例合并心房颤动的心脏瓣膜病患者的临床资料。经单因素及多因素logistic回归分析明确术后发生AKI的独立危险因素,建立列线图预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)验证其效能。结果:160例患者中,82例(51.3%)出现AKI,其中10例(6.3%)需行连续性肾脏替代治疗。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、术前1周使用造影剂、术前纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥3级、围手术期血浆输注、术后乳酸峰值是Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术后发生AKI的独立危险因素。列线图预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.847(95%CI:0.788~0.906),敏感度为70.73%,特异性为84.62%。校准曲线具有较高的拟合度,DCA提示该模型对临床决策具有重要意义。结论:Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术后AKI的发生率较高,高龄、合并糖尿病、术前1周使用造影剂、术前NYHA心功能分级≥3级、围手术期血浆输注、术后高乳酸血症的患者术后更易发生AKI。该研究构建的列线图预测模型预测能力良好,有助于术后AKI的早期预测及干预。

关键词： Cox迷宫手术心脏瓣膜手术心房颤动急性肾损伤

细胞衰老和衰老相关分泌表型在年龄相关性黄斑变性发病和治疗中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼底病杂志 2024年第3期40卷 233-238页

作者：李雨晨许译丹赵峰陈力迅南京医科大学第三临床医学院南京211166 南京市第一医院眼科南京210006

年龄相关性黄斑变性(AMD)是我国主要的不可逆致盲性疾病。目前AMD的发病机制尚不完全明确。在各种应激下,细胞衰老被激活,端粒缩短、线粒体功能障碍、DNA损伤等,并释放多种衰老相关分泌表型因子。细胞衰老通过多种途径与AMD的发病机制有... 详细信息

年龄相关性黄斑变性(AMD)是我国主要的不可逆致盲性疾病。目前AMD的发病机制尚不完全明确。在各种应激下,细胞衰老被激活,端粒缩短、线粒体功能障碍、DNA损伤等,并释放多种衰老相关分泌表型因子。细胞衰老通过多种途径与AMD的发病机制有关,并促进慢性炎症和AMD的发生和发展。氧化应激、脂褐素、β-淀粉样蛋白、膜攻击复合物等相关的发病机制是目前的研究热点。环磷酸鸟苷-腺苷合成酶-干扰素刺激因子通路是早期AMD发生和发展的重要信号通路,为AMD的治疗提供了研究方向。目前选择性靶向诱导衰老细胞凋亡的抗衰老药物在AMD的治疗中表现出巨大潜能,新技术与细胞衰老的结合可以为AMD的治疗提供新的切入点,通过抗细胞衰老途径干预AMD的治疗具有广阔的应用前景。

关键词：年龄相关性黄斑变性衰老氧化应激炎症综述

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

单细胞转录组学在眼底疾病领域的研究进展

中华眼底病杂志 2024年第3期40卷 243-246页

作者：茅希颖殷文婕徐淼袁松涛刘庆淮南京医科大学第一附属医院眼科南京210029

单细胞测序技术为解析生物组织的细胞异质性提供了强有力的技术支持,现已广泛应用于生物医学领域。近年来,关于眼底疾病的研究也有了较可观的单细胞数据积累。眼底遍布丰富的血管与神经网络,这导致眼底疾病发病机制纷繁复杂。通过单细... 详细信息

单细胞测序技术为解析生物组织的细胞异质性提供了强有力的技术支持,现已广泛应用于生物医学领域。近年来,关于眼底疾病的研究也有了较可观的单细胞数据积累。眼底遍布丰富的血管与神经网络,这导致眼底疾病发病机制纷繁复杂。通过单细胞测序技术能够获得疾病环境下某种细胞类型甚至亚型的成千上万个基因表达情况。单细胞测序技术精准揭示了新生血管性眼病等眼底疾病的致病细胞类型及致病机制,为新型诊疗靶点的诞生提供了理论基础。眼底疾病多维组学单细胞数据库的构建将使得高质量数据能够得到更加深入的探究,为眼科科研工作者提供分析平台。

关键词：单细胞测序技术眼底疾病共享数据库综述

2022年美国眼科学会屈光不正临床实践指南解读

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验眼科杂志 2024年第4期42卷 367-371页

作者：童浩海刘虎浙江大学医学院附属第二医院眼科中心杭州310009 南京医科大学第一附属医院眼科南京210029

2022年9月,美国眼科学会发布了最新版的屈光不正临床实践指南(PPP),该PPP基于最佳的循证医学证据,为屈光不正的诊断和矫正提供权威的指导意见。新版PPP延续了2017版严谨、全面、精细的特点,在屈光不正的定义、流行病学、分类以及诊断和... 详细信息

2022年9月,美国眼科学会发布了最新版的屈光不正临床实践指南(PPP),该PPP基于最佳的循证医学证据,为屈光不正的诊断和矫正提供权威的指导意见。新版PPP延续了2017版严谨、全面、精细的特点,在屈光不正的定义、流行病学、分类以及诊断和矫正等多方面进行更新。如新版PPP将高度屈光不正定义为近视≥-6.0 D;远视≥+3.0 D;散光≥-3.0 D;增加关于近视防控的内容,建议每天户外活动至少2 h,选择恰当的光学防控手段,并可考虑点用低浓度阿托品滴眼液以期延缓近视的发生和发展等;丰富了近视是遗传与环境因素交互影响的循证医学证据,同时强调了未来高度近视的大流行趋势,延缓近视进展具有全球公共卫生意义。此外,新版PPP首次强调近视可引起不可逆性视力损伤,提示要推迟儿童近视发生时间,延缓近视进展速度等。笔者就新版PPP的主要内容和更新的近视防控部分内容进行介绍和解读。

关键词：屈光不正诊断疗法美国眼科学会临床实践指南

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

代谢组学在眼部疾病中的研究进展

国际眼科杂志 2024年第3期24卷 420-426页

作者：蒋佳璇刘俊鹏欧阳珺雯张成晓胡凯南京大学医学院附属鼓楼医院眼科中国江苏省南京市210008

眼部疾病是全球的重要健康问题。代谢组学是对一个系统中的代谢物进行识别和定量的新兴研究技术,可用于阐明疾病机制及识别新的生物标志物,为深入探究眼部疾病的发生和发展提供了新的策略。本文简介了代谢组学的基本技术,汇总分析了代... 详细信息

眼部疾病是全球的重要健康问题。代谢组学是对一个系统中的代谢物进行识别和定量的新兴研究技术,可用于阐明疾病机制及识别新的生物标志物,为深入探究眼部疾病的发生和发展提供了新的策略。本文简介了代谢组学的基本技术,汇总分析了代谢组学在糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、青光眼和干眼四种眼部疾病中的最新研究进展,总结了潜在的生物标志物和代谢途径,并对代谢组学在未来眼部疾病管理和治疗中的应用前景进行了展望。

关键词：代谢组学眼部疾病糖尿病视网膜病变年龄相关性黄斑变性青光眼

眼内液检测对急性视网膜坏死综合征继发视网膜脱离的预测作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼底病杂志 2024年第7期40卷 512-517页

作者：赵玥汤凌云姚进蒋沁张明顺南京医科大学附属眼科医院南京210029 南京医科大学基础医学院免疫学系南京210029

目的探讨眼内液检测对急性视网膜坏死综合征(ARN)继发视网膜脱离(RD)的预测作用。方法回顾性临床研究。2019年1月至2023年10月于南京医科大学附属眼科医院检查确诊的ARN患者40例40只眼纳入研究。根据随访期间是否发生RD,将患者分为发生R... 详细信息

目的探讨眼内液检测对急性视网膜坏死综合征(ARN)继发视网膜脱离(RD)的预测作用。方法回顾性临床研究。2019年1月至2023年10月于南京医科大学附属眼科医院检查确诊的ARN患者40例40只眼纳入研究。根据随访期间是否发生RD,将患者分为发生RD组(A组)、未发生RD组(B组),分别为18例18只眼、22例22只眼。患者均在确诊后行玻璃体腔注射20 mg/ml更昔洛韦0.1 ml(含更昔洛韦2 mg)治疗,2~3次/周。首次玻璃体腔注射更昔洛韦前抽取前房水,检测其中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)、血管细胞黏附因子(VCAM)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10浓度;荧光定量聚合酶链反应检测其中单纯疱疹病毒(HSV)、水痘带状疱疹病毒(VZV)载量。受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算并分析房水中炎性细胞因子以及HSV-DNA、VZV-DNA载量预测ARN患者发生RD的ROC曲线下面积(AUC),评判其预测价值。结果A组18只眼、B组22只眼中,感染VZV、HSV分别为16、2只眼和21、1只眼。两组患眼房水VZV-DNA、HSV-DNA载量比较,差异有统计学意义(Z=-3.762,P<0.001)。与B组比较,A组患眼房水中VEGF(Z=-3.996)、BFGF(Z=-2.430)、IL-6(Z=-3.303)、IL-8(Z=-3.480)、IL-10(Z=-3.409)浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);而VCAM浓度差异无统计学意义(Z=-0.054,P=0.957)。ROC曲线分析结果显示,VEGF、病毒载量、IL-10、IL-8、IL-6、BFGF预测ARN发生RD的AUC分别为0.871、0.848、0.828、0.823、0.806、0.737;VEGF、IL-10、IL-8、IL-6、BFGF联合预测ARN发生RD的AUC为0.924。最佳截断值:病毒载量为0.40×106拷贝/ml,IL-10、IL-8、IL-6分别为50.65、1695.50、6634.00 pg/ml。结论房水病毒载量以及细胞因子单独或联合对ARN发生RD具有较高的预测价值。

关键词：急性视网膜坏死综合征视网膜脱离房水病毒核酸细胞因子

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多区正向离焦镜片的真实世界近视防控效果

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第9期26卷 671-676页

作者：张青王玲阮国民周婷婷高晓敏虞文莉东南大学医学院附属南京同仁医院眼科南京金陵科技学院材料工程学院南京

目的: 评估真实世界下多区正向设计离焦(DIMS)框架眼镜对儿童青少年近视控制效果。方法: 回顾性观察分析研究。纳入东南大学医学院附属南京同仁医院眼科2021年7月至2023年8月验配多区正向离焦镜片并建立屈光发育档案, 且完成6、12个月... 详细信息

目的: 评估真实世界下多区正向设计离焦(DIMS)框架眼镜对儿童青少年近视控制效果。方法: 回顾性观察分析研究。纳入东南大学医学院附属南京同仁医院眼科2021年7月至2023年8月验配多区正向离焦镜片并建立屈光发育档案, 且完成6、12个月两次复查的6～12岁儿童青少年近视患者179例。按初始配镜度数分为低(105例)、中(66例)、高度近视组(8例)。在随访时间点儿童青少年近视患者检测眼轴长度(AL)、屈光度数、散光度数、角膜散光度数等。取右眼结果用于统计。采用Kruskal-Wallis检验比较不同程度近视组间SE变化量和AL增长量的差异, 采用应答情况评估近视度数和AL控制效果。采用Wilcoxon符号秩检验分析DIMS镜片使用期间散光和角膜散光度数变化。结果: 低度、中度、高度近视组配戴12个月的DIMS镜片后, 3组在近视度数(H=1.03, P=0.599)和AL(H=0.16, P=0.923)增加方面, 差异无统计学意义。12个月近视度数控制应答良好(近视度数增加≤0.25 D)的比例是54.2%, 应答不佳(近视度数增加≥0.75 D)的比例为26.8%。12个月AL控制显著(AL增加≤0.20 mm)的比例是41.3%, AL控制应答不佳(AL增长>0.40 mm)的比例为17.9%。儿童青少年配戴DIMS镜片6、12个月后散光度数和角膜散光度数差异有统计学意义(P<0.05), 但不能排除使用期间AL增长等混杂因素的影响。结论: 配戴DIMS多区正向设计离焦眼镜对青少年儿童近视控制有效。一年内近视度数与AL长度控制应答良好。

关键词：近视多区正向离焦设计镜片近视控制眼轴长度儿童青少年真实世界研究

双眼眼前节生物学参数的差值诊断早期圆锥角膜的临床研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

国际眼科杂志 2024年第8期24卷 1285-1290页

作者：叶凡薛劲松南京医科大学附属眼科医院江苏省南京市210029 南京医科大学第四临床医学院江苏省南京市210029

目的:探讨双眼眼前节生物学参数的差值对早期圆锥角膜的诊断价值。方法:回顾性对照研究。选取2022-03/2023-11在我院就诊的患者183例366眼,其中亚临床期圆锥角膜组40例80眼,临床期圆锥角膜组36例72眼,单纯屈光不正患者107例214眼作为对... 详细信息

目的:探讨双眼眼前节生物学参数的差值对早期圆锥角膜的诊断价值。方法:回顾性对照研究。选取2022-03/2023-11在我院就诊的患者183例366眼,其中亚临床期圆锥角膜组40例80眼,临床期圆锥角膜组36例72眼,单纯屈光不正患者107例214眼作为对照组,均采用Pentacam眼前节分析仪检测双眼角膜后表面下方与上方3 mm屈光力差值(I-S),角膜后表面最薄点高度(P.E.),最佳拟合球体的最大后表面高度(MPE from BFS)、最佳拟合复曲面椭圆体的最大后表面高度(MPE from BFTE)、角膜后表面非球面不对称指数(AAI)、角膜中央厚度(CCT)、角膜最薄点厚度(TCT)、角膜平均厚度进展(PPIavg)、角膜厚度最大变化率(ARTmax)、Belin/Ambrósio增强扩张显示总偏差值(BAD-D),并分别计算每例患者各检测指标的双眼差值。对照组根据角膜直径进一步分为:角膜直径11.8 mm组32例64眼。结果:临床期圆锥角膜组与对照组双眼I-S、P.E.、MPE from BFS、MPE from BFTE、AAI、CCT、TCT、PPIavg、ARTmax、BAD-D差值均有差异(P0.05),且均与角膜直径无相关性(P>0.05);不同角膜直径组双眼P.E.、BAD-D差值比较有差异(P=0.007、0.003),而双眼P.E.差值与角膜直径无相关性(P=0.270),双眼BAD-D差值与角膜直径负相关(r=-0.230,P=0.017)。结论:Pentacam眼前节分析仪可以准确测量多种角膜生物学参数,双眼I-S、P.E.、BAD-D差值是诊断亚临床期圆锥角膜的敏感指标,其中双眼I-S、P.E.差值受角膜直径影响较小,对不同直径角膜的亚临床期圆锥角膜诊断有着重要的临床意义。

关键词：亚临床圆锥角膜圆锥角膜 Pentacam眼前节分析仪角膜后表面高度