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慢性血栓栓塞性肺动脉高压动物模型建立及其双能量CT表现

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中华放射学杂志 2015年第9期49卷 708-712页

作者：唐春香张龙江韩宗宏赵艳娥祁丽周长圣卢光明南京军区南京总医院南京大学医学院附属金陵医院医学影像科 210002

目的建立慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的动物模型，评价双能量CT（DECT）肺动脉成像检测CTEPH的准确性。方法18只实验犬每隔2周重复穿刺、栓塞、扫描、测压及喂食氨甲环酸，直到收缩压／舒张压〉30/15mmHg（1mmHg=0．133kPa）或... 详细信息

目的建立慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的动物模型，评价双能量CT（DECT）肺动脉成像检测CTEPH的准确性。方法18只实验犬每隔2周重复穿刺、栓塞、扫描、测压及喂食氨甲环酸，直到收缩压／舒张压〉30/15mmHg（1mmHg=0．133kPa）或肺动脉平均压〉20mmHg行DECT，然后处死行病理检查。以每只犬及肺叶为单位，以病理结果为参照分析DECT扫描所得常规CT肺动脉成像（CTPA）和DECT灌注成像显示肺栓塞的数目、位置，并计算其检测CTEPH的敏感度、特异度、准确性。利用配对x^2检验（McNemar检验）分析CTPA与DECT灌注成像检测CTEPH的差异。利用Kappa检验分别计算医师问CTPA及DECT分析肺栓塞的一致性。结果5只犬在首次实验栓子注入后急速死亡被排除，13只犬均成功制成CTEPH模型。以每只犬为分析单位，2名医师利用DECT均发现11只犬（84．6％，11／13）两肺不均匀灌注缺损，常规CTPA仅发现5只犬（38．5％，5／13）肺动脉截断或突然变窄。以肺叶为分析单位，2名医师分别利用CTPA及DECT灌注成像检测CTEPH的敏感度、特异度、准确性分别为14．3％（5／35）、83.3％（30／36），100．0％（30／30）、100．0％（29／29），53．8％（35／65）、90．8％（59／65），DECT灌注成像检测CTEPH的敏感度（x^2=-4．690，P〈0．01）和准确性（x^2=8．284，P〈0．04）均高于CTPA。CTPA医师间一致性非常好（Kappa=0．938，P〈0．01），DECT医师间一致性中等（Kappa=0．537，P〈0．01）。结论利用自制自体血栓反复栓塞制备家犬CTEPH模型是可行的；与常规CTPA相比，DECT灌注成像对于CTEPH检测的准确性更高。

关键词：高血压,肺性血栓栓塞体层摄影术,X线计算机模型,动物

不同发作症状磁共振成像阴性癫痫患者脑灰质损伤的形态学观察

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中华医学杂志 2017年第45期97卷 3524-3528页

作者：权巍许强杨昉陈光辉林竹潇张其锐肖俊豪卢光明张志强南京军区南京总医院南京大学医学院附属金陵医院医学影像科南京210002 南京军区南京总医院南京大学医学院附属金陵医院神经内科南京210002

目的通过基于体素的形态学（VBM）分析方法，探讨不同发作症状的MRI阴性癫痫患者脑灰质结构的损伤。方法纳入2009年6月至2016年10月于南京军区南京总医院就诊的33例原发全面强直阵挛癫痫患者（I－GTCS组）、35例部分性发作继发全面强直... 详细信息

目的通过基于体素的形态学（VBM）分析方法，探讨不同发作症状的MRI阴性癫痫患者脑灰质结构的损伤。方法纳入2009年6月至2016年10月于南京军区南京总医院就诊的33例原发全面强直阵挛癫痫患者（I－GTCS组）、35例部分性发作继发全面强直阵挛发作患者（S－GTCS组）、22例单纯部分性发作患者（PS组），其常规MRI检查结果均为阴性，并纳入35名健康志愿者（HC组）作为健康对照组。采集三维磁高清T1结构图像，采用VBM分析方法对三组患者及健康对照组脑灰质结构进行分割，对四组被试分割后的灰质结构进行单因素方差分析（one－way ANOVA），并将三组患者图像分别与HC组进行两样本t检验；以ANOVA结果中显著差异脑区作为感兴趣区（ROI），将全脑体积作为协变量去除后分别与病程作相关分析。结果ANOVA结果提示显著差异脑区以双侧丘脑、双侧额叶为主（alphasim校正，P〈0.01）；两样本t检验结果显示三组患者均出现双侧丘脑及额叶体积减小（alphasim校正，P〈0.01）；提取ANOVA结果中双侧丘脑及额叶显著差异脑区为感兴趣区，提取相应灰质体积与病程进行相关分析后发现，I－GTCS组和S－GTCS组患者丘脑及额叶萎缩程度明显大于PS组患者，其中I－GTCS组患者丘脑灰质体积与病程呈明显负相关关系（r＝－0.466，P〈0.01）。结论全面性发作与部分性发作均可对丘脑及额叶灰质结构造成损害，但损伤范围不同，且随病程进展，不同发作类型对丘脑及额叶的长期损害存在差异，提示其发病机制及对丘脑－皮质协变网络的影响可能不同。

关键词：癫痫磁共振成像基于体素的形态学测量丘脑

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急性肺栓塞CT肺动脉成像的研究进展

中国医学影像技术 2014年第9期30卷 1318-1321页

作者：唐春香张龙江卢光明南京军区南京总医院南京大学医学院附属金陵医院医学影像科江苏南京210002

目前,CT肺动脉成像(CTPA)被认为是临床诊断急性肺栓塞(PE)的"金标准"。CTPA为诊断急性外周性PE提供了多方面的依据。但CTPA诊断急性外周性PE仍存在较大困难。目前CT辐射剂量及对比剂负荷为研究热点。本文对急性PE的CTPA诊断(尤其是外周... 详细信息

目前,CT肺动脉成像(CTPA)被认为是临床诊断急性肺栓塞(PE)的"金标准"。CTPA为诊断急性外周性PE提供了多方面的依据。但CTPA诊断急性外周性PE仍存在较大困难。目前CT辐射剂量及对比剂负荷为研究热点。本文对急性PE的CTPA诊断(尤其是外周性PE)、预后评估、CTPA技术进展等进行综述。

关键词：肺栓塞血管造影术体层摄影术,X线计算机辐射剂量

伴有肾功能受损的系统性红斑狼疮患者脑小血管病影像学特征及其相关危险因素分析

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中华放射学杂志 2018年第8期52卷 575-580页

作者：叶玉冰罗松张龙江程震周岩郑罡胥巧丽张健康张宗军南京军区南京总医院南京大学医学院附属金陵医院医学影像科 210002 南京军区南京总医院南京大学医学院附属金陵医院肾脏科 210002 南京航空航天大学民航学院

目的探讨伴有肾功能受损的系统性红斑狼疮（SLE）患者脑小血管病（SVD）的影像特征以及相关危险因素.方法纳入2014年5月至2016年8月就诊的76例SLE患者和40名年龄、性别匹配的健康志愿者,根据估算的肾小球滤过率（eGFR）将SLE患者分为... 详细信息

目的探讨伴有肾功能受损的系统性红斑狼疮（SLE）患者脑小血管病（SVD）的影像特征以及相关危险因素.方法纳入2014年5月至2016年8月就诊的76例SLE患者和40名年龄、性别匹配的健康志愿者,根据估算的肾小球滤过率（eGFR）将SLE患者分为肾功能受损组[eGFR〈90 ml/（min·1.73 m2）]38例和肾功能正常组[eGFR≥90 ml/（min·1.73 m2）]38例.对所有对象行MR检查及神经心理学量表测试,收集SLE患者的临床生化指标,并对MR图像进行脑小血管病量化评分.采用有序logistic回归分析SVD评分的危险因素.结果伴有肾功能受损的SLE患者组与健康对照组、肾功能正常SLE患者组在基底节区血管周围间隙（PVS）、半卵圆中心PVS、脑室旁白质高信号（WMH）、深部WMH及总SVD分数差异均有统计学意义（H值分别为44.568、31.380、31.172、43.419、24.317,P〈0.001）.等级logistic回归分析显示C反应蛋白是SLE患者脑小血管病的危险因素（OR=1.323,P〈0.01）.结论肾功能受损的SLE患者脑小血管病明显增加,主要以基底节区PVS、深部WMH为著,且受患者C反应蛋白水平的影响.

关键词：红斑狼疮系统性脑小血管病肾小球滤过率脑白质病变

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神经炎症分子影像的研究进展

中华放射学杂志 2015年第10期49卷 795-797页

作者：孔祥罗松卢光明张龙江 210002 南京军区南京总医院南京大学医学院附属金陵医院医学影像科 10002 南京军区南京总医院南京大学医学院附属金陵医院医学影像科

神经炎症普遍存在于中枢神经系统（centralnervoussystem，CNS）疾病，并加重神经元损害。分子影像学作为新兴学科，能在细胞、分子等水平应用活体影像学方法对神经炎症发生、发展进行研究，尤其是放射性核素显像和MRI是神经炎症的主要... 详细信息

神经炎症普遍存在于中枢神经系统（centralnervoussystem，CNS）疾病，并加重神经元损害。分子影像学作为新兴学科，能在细胞、分子等水平应用活体影像学方法对神经炎症发生、发展进行研究，尤其是放射性核素显像和MRI是神经炎症的主要成像方法。因此，笔者综述神经炎症的病理生理机制及近年来神经炎症分子影像的研究进展。

关键词：分子影像学神经炎症放射性核素显像中枢神经系统病理生理机制神经元损害影像学方法新兴学科

纳洛酮改变慢性吗啡处理大鼠血管反应性和培养的血管细胞内信号转导(英文)

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Acta Pharmacologica Sinica 2001年第10期22卷 19-24页

作者：王瑜徐建国于颖群汪红仪姜波李小煜中国 210002 南京军区总医院麻醉科南京大学医学院南京大学医学院南京 210093

目的:探讨吗啡戒断反应对血管反应性及其细胞内信号转导的影响。方法:大鼠注射递增剂量的吗啡两周后iv纳洛酮催瘾,记录乙酰胆碱(Ach)的降压效应。用含不同药物的Kreb’s液灌流大鼠离体肠系膜血管床。AR-CM-MIC阳离子测定系统检测培养牛... 详细信息

目的:探讨吗啡戒断反应对血管反应性及其细胞内信号转导的影响。方法:大鼠注射递增剂量的吗啡两周后iv纳洛酮催瘾,记录乙酰胆碱(Ach)的降压效应。用含不同药物的Kreb’s液灌流大鼠离体肠系膜血管床。AR-CM-MIC阳离子测定系统检测培养牛胸主动脉内皮细胞(aec)和血管平滑肌细胞(smc)胞浆内游离钙([Ca2+]i)。计算smc呈磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(Phospho-CREB)免疫阳性反应的比例。结果:纳洛酮iv 2mg/kg催瘾后钝化的Ach降压效应同催瘾前一致。以纳洛酮25μmol/L取代灌流液所含吗啡20μmol/L使成瘾大鼠肠系膜血管的去甲肾上腺素(NE)升压效应的EC50(μmol/L)从2.06±0.38降至1.14±0.21(n=8,P<0.01),而吗啡40μmol/L完全预防NE的作用。即时加入吗啡后对照组血管平滑肌细胞内[Ca2+]i反应不一。纳洛酮使2/3的吗啡预处理组的血管平滑肌细胞内[Ca2+]i显著升高,呈Phospho-CREB免疫阳性反应的比例也因之增加。部分内皮细胞的[Ca2+]i明显下降。结论:纳洛酮增加慢性吗啡处理大鼠血管的反应性可能与血管平滑肌细胞内钙增加有关,并伴有cAMP反应元件结合蛋白的磷酸化增强。

关键词：吗啡纳洛酮去甲肾上腺素钙培养的细胞

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胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现特征

中华放射学杂志 2006年第5期40卷 467-469页

作者：肖俊强李苏建卢光明南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院医学影像科 210002

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的MR I表现特征。方法对经手术病理证实的6例DNT的MR I材料进行回顾性分析,总结DNT的MR I表现特征。结果6例患者的肿瘤均局限于皮层或以皮层为主,呈三角形假囊肿样,T1W I呈低信号,T2W I呈高信号;T... 详细信息

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的MR I表现特征。方法对经手术病理证实的6例DNT的MR I材料进行回顾性分析,总结DNT的MR I表现特征。结果6例患者的肿瘤均局限于皮层或以皮层为主,呈三角形假囊肿样,T1W I呈低信号,T2W I呈高信号;T2水抑制像上边缘和分隔呈高信号,其他部分呈等偏低信号;扩散加权像(DW I)上呈低或等偏低信号,表观扩散系数(ADC)图呈ADC值升高;MR波谱测定肿瘤胆碱(Cho)峰和肌酸(Cr)峰改变不明显,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)较正常参照侧降低,但降低不明显;增强无强化;瘤体夹杂细条索状等信号分隔;无瘤周水肿,无占位效应;肿瘤邻近的颅骨内板发育不良。结论胚胎发育不良性神经上皮瘤MR I表现较具特征性,有助于术前正确诊断。

关键词：神经外胚瘤原始磁共振成像

APOEε4等位基因携带者脑MRI的研究进展

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中华放射学杂志 2015年第2期49卷 155-158页

作者：梁雪张龙江卢光明南京军区南京总医院南京大学医学院附属金陵医院医学影像科 210002

载脂蛋白E（apolipoprotein E，APOE）具有脂质和蛋白结合的功能，在脂质代谢、维持胆固醇平衡中起到关键作用，同时也参与神经系统的正常发育生长过程及损伤后再修复。APOE基因位于人类第19号染色体，有3个主要等位基因亚型（ε2、ε3... 详细信息

载脂蛋白E（apolipoprotein E，APOE）具有脂质和蛋白结合的功能，在脂质代谢、维持胆固醇平衡中起到关键作用，同时也参与神经系统的正常发育生长过程及损伤后再修复。APOE基因位于人类第19号染色体，有3个主要等位基因亚型（ε2、ε3、ε4）。其中ε4具有精氨酸残基，使其构象不稳定，影响APOE的功能，可能对神经系统发生毒害作用。目前，APOEε4等位基因已确认是散发型和迟发型阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease，AD）最显著的风险基因，并且AD患者中APOEε4等位基因携带者占65%~80%[1-2]。因此，在AD的研究中，关于APOEε4等位基因的研究越来越多[3]。MRI技术的迅速发展为无创研究大脑的结构、功能和血流量等变化提供了新的视角和手段。研究APOEε4等位基因携带者脑结构、功能以及血流量的改变，将有助于阐明该基因与AD的关系及理解该疾病的病理生理机制，找出其敏感特异的生物影像标记，为AD早期干预和治疗提供重要的辅助手段。

关键词： APOEε4等位基因基因携带者脑MRI AD患者 APOE基因病理生理机制脂质代谢神经系统

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PET／MRI及其临床应用新进展

中华医学杂志 2016年第1期96卷 75-78页

作者：杨真露张龙江南京军区南京总医院南京大学医学院附属金陵医院医学影像科 210002

继正电子发射断层扫描／计算机断层扫描（positron emission tomography／computed tomography，PET／CT）成功应用于临床之后，正电子发射断层扫描／磁共振成像（positron emission tomography／magnetic resonance imaging，PET／MRI）的研发日益成为热点。PET／MRI作为一种新的多模式成像设备，实现了解剖结构和功能／代彬生化影像的实时融合。

关键词：临床应用 PET MRI 正电子发射断层扫描计算机断层扫描磁共振成像成像设备解剖结构