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丙种球蛋白冲击联合甲泼尼龙治疗重症手足口病的效果

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中国医药指南 2024年第19期22卷 140-142页

作者：娄飞拿钟山区人民医院儿科六盘水553000

目的探究丙种球蛋白冲击联合甲泼尼龙治疗重症手足口病的效果。方法选取2018年6月至2023年6月于我院进行治疗的重症手足口病患儿70例,随机分为研究组(40例)和对照组(30例)。对照组给予丙种球蛋白冲击治疗,研究组在对照组的基础上联合... 详细信息

目的探究丙种球蛋白冲击联合甲泼尼龙治疗重症手足口病的效果。方法选取2018年6月至2023年6月于我院进行治疗的重症手足口病患儿70例,随机分为研究组(40例)和对照组(30例)。对照组给予丙种球蛋白冲击治疗,研究组在对照组的基础上联合甲泼尼龙治疗。比较两组的临床症状消退时间、住院时间、不良反应和临床疗效。结果与对照组比较,研究组的肢体抖动消退、退热、皮疹消退、住院时间有所下降(P 合治疗,可促进患儿的临床疗效提升,改善心肌功能,缓解临床有关症状,为临床诊治重症手足口病提供了参考。

关键词：小儿手足口病丙种球蛋白甲泼尼龙

婴儿牛奶蛋白过敏的危险因素:一项多中心前瞻性巢式病例对照研究

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中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 230-235页

作者：侯林马紫君晁爽李中原张宇刘毅坚张俊红武文艳黄山雅美刘捷北京大学人民医院儿科北京100044 清华大学附属北京清华长庚医院儿科北京102218 解放军总医院第四医学中心儿科北京100089 北京市通州区妇幼保健院儿科北京101101 北京丰台医院儿科北京100070 空军特色医学中心儿科北京100142 北京华信医院(清华大学第一附属医院)儿科北京100016

目的探讨婴儿牛奶蛋白过敏(cow'smilkproteinallergy,CMPA)发生的危险因素。方法该研究为多中心前瞻性巢式病例对照研究。选取北京市7家医学中心0~12月龄婴儿为研究对象。共纳入CMPA婴儿200例,未发生CMPA的婴儿(对照组)799例。采用单因... 详细信息

目的探讨婴儿牛奶蛋白过敏(cow'smilkproteinallergy,CMPA)发生的危险因素。方法该研究为多中心前瞻性巢式病例对照研究。选取北京市7家医学中心0~12月龄婴儿为研究对象。共纳入CMPA婴儿200例,未发生CMPA的婴儿(对照组)799例。采用单因素和多因素logistic回归分析探讨CMPA发生的危险因素。结果单因素logistic回归分析显示,早产儿、低出生体重儿、第一胎、第一产、春季出生、夏季出生、混合/人工喂养、父母患过敏性疾病与婴儿CMPA患病风险增加有关(P合/人工喂养(OR=1.57,95%CI:1.10~2.26)、父亲或母亲有过敏史(OR=2.13,95%CI:1.51~3.02)、双亲有过敏史(OR=3.15,95%CI:1.78~5.56)是婴儿CMPA发生的危险因素(P合/人工喂养或有过敏家族史的婴儿CMPA的患病风险增加。

关键词：牛奶蛋白过敏危险因素食物过敏婴儿

基于利益相关者理论的江苏省中医医疗机构治未病功能发展模式研究

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中医药管理杂志 2024年第10期32卷 1-5页

作者：杨飞朋王大壮陶小俊施荣伟朱晓霞南京市六合区中医院/江苏省中医院江北院区江苏南京211500 江苏省中医院江苏南京210029 南京科技职业学院江苏南京210048

随着“健康中国2030”国家战略的深入实施,人民群众的需求也由“以治病为中心”加速向“以健康为中心”转变,国家先后出台多部文件强调发挥中医治未病功能的重要性。特别是新型冠状病毒肺炎疫情期间,中医药在新冠的预防和治疗方面展现... 详细信息

随着“健康中国2030”国家战略的深入实施,人民群众的需求也由“以治病为中心”加速向“以健康为中心”转变,国家先后出台多部文件强调发挥中医治未病功能的重要性。特别是新型冠状病毒肺炎疫情期间,中医药在新冠的预防和治疗方面展现了惊人效果,再次验证了中医治未病的科学性和独特优势。中医医疗机构作为治未病的主要场所,对治未病功能的发挥起到关键作用。但从实践来看,目前中医院治未病功能的运用相对有限,主要表现在多数省级中医医疗机构重已病治疗,轻未病预防;二级中医医疗机构治未病科局限于体质诊断,与体检中心功能重合,未达预期功能实现效果;基层卫生院重视疫苗接种等预防工作,涉及的治未病范畴相对较窄。文章基于利益相关者理论,采取系统整体方法论,对目前中医医疗机构如何进一步发挥治未病功能提出意见建议,以期能对中医医疗机构在治未病功能方面发挥更加积极作用提供借鉴参考。

关键词：治未病中医医疗机构利益相关者

肺炎支原体肺炎患儿并发大叶性肺炎的影响因素分析及列线图预测模型构建

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检验医学与临床 2024年第16期21卷 2310-2314,2319页

作者：朱跃文周贝贝韦红安徽省六安市人民医院儿科安徽六安237001

目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿并发大叶性肺炎(LP)的影响因素并构建Nomogram预测模型。方法回顾性分析2020年2月至2022年8月就诊于安徽省六安市人民医院的280例MPP患儿的临床资料,根据是否并发LP,分为LP组(173例)和非LP组(107例)... 详细信息

目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿并发大叶性肺炎(LP)的影响因素并构建Nomogram预测模型。方法回顾性分析2020年2月至2022年8月就诊于安徽省六安市人民医院的280例MPP患儿的临床资料,根据是否并发LP,分为LP组(173例)和非LP组(107例)。另收集同期就诊于安徽省六安市人民医院的132例MPP患儿的临床资料用于验证模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各因素的最佳截断值;采用多因素Logistic回归模型分析MPP患儿并发LP的危险因素;构建预测MPP患儿并发LP的Nomogram模型,Nomogram模型的内部验证采用校正曲线验证,Nomogram模型的预测效能采用决策曲线进行评估。结果 LP组年龄、发热时间、发病至应用大环内酯类(MAs)药物时间、有心动过速的比例、有胸腔积液的比例、有肺外并发症的比例、红细胞沉降率(ESR)、淋巴细胞(LYM)百分比、中性粒细胞(NEU)百分比及乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)水平均高于非LP组(P4岁、发热时间>7 d、发病至MAs药物应用时间>3 d、有胸腔积液、LDH>348.1 U/L、CRP>27.85 mg/L是MPP患儿并发LP的独立危险因素(P0.17,Nomogram模型提供显著的临床净收益。另以132例患儿对模型进行验证,ROC曲线分析结果显示,该模型的AUC为0.854(95%CI:0.782~0.909),校准一致性较为良好。结论基于年龄、发热时间、发病至MAs药物应用时间、胸腔积液、LDH、CRP构建的预测MPP患儿并发LP的Nomogram模型对于MPP患儿并发LP有较好的预测价值,可用于识别并发LP的高危患儿。

关键词：肺炎支原体肺炎大叶性肺炎实验室检查结果 Nomogram模型影响因素

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高原藏族新生儿高胆红素血症299例临床分析

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西藏科技 2024年第2期46卷 56-60,67页

作者：平措央吉王东旭琼达泽碧赵蓉西藏自治区人民医院儿科拉萨850000

目的分析该院近2年新生儿高胆红素血症的发生情况、胆红素峰值及病因,为高原新生儿胆红素研究提供数据,为新生儿胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法回顾性总结了自2019年1月—2021年7月以黄疸相关主诉就诊于西藏自治区人民... 详细信息

目的分析该院近2年新生儿高胆红素血症的发生情况、胆红素峰值及病因,为高原新生儿胆红素研究提供数据,为新生儿胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法回顾性总结了自2019年1月—2021年7月以黄疸相关主诉就诊于西藏自治区人民医院儿科的藏族近足月儿(>35周),描述了胆红素峰值分布情况、不同胎龄间的比较、伴发症分析及脑病患儿特征描述。结果 299例新生儿高胆红素血症病例数据中严重高胆红素血症109例(36.5%),急性胆红素脑病病例6例,占严重高胆红素血症的5.5%.发现黄疸日龄4天(范围:1~26d),平均入院日龄7天(范围:1~30d),TSB峰值为342.45±65.23μmol/L。纳入病例中有91%伴有不同程度的感染,2例存在ABO自身免疫性溶血。结论该研究数据展示了藏族近足月新生儿胆红素峰值分布情况,严重高胆红素血症患儿及脑病患儿的占比较高。因此,加大新生儿黄疸相关科普知识受众面,建立系统、全面的随访,为严重高胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。

关键词：高原新生儿高胆红素血症脑病

经外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿导管相关血流感染病原菌及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 120-123页

作者：柯海燕汪玲萍陈晓飒周素芽杭州市临安区第一人民医院儿科浙江杭州311300 杭州市儿童医院新生儿科浙江杭州310005

目的探究经外周静脉穿刺中心静脉置管的新生儿导管相关血流感染的病原菌分布及其影响因素。方法回顾性分析杭州市临安区第一人民医院和杭州市儿童医院2018年1月-2023年1月收治的689例经外周静脉穿刺中心静脉置管的新生儿临床资料,根据... 详细信息

目的探究经外周静脉穿刺中心静脉置管的新生儿导管相关血流感染的病原菌分布及其影响因素。方法回顾性分析杭州市临安区第一人民医院和杭州市儿童医院2018年1月-2023年1月收治的689例经外周静脉穿刺中心静脉置管的新生儿临床资料,根据是否发生导管相关血流感染分为感染组34例和非感染组655例,分析经外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿发生导管相关血流感染病原菌分布特征,单因素及多因素Logistic回归分析发生感染的影响因素。结果689例经外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿,34例发生导管相关血流感染,感染发生率为4.93%;共检出病原菌34株,其中革兰阴性菌11株占32.35%,革兰阳性菌20株占58.82%,真菌3株占8.82%;多因素Logistic分析结果显示,出生体质量≤1500 g、置管天数>14 d、5 min阿普加(Apgar)评分≤7分是经外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿导管相关血流感染发生的影响因素(P<0.05)。结论经外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿导管相关血流感染的发生率较高,感染病原菌以革兰阳性菌为主,出生体质量、置管天数、5 min Apgar评分与经外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿导管相关血流感染发生密切相关,临床可据此予以早期针对性防治。

关键词：外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿导管相关血流感染病原菌影响因素

改良式鼻塞固定对早产儿NCPAP治疗中鼻损伤发生的影响

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现代科学仪器 2024年第4期41卷 173-176页

作者：阮玉梅许琼胡云飞关业娇六安市人民医院儿科ICU 安徽六安237008

目的:探讨改良式鼻塞固定对早产儿持续气道正压通气(NCPAP)治疗中鼻损伤发生的影响。方法:选取我院2022年7月-2023年12月共100例NCPAP治疗的早产儿,均分为常规组、试验组。对比两组患儿临床指标水平、血气分析、鼻损伤以及并发症发生情... 详细信息

目的:探讨改良式鼻塞固定对早产儿持续气道正压通气(NCPAP)治疗中鼻损伤发生的影响。方法:选取我院2022年7月-2023年12月共100例NCPAP治疗的早产儿,均分为常规组、试验组。对比两组患儿临床指标水平、血气分析、鼻损伤以及并发症发生情况。结果:与常规组相比,试验组患儿的临床指标水平均显著降低,血气分析水平改善,鼻损伤的发生率(2.00%)显著降低(P均0.05)。结论:NCPAP治疗过程中以水胶体敷料对鼻塞进行改良固定,能在保证治疗效果与安全性的同时,降低早产儿治疗期间鼻部损伤,值得临床推广使用。

关键词：早产儿经鼻持续气道正压通气水胶体敷料改良式鼻塞鼻损伤

原发性甲状腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例及文献复习

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肿瘤 2024年第2期44卷 195-200页

作者：汪成成史敏祝玉祥符德元扬州大学附属苏北人民医院江苏省苏北人民医院甲乳外科南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科

目的:描述1例原发性甲状腺黏膜相关淋巴组织(mucosal-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤患者的临床特征和诊治经过,旨在为拓宽该疾病的诊治思路。方法:报道1例原发性甲状腺MALT淋巴瘤患者的临床特征和诊治经过,并结合相关文献进... 详细信息

目的:描述1例原发性甲状腺黏膜相关淋巴组织(mucosal-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤患者的临床特征和诊治经过,旨在为拓宽该疾病的诊治思路。方法:报道1例原发性甲状腺MALT淋巴瘤患者的临床特征和诊治经过,并结合相关文献进行分析。结果:患者主诉“发现双侧甲状腺肿大3月余”,甲状腺B超和颈部CT检查显示甲状腺明显增大。行甲状腺右叶胸骨后甲状腺切除术,病理诊断为原发性甲状腺MALT淋巴瘤。术后接受甲状腺术后残留区及颈部淋巴结引流区放疗,总剂量为30 Gy/15次。7个月后进行电话随访,患者未出现疾病进展。结论:原发性甲状腺MALT淋巴瘤是原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的一种亚型,多见于老年女性患者(年龄>60岁),并常伴有桥本甲状腺炎(Hashimotos's thyroiditis,HT),以及短时间内出现进行性颈部肿块或淋巴结肿大。PTL的诊断依据于病理诊断结果,并且不同亚型PTL的临床表现、治疗方式和预后存在很大差异。

关键词：甲状腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤原发性甲状腺淋巴瘤预后治疗

外周血EETs水平与咳嗽变异性哮喘患儿Th1和Th2及其细胞因子、小气道功能的相关性分析

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中国妇幼健康研究 2024年第2期35卷 38-43页

作者：蒋萍影唐国英重庆市开州区人民医院儿科重庆405400

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞胞外诱捕网(EETs)水平与咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的辅助性T淋巴细胞(Th)1和Th2及其细胞因子、小气道功能的相关性。方法选取2019年10月至2022年10月重庆市开州区人民医院收治的95例CVA患儿为CVA组,选取同期... 详细信息

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞胞外诱捕网(EETs)水平与咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的辅助性T淋巴细胞(Th)1和Th2及其细胞因子、小气道功能的相关性。方法选取2019年10月至2022年10月重庆市开州区人民医院收治的95例CVA患儿为CVA组,选取同期于该院儿科保健门诊体检的67例健康儿童为对照组。检测外周血中形成EETs的嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、Th1和Th2细胞占比、Th1/Th2比值、血清Th1和Th2细胞因子[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、干扰素(IFN)-γ]水平及小气道功能[25%、50%、75%肺活量的最大呼气量(FEF25%、FEF50%、FEF75%)和最大中期呼气流速(FEF25%~FEF75%)]。分析外周血形成EETs的EOS百分比与Th1和Th2及其细胞因子、小气道功能的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血形成EETs的EOS百分比诊断CVA的价值。结果CVA组外周血形成EETs的EOS百分比明显高于对照组[(20.35±6.09)%vs.(6.32±1.28)%,t=18.554,P<0.05]。CVA组Th2细胞占比、血清IL-4水平、血清IL-6水平均明显高于对照组(t值分别为31.012、13.649、17.644,P<0.05);Th1细胞占比、Th1/Th2比值、血清IL-2水平、血清IFN-γ水平,以及FEF25%、FEF50%、FEF75%、FEF25%~FEF75%均明显低于对照组(t值分别为18.833、43.188、11.652、13.788、16.390、33.090、42.565、39.767,P<0.05)。CVA组外周血形成EETs的EOS百分比与Th2细胞占比、血清IL-4水平、血清IL-6水平均呈正相关(r值分别为0.532、0.421、0.395,P<0.05),与Th1细胞占比、Th1/Th2比值、血清IL-2水平、血清IFN-γ水平、FEF25%、FEF50%、FEF75%、FEF25%~FEF75%均呈负相关(r值分别为-0.253、-0.605、-0.321、-0.385、-0.421、-0.377、-0.485、-0.568,P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血形成EETs的EOS百分比诊断CVA的曲线下面积(AUC)为0.760(95%CI:0.687~0.824),灵敏度为78.95%,特异度为77.61%。结论外周血形成EETs的EOS百分比增高与CVA患儿Th1/Th2比值失衡、Th2细胞因子过度释放及小气道损伤有关,其有望作为CVA的潜在标志物。

关键词：咳嗽变异性哮喘嗜酸性粒细胞胞外诱捕网辅助性T淋巴细胞2 小气道功能