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益母草碱在炎症相关性疾病中作用的研究进展

复旦学报(医学版) 2024年

作者：熊佳伟马睿琦于华鹏牟林莫晓芬复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科

益母草碱是中药益母草活性成分之一，现已能人工合成。最新研究证实其在多种炎症相关性疾病动物模型中具有抗炎作用。其核心机制为下调核转录因子-κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)活性，进而抑制PI3K/Akt、MAPK、ERK、JN... 详细信息

益母草碱是中药益母草活性成分之一，现已能人工合成。最新研究证实其在多种炎症相关性疾病动物模型中具有抗炎作用。其核心机制为下调核转录因子-κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)活性，进而抑制PI3K/Akt、MAPK、ERK、JNK等通路磷酸化，或上调Nrf2通路活性，最终下调肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-2、IL-6、IL-8、诱导型一氧化氮合成酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、趋化因子、黏附分子等炎症相关细胞因子表达等。由于益母草碱广泛作用于全身多器官系统、给药方便、安全有效等特点，故其具有广泛的临床应用前景。本文主要综述了益母草碱在全身多个器官系统炎症相关性疾病基础研究中的进展情况，以期为炎症相关疾病的基础研究和临床转化提供新思路。

关键词：益母草碱炎症 NF-κB 磷酸化细胞因子

跨颅内外面神经桥接吻合术治疗面神经损伤的临床分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 376-379页

作者：张玮洵高震马梦叶吕霁寒贾贤浩赵卫东袁雅生复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院侧颅底肿瘤中心

目的:通过回顾性研究对于接受跨颅内外面神经桥接吻合术的患者的面神经功能损伤治疗的效果进行分析。方法:对复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2017至2022年进行了跨颅内外面神经吻合术的27例面神经功能损伤患者进行回顾性分析。主要收集的数... 详细信息

目的:通过回顾性研究对于接受跨颅内外面神经桥接吻合术的患者的面神经功能损伤治疗的效果进行分析。方法:对复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2017至2022年进行了跨颅内外面神经吻合术的27例面神经功能损伤患者进行回顾性分析。主要收集的数据包括患者的年龄、性别、原发性病变、损伤位置、面瘫到手术的间隔时间以及术前和术后的面神经功能House-Brackmann(HB)评分,并对患者术前术后的平均HB评分进行了统计学比较。结果:27例患者中男17例,女10例;手术时的平均年龄为(42.50±3.38)岁;原发侧颅底疾病包括外伤3例、肿瘤22例和感染2例;面瘫的持续时间6个月~5年。统计发现进行了跨颅内外面神经吻合术的患者的术后平均HB评分(3.750±0.183)较术前(4.875±0.168)明显下降。面神经功能良好患者比例从术前的7.4%上升到42.9%。结论:面神经跨颅内外端端吻合术后对于改善的面神经损伤患者的面神经功能都有显著效果。目前仍需要进一步的研究来评估该手术的长期效果,并确定最佳的患者选择标准和术后康复策略。

关键词：面神经损伤神经移植跨颅内外面神经移植

卡瑞利珠单抗联合化疗与单纯化疗在局部晚期下咽癌诱导治疗中的效果比较

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中华医学杂志 2024年第26期104卷 2401-2408页

作者：田姝龚洪立侯娜娜李瑞辰丁浩吴春萍陶磊周梁王胜资复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病史图书室上海

目的比较卡瑞利珠单抗联合改良TPF方案(多西他赛、顺铂、卡培他滨)与单纯改良TPF方案诱导治疗在局部晚期可手术切除下咽鳞状细胞癌(下咽癌)保喉策略中的疗效和安全性。方法本研究为队列研究。纳入2017年1月至2023年4月在复旦大学附属眼... 详细信息

目的比较卡瑞利珠单抗联合改良TPF方案(多西他赛、顺铂、卡培他滨)与单纯改良TPF方案诱导治疗在局部晚期可手术切除下咽鳞状细胞癌(下咽癌)保喉策略中的疗效和安全性。方法本研究为队列研究。纳入2017年1月至2023年4月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院诱导治疗的初治局部晚期可手术切除下咽癌(cT3-4aN0-3bM0)患者, 一组采用改良TPF方案(TPF组)诱导治疗2～3周期(回顾性资料);另一组为前瞻性Ⅱ期临床试验组, 采用改良TPF方案联合卡瑞利珠单抗(TPFC组)诱导治疗3周期。原发灶完全或部分缓解患者序贯根治性放疗+/-药物治疗, TPFC组放疗结束给予卡瑞利珠单抗维持治疗, 给药最长达18剂;原发灶稳定或进展患者给予根治性手术, 部分拒绝手术患者给予根治性放化疗。比较两组患者客观缓解率(ORR)、总生存率、无进展生存(PFS)率、喉保留率(LPR)和不良反应发生情况。结果 TPFC组和TPF组分别纳入51例和44例患者。TPFC组均为男性, 年龄[M(Q1, Q3)]57(35, 69)岁, TPF组男43例, 女1例, 年龄62(46, 70)岁。TPFC组ORR高于TPF组[82.4%(42/51)比63.6%(28/44), P=0.039]。随访时间24.4(18.5, 31.4)个月, TPFC组2年总生存率(84.8%比64.6%, P=0.013)及2年LPR(66.6%比48.6%, P=0.045)均高于TPF组。下咽癌诱导治疗疗效不佳者手术综合治疗2年PFS率(77.9%比18.2%, P<0.001)及2年总生存率(76.9%比45.5%, P=0.005)均高于非手术综合治疗。TPFC组恶心和(或)呕吐、反应性皮肤毛细血管增生症、甲状腺功能异常及皮疹等不良反应的发生率均高于TPF组(均P<0.05), 无治疗相关死亡。结论卡瑞利珠单抗联合改良TPF方案诱导治疗相比单纯改良TPF方案具有良好的疗效和安全性, 提高了局部晚期下咽癌患者的LPR。

关键词：下咽肿瘤诱导治疗免疫治疗客观缓解率保喉治疗

年龄相关性黄斑变性中RPE细胞程序性死亡的研究进展

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中华实验眼科杂志 2024年第1期42卷 80-85页

作者：景清荷孔虹雨(综述) 赵晨(审校) 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

年龄相关性黄斑变性(AMD)是全世界老年人致盲的主要原因,其特征是光感受器、视网膜色素上皮(RPE)、Bruch膜及脉络膜毛细血管复合体的功能退化。RPE细胞功能损害是导致临床相关AMD变化的分子途径中的早期及关键事件。程序性死亡(PCD)在... 详细信息

年龄相关性黄斑变性(AMD)是全世界老年人致盲的主要原因,其特征是光感受器、视网膜色素上皮(RPE)、Bruch膜及脉络膜毛细血管复合体的功能退化。RPE细胞功能损害是导致临床相关AMD变化的分子途径中的早期及关键事件。程序性死亡(PCD)在应激反应、体内平衡调节和疾病中起着重要作用。各种研究发现,凋亡、焦亡、坏死性凋亡以及铁死亡均可能参与RPE细胞的程序性死亡,进而促进AMD的发生和发展。各种死亡通路间可能存在交互或协同作用。本文就RPE细胞凋亡、焦亡、坏死性凋亡、铁死亡及其相关机制在AMD发生发展中的作用的研究现状进行综述,为AMD的防治提供新思路。

关键词：年龄相关性黄斑变性视网膜色素上皮程序性细胞死亡干扰素

可穿戴式平衡诊疗系统评估前庭性眩晕患者动静态平衡功能的初步观察

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中华医学杂志 2024年第14期104卷 1180-1183页

作者：高娜金凤孟洋杨琛王璟复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海听觉医学中心国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室上海200031 复旦大学附属中山医院徐汇医院耳鼻喉科上海200031 山东省枣庄市妇幼保健院耳鼻喉科枣庄261031 南阳市中心医院耳鼻喉科南阳473005

该研究通过研发的可穿戴式平衡诊疗系统测试,初步探讨可反映前庭性眩晕患者异常平衡功能状态的评估指标。该研究为横断面研究,选取2022年7月至2023年5月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊诊断为非急性期前庭性眩晕的30例患者为眩晕组,男13... 详细信息

该研究通过研发的可穿戴式平衡诊疗系统测试,初步探讨可反映前庭性眩晕患者异常平衡功能状态的评估指标。该研究为横断面研究,选取2022年7月至2023年5月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊诊断为非急性期前庭性眩晕的30例患者为眩晕组,男13例,女17例,年龄(45.7±13.9)岁;同期选取20名健康人为健康对照组,男8名,女12名,年龄(43.6±8.0)岁。采用由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院牵头研发的可穿戴式平衡诊疗系统测试并分析两组静态平衡和稳定极限试验(LOS)结果。在静态平衡测试中,眩晕组睁眼有软垫/睁眼无软垫的比值小于健康对照组[1.20%(0.92%,1.53%)比1.49%(1.22%,1.81%),P=0.008]。在LOS中,眩晕组8个方向的方向控制力,以及正前、正后、右前、右后的最大偏移,正后、右后、左后的端点行程均小于健康对照组,左后方向的反应时间长于健康对照组(均P<0.05)。本研究结果提示LOS的方向控制力、最大偏移、端点行程可考虑作为动态平衡功能评估的重要参考指标。

关键词：眩晕前庭疾病前庭功能测试平衡功能障碍稳定极限

先天性与后天性单侧聋患者噪声下言语识别能力差异的研究

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：刘乔雨乔宇斐杨佳燕孙雯朱敏商莹莹北京协和医院耳鼻喉科

目的探讨先天性与后天性单侧聋患者在噪声下言语识别能力的差异。方法以先天性单侧聋组(31例)和后天性单侧聋组(31例)及31例听力正常人(对照组)为研究对象,对各组进行噪声下言语识别能力测试,比较各组间噪声下言语识别能力的差异。结... 详细信息

目的探讨先天性与后天性单侧聋患者在噪声下言语识别能力的差异。方法以先天性单侧聋组(31例)和后天性单侧聋组(31例)及31例听力正常人(对照组)为研究对象,对各组进行噪声下言语识别能力测试,比较各组间噪声下言语识别能力的差异。结果后天性单侧聋患者噪声下言语识别阈显著高于先天性单侧聋患者(P0.05)。结论先天性单侧聋患者噪声下言语识别能力较后天性单侧聋患者强,提示其有更好的中枢功能代偿。耳聋侧别也会影响先天性单侧聋患者的言语识别能力。

关键词：单侧聋噪声下言语识别先天性后天性

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咽旁间隙解剖及手术入路研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 534-540页

作者：薛凯王磊郑实兴张焕康刘全顾晔李万鹏宋小乐孙希才余洪猛复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 山东大学齐鲁医院(青岛)耳鼻喉科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经外科中国医学科学院内镜下鼻颅底肿瘤外科治疗技术创新单元(2018RU003)

咽旁间隙是头颈部复杂的筋膜间隙,其内包含血管、神经等重要解剖结构。发生于咽旁间隙的肿瘤少见,以良性病变为主,手术是主要治疗方法。由于解剖结构复杂,咽旁间隙肿瘤手术具有挑战性。传统咽旁间隙肿瘤手术以开放入路为主,手术创伤大... 详细信息

咽旁间隙是头颈部复杂的筋膜间隙,其内包含血管、神经等重要解剖结构。发生于咽旁间隙的肿瘤少见,以良性病变为主,手术是主要治疗方法。由于解剖结构复杂,咽旁间隙肿瘤手术具有挑战性。传统咽旁间隙肿瘤手术以开放入路为主,手术创伤大、术后并发症发生率高。随着解剖研究的深入和手术技术的发展,近年咽旁间隙解剖和手术入路研究取得一定进展,本文将围绕这一主题进行综述。

关键词：咽旁间隙内镜经口入路颈内动脉

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外中耳畸形伴咽鼓管全程扩大畸形的CT表现

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 152-157页

作者：刘俊华张放沙炎复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科上海200031

目的探讨外中耳畸形伴咽鼓管全程扩大畸形患者的CT特征。方法该研究为横断面研究,回顾性分析2017年1月至2021年12月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院19例(20耳)外中耳畸形伴咽鼓管全程扩大畸形患者的临床特征和CT影像学资料,其中男15例、女4... 详细信息

目的探讨外中耳畸形伴咽鼓管全程扩大畸形患者的CT特征。方法该研究为横断面研究,回顾性分析2017年1月至2021年12月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院19例(20耳)外中耳畸形伴咽鼓管全程扩大畸形患者的临床特征和CT影像学资料,其中男15例、女4例,年龄5~16岁,平均9.5岁。选取50例外中耳畸形但咽鼓管无扩大患者(男32例、女18例,年龄5~16岁,平均9.2岁)作为外中耳畸形对照组,另外选取20例(40耳)因耳鸣、耳痛等就诊、耳部CT正常的患者(男12例、女8例,年龄5~16岁,平均12.5岁)作为耳部CT正常对照组。测量患者及正常对照组CT影像上咽鼓管骨性段横径、长度、咽鼓管总长度、软骨段与骨性段夹角、软骨段与水平面夹角,并应用SPSS 27.0软件进行统计分析和比较。结果根据扩大咽鼓管与鼓室的关系将外中耳畸形伴咽鼓管全程扩大患者分为相通组和不通组,二组均显示男性好发、左侧好发,半面短小畸形发生率高等特点。CT表现为咽鼓管呈长管状含气管腔,11耳(相通组4耳,不通组7耳)咽鼓管在颅底区分叉,上部骨管向前上延伸至蝶骨体,下部向下延续为咽鼓管软骨段,沟通鼻咽腔,6耳伴蝶骨体乳突样气房。咽鼓管全程扩大患者中耳畸形程度较咽鼓管无扩大的外中耳畸形对照组更严重,尤其是不通组;相通组中耳炎发生率低于对照组,4例不通组患者曾患扩张咽鼓管炎症。与耳部CT正常对照组相比,咽鼓管扩大畸形组患者骨性段较长,而总长度较短,不通组尤甚;骨性段与软骨段角度缩小、软骨段与水平面角度增大,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论外中耳畸形伴咽鼓管全程扩大畸形较为少见,男性好发、左侧好发,患侧半面短小畸形发生率高,中耳畸形程度较普通外中耳畸形更严重,尤其是与鼓室不通组;相通组中耳炎发生率明显低于普通外中耳畸形患儿,不通组可能伴扩张咽鼓管炎症。

关键词：咽鼓管先天畸形外中耳畸形体层摄影术,X线计算机

腺样体肥大患儿腺样体组织病原菌和IL-25、CysLTR-1、CysLTR-2与IL-32及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年 1750-1754页

作者：侯凯汤黎刘锐越王守玺刘兆芳菏泽市立医院耳鼻喉科

目的分析腺样体肥大患儿腺样体组织病原菌和白细胞介素-25 (IL-25)、半胱氨酸白三烯受体1(CysLTR-1)、半胱氨酸白三烯受体2(CysLTR-2)、IL-32及其预测价值。方法纳入2020年3月—2023年3月菏泽市立医院收治的腺样体肥大患儿162例进行研... 详细信息

目的分析腺样体肥大患儿腺样体组织病原菌和白细胞介素-25 (IL-25)、半胱氨酸白三烯受体1(CysLTR-1)、半胱氨酸白三烯受体2(CysLTR-2)、IL-32及其预测价值。方法纳入2020年3月—2023年3月菏泽市立医院收治的腺样体肥大患儿162例进行研究,术中留取腺样体表面分泌物及腺样体实体组织标本,行细菌培养,检出病原菌52例纳入研究组,未检出病原菌的110例纳入对照组;分析腺样体肥大患儿感染病原菌,分析两组临床症状评分、腺样体实体组织标本IL-25、CysLTR-1、CysLTR-2、IL-32表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标单独及联合检测对腺样体肥大患儿感染病原菌检出的预测价值。结果 162例腺样体肥大患儿分泌物和(或)腺样体组织共检出感染病原菌52例,共培养分离出条件致病菌68株,主要为流感嗜血杆菌(58.82%)、金黄色葡萄球菌(14.71%)、肺炎链球菌(11.76%);研究组患儿症状(鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏)评分更高(P<0.05);研究组腺样体实体组织标本IL-25、CysLTR-1、CysLTR-2、IL-32水平较对照组更高(P<0.05)。将腺样体肥大患儿感染病原菌纳入阳性组,腺样体肥大患儿无感染病原菌纳入阴性组,绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.864、0.875、0.694、0.748和0.947,联合检测价值高于单独检测。结论腺样体肥大患儿感染病原菌检出以流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,合并感染的患儿临床症状更明显,腺样体组织中IL-25、CysLTR-1、CysLTR-2、IL-32表达水平升高,且联合检测有助于腺样体肥大患儿感染的诊断。

关键词：腺样体肥大病原菌白细胞介素-25 半胱氨酸白三烯受体1 半胱氨酸白三烯受体2 白细胞介素-32 预测价值