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巨噬细胞M1/M2型极化在不同肝病中的作用研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第4期44卷 509-517页

作者：牛媛媛汪龙德胥文娟李正菊张瑞婷吴毓谦甘肃中医药大学中医临床学院兰州730000 甘肃中医药大学附属医院消化科兰州730000 甘肃省中医院针灸三科兰州730050

巨噬细胞具有较强的可塑性与异质性,可针对不同信号刺激发生功能转化,如转化为经典激活M1型(即M1型极化)、选择性激活M2型(即M2型极化)等。巨噬细胞M1/M2型极化的途径较为广泛,涉及核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)/丝裂原活化蛋... 详细信息

巨噬细胞具有较强的可塑性与异质性,可针对不同信号刺激发生功能转化,如转化为经典激活M1型(即M1型极化)、选择性激活M2型(即M2型极化)等。巨噬细胞M1/M2型极化的途径较为广泛,涉及核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)/丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)/信号转导与转录激活因子6(signal transduction and activator of transcription 6,STAT6)信号通路、Notch信号通路、无翼样糖蛋白/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路等。同时,巨噬细胞M1/M2型极化可不同程度地受到外泌体、代谢物、非编码RNA、电刺激、益生菌等的功能调节,其失衡与不同类型肝病的发生、发展关系密切。该文通过对该极化的作用机制进行梳理,发现巨噬细胞M1型极化在肝组织损伤、炎症反应及纤维化进程中起助推作用,巨噬细胞M2型极化则相反;其中,肝癌作为慢性肝病的晚期阶段,以巨噬细胞M2型极化增强、巨噬细胞M1型极化受损为特征。因此,该文关注巨噬细胞M1/M2型极化在不同类型肝病中的作用,以期能更好地确立巨噬细胞亚群靶向疗法。

关键词：巨噬细胞极化 M1型巨噬细胞 M2型巨噬细胞肝脏疾病

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非酒精性脂肪肝对慢性乙型肝炎预后的影响研究进展

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病毒学报 2024年

作者：厉彬杰刘寿荣浙江中医药大学杭州市西溪医院肝病科

慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）是全球的公共卫生难题，近来年非酒精性脂肪肝（Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）负担持续增加，两者并发现象是当前肝病领域的一大特点与趋势。众所周知，乙型肝炎病毒（Hepatitis B... 详细信息

慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）是全球的公共卫生难题，近来年非酒精性脂肪肝（Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）负担持续增加，两者并发现象是当前肝病领域的一大特点与趋势。众所周知，乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus,HBV）感染和NAFLD是导致肝硬化、肝细胞癌（Hepatic cell carcinoma,HCC）发生的主要原因。然而，对于CHB患者，并发NAFLD对于肝纤维化的进展、HCC的发生以及抗病毒治疗效果的影响，目前的证据仍然模糊不清。因此，本文将介绍慢性乙型肝炎患者并发非酒精性脂肪肝的流行病学，并重点阐述非酒精性脂肪肝对慢性乙型肝炎患者预后以及抗病毒治疗的影响，为临床治疗提供参考。

关键词：慢性乙型肝炎非酒精性脂肪性肝病流行病学预后治疗学

骨关节炎关节内的神经图谱及神经免疫互作机制的研究进展

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中国医学科学院学报 2024年第5期 776-782页

作者：顾健蒋涛南京中医药大学研究生院常州市中医医院骨伤五科

关节内有丰富的感觉神经及交感神经纤维分布，这些神经将关节内的物理及化学性刺激转化为神经冲动传递给中枢神经系统，并参与诱发骨关节炎(OA)等炎症性关节病的痛觉超敏反应。本文总结了关节内神经的分布及功能特性，并重点介绍了“迷... 详细信息

关节内有丰富的感觉神经及交感神经纤维分布，这些神经将关节内的物理及化学性刺激转化为神经冲动传递给中枢神经系统，并参与诱发骨关节炎(OA)等炎症性关节病的痛觉超敏反应。本文总结了关节内神经的分布及功能特性，并重点介绍了“迷走神经-交感神经”自主神经环路调节OA关节内免疫微环境的相关机制。此外，关节内以肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6为代表的炎症因子也直接或间接诱发感觉神经动作电位，激活痛觉从关节局部向中枢神经系统的传导通路；而OA关节内的感觉神经也参与了免疫细胞及炎症因子的募集，这种神经免疫的互作模式不仅为OA治疗提供了多种创新靶点，还提示OA治疗应采用整体观念，综合考虑骨关节内的神经、免疫微环境及其相互之间的影响。

关键词：骨关节炎感觉神经自主神经炎症因子交互作用

电针改善脑梗死相关失眠患者睡眠质量及认知功能脑效应研究

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中国针灸 2024年第10期44卷 1107-1113页

作者：矫梦璐王东岩何雷冯丽媛王若愚隋雪无锡市中医医院针灸科江苏无锡214100 黑龙江中医药大学附属第二医院针灸三科哈尔滨150001 南京中医药大学连云港附属医院黑龙江中医药大学肇州县中医医院

目的:观察电针对脑梗死相关失眠患者睡眠质量、睡眠结构及认知功能的影响,探究电针干预脑梗死相关失眠的脑效应机制。方法:将36例脑梗死相关失眠患者随机分为电针组(18例,剔除1例、脱落1例)和假针刺组(18例,剔除1例、脱落2例)。两组均... 详细信息

目的:观察电针对脑梗死相关失眠患者睡眠质量、睡眠结构及认知功能的影响,探究电针干预脑梗死相关失眠的脑效应机制。方法:将36例脑梗死相关失眠患者随机分为电针组(18例,剔除1例、脱落1例)和假针刺组(18例,剔除1例、脱落2例)。两组均接受脑梗死常规治疗。电针组于四神聪穴行电针干预,连续波,频率2 Hz,强度以患者耐受为宜;假针刺组于远端非穴行假针刺,电针参数同电针组,予电刺激30 s后中断。两组每次均治疗20 min,每天1次,每周5 d,共治疗4周。分别于治疗前后观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、蒙特利尔认知评估基础量表(Mo CA-B)评分及短时记忆(STM)编码试验正确率、平均反应时间;采用整夜多导睡眠监测(PSG)评价患者睡眠结构,同时采集脑电(EEG)数据,观察Theta频段标准化功率值。结果:治疗后,电针组患者PSQI评分较治疗前降低、Mo CA-B评分较治疗前升高(P0.05)。结论:电针能调节脑梗死相关失眠患者的睡眠质量及结构,改善患者认知功能,可能与脑电慢波活动减弱有关。

关键词：脑梗死相关失眠认知障碍电针四神聪睡眠结构认知功能

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基于网络药理学和分子对接探讨五味子乙素抑制铁死亡改善蛋氨酸胆碱缺乏诱导脂肪肝模型小鼠的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：朱智峰李文婷曹拥军凌园园刘益飞南通大学医学院云南中医药大学南京中医药大学南通附属医院南通大学附属医院

目的：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种代谢应激性肝损伤，铁死亡参与了NAFLD的发生发展，通过探究五味子乙素治疗NAFLD的疗效及作用机制，可为NAFLD的防治寻求有效方案。方法：通过检索有机小分子生物活性数据（Pubchem）平台获取... 详细信息

目的：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种代谢应激性肝损伤，铁死亡参与了NAFLD的发生发展，通过探究五味子乙素治疗NAFLD的疗效及作用机制，可为NAFLD的防治寻求有效方案。方法：通过检索有机小分子生物活性数据（Pubchem）平台获取五味子乙素的分子结构，经小分子药物靶点预测在线平台（Swiss Target Prediction）预测相关靶点，并通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、高通量中药实验参考数据库（HERB）数据库进行补充，对活性成分的靶点进行预测；采用基因数据库（Gene Cards）、铁死亡数据库（FerrDb）分别获取NAFLD疾病、铁死亡靶点；然后经交集映射筛选出核心靶点，并构建靶点间蛋白相互作用（PPI）分析图，采用生物学信息注释数据库（DAVID）对核心靶点进行基因本体（GO）功能富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析；最后将五味子乙素-核心靶点分子对接并计算结合能。使用蛋氨酸胆碱缺乏（MCD）饲养C57BL/6小鼠建立NAFLD模型，随机分为正常组、模型组、阳性药（易善复）组、五味子乙素低剂量组、五味子乙素高剂量组，检测给药后小鼠的体质量、肝脏指数；生化试剂盒检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及肝组织匀浆中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）、亚铁离子(Fe2+)水平，苏木素-伊红（HE）及红油O染色观察肝组织病理改变，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清细胞因子肿瘤坏死因子（TNF）-α，白细胞介素（IL）-1β、IL-6及4-羟基壬烯醛（4-HNE）水平，蛋白免疫印迹法（Western blot）、实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测肝组织中铁死亡溶质载体家族7成员11（SLC7A11）、溶质载体家族3成员2（SLC3A2）、谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、转铁蛋白（Transferrin）、重链铁蛋白（FTH）相关蛋白及基因表达。结果：中药单体五味子乙素，分子式为C23H28O6，共筛选得到五味子乙素作用2 370个靶点、NAFLD疾病靶点2 547个、铁死亡靶点1 451个，五味子乙素、NAFLD、铁死亡共同靶点90个；获取GO富集505个，KEGG通路富集92条；分子对接提示五味子乙素与铁死亡关键靶点SLC7A11、SLC3A2具有良好结合力。动物实验发现，五味子乙素干预NAFLD小鼠可显著降低小鼠肝脏指数，降低ALT、AST、TC、TG、IL-6、IL-1β、TNF-α水平，改善模型小鼠肝细胞气球样变及炎细胞浸润，小鼠肝脏的脂质蓄积；此外，五味子乙素亦可显著降低MDA、4-HNE、Fe2+水平，升高GSH；五味子乙素可显著升高肝组织SLC7A11、SLC3A2、GPX4蛋白及基因水平，降低Transferrin蛋白及基因水平。结论：五味子乙素可通过抑制肝细胞铁死亡缓解NAFLD。

关键词：非酒精性脂肪性肝病五味子乙素铁死亡氧化应激炎症

乙肝孕妇家族史分布特征及其对孕期抗病毒疗效影响的队列研究

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乙肝孕妇家族史分布特征及其对孕期抗病毒疗效影响的队列研究

作者：许静南京中医药大学

学位级别：硕士

背景及目的:乙型病毒性肝炎(hepatitis B virus,HBV)感染是全球安全卫生问题,由于HBV感染后难以清除从而容易出现慢性化,而慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B virus,CHB)患者易发展为肝硬化、肝癌,最终死于各种肝末期疾病。但是目前关... 详细信息

背景及目的:乙型病毒性肝炎(hepatitis B virus,HBV)感染是全球安全卫生问题,由于HBV感染后难以清除从而容易出现慢性化,而慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B virus,CHB)患者易发展为肝硬化、肝癌,最终死于各种肝末期疾病。但是目前关于慢性HBV感染孕妇的家族成员感染情况较少报道,本研究旨在探讨孕妇乙肝流行病学分布特征,有无家族史的乙肝孕妇在乙肝病毒血清学检验的分布规律有无差异,探究家族史是否是孕期抗病毒治疗的影响因素,为临床早期治疗乙肝提供理论借鉴,从而预防肝硬化、肝癌及肝细胞癌的发生。方法:选取2022年1月至2022年12月于南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)行产科检查的410名HBV感染孕妇进行回顾性分析,所有我院生产婴儿均完成全程联合免疫接种。将所有乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性孕妇以家族人群中是否包含HBsAg阳性的亲属为分组标准,分为有家族史组、无家族史组以及不详组,将有家族史组中根据阳性人员分为母系组、父系组、双亲组和其他组。收集基本临床资料和孕妇孕期HBV相关实验室指标。比较不同组孕妇抗病毒治疗前HBV标志物的分布特征,以及抗病毒治疗过程中HBV标志物和HBV DNA水平的动态变化。结果:1.410例孕妇中具有乙肝家族史的孕妇有193例(47.3%),明确无家族史的孕妇为17例(4.14%),不详组为200例(48.7%);193例具有乙肝家族史的孕妇其中母系组为144例,占全部乙肝家族史人群的74.61%,说明母婴传播是乙肝感染的重要途径之一。同时父系组孕妇31例,占比为21.53%。2.有家族史、无家族史、不详组孕妇基线临床特征分析提示三组孕妇在是否服用药物抗病毒药物、HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb以及HBV DNA水平上存在显著性差异差异(p<0.001,p=0.012,p<0.001,p<0.001,p=0.001,p<0.001);剔除不详组人群后,有无家族史基线临床数据仅在HBcAb、谷氨酰转肽酶、尿酸水平上存在差异(p<0.001;p=0.036;p=0.025);将有家族史进一步分组后,母系组、父系组、双亲组、其他组在基线临床指标上仅在HBsAb、甲胎蛋白上存在差异(p<0.001,p=0.001)。3.母系组中表达模式Ⅰ(HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+)占比最高(53.24%),且其与模式Ⅱ(HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+)为母系组HBV感染孕妇的主要表达模式,共占比 88.49%;父系组其中模式Ⅱ(HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+)占比最高(51.72%),其与模式Ⅰ(HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+)为父系组HBV感染孕妇的主要表达模式,占比96.55%。双亲组共有两人,其中一人表达模式为(HBsAg+、HBeAb+及HBcAb+),另一位孕妇其母亲去世,父亲乙肝已转阴,该孕妇HBV-M表达模式为(HBsAg+、HBcAb+)。其他组中表达模式中模式Ⅱ(HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+)占比最高(47.37%),其与模式Ⅰ(HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+)为该组孕妇乙肝的主要表达模式,占比为80.71%。不详组中表达模式中模式Ⅱ(HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+)占比最高(58.29%),其与模式Ⅰ(HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+)为该组孕妇的主要表达模式,占比为86.63%。4.有家族史孕妇抗病毒治疗占比达70.47%,未行抗病毒治疗占比29.53%;无家族史中抗病毒治疗和未抗病毒治疗的两类孕妇占比分别为64.70%vs 35.30%。5.行抗病毒治疗后有家族史HBV-M分娩前与基线期相比,HBsAg、HBeAg均存在下降(p<0.001,p<0.001);不详组HBsAg呈现下降(p=0.041),无家族史HBV-M并未存在显著差异,进一步分析有家族史组人群发现在母系组、父系组、双亲组及其他组,仅母系组及父系组在分娩前与基线期的HBsAg下降存在差异(p<0.001,p=0.05),同时母系组分娩前HBeAb与基线期相比呈现下降(p=0.026)。行抗病毒治疗前后,分娩前HBV DNA与基线期HBV DNA相比,除其他组(p=0.073)外,另外几组均呈现显著性下降。在肝功能分析中,有家族史组在分娩前及基线ALT、AST水平的下降均呈现显著差异(p<0.001;p=0.01),无家族史组在ALT、AST的下降上均不呈现显著性;在二级分组中母系组、父系组在分娩前与基线期ALT的水平相比呈现显著性下降(p=0.004;p=0.015);母系组在分娩前AST与基

关键词：乙型肝炎病毒家族史抗病毒 HBV标志物母婴传播

回肠造口还纳术后腹泻的中医证型分布及脾气虚弱证的中医治疗

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回肠造口还纳术后腹泻的中医证型分布及脾气虚弱证的中医治疗

作者：毛宁南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:探究回肠造口还纳术后腹泻患者的中医证型分布及发生BAD的影响因素,观察参苓白术散加减对回肠造口还纳术后腹泻脾气虚弱证的临床疗效,为中医药治疗回肠造口还纳术后腹泻提供思路和方法,综合提高疗效,减轻患者痛苦,降低社会医疗负... 详细信息

目的:探究回肠造口还纳术后腹泻患者的中医证型分布及发生BAD的影响因素,观察参苓白术散加减对回肠造口还纳术后腹泻脾气虚弱证的临床疗效,为中医药治疗回肠造口还纳术后腹泻提供思路和方法,综合提高疗效,减轻患者痛苦,降低社会医疗负担。方法:1.选择南京市中医院肛肠科门诊及病房回肠造口还纳术后腹泻患者,对其进行中医证型分布研究,并根据空腹血清FGF19水平将其分为BAD组及非BAD组,对两组的性别、年龄、体重指数、切除肠段长度、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、术前放疗史、肝肾功能、血脂等临床资料进行统计学分析。2.选择南京市中医院肛肠科门诊及病房回肠造口还纳术后证属脾气虚弱证腹泻患者40例,随机分为治疗组与对照组,每组均20例,治疗组予参苓白术散加减联合易蒙停治疗,对照组仅用易蒙停治疗,疗程为2周,于治疗后综合评价临床疗效。结果:1.回肠造口还纳术后腹泻患者中脾气虚弱证占61.25%,回肠造口还纳术后BAD患者中脾气虚弱证占54.55%。2.血清空腹总胆固醇水平(P=0.048)、是否超重(P=0.026)及切除肠段长度(P=0.042)均对BAD的发生产生了影响,但在多因素Logistic回归分析中,三者并不能成为独立的影响因素。3.临床资料:治疗组和对照组在性别、年龄上的差异经检验无统计学意义(P>0.05)。4.临床疗效:治疗组总治愈率为17.6%,总有效率为100%;对照组总治愈率为5%,总有效率为94.7%,临床疗效无明显差异(P>0.05)。5.中医证候疗效:治疗组总治愈率为23.5%,总有效率为100%;对照组总治愈率为0%,总有效率为94.7%,治疗组在治愈率上显著优于对照组(P0.05)。6.中医主要症状证候积分及中医次要症状证候积分:两组在治疗前的总积分差异经检验无差异(P>0.05),两组在经过治疗后较治疗前均有明显改善(P0.05),其余单项症状积分均明显减少(P0.05),其余在改善主要症状腹胀及次要症状食欲不振、脘腹痞满相较于对照组有显著优势(P中医证候评分(腹胀、食欲不振、脘腹痞满、主要症状证候积分、次要症状证候积分)上改善较明显。4.两组在中医证候疗效分布上不同,疗效等级存在差异,中医证候疗效的治愈率治疗组优于对照组。

关键词：回肠造口胆汁酸类和盐类影响因素腹泻参苓白术散

2型糖尿病合并颈动脉斑块的中医证型分布及与纤维蛋白原、血脂指标的相关性研究

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2型糖尿病合并颈动脉斑块的中医证型分布及与纤维蛋白原、血脂指...

作者：王丽杰南京中医药大学

学位级别：硕士

目的探讨T2DM合并颈动脉斑块病人的中医证型分布情况,以及各中医证型与纤维蛋白原、非高密度脂蛋白等指标的关系,为2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉斑块(CP)的中医辨证提供可参考的客观化依据,为临床诊疗拓展思路。方法采用回顾性研究方法,收... 详细信息

目的探讨T2DM合并颈动脉斑块病人的中医证型分布情况,以及各中医证型与纤维蛋白原、非高密度脂蛋白等指标的关系,为2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉斑块(CP)的中医辨证提供可参考的客观化依据,为临床诊疗拓展思路。方法采用回顾性研究方法,收集2021年12月至2023年11月期间在南京市中医院内分泌科住院治疗患者的相关信息,包括一般信息、实验室检查结果、颈部血管彩超结果,参照诊断标准进行中医辨证分析确定证型,利用SPSS26.0软件对数据进行统计分析。结果1、T2DM组和T2DM+CP组比较:(1)本次研究共收集T2DM患者259例,有斑块组191人,无斑块组68人。(2)有斑块组患者的整体年龄、合并脑梗人数、纤维蛋白原(FIB)、非高密度脂蛋白(Non-HDL)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)均大于无斑块组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)将有无颈动脉斑块作为因变量,以年龄、合并脑梗、FIB、Non-HDL、TC、LDL、HDL为协变量,先后进行单因素及多因素Logistic回归分析,最终年龄、FIB进入回归方程,结果显示高龄及高水平的血浆FIB是2型糖尿病伴颈动脉斑块形成的主要危险因素。2、中医证型分布情况:T2DM+CP组别:气阴两虚证最多(83例),湿热困脾证(64例)次之,血瘀脉络证最少(44例);T2DM组别:湿热困脾证人数为首(36例),气阴两虚证(20例)次之,血瘀脉络证最少(12例)。两组别的中医证型分布有显著差异(P中医证型与指标的关系:(1)BMI:T2DM+CP组中,三种中医证型的BMI水平差异显著(P=0.01),两两比较显示BMI在湿热困脾证中的水平明显高于气阴两虚证(P=0.006);湿热困脾证以超重及肥胖人群为主,气阴两虚证有极少数偏瘦患者,血瘀脉络证患者以正常BMI人数最多。(2)饮酒史:T2DM+CP组内三种证型在饮酒人数上的比较有统计学意义(P=0.016中医证型的分布与年龄、病程、合并症(高血压、冠心病、脑梗死)、吸烟人数、有家族史人数、WHR、Non-HDL、TC、TG、LDL、糖代谢指标、PLT上无统计学差异(P>0.05)。结论1.年龄、脑梗病史、FIB、TC、Non-HDL、LDL是T2DM合并颈动脉斑块形成的影响因素,其中高龄以及高水平的FIB是T2DM形成颈动脉斑块的独立危险因素,T2DM患者每升高1单位的血浆FIB,合并颈动脉斑块的风险增加1.945倍。2.合并颈动脉斑块的T2DM常见的中医证型分布为:气阴两虚证>湿热困脾证>血瘀脉络证。***、FIB、HDL与2型糖尿病合并颈动脉斑块的中医证型分布密切相关,其中BMI可作为T2DM+CP湿热困脾证与气阴两虚证辨证的参考指标,FIB可作为诊断2型糖尿病合并颈动脉斑块血瘀脉络证的客观化指标,患者血浆FIB水平越高,诊断为血瘀脉络证的可能性越大。

关键词： 2型糖尿病颈动脉斑块中医证型纤维蛋白原

加味止痛如神汤治疗混合痔术后并发症的临床研究

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加味止痛如神汤治疗混合痔术后并发症的临床研究

作者：蒋自立南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过设计临床试验探究中医外科经典名方止痛如神汤对混合痔患者术后并发症证的疗效。为止痛如神汤在改善混合痔术后并发症,减轻患者临床症状,促进术后加速恢复拓宽思路。方法:选取2023年2月至2023年10月南京中医药大学附属南京中医... 详细信息

目的:通过设计临床试验探究中医外科经典名方止痛如神汤对混合痔患者术后并发症证的疗效。为止痛如神汤在改善混合痔术后并发症,减轻患者临床症状,促进术后加速恢复拓宽思路。方法:选取2023年2月至2023年10月南京中医药大学附属南京中医院(南京市中医院)肛肠科住院患者,符合纳入标准病例90例。按随机、对照的原则分别收取观察组、对照组各45例。观察组选取加味止痛如神汤术后口服,对照组给予地奥司明和枯草杆菌二联活菌。记录两组患者术后第1、3、7、14天疼痛程度(VAS评分)、肛缘水肿情况、肛门出血情况、肛门坠胀情况指标,记录术后便秘情况及排尿潴留情况。采用SPSS26.0统计软件分析数据,评价其在混合痔患者手术后并发症证的治疗效果。结果:1.两组患者年龄、性别、内痔分度、痔核结扎个数、切口数目、手术时间对比均P>0.05,基线资料具有可比性。2.治疗前及术后第3天疼痛评分组间对比无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,两组患者疼痛评分比较,P0.05。两组患者在术后48h内服用止痛药物次数比较,P>0.05。3.两组患者术后第1天肛缘水肿评分相比,P>0.05;术后第3、7、14天肛缘水肿比较,P0.05;术后第7、14天两组坠胀评分对比,P0.05;术后第7天出血评分对比,P0.05。6.两组患者术后三天内排便状况积分(P0.05)。治疗组总有效率91.11%;对照组总有效率95.56%。两组结果进行比较,P<0.05。结论:加味止痛如神汤能够改善混合痔术后患者的疼痛程度、肛门水肿、肛门出血及术后便秘情况,减轻患者术后并发症情况,促进早日康复。

关键词：止痛如神汤混合痔术后并发症