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癌症症状群识别方法研究进展

中国护理管理 2018年第9期18卷 1274-1279页

作者：王潇段培蓓王阿芹胡月张敏夏超南京中医药大学附属医院肿瘤外科 210029 江苏省中医院护理部南京中医药大学附属医院刮痧门诊 210029 南京中医药大学附属医院肿瘤内科 210029 南京中医药大学附属医院ICU 210029

本文就癌症症状群的定义、理论基础、识别方法及识别中存在的难点和展望进行综述,提出我国癌症症状管理者及研究者应以成熟的理论作为基础,采用科学的症状群识别方法,从而探索出具有临床共识的症状群,促进未来临床实践中癌症症状的管理... 详细信息

本文就癌症症状群的定义、理论基础、识别方法及识别中存在的难点和展望进行综述,提出我国癌症症状管理者及研究者应以成熟的理论作为基础,采用科学的症状群识别方法,从而探索出具有临床共识的症状群,促进未来临床实践中癌症症状的管理,真正减轻癌症患者的症状负担。

关键词：肿瘤症状群症状管理研究方法

5-HT转运体基因启动子区多态性与便秘型肠易激综合征易感性关系的meta分析

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胃肠病学 2014年第4期19卷 208-212页

作者：张伟孙建华沈洪裴丽霞吴晓亮陈璐焦黛妍南京中医药大学第二临床医学院 210046 江苏省中医院针灸康复科江苏省中医院消化内科

背景：便秘型肠易激综合征（C-IBS）是一种常见的功能性肠病,国内外关于5-HT转运体基因启动子区（5-HTTLPR）多态性与C-IBS易感性关系的研究结果存在差异.目的：采用meta分析评价5-HTTLPR多态性与C-IBS易感性的关系.方法：计算机检索Pub... 详细信息

背景：便秘型肠易激综合征（C-IBS）是一种常见的功能性肠病,国内外关于5-HT转运体基因启动子区（5-HTTLPR）多态性与C-IBS易感性关系的研究结果存在差异.目的：采用meta分析评价5-HTTLPR多态性与C-IBS易感性的关系.方法：计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CBM、CNKI和万方数据库,检索时限均从建库至2013年9月.选取国内外关于5-HTTLPR多态性与C-IBS发病风险关系的病例对照研究,按照纳入标准筛选文献、提取资料后,采用Stata 12.0软件行meta分析.结果：最终纳入14项研究,包括749例C-IBS患者和1 821名健康对照,STREGA质量评分为5～6分.Meta分析显示5-HTTLPR多态性与C-IBS发病风险相关（L vs.S：OR=1.21,95％ CI：1.03～1.47; LL ***：OR=1.57,95％ CI：1.08～2.29; LL ***：OR=1.68,95％ CI：1.12～2.54;LL ***＋SS：OR=1.59,95％ CI：1.14～2.23）.亚组分析显示,高加索人群中L vs.S（OR=1.27,95％CI：1.04～1.54）、LL ***（OR=1.58,95％ CI：1.06～2.37）、LL ***＋SS（OR=1.36,95％ CI：1.01～ 1.82）遗传模型与C-IBS发病风险存在相关性,而亚洲人群中5-HTTLPR多态性与C-IBS发病无关.结论：基于本研究结果,5-HTTLPR多态性与C-IBS易感性的关系存在人种差异,在高加索人群中,携带L等位基因和LL基因型可能是C-IBS易感的危险因素,但上述结论仍需进一步验证.

关键词： 5-HT转运体基因启动子区肠易激综合征多态性,单核苷酸 Meta分析

益肾清利和络泄浊法治疗慢性肾脏病4期的临床观察

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世界科学技术-中医药现代化 2021年第10期23卷 3462-3467页

作者：高坤赵静易岚郑敏严谨刘利华陈继红张露孙伟江苏省中医院/南京中医药大学附属医院南京210029

目的观察益肾清利和络泄浊综合疗法长期治疗对慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)4期患者的有效性及安全性。方法以2015年1月至2019年6月在江苏省中医院肾内科接受益肾清利和络泄浊中药治疗并纳入门诊慢病管理系统的共339例CKD 4... 详细信息

目的观察益肾清利和络泄浊综合疗法长期治疗对慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)4期患者的有效性及安全性。方法以2015年1月至2019年6月在江苏省中医院肾内科接受益肾清利和络泄浊中药治疗并纳入门诊慢病管理系统的共339例CKD 4患者为研究对象,以估算肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)为主要观察指标、进入CKD 5期为终点事件,每3个月为1疗程,回顾性与前瞻性相结合分析临床资料。结果我们观察分析了经益肾清利和络泄浊法干预的339例CKD 4期患者的临床资料。eGFR在益肾清利和络泄浊治疗的前3个月显著升高,而在随后的9个月中eGFR缓慢稳定的增加。在治疗3个月时,患者Scr水平较基线下降,6、9、12个月时Scr较基线水平上升,总体保持稳定。对血红蛋白、白蛋白、24 h尿蛋白定量无明显影响。在观察期内,患者WBC、AST,ALT,K皆无显著变化,且无严重不良反应发生。结论经益肾清利和络泄浊综合疗法干预的CKD 4期患者在1年内的eGFR保持稳定,未见明显不良反应。

关键词：慢性肾脏病4期中医药治疗临床研究益肾清利和络泄浊法

大黄素抑制HBSS诱导的肾小管上皮细胞自噬的分子机制

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中国中药杂志 2015年第10期40卷 1965-1970页

作者：胡浩孙伟顾刘宝涂玥刘红南京中医药大学肾病研究所江苏南京210029 江苏省中医院南京中医药大学附属医院肾内科江苏南京210029 江苏省省级机关医院内分泌科江苏南京210024

目的:探讨大黄素(emodin)对饥饿诱导的大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)自噬的调节作用及其可能机制。方法:首先,用Western blot检测大黄素对Hank's平衡盐溶液(Hank's balanced salt solution,HBSS)饥饿诱导的细胞自噬标志性蛋白——哺乳动... 详细信息

目的:探讨大黄素(emodin)对饥饿诱导的大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)自噬的调节作用及其可能机制。方法:首先,用Western blot检测大黄素对Hank's平衡盐溶液(Hank's balanced salt solution,HBSS)饥饿诱导的细胞自噬标志性蛋白——哺乳动物同族物微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)Ⅰ/Ⅱ表达水平的影响;其次,用红色荧光蛋白-微管相关蛋白1轻链3(redfluorescent protein-microtubule associated protein light chain3,RFP-LC3)质粒瞬时转染NRK-52E细胞,以HBSS(1 m L)联合巴弗洛霉素A1(10 nmol·L-1)处理,予大黄素(10μmol·L-1)干预后,荧光显微镜下观察RFP-LC3荧光颗粒的变化;然后,以哺乳动物类雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)抑制剂雷帕霉素(100 nmol·L-1)干预,观察阻断m TOR信号通路对大黄素抑制细胞自噬作用的影响;最后,通过诱导内源性m TOR抑制蛋白DEPTOR(DEP domain-containing m TOR-interacting protein)过表达,进一步评估m TOR信号通路对大黄素抑制细胞自噬的影响。结果:HBSS饥饿可诱导NRK-52E细胞LC3Ⅱ蛋白高表达,大黄素干预后可逆转HBSS诱导的LC3Ⅱ蛋白表达增加;HBSS联合巴弗洛霉素A1处理后可引起RFP-LC3荧光颗粒数目增多,大黄素干预后可抑制其数目的增加;雷帕霉素与大黄素、HBSS联合干预后,雷帕霉素可以恢复HBSS诱导的NRK-52E细胞LC3Ⅱ蛋白表达水平;而过表达内源性m TOR抑制蛋白DEPTOR同样可以阻断大黄素对LC3Ⅱ蛋白表达的抑制作用。结论:大黄素可以抑制HBSS诱导的肾小管上皮细胞LC3Ⅱ蛋白表达和自噬活化,其阻断自噬的作用可能是通过m TOR信号通路介导的。

关键词：大黄素自噬肾小管上皮细胞微管相关蛋白1轻链3 雷帕霉素

神经-内分泌-免疫系统调控异常与肠易激综合征相关性的研究进展

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中国全科医学 2020年第26期23卷 3369-3374页

作者：徐心田徐丹华陆为民南京中医药大学附属医院普内科江苏省南京市210029 南京中医药大学附属医院消化科江苏省南京市210029

肠易激综合征(IBS)是临床最常见的功能性胃肠病(FGIDs)之一,其病理生理学改变尚未完全阐明,涉及遗传因素、感染后改变、慢性感染和肠道菌群紊乱、黏膜低度炎症、免疫激活与肠道通透性改变、胆汁盐代谢失调以及血清素代谢异常等。罗马Ⅳ... 详细信息

肠易激综合征(IBS)是临床最常见的功能性胃肠病(FGIDs)之一,其病理生理学改变尚未完全阐明,涉及遗传因素、感染后改变、慢性感染和肠道菌群紊乱、黏膜低度炎症、免疫激活与肠道通透性改变、胆汁盐代谢失调以及血清素代谢异常等。罗马Ⅳ强调IBS发生与神经胃肠病学和脑-肠互动多方面异常相关,其中神经-内分泌-免疫(NEI)系统相互交错使症状存在不均一性是其特征性表现。本文结合国内外研究进展,对基于脑-肠、肠-脑互动的自主神经功能失调、内脏高敏感性为主的神经信号,促皮质素释放因子(CRF)、皮质类固醇、胰高血糖素样肽1(GLP-1)为主的内分泌信号,以及感染与菌群失调、炎症与免疫激活等为主的免疫信号调控异常与IBS的相关性做一探讨。

关键词：肠易激综合征胃肠疾病脑-肠互动神经肽Y 神经-内分泌-免疫综述

基于大数据平台的“益肾清利、和络泄浊方”治疗慢性肾脏病3-5期肾功能进展的疗效分析

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世界科学技术-中医药现代化 2021年第10期23卷 3468-3473页

作者：赵静孙伟南京中医药大学附属医院/江苏省中医院南京210029

目的基于“中国肾脏病大数据应用平台”数据,分析孙伟教授运用“益肾清利、和络泄浊方”治疗慢性肾脏病3-5期非透析患者的临床疗效。方法收集2018年5月到2020年6月之间在江苏省中医院肾内科就诊的患者数据,其中慢性肾脏病3期随访超过48... 详细信息

目的基于“中国肾脏病大数据应用平台”数据,分析孙伟教授运用“益肾清利、和络泄浊方”治疗慢性肾脏病3-5期非透析患者的临床疗效。方法收集2018年5月到2020年6月之间在江苏省中医院肾内科就诊的患者数据,其中慢性肾脏病3期随访超过48周患者107例,慢性肾脏病4-5期随访超过24周患者129例,比较治疗前后患者各项肾功能指标进展情况。结果与治疗前相比,治疗48周后,慢性肾脏病3期患者尿素氮(治疗前9.90±3.90 mmol·L^(-1),治疗后9.87±3.88 mmol·L^(-1))、血肌酐(治疗前137.78±25.76μmol·L^(-1),治疗后135.40±27.23μmol·L^(-1))、eGFR(治疗前44.87±7.97 mL·min^(-1),治疗后46.00±9.46 mL·min^(-1))等指标均保持稳定,变化无统计学差异(P≥0.05)。治疗24周后,慢性肾脏病4-5期患者肾功能指标尿素氮(治疗前17.59±5.82 mmol·L^(-1),治疗后19.30±6.47 mmol·L^(-1))、血肌酐(治疗前341.89±114.36μmol·L^(-1),治疗后384.11±134.81μmol·L^(-1))、eGFR(治疗前17.14±6.65 mL·min^(-1),治疗后15.05±6.47 mL·min^(-1))较治疗前略有进展,治疗前后有统计学差异(P<0.05)。结论“益肾清利、和络泄浊方”在48周内能稳定慢性肾脏病3期患者肾功能,并对慢性肾脏病3-5期患者的血浆白蛋白、血红蛋白、血钾、二氧化碳结合力、尿酸有一定的稳定作用,中药治疗能有效稳定慢性肾脏病3-5期患者的血浆白蛋白水平及电解质酸碱平衡。

关键词：慢性肾脏病益肾清利和络泄浊大数据平台疗效分析

肿瘤坏死因子受体1对脑缺血小鼠神经血管发生的影响

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国际脑血管病杂志 2012年第11期20卷 843-848页

作者：李文磊姜亚军陆海芬南京中医药大学附属医院江苏省中医院神经内科210029

目的探讨肿瘤坏死因子受体1（tumornecrosisfactorreceptor1，TNFRl）在脑缺血小鼠血管发生和神经发生中的作用。方法24只野生型和24只TNFRl基因敲除小鼠随机分为假手术组和局灶性脑缺血组（每组12只），在脑缺血和假手术后第3天腹腔注... 详细信息

目的探讨肿瘤坏死因子受体1（tumornecrosisfactorreceptor1，TNFRl）在脑缺血小鼠血管发生和神经发生中的作用。方法24只野生型和24只TNFRl基因敲除小鼠随机分为假手术组和局灶性脑缺血组（每组12只），在脑缺血和假手术后第3天腹腔注射5-溴脱氧尿苷（5-bromode—oxyuridine，BrdU）。脑缺血后第7和第28天，应用葡萄糖载体-1（glucosetransporter-1，Glut-1）？BrdU免疫荧光染色双标记评价梗死周围区新生血管，标记BrdU检测侧脑室下区神经干细胞增殖，分别采用双皮质素（doublecortin，DCX）／BrdU和神经元核抗原（neuronalnucleiantigen，NeuN）／BrdU双标记检测神经干细胞迁移和存活。结果在正常情况下，野生型（418．000±28．404）和TNFR1基因敲除（528．0004-60．597）小鼠血管发生和室管膜下区（subventricularzone，SVZ）的BrdU阳性细胞数无显著性差异（t=-1．644，P=0．131）；脑缺血后第7天，TNFR1基因敲除小鼠Glut-1／BrdU阳性细胞数量显著少于野生型小鼠（14．833±2．182对27．5004±209；t=2．672，P=0．023），DCX／BrdU阳性细胞数也显著少于野生型小鼠（163．000±11．106对257．168±12．213；t=5．705，P=0．000）；脑缺血后第28天，TNFRl基因敲除小鼠NeuN／BrdU阳性细胞数显著少于野生型小鼠（6．0004-0．577对11．0004-1．571；t=2．988，P=0．014）。结论TNFR1可能在脑缺血后期的神经血管再生中起着促进作用。

关键词：脑缺血受体,肿瘤坏死因子,I型肿瘤坏死因子-α 新生血管化,生理性神经发生炎症小鼠

基于肠道菌群及代谢组学探讨白芷多糖对溃疡性结肠炎小鼠的治疗及其作用机制

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中国中药杂志 2024年

作者：徐锋朱磊李亚楠程成崔媛童依姮胡静怡沈洪南京中医药大学附属医院消化病研究所浙江中医药大学附属第三医院消化科江苏省中医院消化科

通过16S rRNA高通量测序和代谢组学技术研究白芷多糖（Angelicae Dahuricae Radix polysaccharides，RP）治疗溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的作用机制。采用2.5%葡聚糖硫酸钠（dextran sulfate sodium，DSS）诱导小鼠 UC 模型。根据各组小鼠体质量变化、疾病活动指数（disease activity index，DAI）、结肠长度和病理变化评估RP对UC小鼠的治疗效果。RT-qPCR法检测小鼠结肠组织白细胞介素（interleukin，IL）-6、IL-1β、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α、髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）、粘蛋白2（mucin 2，Muc2）和紧密连接蛋白Occludin、Claudin2及ZO-1的mRNA表达。酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测小鼠结肠组织IL-1β、TNF-α的蛋白表达。采用荧光素渗透法评估小鼠肠道通透性。通过免疫组化法检测小鼠结肠组织Muc2及Occludin的蛋白表达。通过 16S rRNA 测序和超高效液相色谱与四极杆-轨道阱（UPLC-Q-Exactive Plus）质谱联用技术检测小鼠肠道菌群及粪便代谢物的变化。结果表明，白芷多糖低剂量组能够有效缓解UC小鼠一般症状，改善结肠炎症，降低肠道通透性，促进Muc2分泌和紧密连接蛋白的表达。白芷多糖低剂量组能够增加UC小鼠肠道菌群多样性，抑制Ochrobactrum、Streptococcus等有害菌的相对丰度。小鼠粪便中鉴定出27种差异代谢物，白芷多糖低剂量组能够回调发生紊乱的代谢物水平。精氨酸和脯氨酸代谢是白芷多糖低剂量干预后差异最显著的氨基酸代谢途径。因此，白芷多糖可以改善UC小鼠一般症状，抑制结肠炎症，维持肠黏膜屏障完整性，其机制可能与调节肠道菌群结构和精氨酸和脯氨酸代谢密切相关。

关键词：白芷多糖溃疡性结肠炎肠道菌群代谢组学

区域动脉灌注化疗在进展期胃癌短程新辅助化疗中的应用

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中华胃肠外科杂志 2014年第11期17卷 1092-1095页

作者：吴震峰朱文强曹勤洪陈志伟吴晓宇陈彻许哲李为苏姚学权南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)消化肿瘤外科 210029

目的探讨短程新辅助化疗应用于进展期胃癌的可行性,并比较不同化疗方式短程新辅助化疗的临床疗效.方法回顾性分析2008年1月至201 1年12月间在南京中医药大学附属医院接受短程（1个周期）EOF方案（表柔比星、奥沙利铂、氟尿嘧啶加亚叶... 详细信息

目的探讨短程新辅助化疗应用于进展期胃癌的可行性,并比较不同化疗方式短程新辅助化疗的临床疗效.方法回顾性分析2008年1月至201 1年12月间在南京中医药大学附属医院接受短程（1个周期）EOF方案（表柔比星、奥沙利铂、氟尿嘧啶加亚叶酸钙）新辅助化疗的310例进展期胃癌患者的临床资料.比较全身静脉化疗方案与区域动脉灌注化疗方案的临床疗效.结果 310例患者均完成了1个周期的短程EOF方案新辅助化疗,无一例因化疗毒副反应而终止.术后病理缓解率为33.9％（105/310）,其中5例（1.6％）获病理完全缓解.接受区域动脉灌注化疗者的病理缓解率为42.4％（72/170）,明显高于全身静脉化疗者的23.6％（33/140）（P=0.001）.Logistic多因素回归分析证实,化疗方式是影响进展期胃癌短程新辅助化疗后病理缓解率的独立危险因素（HR=1.827; 95％ CI：1.006～3.316; P=0.048）.结论进展期胃癌短程新辅助化疗病理缓解率总体较低;区域动脉灌注化疗能提高进展期胃癌短程新辅助化疗的术后病理缓解率。

关键词：胃肿瘤新辅助化疗区域灌注化疗病理缓解