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166例胃癌术后化疗患者症状群内前哨症状的调查

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护理学报 2021年第8期28卷 44-49页

作者：夏超段培蓓杨玲杨丽萍韩斯璇王阿芹南京中医药大学护理学院江苏南京210023 南京中医药大学附属江苏省中医院肿瘤内科江苏南京210029 南京中医药大学附属江苏省中医院护理部江苏南京210029

目的探讨胃癌术后化疗患者症状群内前哨症状,比较不同特征胃癌术后化疗患者前哨症状评分上的差异。方法采用方便抽样方法,选取自2019年1—11月入住江苏省中医院肿瘤内外科病房的胃癌术后化疗患者作为研究对象。采用一般资料调查表、自... 详细信息

目的探讨胃癌术后化疗患者症状群内前哨症状,比较不同特征胃癌术后化疗患者前哨症状评分上的差异。方法采用方便抽样方法,选取自2019年1—11月入住江苏省中医院肿瘤内外科病房的胃癌术后化疗患者作为研究对象。采用一般资料调查表、自制症状首次出现记录表及安德森症状评估量表胃癌特异性模块,对其进行调查。采用IBM SPSS Statistic 22.0、IBM SPSS Modeler 18.0进行数据分析。结果共调查166例胃癌术后患者,疼痛是病感症状群的前哨症状,其首次出现时间为(18.64±23.83)h,疼痛、疲乏支持度为53.0%,置信度为98.9%,疼痛、睡眠不安支持度为53.0%,置信度为60.2%;悲伤是情绪症状群的前哨症状,其首次出现时间为(11.88±8.95)h,悲伤、苦恼支持度为86.5%,置信度为99.1%;消化道症状群、胃癌特异性症状群、神经系统相关性症状群未见明确前哨症状。不同年龄、肿瘤分期、化疗次数、中医证型的胃癌术后化疗患者,其疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P中医证型的胃癌术后化疗患者,其悲伤评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛是病感症状群的前哨症状,悲伤是情绪症状群的前哨症状;50岁以下、肿瘤Ⅳ期、第3次化疗、气滞血瘀证型的胃癌术后化疗患者,其疼痛评分最高;远端胃切除、大专及以上学历、肿瘤Ⅳ期、行伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙化疗方案、第1次化疗及气滞血瘀证型的胃癌术后化疗患者,其悲伤评分最高。医务人员可针对前哨症状进行有针对性的评估及干预,以达到有效管理症状群的目的。

关键词：化疗胃癌症状群前哨症状

经穴推拿对自体动静脉内瘘成熟及远期使用时限的影响

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护理研究 2020年第4期34卷 585-589页

作者：郭月月薄祥敏刘胜凤栾雪梅赵如琴南京中医药大学附属医院江苏省中医院

[目的]探讨经穴推拿对自体动静脉内瘘(AVF)成熟及远期使用时限的影响。[方法]抽取2017年1月—2017年10月在我院肾内科首次行AVF的病人66例,将其中一个病区的病人作为对照组(n=33),另一个病区的病人作为观察组(n=33)。两组病人均给予内... 详细信息

[目的]探讨经穴推拿对自体动静脉内瘘(AVF)成熟及远期使用时限的影响。[方法]抽取2017年1月—2017年10月在我院肾内科首次行AVF的病人66例,将其中一个病区的病人作为对照组(n=33),另一个病区的病人作为观察组(n=33)。两组病人均给予内瘘围术期常规护理,观察组术后第3天开始在护士的指导下循手三阴经、手三阳经经穴推拿,比较两组病人内瘘术后4周、8周物理成熟及超声成熟情况、AVF首次穿刺时间、首次血液透析穿刺一针成功率及内瘘术后6个月内并发症发生率、AVF的生存时间。[结果]术后4周,观察组AVF物理成熟(23例)、超声成熟(21例)情况优于对照组(15例、13例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后8周,观察组病人静脉距皮深度为(3.89±0.52)mm,对照组为(4.31±0.96)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人AVF首次穿刺时间[(43.50±3.92)d]早于对照组[(47.20±4.49)d],首次血液透析穿刺一针成功率(93.75%)高于对照组(75.76%),AVF术后6个月内并发症发生率(9.38%)低于对照组(30.30%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组病人AVF生存时间[(25.39±0.42)个月]高于对照组[(23.02±0.92)个月],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]经穴推拿能促进AVF早期成熟,提高首次内瘘穿刺成功率,降低术后并发症,增加远期使用时限。

关键词：动静脉内瘘经穴推拿物理成熟超声成熟使用时限并发症

圈套器牵引法辅助内镜黏膜下剥离术治疗消化道平坦型病变的价值探讨

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中华消化内镜杂志 2016年第4期33卷 248-250页

作者：肖君韩树堂李惠胡余美姜素峰葛薇南京中医药大学附属江苏省中医院消化内镜中心南京210029

内镜黏膜下剥离术（ESD）是治疗消化道早期病变的内镜下手术方法。常规的ESD操作，内镜前端采用前置透明帽，在黏膜与黏膜下层之间起到支撑作用，从而便于黏膜下分离。

关键词：内镜黏膜下剥离术消化道平坦型病变治疗牵引法圈套器价值手术方法

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沈洪教授治疗溃疡性结肠炎的经验探析

中华中医药杂志 2015年第7期30卷 2381-2383页

作者：朱磊沈洪顾培青郑凯南京中医药大学附属医院江苏省中医院南京210029 南京中医药大学南京210029

沈洪教授运用中医药治疗溃疡性结肠炎取得了较好的临床疗效。临证时强调湿热-血热-血瘀在溃疡性结肠炎发病发展中的重要性,强调脏腑功能的调整和气血同治的结合。文章介绍沈教授治疗溃疡性结肠炎的经验,以期推广。

关键词：溃疡性结肠炎中医药沈洪经验

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国医大师徐景藩运用“调神法”经验

中华中医药杂志 2020年第12期35卷 6099-6101页

作者：赵宇栋江苏省中医院普内科南京中医药大学附属医院南京210046

随着现代生活的节奏加快,竞争压力增大,以心理为诱因引起的生理性疾病越来越多,伴见多种精神、神经症状,临床症状复杂,表现程度轻重不一,可无检查结果支持,临床治疗较为棘手。国医大师徐景藩指出"神"的表现多种多样,主思考、判断、分析... 详细信息

随着现代生活的节奏加快,竞争压力增大,以心理为诱因引起的生理性疾病越来越多,伴见多种精神、神经症状,临床症状复杂,表现程度轻重不一,可无检查结果支持,临床治疗较为棘手。国医大师徐景藩指出"神"的表现多种多样,主思考、判断、分析、决策,但中医多强调内在的精神及生理活动,西医多指心理情志因素,若烦劳伤神,心神亏虚,则濡润不足,机体功能减退;若气血不足,功能衰弱至一定程度,反过来也会影响精神,引起疾病。其根据经典理论研习及多年临床经验,创新性地提出运用"调神法"(益气提神、宁心安神、解郁凝神、滋精助神)进行治疗,临床效果显著。

关键词：国医大师名医经验徐景藩调神法

内镜超声对磁共振阴性可疑胆总管微结石患者临床应用观察

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中华消化内镜杂志 2015年第9期32卷 626-627页

作者：周玉宏韩树堂肖君史伟张其德孙仁虎南京中医药大学附属江苏省中医院消化内镜中心南京210029

胆总管结石是常见的胆系疾病之一，其发病率在有临床症状行胆囊切除术患者中为5％～10％。通过临床症状、体征，胆汁淤积相关血清学指标以及影像学检查（腹部超声、CT或磁共振检查等）能诊断绝大多数胆总管结石。MRC作为无创检查手段，... 详细信息

胆总管结石是常见的胆系疾病之一，其发病率在有临床症状行胆囊切除术患者中为5％～10％。通过临床症状、体征，胆汁淤积相关血清学指标以及影像学检查（腹部超声、CT或磁共振检查等）能诊断绝大多数胆总管结石。MRC作为无创检查手段，能清晰地显示胆管结构，得到类似于内镜逆行胰胆管造影（ERC）的影像效果，目前已成为诊断胆总管结石的主要方法。

关键词：胆总管结石磁共振检查结石患者临床应用内镜超声内镜逆行胰胆管造影影像学检查阴性

口袋法内镜黏膜下剥离术切除升结肠侧向发育型肿瘤一例（含视频）

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中华消化内镜杂志 2017年第7期34卷 515-516页

作者：肖君韩树堂南京中医药大学附属江苏省中医院消化内镜中心南京210029

患者男，70岁，因大便性状改变8年余入院。患者8年前因痔疮手术后出现大便性状改变，大便变细，不成形，1～2次／d，无黏液脓血便，无明显腹痛及腹胀。

关键词：侧向发育型肿瘤升结肠术切除黏膜下视频剥离内镜大便性状

经内镜侧缘切开隧道技术在治疗胃黏膜下肿瘤中的初步应用

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中华消化内镜杂志 2017年第4期34卷 281-283页

作者：张其德韩树堂南京中医药大学附属江苏省中医院消化内镜中心南京210029

消化道黏膜下肿瘤（submucosal tumor，SMT）是一类起源于消化道上皮以下组织的实体肿瘤，常见的有平滑肌瘤、间质瘤、囊肿、神经内分泌肿瘤、异位胰腺、脂肪瘤等。

关键词：胃黏膜下肿瘤消化道黏膜下肿瘤神经内分泌肿瘤应用治疗隧道内镜实体肿瘤

黄芪四君子汤调节T细胞PD1泛素化水平重塑肿瘤免疫微环境抑制胃癌增殖的研究

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南京中医药大学学报 2023年第7期39卷 629-636页

作者：谭倩影谢贵萍李响刘莲芳吴冠楠吴晓宇翟競南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023 南京中医药大学附属张家港中医院江苏苏州320582 南京中医药大学附属医院/江苏省中医院消化系肿瘤外科江苏南京210029

目的探讨黄芪四君子汤对MFC胃癌荷瘤小鼠肿瘤增殖及免疫功能的影响。方法建立C57BL/6小鼠MFC胃癌皮下荷瘤模型,采用随机数字表法,将24只C57BL/6小鼠分为空白对照组、模型组、中药低剂量组(6.24 g·kg^(-1))、中药高剂量组(12.48 g·kg^(... 详细信息

目的探讨黄芪四君子汤对MFC胃癌荷瘤小鼠肿瘤增殖及免疫功能的影响。方法建立C57BL/6小鼠MFC胃癌皮下荷瘤模型,采用随机数字表法,将24只C57BL/6小鼠分为空白对照组、模型组、中药低剂量组(6.24 g·kg^(-1))、中药高剂量组(12.48 g·kg^(-1)),每组6只;记录小鼠体质量,计算肿瘤体积;ELISA法检测各组小鼠外周血中IFN-γ、IL-2、IL-8和TNF-α表达水平;应用流式细胞术分别检测小鼠肿瘤、脾脏和胸腺中CD4^(+)、CD8^(+)、PD1^(+)T细胞亚群的表达水平;检测小鼠肿瘤中PD1泛素化水平。结果与空白对照组比较,皮下荷瘤模型组小鼠体质量增加(P<0.05),外周血中IFN-γ、IL-2和TNF-α表达水平降低(P<0.001)、IL-8表达升高(P<0.05)。与模型组相比,中药高剂量组小鼠肿瘤大小明显低于模型组(P<0.05),外周血中IFN-γ、IL-2和TNF-α表达水平显著上升(P<0.001,P<0.01),而IL-8的表达水平显著降低(P<0.05);中药高剂量组小鼠的肿瘤、脾脏和胸腺中CD4^(+)、CD8^(+)T细胞亚群表达均增加(P<0.001),PD1^(+)T细胞则随着其泛素化水平增加(P<0.01)而表达下降(P<0.001)。结论黄芪四君子汤可上调MFC荷瘤小鼠CD4^(+)、CD8^(+)T细胞表达,调节外周血中细胞因子的表达水平,并通过增加T细胞胞内泛素化水平,促使PD1表达下调,从而抑制胃癌细胞的增殖。

关键词：胃癌黄芪四君子汤免疫微环境泛素化 PD1