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CT值鉴别甲状腺钙化病变良恶性的价值研究

中国现代医生 2024年第5期62卷 47-50页

作者：申永超郑家豪张乐星梁淑慧杭州市第一人民医院放射科浙江杭州311000 浙江省中医药大学第一临床医学院浙江杭州311000

目的探讨CT值在鉴别诊断甲状腺良恶性钙化病变中的价值。方法回归性分析经过病理证实的甲状腺良性钙化48例及恶性钙化26例的CT平扫资料,并对74例甲状腺钙化进行CT值测量。通过绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC... 详细信息

目的探讨CT值在鉴别诊断甲状腺良恶性钙化病变中的价值。方法回归性分析经过病理证实的甲状腺良性钙化48例及恶性钙化26例的CT平扫资料,并对74例甲状腺钙化进行CT值测量。通过绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线确定鉴别甲状腺良恶性钙化的最佳阈值及ROC曲线下最大面积,并算出相应的特异性、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、准确度和约登指数。然后以最佳阈值作为鉴别诊断甲状腺良恶性钙化的参数,通过χ2检验分析甲状腺良恶性钙化在CT灰度值方面的差异有统计学意义。结果ROC曲线下方面积为0.814,95%CI:0.712~0.915,当CT值为869.5HU(为计算方便取870HU)时,特异性为69.2%,敏感度为81.3%,阳性预测值为64.3%,阴性预测值为82.6%,假阳性率为20.8%,假阴性率为30.8%,准确度为75.7%,约登指数最大为0.505。当以870HU为鉴别诊断甲状腺良恶性钙化参数时差异有统计学意义(χ2=16.795,P<0.001)。结论当CT值为870HU时,对鉴别诊断甲状腺良恶性钙化病变具有重要价值。

关键词：甲状腺良恶性钙化 CT值

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坤泰胶囊对卵巢储备功能下降大鼠的影响

中成药 2019年第9期41卷 2229-2232页

作者：陈淑萍孙玉英谈勇南京中医药大学江苏南京210023 常州市中医医院江苏常州213000

目的探讨坤泰胶囊对卵巢储备功能下降大鼠的影响。方法雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、坤泰胶囊组(0.5 g/kg)、西药组[戊酸雌二醇片(0.12 mg/kg)、黄体酮胶囊(18 mg/kg)]、中西药组,雷公藤多苷片(50 mg/kg)灌胃14 d建立卵巢储备功... 详细信息

目的探讨坤泰胶囊对卵巢储备功能下降大鼠的影响。方法雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、坤泰胶囊组(0.5 g/kg)、西药组[戊酸雌二醇片(0.12 mg/kg)、黄体酮胶囊(18 mg/kg)]、中西药组,雷公藤多苷片(50 mg/kg)灌胃14 d建立卵巢储备功能下降模型。ELISA法检测抗苗勒氏管激素(AMH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平,HE染色观察卵巢变化,Western blot、实时荧光定量PCR检测大鼠卵巢组织Smad2、Smad3、Smad7表达。结果与模型组比较,坤泰胶囊组、中西药组、西药组能显著提高E2、AMH水平及Smad2、Smad3表达,且显著降低Smad7表达(P<0.05);中西药组、西药组能显著降低FSH、LH水平(P<0.05)。药物干预后,各级卵泡发育,卵泡结构完整,卵泡外围包绕的颗粒细胞层数、黄体数量多于模型组,排列规则,发育尚可。结论坤泰胶囊可能通过调控卵巢组织Smad2/3/7表达,促进及维持卵泡发育,从而改善卵巢储备功能下降大鼠卵巢功能。

关键词：坤泰胶囊卵巢储备功能下降 Smad2/3/7

外科ICU与内科ICU碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌耐药性、碳青霉烯酶基因检测及流行病学研究

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广西医学 2024年第4期46卷 543-550页

作者：李秋香金静梁宏洁黄鑫林青蒋诚传李泰阶中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院检验科广西南宁市530021 广西医科大学第一附属医院临床营养科广西南宁市530021 广西医科大学第一附属医院检验科广西南宁市530021 广西医科大学附属武鸣医院医学检验科广西南宁市530199

目的分析外科ICU和内科ICU碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性、常见的碳青霉烯酶基因及菌株之间的亲缘性关系。方法收集2019年1月至2020年12月从某三甲医院外科ICU和内科ICU分离鉴定的CRKP非重复菌株,采用自动仪器法对菌株进行药... 详细信息

目的分析外科ICU和内科ICU碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性、常见的碳青霉烯酶基因及菌株之间的亲缘性关系。方法收集2019年1月至2020年12月从某三甲医院外科ICU和内科ICU分离鉴定的CRKP非重复菌株,采用自动仪器法对菌株进行药物敏感性试验;采用mCIM联合eCIM试验进行碳青霉烯酶表型检测,并通过PCR技术联合DNA测序检测碳青霉烯酶基因;利用多位点序列分型(MLST)方法对碳青霉烯酶阳性菌株进行同源性分析。结果共收集15株CRKP菌株,其中外科ICU 8株,内科ICU 7株。CRKP菌株对临床多数抗菌药物表现高耐药性,仅对替加环素表现较高敏感性。mCIM联合eCIM试验并经PCR验证,共有14株CRKP携带碳青霉烯酶基因,其中7株单纯携带KPC⁃2基因,主要来源于内科ICU;5株单纯携带NDM⁃5基因,来源于外科ICU;1株携带KPC⁃2基因合并少见金属酶基因来源于内科ICU;1株携带NDM⁃1基因合并OXA⁃181基因来源于外科ICU。MLST结果显示,医院ICU分离的CRKP菌株为ST11、ST15、ST163个序列型别。内科ICU优势序列为ST11(6/6),全部携带KPC⁃2基因;外科ICU优势序列为ST15(5/8),主要携带NDM⁃5基因。结论医院外科ICU和内科ICU分离的CRKP菌株耐药性高,其携带的耐药基因和优势流行菌株存在差异。应加强多重耐药菌的监测及流行病学研究,及时采取有效治疗方案和防控策略,防止耐药菌株产生和流行播散。

关键词：肺炎克雷伯菌重症监护室耐药性碳青霉烯酶基因多位点序列分型

经皮胆囊穿刺置管引流治疗急性重症胆囊炎15例

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介入放射学杂志 2014年第10期23卷 919-922页

作者：朱应合远博薛忠朱俊柳咏耿辉黄海江苏常州南京中医药大学附属常州中医院肿瘤介入科 213003 江苏常州南京中医药大学附属常州中医院肝胆外科 213003

目的：评价在DSA引导下经皮胆囊穿刺置管引流术（PTGCD）治疗老年性急性胆囊炎或合并重症疾病患者的疗效及应用价值。方法回顾性分析常州中医院近3年来通过PTGCD治疗的15例老年急性胆囊炎合并重症疾病患者的临床资料，探讨其疗效。结果1... 详细信息

目的：评价在DSA引导下经皮胆囊穿刺置管引流术（PTGCD）治疗老年性急性胆囊炎或合并重症疾病患者的疗效及应用价值。方法回顾性分析常州中医院近3年来通过PTGCD治疗的15例老年急性胆囊炎合并重症疾病患者的临床资料，探讨其疗效。结果15例患者均一次性置管成功，在1～3d内腹痛症状缓解，腹部体征减轻或消失，1～2周复查血常规提示白细胞下降至正常范围，部分患者完全痊愈，部分患者好转后行二期外科手术。随访除1例于2周拔管后出现胆漏症状外，其余均未见异常并发症。结论对于老年或合并重症疾病的急性胆囊炎且暂无手术条件的患者，PTGCD能明显缓解症状，是一种较好的治疗方案。

关键词：急性胆囊炎胆囊穿刺术治疗

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刘景源教授治疗儿童多发性抽动症临床经验

光明中医 2024年第14期39卷 2797-2799页

作者：李奕菊王莹王琦朱官印北京市昌平区霍营社区卫生服务中心中医科北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心中医科山东省博兴县中医院中医科北京中医药大学东直门医院通州院区针灸科二区

多发性抽动症是临床常见病，近年来呈日渐增多的趋势，西医学尚未明确发病原因，中医学近几年治疗此病有一定的进展。此文报道了笔者跟随国家名老中医药专家、首都国医名师、北京中医药大学刘景源教授临床治疗儿童多发性抽动症所总结的... 详细信息

多发性抽动症是临床常见病，近年来呈日渐增多的趋势，西医学尚未明确发病原因，中医学近几年治疗此病有一定的进展。此文报道了笔者跟随国家名老中医药专家、首都国医名师、北京中医药大学刘景源教授临床治疗儿童多发性抽动症所总结的临床经验。刘教授临床上从肝脾论治儿童多发性抽动症，以健脾化痰、平肝息风为法，同时注重预防外感、调理情志，其见解独到，治疗此病疗效良好，临床经验值得推广。

关键词：慢惊风多发性抽动症肝脾论治健脾化痰平肝息风名医经验

洗胃后立即灌注大剂量硫糖铝混悬液对上消化道出血的作用

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中华急诊医学杂志 2006年第8期15卷 732-733页

作者：武巧元马海鹰南京中医药大学附属常州市中医医院急诊科(ICU) 江苏省常州213003

目的研究有机磷农药中毒洗胃后立即灌注大剂量硫糖铝混悬液预防上消化道出血的疗效。方法83例有机磷农药重度中毒患者随机分为2组,对照组40例在彻底洗胃后予西米替丁0．4静推,2次/ d,口服或鼻饲硫糖铝1．0/次,4次/d,连服5 d。治疗组在... 详细信息

目的研究有机磷农药中毒洗胃后立即灌注大剂量硫糖铝混悬液预防上消化道出血的疗效。方法83例有机磷农药重度中毒患者随机分为2组,对照组40例在彻底洗胃后予西米替丁0．4静推,2次/ d,口服或鼻饲硫糖铝1．0/次,4次/d,连服5 d。治疗组在每次洗胃后胃管内立即注入硫糖铝3．0(研碎+温开水80ml),并同时辅以西米替丁、硫糖铝的常规治疗(同对照组)。结果治疗组在隐性出血、显性出血和住院时间上明显低于对照组(P＜0．05),但死亡率差异无显著性(P＞0．05)。结论有机磷农药中毒洗胃后立即灌注大剂量硫糖铝混悬液对预防上消化道出血及缩短住院时间上有明显疗效。

关键词：有机磷农药中毒硫糖铝上消化道出血

维胺酯胶囊联合夫西地酸乳膏治疗中重度寻常型痤疮的效果及对皮损程度、美学评分的影响

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临床医学研究与实践 2024年第8期9卷 35-38页

作者：霍伟红马晓红王莉莉王星星西北工业大学医院皮肤科陕西西安710072 西安市中医医院皮肤科陕西西安710021

目的探究维胺酯胶囊联合夫西地酸乳膏治疗中重度寻常型痤疮的效果。方法选择2021年1月至2022年2月收治的64例中重度寻常型痤疮患者进行研究,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组32例。对照组接受夫西地酸乳膏治疗,观察组在对照... 详细信息

目的探究维胺酯胶囊联合夫西地酸乳膏治疗中重度寻常型痤疮的效果。方法选择2021年1月至2022年2月收治的64例中重度寻常型痤疮患者进行研究,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组32例。对照组接受夫西地酸乳膏治疗,观察组在对照组基础上联用维胺酯胶囊。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的粉刺、丘疹、脓包、结节数量均少于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的红斑、毛孔、紫质评分均高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的经表皮水分丢失、皮肤油脂水平低于对照组,角质层含水量高于对照组(P<0.05)。结论维胺酯胶囊联合夫西地酸乳膏治疗中重度寻常型痤疮不仅能增强治疗效果、降低皮损程度,还能提高美学评分及皮肤屏障功能,值得推广。

关键词：维胺酯胶囊夫西地酸乳膏中重度寻常型痤疮皮损程度美学评分

康复护理联合穴位按摩与穴位贴敷在脑卒中患者中的应用效果及对Barthel指数、NIHSS评分的影响

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临床医学研究与实践 2024年第17期9卷 133-136页

作者：陈复娜王开娜邹婕王真西安市中医医院脑病科陕西西安710021 西安交通大学第二附属医院康复医学科陕西西安710004

目的探讨康复护理联合穴位按摩与穴位贴敷在脑卒中患者中的应用效果及对Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法选取2019年7月至2022年7月收治的150例脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(75例... 详细信息

目的探讨康复护理联合穴位按摩与穴位贴敷在脑卒中患者中的应用效果及对Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法选取2019年7月至2022年7月收治的150例脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(75例,康复护理)和观察组(75例,在对照组基础上予以穴位按摩与穴位贴敷)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的环磷酸鸟苷(cGMP)水平高于对照组,环磷酸腺苷(cAMP)水平低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的上肢、下肢肌力评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)上肢、下肢评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Barthel指数评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论康复护理联合穴位按摩与穴位贴敷可有效改善脑卒中患者的cGMP、cAMP水平及神经功能,提升肢体肌力,提高日常生活活动能力。

关键词：脑卒中康复护理穴位按摩穴位贴敷日常生活活动能力神经功能

“互联网+”全生命周期药学服务对高血压、糖尿病、高脂血症患者治疗效果的研究

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中国合理用药探索 2024年第6期21卷 82-86页

作者：谷永杰郭倩倩郑兰方圆高君王琛惠杨林超河南中医药大学第五临床医学院/郑州人民医院药学部郑州450000

目的:了解社区高血压、糖尿病、高脂血症患者的用药现状、达标情况及用药依从性,以期预防心血管事件的发生。方法:采用随机数字表法选取2022年1~6月在某院就诊的高血压、2型糖尿病、高脂血症患者100例作为对照组,社区义诊收集的高血压、... 详细信息

目的:了解社区高血压、糖尿病、高脂血症患者的用药现状、达标情况及用药依从性,以期预防心血管事件的发生。方法:采用随机数字表法选取2022年1~6月在某院就诊的高血压、2型糖尿病、高脂血症患者100例作为对照组,社区义诊收集的高血压、2型糖尿病、高脂血症患者100例作为干预组。详细记录患者基本信息、用药情况及检验、检查结果,定期随访用药情况,血压、血糖、血脂等指标,及并发症、不良反应情况。根据干预组患者需求及梳理用药不适宜情况,指导患者用药,解答患者的咨询或疑虑,并给予就医指导。对照组只定期追踪血压、血糖、血脂等情况,解答患者的咨询及疑虑。结果:实施“互联网+”全生命周期药学服务后,两组患者血压、糖化血红蛋白、血脂水平均改善,且患者服药依从性提升。结论:关注社区高血压、糖尿病、高脂血症患者治疗过程中存在的问题并给予纠正与指导,能够提高患者的治疗率、控制率和用药依从性。

关键词：互联网+ 药学服务高血压糖尿病高脂血症依从性