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汪受传从“四实三虚”辨治小儿鼻衄经验

中医杂志 2024年第19期 1967-1971页

作者：李涛林丽丽纪建建戴启刚陈慧王朝谭广兴汪敏汪受传南京中医药大学附属医院南京中医药大学无锡市中医医院

总结汪受传教授辨治小儿鼻衄的临证经验。认为小儿鼻衄的病机可概括为“四实三虚”，即肺经热盛、胃火炽盛、心火亢盛、肝火上炎四种实证病机，气虚、阴虚、阳虚三种虚证病机。提出治疗小儿鼻衄七法，即肺经热盛证治宜清肺降气，自拟泻... 详细信息

总结汪受传教授辨治小儿鼻衄的临证经验。认为小儿鼻衄的病机可概括为“四实三虚”，即肺经热盛、胃火炽盛、心火亢盛、肝火上炎四种实证病机，气虚、阴虚、阳虚三种虚证病机。提出治疗小儿鼻衄七法，即肺经热盛证治宜清肺降气，自拟泻白止衄汤治疗；胃火炽盛证治宜清胃泻火，自拟清胃止衄汤治疗；心火亢盛证治宜清心泻火，自拟导赤止衄汤治疗；肝火上炎证治宜清肝泻火，自拟抑木止衄汤治疗；气虚证治宜补脾益气摄血，自拟扶土止衄汤治疗；阴虚证治宜补肾滋阴清热，自拟滋水止衄汤治疗；阳虚证治宜益气温阳养血，自拟温脾止衄汤治疗。

关键词：鼻衄儿童名医经验汪受传

刺梨果多糖对异丙肾上腺素诱导的心肌缺血小鼠保护作用及机制

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食品科学 2024年第5期45卷 78-85页

作者：王琪文罗青徐洋洋王曦旻曾聪彦戴卫波彭伟文董更婷广州中医药大学附属中山中医院广东中山528400

目的:探究刺梨果(Rosa roxburghii Tratt)多糖对异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)诱导的心肌缺血(myocardial ischemia,MI)小鼠保护作用及作用机制。方法:将40只雄性C57BL/6小鼠随机分为5组:对照组,模型组,普萘洛尔(30 mg/kg)组,刺梨果... 详细信息

目的:探究刺梨果(Rosa roxburghii Tratt)多糖对异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)诱导的心肌缺血(myocardial ischemia,MI)小鼠保护作用及作用机制。方法:将40只雄性C57BL/6小鼠随机分为5组:对照组,模型组,普萘洛尔(30 mg/kg)组,刺梨果多糖低、高剂量(50、100 mg/kg)组,每组8只。各给药组小鼠连续灌胃(ig)给药14 d,从第8天开始,ig给药1 h后,除对照组腹腔注射(ip)相同剂量的生理盐水外,其余各组小鼠ip ISO(10 mL/kg),连续7 d,构建MI小鼠模型。末次给药1 h后检测小鼠心电图变化,麻醉后取心脏,计算心脏指数;采用苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察心肌组织病理变化;采用2%2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色液(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色检测心肌梗死面积;采用生化试剂盒检测小鼠血清中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;采用免疫印迹法(Western blot)检测心脏组织中NADPH氧化酶2(NADPH oxidase2,NOX2)、B细胞淋巴瘤2(B-cell lymphoma2,Bcl2)、Bcl2相关X(Bcl2-associatedX,Bax)、半胱天冬酶3(Caspase 3)、中核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)、Kelch样ECH相关蛋白1(Kelch-like ECH-related protein 1,Keap1)、血红素氧合酶1(heme oxygenase 1,HO-1)蛋白的表达情况。结果:与对照组小鼠比较,模型组小鼠心脏肿大,心电图ST段发生明显升高,HE染色可观察到心脏组织出现明显的炎症浸润和细胞间隙,TTC染色结果发现明显的心肌组织梗死。进一步实验发现模型组小鼠血清MDA含量和LDH活性显著升高(P<0.001),自由基清除酶SOD活性降低(P<0.05),Western blot结果显示,Nrf2、HO-1和Bcl2显著下调(P<0.05,P<0.01),Keap1、NOX2、Bax和Caspase 3显著上调(P<0.05,P<0.01)。与模型组小鼠比较,刺梨果多糖组小鼠心肌损伤都有不同程度的恢复,心电图ST段降低,小鼠心脏组织病理损伤减少,血清MDA含量和LDH活性显著降低(P<0.001),SOD活性显著升高(P<0.01,P<0.001),心脏组织蛋白Nrf2、HO-1和Bcl2表达显著上调(P<0.05,P<0.01),Keap1、NOX2、Bax和Caspase 3表达显著下调(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论:刺梨果多糖能通过调节Keap1-Nrf2信号通路,抑制氧化应激损伤,继而调控Caspase 3、Bax、Bcl2蛋白,减少心肌细胞凋亡发生,从而对ISO诱导的MI小鼠起到保护作用。

关键词：刺梨果多糖心肌缺血异丙肾上腺素氧化应激凋亡

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支气管哮喘疗效预测模型构建的研究

北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 729-740页

作者：黄麒东李民玺李逸龙邵婉琪赵舒梅龚晓燕赵林度刘兰英南京中医药大学附属医院江苏省中医院南京210029 东南大学南京中医药大学针药结合教育部重点实验室

目的利用咳喘停穴位贴敷治疗支气管哮喘(简称“哮喘”)患者的数据,探讨中医药疗效预测模型构建方法及要点。方法在哮喘慢病管理科研平台上,选择2018—2021年的6—8月于江苏省中医院针灸康复科接受咳喘停穴位贴敷治疗6周的支气管哮喘... 详细信息

目的利用咳喘停穴位贴敷治疗支气管哮喘(简称“哮喘”)患者的数据,探讨中医药疗效预测模型构建方法及要点。方法在哮喘慢病管理科研平台上,选择2018—2021年的6—8月于江苏省中医院针灸康复科接受咳喘停穴位贴敷治疗6周的支气管哮喘患者的数据资料,共303例。统计分析使用Python 3.10软件,对影响因素进行初步筛选,将保留的影响因素采用Logistic回归、支持向量机、K-均值聚类算法、贝叶斯算法、随机森林法和轻量梯度提升机算法(LightGBM)分别构建模型,以哮喘控制测试评分(ACT)、第1秒用力呼气量(FEV1)及呼出气一氧化氮(FeNO)是否改善为结局指标,对各模型进行比较分析。然后,采用较优的模型,通过在训练集上建模、在验证集上验证,得到准确率,并筛选出重要的影响因素。结果 LightGBM模型被采用。通过LightGBM模型建立的咳喘停穴位贴敷治疗哮喘的疗效预测模型准确率均超过70%;最终筛选出烟酒嗜好、过敏病史、贴敷时间、治疗前ACT及治疗前FeNO共5个重要的影响因素。重要影响因素的分级分组与因变量关系的分析结果显示,咳喘停穴位贴敷对无过敏史、无烟酒嗜好和治疗前哮喘控制水平很差(ACT 5~15分)人群的ACT改善更明显(P50×10^(-9))的少数患者FeNO(P>0.05)起改善作用。结论穴位贴敷对哮喘控制水平的改善作用较明显,对气道炎症的改善作用有限;利用哮喘慢病管理科研平台的数据进行预测模型构建具有一定可行性;根据本研究的数据所建立的预测模型经过优化和测试后有可能为临床针对性治疗提供有效的测评工具。

关键词：支气管哮喘咳喘停穴位贴敷疗效预测轻度梯度提升机算法模型

藤黄醇提取物对结肠癌干细胞裸鼠原位移植瘤的作用及机制

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 907-912页

作者：李悠然谷云飞王微吴旻娜贡钰霞王浩南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)肛肠外科南京210029 南京中医药大学南京210046

目的:观察藤黄醇提取物对结肠癌HCT116干细胞裸鼠原位移植瘤的作用及相关作用机制。方法:采用流式细胞术分选和鉴定结肠癌干细胞后,随后建立裸鼠结肠癌干细胞原位移植瘤模型,随机分为5组:G1(空白对照)、G2(5-氟尿嘧啶)、G3(低剂量藤黄... 详细信息

目的:观察藤黄醇提取物对结肠癌HCT116干细胞裸鼠原位移植瘤的作用及相关作用机制。方法:采用流式细胞术分选和鉴定结肠癌干细胞后,随后建立裸鼠结肠癌干细胞原位移植瘤模型,随机分为5组:G1(空白对照)、G2(5-氟尿嘧啶)、G3(低剂量藤黄醇提取物)、G4(高剂量藤黄醇提取物)、G5(5-氟尿嘧啶和高剂量藤黄醇提取物)。通过荧光成像系统观察整体肿瘤发光强度和原位肿瘤发光强度,计算相对肿瘤抑制率和肿瘤延迟时间对药物抗肿瘤疗效进行评估。给药第28天处死裸鼠,记录肿瘤转移的数量和位置。取原发肿瘤病灶称重,并采用Western Blot检测相关蛋白表达。结果:与G1比较,各给药组瘤重和肿瘤荧光强度均有所降低,其中G5相对肿瘤抑制率及肿瘤转移抑制作用最佳。与G1比较,各给药组均显著下调分化抗原簇蛋白44(CD44)、分化抗原簇蛋白133(CD133)、性别决定区Y-box蛋白2(SOX2)、神经性钙黏附蛋白(N-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达(P<0.05,P<0.01),显著上调上皮性钙黏附蛋白(E-cadherin)的表达(P<0.01)。结论:藤黄醇提取物可能通过抑制结肠癌干细胞调控上皮间质转化过程,发挥抑制结肠肿瘤的增殖、侵袭和转移的作用;且联合5-氟尿嘧啶效果更好。

关键词：藤黄醇提取物结肠癌干细胞上皮间质转化干性机制结直肠癌 5-氟尿嘧啶

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院前呼吸心跳骤停事件的五运六气分析

辽宁中医杂志 2024年

作者：沈佩高飞茆颖张敬华南京中医药大学南京市急救中心南京中医药大学附属南京中医院脑病科

目的分析院前呼吸心跳骤停与五运六气是否存在关联，为院前预防及接诊猝死患者提供理论指导。方法对2021（辛丑年）-2022（壬寅年），经由南京市急救中心接诊的8，237例呼吸心跳骤停患者进行统计，结合《黄帝内经》中五运六气学说的相... 详细信息

目的分析院前呼吸心跳骤停与五运六气是否存在关联，为院前预防及接诊猝死患者提供理论指导。方法对2021（辛丑年）-2022（壬寅年），经由南京市急救中心接诊的8，237例呼吸心跳骤停患者进行统计，结合《黄帝内经》中五运六气学说的相关理论，分析发生此类不良事件的患者是否有时间趋向性及运气规律性。结果院前呼吸心跳骤停事件的发生具有一定的运气学规律。结论五运六气理论能够为院前预防及诊治呼吸心跳骤停提供一定理论指导。

关键词：呼吸心跳骤停,五运六气发病体质疾病防治

探讨益气温阳方抑制变应性鼻炎小鼠鼻黏膜细胞自噬及保护ZO-1及occludin的作用

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北京中医药大学学报 2024年第3期47卷 364-373页

作者：顾文哲史军严道南沈政洁张家港市中医医院张家港215600 南京中医药大学张家港附属医院南京中医药大学附属医院

目的观察益气温阳方(黄芪、党参、干姜、桂枝、麻黄、辛夷、五味子、地龙、甘草)对变应性鼻炎小鼠模型的治疗效果和对鼻黏膜细胞抑制自噬、保护紧密连接关键蛋白——闭锁连接蛋白1(ZO-1)及闭合蛋白(occludin)的影响。方法将30只C57BL/... 详细信息

目的观察益气温阳方(黄芪、党参、干姜、桂枝、麻黄、辛夷、五味子、地龙、甘草)对变应性鼻炎小鼠模型的治疗效果和对鼻黏膜细胞抑制自噬、保护紧密连接关键蛋白——闭锁连接蛋白1(ZO-1)及闭合蛋白(occludin)的影响。方法将30只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为6组:空白组,模型组,益气温阳方低、中、高剂量组(7、14、28 g/kg)及西替利嗪组(1.667 mg/kg),每组5只。卵清蛋白腹腔注射加鼻部激发致敏造模,鼻部激发致敏前1 h灌胃给药,共7 d。对小鼠行为进行评分。采集小鼠鼻黏膜组织,HE染色观察鼻黏膜炎症反应,过碘酸希夫染色观察鼻黏膜杯状细胞增生情况,酶联免疫吸附测定法检测鼻腔灌洗液IgE含量,免疫组化法检测空白组、模型组、益气温阳方高剂量组鼻黏膜中ZO-1及occludin蛋白表达,蛋白质印迹法检测鼻黏膜中自噬微管相关蛋白轻链β3(LC3B)、P62及Beclin1蛋白表达。结果与空白组比较,模型组小鼠行为学总分升高(P<0.01),挠鼻、喷嚏、流涕各项评分增加。鼻黏膜上皮中断、被破坏,大量炎性细胞浸润,杯状细胞增生,黏液分泌增多,黏膜肿胀明显,鼻腔灌洗液中IgE含量增加(P<0.01)。鼻黏膜中ZO-1、occludin蛋白表达减少(P<0.05)。LC3BⅡ/Ⅰ、Beclin1蛋白表达增加(P<0.05),P62蛋白表达减少(P<0.05)。给药干预后,与模型组比较,益气温阳方高剂量组和西替利嗪组小鼠行为学总分降低(P<0.01),鼻黏膜肿胀减轻,炎性细胞浸润和杯状细胞数量减少,鼻腔灌洗液中IgE含量减少(P<0.01),鼻黏膜中ZO-1、occludin蛋白表达增加(P<0.05)。益气温阳方高剂量组小鼠LC3BⅡ/Ⅰ、Beclin1蛋白表达减少(P<0.05),P62蛋白表达增加(P<0.05)。结论益气温阳方对变应性鼻炎小鼠具有良好的治疗效果,该作用机制可能与其抑制鼻黏膜细胞自噬从而促进鼻黏膜修复相关。

关键词：益气温阳方变应性鼻炎自噬紧密连接闭锁连接蛋白1 闭合蛋白小鼠

柔肝健脾方对肝郁脾虚证溃疡性结肠炎小鼠铁死亡的影响

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中成药 2024年

作者：黄华孙薛亮季利江马俊杰魏巍郭天威南京中医药大学常熟附属医院肛肠科南京中医药大学附属苏州市中医医院肛肠科南京中医药大学中医学院南京中医药大学常熟附属医院脾胃病科南京中医药大学常熟附属医院病理科

目的探究柔肝健脾方对肝郁脾虚证溃疡性结肠炎（UC）小鼠的影响。方法采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节方法诱导C57BL/6J小鼠形成肝郁脾虚证，再予3% DSS诱导建立UC模型，将小鼠随机分为空白组、模型组、柔肝健脾方组（20g/kg）、美... 详细信息

目的探究柔肝健脾方对肝郁脾虚证溃疡性结肠炎（UC）小鼠的影响。方法采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节方法诱导C57BL/6J小鼠形成肝郁脾虚证，再予3% DSS诱导建立UC模型，将小鼠随机分为空白组、模型组、柔肝健脾方组（20g/kg）、美沙拉嗪组（200 mg/kg），每组6只，灌胃给予相应药物。观察小鼠体质量、粪便情况、疾病活动指数，HE染色观察小鼠结肠组织病理学比较，ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平，采用试剂盒检测小鼠结肠组织铁负荷、GSH、MDA水平，RT-qPCR和Westernblot法检测小鼠结肠组织GPX4、FTH1、ACSL4mRNA和蛋白表达。利用TNF-α诱导NCM460结肠细胞炎症，加入柔肝健脾方含药血清和铁死亡诱导剂RSL3处理细胞，CCK-8法检测细胞存活率，ELISA法检测细胞上清液IL-1β、IL-6水平，分析细胞中铁负荷、GSH、MDA水平，以及GPX4、FTH1、ACSL4mRNA和蛋白表达。结果与模型组比较，柔肝健脾方组小鼠体质量增加（P<0.01），结肠长度延长（P<0.01），疾病活动指数、组织病理学评分、血清IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA水平、铁水平、ACSL4mRNA和蛋白表达降低（P<0.01），GSH水平、GPX4、FTH1mRNA和蛋白表达升高（P<0.01）。在NCM460细胞中，柔肝健脾方可抑制TNF-α诱导的细胞上清IL-1β、IL-6水平及铁死亡水平（P<0.01）。结论柔肝健脾方可有效改善DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠结肠炎症以及TNF-α诱导的结肠细胞炎症，其作用机制与调控细胞铁死亡有关。

关键词：柔肝健脾方溃疡性结肠炎氧化应激铁死亡

基于Citespace的经典名方研究现状与热点的可视化分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第22期 20-26页

作者：李煜王家豪薛昊王露凝陈仁寿南京中医药大学

目的：梳理分析我国经典名方领域研究现状，预测今后的发展趋势，为经典名方的科研和临床工作提供参考和建议。方法：选取中国知网（CNKI）数据库为检索对象，检索发表时间为2008年1月1日至2023年8月1日的有关经典名方的相关文献，统计... 详细信息

目的：梳理分析我国经典名方领域研究现状，预测今后的发展趋势，为经典名方的科研和临床工作提供参考和建议。方法：选取中国知网（CNKI）数据库为检索对象，检索发表时间为2008年1月1日至2023年8月1日的有关经典名方的相关文献，统计其发文量。采用Citespace 6.1.R6软件对样本文献的作者、研究机构、关键词进行知识图谱可视化分析。结果：该研究共纳入有效文献数量847篇。我国经典名方领域的年度发文量在2018年之后呈现快速上升趋势；《中国实验方剂学杂志》是最主要的期刊来源；詹志来、白洁、陆兔林、傅超美、陈仁寿等人是经典名方领域较为活跃的知名学者，已形成较为稳定的核心作者团队；中国中医科学院及其下属单位发文量最多且中心性第一，并与国内其他机构紧密合作；关键词共现与聚类图谱显示，“本草考证”“临床应用”“质量标准”“指纹图谱”“作用机制”等为核心关键词。关键词突现图谱显示，爆发强度前3位的关键词包括“基准样品”“品质评价”和“产地”。结论：经典名方研究尚存在团队间缺乏大规模合作，成果转化欠缺等不足之处。目前经典名方的研究热点主要是经典名方关键信息考证、质量控制及指纹图谱的建立、临床运用的研究。未来经典名方的研究趋势主要在于对经典名方制剂基准样品、药材品质评价和方剂药效物质基础及作用机制方面的深入研究。

关键词：经典名方 Citespace 研究热点文献计量学可视化

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苏合香丸中诃子的药用部位及炮制异同文献研究

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北京中医药大学学报 2024年第8期47卷 1081-1088页

作者：李奕赵文舟吉彦成张继南京中医药大学南京210023

外来药诃子是苏合香丸的重要组成部分,然而不同医书记载的诃子的药用部位多有不同。通过查阅整理古籍、民族医药著作、敦煌遗书等文献资料,并结合历史社会因素进行考证,笔者认为,不同医书苏合香丸中诃子的“取皮”“取肉”应为同一部位... 详细信息

外来药诃子是苏合香丸的重要组成部分,然而不同医书记载的诃子的药用部位多有不同。通过查阅整理古籍、民族医药著作、敦煌遗书等文献资料,并结合历史社会因素进行考证,笔者认为,不同医书苏合香丸中诃子的“取皮”“取肉”应为同一部位,并且随着炮制技术的进步,诃子以煨用居多。我国民族医药对诃子的药性认识及临床应用较为丰富,敦煌遗书中亦有多处记载,随着时代进步,以及历代医家和本草学家在临床实际诊疗过程中对诃子的认识不断深入,诃子药效的总结也在发生变化。诃子的现代临床药理研究,既证实了诃子在古籍文献中所记载的药物效用,又发现了新的药理作用,同时也从药理学角度对诃子不同药用部位做出解释。本文从诃子的本草考证、药用部位及药物效用、炮制异同方面进行论述,对诃子进行深入研究,以期对诃子的临床应用提供指导。

关键词：诃子苏合香丸药用部位药效炮制