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运用中医身心双联疗法治疗月经愆期验案举隅

中华养生保健 2024年第7期 170-172页

作者：法强袁岳鹏甘肃中医药大学研究生院甘肃中医药大学第五附属医院(庆阳市中医医院)神志病科

月经愆期是指女性月经周期不规律或延迟的现象，给女性的身心健康带来了困扰。此病的发病易受情绪的影响，并且影响女性生活质量，严重影响女性心理健康。本研究通过3例女性月经愆期病例进行分析，即对有明显心理症状的月经愆期患者采... 详细信息

月经愆期是指女性月经周期不规律或延迟的现象，给女性的身心健康带来了困扰。此病的发病易受情绪的影响，并且影响女性生活质量，严重影响女性心理健康。本研究通过3例女性月经愆期病例进行分析，即对有明显心理症状的月经愆期患者采用中医身心双联疗法进行治疗，说明现代社会运用中医心理治疗的有效性。从现代女性情志入手，找到心理与生理的对应关系，来消除情志障碍，做到防范疾病的发生、转变和反复，为现代具有生理和心理双重问题的女性提供最大的帮助和支持，提高其生活质量。同时，也为中医身心双联疗法在治疗月经愆期上的应用提供了理论和临床依据。在未来可以进一步探索中医身心双联疗法的机制和优化治疗方案，以提高治疗效果和临床应用。

关键词：月经愆期情志疗法双联疗法心身医学

上后牙区微种植钉支抗改善露龈笑的回顾性研究

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口腔疾病防治 2024年第6期32卷 428-435页

作者：周迎许雅芬罗芬胡智勇杨瑞婷张洁湖南中医药大学口腔医(学)院湖南长沙410208 长沙市口腔医院正畸科湖南长沙410004

目的分析上后牙区植入微种植钉支抗对露龈笑患者唇齿软硬组织的改善效果,为临床提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。对使用上颌后牙区高位植入微种植钉治疗前突伴露龈笑的年轻女性患者30例进行回顾... 详细信息

目的分析上后牙区植入微种植钉支抗对露龈笑患者唇齿软硬组织的改善效果,为临床提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。对使用上颌后牙区高位植入微种植钉治疗前突伴露龈笑的年轻女性患者30例进行回顾性研究,其中种植钉植入于上颌第一、二前磨牙根间的患者18例(A组),种植钉位于上颌第二前磨牙与第一磨牙根间且术中配合使用摇椅弓患者12例(B组),治疗前、后分别拍摄头颅侧位片并测量两组术前、术后上中切牙切端至上唇下点距离(U1⁃Stms)、上中切牙切端至腭平面垂直距离(U1⁃PP)、牙槽缘点至腭平面垂直距离(Spr⁃PP)、上中切牙切端至牙槽缘点距离(U1⁃Spr)、上颌第一磨牙近中颊尖点至腭平面垂直距离(U6⁃PP)等相关指标,拍摄微笑照片测量微笑时上前牙区软硬组织暴露量及最大露龈量。结果两组患者矫治后唇齿关系均明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。A组ΔU1⁃PP、ΔU1⁃Spr大于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后微笑时上前牙区软硬组织暴露量、最大露龈量均减小,A组治疗后上前牙区软硬组织暴露量平均降低至治疗前的70.19%,最大露龈量平均减少至治疗前的24.12%,B组治疗后上前牙区软硬组织暴露量平均降低至术前的76.12%,最大露龈量平均减少至治疗前的31.88%。两组之间的比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于前突伴露龈笑患者,微种植钉植入于上颌前磨牙根间可有效压低内收前牙改善唇齿关系,从而减少微笑露龈量,微种植钉植入于上颌第二前磨牙与第一磨牙根间配合使用摇椅弓亦可取得良好疗效。

关键词：露龈笑凸面型微种植钉摇椅弓压低移动直丝弓唇齿关系头影测量

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虚拟现实技术在消化内镜培训中的应用与实践

中华消化内镜杂志 2024年第3期41卷 189-192页

作者：李逸凡吴欣荣王维维赵贝王运荣孙文琦邹晓平陈敏王雷南京大学医学院附属鼓楼医院消化科南京210008

消化内镜操作在消化系统疾病诊断和治疗中具有极其重要的作用。虚拟现实技术是一种可以创建和体验虚拟世界的计算机仿真系统,它利用计算机生成一种模拟环境,使用户沉浸到该环境中。虚拟现实消化内镜系统能帮助初学者较快掌握消化内镜诊... 详细信息

消化内镜操作在消化系统疾病诊断和治疗中具有极其重要的作用。虚拟现实技术是一种可以创建和体验虚拟世界的计算机仿真系统,它利用计算机生成一种模拟环境,使用户沉浸到该环境中。虚拟现实消化内镜系统能帮助初学者较快掌握消化内镜诊疗操作的基本技能,使各级消化内镜培训中心的规范化教学成为可能。主要论述虚拟现实技术在消化内镜培训中的发展与应用。

关键词：虚拟现实消化内镜模拟培训应用

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舒琦瑾治疗手足皮肤反应经验总结

浙江中医药大学学报 2024年第6期48卷 724-728页

作者：张瑶张郜晨茜赵方敏寿柳梅舒琦瑾(指导) 浙江中医药大学第一临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)

[目的]总结舒琦瑾教授治疗手足皮肤反应的临证经验,为临床提供参考。[方法]通过临床跟诊、医案收集和研究分析,从病因病机、分期辨证、治则治法、遣方用药等方面总结舒教授治疗手足皮肤反应的临证经验,并列举经典医案加以佐证。[结果]... 详细信息

[目的]总结舒琦瑾教授治疗手足皮肤反应的临证经验,为临床提供参考。[方法]通过临床跟诊、医案收集和研究分析,从病因病机、分期辨证、治则治法、遣方用药等方面总结舒教授治疗手足皮肤反应的临证经验,并列举经典医案加以佐证。[结果]舒教授提出,“热毒血瘀”为手足皮肤反应的核心病机,贯穿疾病始终,热毒、血瘀、湿邪、血虚、风燥等因素相互兼夹转化。临床上根据手足皮肤反应前、中、后期变化将其分成热毒蕴肤证、湿热瘀阻证、血虚风燥证三种证型,并随证创立“手足宁方”系列方剂。文中所附两则医案呈现了手足皮肤反应三种证型,分别治以清热解毒、凉血消斑,活血化瘀、清热利湿,养血润燥、祛风通络,疗效确切。[结论]舒教授以“热毒血瘀”角度为切入点治疗手足皮肤反应,根据临床证候变化,灵活辨证,随证立方,临床疗效显著,值得推广学习。

关键词：手足皮肤反应热毒血瘀辨证论治手足宁方医案临床经验舒琦瑾

优化溃结方对溃疡性结肠炎气滞血瘀模型大鼠的影响及其作用机制研究

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中国全科医学 2024年第11期27卷 1356-1362页

作者：张帅李娜沈江立柳越冬吴宪树王磊盛天骄徐红俊安胜军河北中医药大学河北省石家庄市050091 陕西省咸阳市中心医院 712000 辽宁中医药大学附属第三医院辽宁省沈阳市110005 内蒙古自治区呼伦贝尔市中蒙医院肛肠科 021008 解放军北部战区总医院中医科辽宁省沈阳市110005

背景经验方优化溃结方能有效提高溃疡性结肠炎(UC)患者生活质量,促进肠黏膜愈合和临床缓解,但其作用机制尚不完全明确。目的探讨优化溃结方对UC气滞血瘀模型大鼠的影响及其作用机制。方法2023年9—10月,选取SPF级雄性SD大鼠70只并采用... 详细信息

背景经验方优化溃结方能有效提高溃疡性结肠炎(UC)患者生活质量,促进肠黏膜愈合和临床缓解,但其作用机制尚不完全明确。目的探讨优化溃结方对UC气滞血瘀模型大鼠的影响及其作用机制。方法2023年9—10月,选取SPF级雄性SD大鼠70只并采用随机数字表法将其随机分为正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组、低剂量组、标准剂量组、益气组、活血组,每组10只。采用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇二次致炎法结合束缚法建立UC气滞血瘀模型。正常组大鼠在造模时使用0.9%氯化钠溶液灌肠,并与其他组大鼠进行同步抓取、固定,在造模成功后给予等体积水灌胃,1次/d,共灌胃14次;模型组大鼠在造模成功后给予等体积水灌胃,1次/d,共灌胃14次;柳氮磺胺吡啶组、低剂量组、标准剂量组、益气组、活血组大鼠分别在造模成功后给予柳氮磺胺吡啶药液0.54 g/kg灌胃、低剂量优化溃结方药液0.837 g/kg、标准剂量优化溃结方药液1.674 g/kg灌胃、黄芪药液1.8 g/kg、红花药液0.9 g/kg,均为1次/d,均灌胃14次。采用高精度透射电镜观察7组大鼠干预后结肠组织超微结构变化,并比较7组大鼠干预后结肠组织趋化因子受体4(CXCR4)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、转化生长因子激酶1(TAK1)表达水平。结果低剂量组、标准剂量组大鼠干预后结肠组织超微结构趋于正常。模型组大鼠干预后结肠组织CXCR4、VEGFA、TAK1蛋白灰度比值、mRNA相对表达量高于正常;柳氮磺胺吡啶组、低剂量组、标准剂量组、益气组、活血组大鼠干预后结肠组织CXCR4、VEGFA、TAK1蛋白灰度比值、mRNA相对表达量低于模型组(P<0.05);标准剂量组大鼠干预后结肠组织CXCR4、VEGFA、TAK1蛋白灰度比值低于柳氮磺胺吡啶组,活血组大鼠干预后结肠组织VEGFA、TAK1 mRNA相对表达量低于柳氮磺胺吡啶组(P<0.05)。结论优化溃结方及其益气、活血组分可有效降低UC气滞血瘀模型大鼠结肠组织CXCR4、VEGFA、TAK1表达水平,其治疗作用可能是益气组分、活血组分通过协同调节结肠组织中CXCR4、VEGFA、TAK1表达水平而实现。

关键词：结肠炎溃疡性血瘀气滞大鼠优化溃结方药理作用分子作用机制(中药)

内镜黏膜下剥离术中8字环辅助牵引的效果及安全性初探

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中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 65-67页

作者：朱丹丹窦晓坛郭慧敏陈敏王雷于成功南京大学医学院附属鼓楼医院消化科南京210008

为了评价内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)中使用8字环辅助牵引的效果及安全性,2021年7月至2022年1月间,因胃部病变在南京大学医学院附属鼓楼医院行8字环辅助牵引下ESD治疗的总共13例病例(共15处病灶)纳入回顾... 详细信息

为了评价内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)中使用8字环辅助牵引的效果及安全性,2021年7月至2022年1月间,因胃部病变在南京大学医学院附属鼓楼医院行8字环辅助牵引下ESD治疗的总共13例病例(共15处病灶)纳入回顾性分析,结果显示13例均成功完成8字环辅助牵引下ESD,中位手术时间56min,单位时间切除面积(0.20±0.02)cm^(2)/min,病灶整块切除率93.3%(14/15),完全切除率80.0%(12/15),治愈性切除率80.0%(12/15),无术中及术后穿孔,无迟发性出血,无其他严重并发症及死亡病例。初步结果提示,8字环辅助牵引作为一种新型内牵引技术,操作简便,能够有效提高剥离效率,减少并发症发生,值得临床进一步研究和推广。

关键词：胃肠内窥镜内镜黏膜下剥离术辅助牵引 8字环

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夜间、晨起时腰痛,当心强直性脊柱炎

科学生活 2024年第5期 86-87页

作者：吴辉辉上海中医药大学附属曙光医院风湿病科

很多人都经历过腰背疼痛,常见的病因有腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等,大多是脊柱、椎间盘或周围软组织受到重复性创伤和过度使用导致,劳累时容易加重,休息后疼痛可减轻。去医院就诊时,可以通过腰椎CT或者核磁共振... 详细信息

很多人都经历过腰背疼痛,常见的病因有腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等,大多是脊柱、椎间盘或周围软组织受到重复性创伤和过度使用导致,劳累时容易加重,休息后疼痛可减轻。去医院就诊时,可以通过腰椎CT或者核磁共振检查发现问题,这些腰背痛称之为“机械性腰背痛”。

关键词：核磁共振检查强直性脊柱炎腰椎管狭窄腰背疼痛腰背痛腰椎滑脱腰椎间盘突出症过度使用

血清GP73、hs-CRP联合APRI对慢性乙型肝炎患者肝纤维化和抗病毒治疗应答的评估价值

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现代生物医学进展 2024年第1期24卷 74-78页

作者：王劲秋商斌仪陈建杰郑彦希陈博武上海中医药大学附属曙光医院肝病科上海201203

目的:探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化和抗病毒治疗应答的评估价值。方法:选择2019年1月至2022年1月我院收治的初诊CHB患者187例,根据肝穿... 详细信息

目的:探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化和抗病毒治疗应答的评估价值。方法:选择2019年1月至2022年1月我院收治的初诊CHB患者187例,根据肝穿刺活检分为无纤维化组41例、纤维化S1期组43例、纤维化S2期组39例、纤维化S3期组36例、纤维化S4期组28例;肝纤维化≥S2期患者给予抗病毒治疗,根据治疗应答情况分为应答组(n=76)和无应答组(n=27)。比较不同肝纤维化程度组、不同疗效组治疗前血清GP73、hs-CRP及APRI,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GP73、hs-CRP联合APRI对CHB抗病毒治疗无应答的预测价值。结果:血清GP73、hs-CRP水平及APRI纤维化S4期组高于纤维化S3期组,纤维化S3期组高于纤维化S2期组,纤维化S2期组高于纤维化S1期组,纤维化S1期组高于无纤维化组,不应答组高于应答组,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清GP73、hs-CRP、APRI及联合预测CHB抗病毒治疗无应答的曲线下面积(AUC)分别为0.803、0.731、0.785和0.903,联合检测的预测准确率大于各指标单独检测。结论:血清GP73、hs-CRP及APRI与CHB患者肝纤维化程度及抗病毒治疗应答情况有关,联合检测对CHB肝纤维化患者抗病毒治疗无应答具有较高预测价值。

关键词：慢性乙型肝炎 GP73 hs-CRP APRI 肝纤维化抗病毒治疗

网格化管理在医疗监护设备质量控制管理中的应用价值分析

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现代仪器与医疗 2024年第1期30卷 9-13页

作者：曾健唐新广西中医药大学第一附属医院设备科

目的研究网格化管理在医疗设备质量控制管理中的应用价值，为提高医疗设备管理质量提供参考。方法广西中医药大学第一附属医院于2023年1月起对院内所有监护设备实施网格化质控管理，2022年9—12月对539台监护设备进行常规质控管理，... 详细信息

目的研究网格化管理在医疗设备质量控制管理中的应用价值，为提高医疗设备管理质量提供参考。方法广西中医药大学第一附属医院于2023年1月起对院内所有监护设备实施网格化质控管理，2022年9—12月对539台监护设备进行常规质控管理，设置为对照组，2023年1—3月对539台监护设备在常规质量控制管理基础上采取网格化管理，设置为研究组，比较两组在管理质量、运行质量、成本效益等方面的差异性。结果研究组监护设备日常维护管理数据中临床操作、信息数据、质量控制检测、维护维修、报废处理维度管理质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。研究组监护设备使用年限指数、运行利润均显著高于对照组，工程师维护费用支出显著低于对照组(P<0.05)。研究组监护设备开机率、设备功能完好率、设备运转率均显著高于对照组(P<0.05)。结论网格化管理在医疗监护设备质量控制管理中的运用，有效提高了医疗设备的临床服务收益，且在提升监护设备运行质量及管理水平方面发挥了重要作用，值得推广。

关键词：网格化管理医疗监护设备质量控制管理运行质量成本效益