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恶性胸膜间皮瘤靶向治疗的研究进展

中国肺癌杂志 2024年第5期27卷 391-398页

作者：傅芬张扬沈红南京医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科南京210011

恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma, MPM)是侵袭性极强的罕见胸膜表面恶性肿瘤,危险因素包括吸入石棉、遗传因素、基因突变等。现有的化疗、抗血管生成治疗、免疫治疗的效果均不佳,患者的生存期极短。亟需寻找治疗MPM的潜... 详细信息

恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma, MPM)是侵袭性极强的罕见胸膜表面恶性肿瘤,危险因素包括吸入石棉、遗传因素、基因突变等。现有的化疗、抗血管生成治疗、免疫治疗的效果均不佳,患者的生存期极短。亟需寻找治疗MPM的潜在靶点,目前发现有基因突变靶点如BRCA1相关蛋白1(BRCA associated protein1, BAP1)和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2A(cyclin-dependent kinase 2A, CDKN2A)等;表观遗传靶点如组蛋白赖氨酸去甲基酶4A[lysine (K)-specific demethylase 4A, KDM4A]和赖氨酸特异性去甲基酶1(lysine-specific demethylase1, LSD1)等;信号蛋白靶点如葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78, GRP78)及信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3, STAT3)等。迄今为止,可查询的临床试验有组蛋白甲基转移酶抑制剂Tazemetostat、多聚ADP-核糖聚合酶[poly (ADP-ribose) polymerase, PARP]抑制剂Rucaparib和细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(cyclin-dependent kinases 4 and 6, CDK4/6)抑制剂Abemaciclib的II期临床试验,以及靶向间皮素的嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy, CAR-T)细胞胸腔注射、TEA结构域家族成员(TEA domain family member, TEAD)抑制剂VT3989和IK-930的I期临床试验,显示出一定的临床疗效。

关键词：恶性胸膜间皮瘤基因突变表观遗传信号蛋白靶向治疗

基于气质联用技术的黄芩素防治放射性肠损伤小鼠血清代谢组学分析

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南京中医药大学学报 2024年第7期40卷 702-709页

作者：朱业锦王心平王纤易何骏张兴德姜超南京中医药大学医学院江苏南京210023 南京中医药大学附属医院/江苏省中医院江苏南京210029 南京中医药大学药学院江苏南京210023

目的通过基于气质联用(GC-MS)技术的代谢组学方法,考察黄芩素干预下放射性肠损伤小鼠血清代谢产物变化,以及黄芩素参与放射性肠损伤防治过程中,内源性生物小分子的变化特征,探讨黄芩素潜在的调控机制。方法建立小鼠放射性肠损伤模型,并... 详细信息

目的通过基于气质联用(GC-MS)技术的代谢组学方法,考察黄芩素干预下放射性肠损伤小鼠血清代谢产物变化,以及黄芩素参与放射性肠损伤防治过程中,内源性生物小分子的变化特征,探讨黄芩素潜在的调控机制。方法建立小鼠放射性肠损伤模型,并随机分为正常对照组、模型组、低剂量黄芩素组和高剂量黄芩素组。黄芩素以灌胃方式给予,采用GC-MS技术,对各组小鼠血清样本进行分析,通过偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)筛选差异性代谢物,利用MetaboAnalyst分析潜在的代谢通路。结果小鼠肠组织病理切片显示,黄芩素高剂量组和低剂量组对放射性肠损伤有一定的防护作用。代谢组学分析表明,空白组、模型组、低剂量和高剂量黄芩素给药组代谢谱存在显著差异。黄芩素灌胃给药后,放射性肠损伤小鼠的内源性代谢物有正常化趋势。研究共筛选出11个潜在代谢标志物,以及与此相关的5条代谢通路,其中糖代谢、谷胱甘肽通路、氨代谢相关通路尤为显著。结论黄芩素对放射性肠损伤有一定的防治作用。黄芩素参与糖代谢和谷胱甘肽代谢,改善放射导致的内源性物质紊乱是其潜在作用机制。

关键词：放射性肠损伤黄芩素气质联用代谢组学代谢网络分析

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许芝银应用温阳法辨治瘿病后期经验

世界中医药 2024年第8期19卷 1153-1158页

作者：赵浩然许芝银马朝群南京中医药大学第一临床医学院南京210010 南京中医药大学附属医院普外科南京210010

全国名老中医药专家许芝银教授对于瘿病诊疗经验丰富,认为甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、甲状腺肿瘤术后等瘿病在临床进展到后期均出现甲状腺激素分泌不足或缺乏,常进一步累及肝、脾、肾等脏腑,均有阳虚证候。强调在... 详细信息

全国名老中医药专家许芝银教授对于瘿病诊疗经验丰富,认为甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、甲状腺肿瘤术后等瘿病在临床进展到后期均出现甲状腺激素分泌不足或缺乏,常进一步累及肝、脾、肾等脏腑,均有阳虚证候。强调在辨治基础上审证求机,灵活应用温阳法,温阳以行气、消痰、祛瘀、利水、散结、益气养阴。突出脏腑辨证、兼顾整体与局部统一,且灵活应用药对,颇具特色,疗效显著,更好地诠释“异病同治”思想。

关键词：瘿病后期温阳法辨证论治名老中医 @许芝银经验异病同治验案

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原发性肾盂黏液腺癌混合印戒细胞癌1例报告

中华泌尿外科杂志 2024年第8期45卷 626-628页

作者：孙梦伟张庆玲吴岩橙王耀辉徐彦韩杰南京中医药大学附属医院江苏省中医院泌尿外科南京210029 南京中医药大学附属医院江苏省中医院病理科南京210029

肾盂黏液腺癌临床罕见。本文报道1例原发性肾盂黏液腺癌混合印戒细胞癌患者,因右侧腰痛入院,完善检查诊断为右肾结石伴积水和感染、右肾脓肿、右肾无功能。先后两次行右肾穿刺造瘘术,引流出黄绿色脓性液体,后行机器人辅助腹腔镜根治性... 详细信息

肾盂黏液腺癌临床罕见。本文报道1例原发性肾盂黏液腺癌混合印戒细胞癌患者,因右侧腰痛入院,完善检查诊断为右肾结石伴积水和感染、右肾脓肿、右肾无功能。先后两次行右肾穿刺造瘘术,引流出黄绿色脓性液体,后行机器人辅助腹腔镜根治性右肾切除术。术后病理诊断为右侧肾盂黏液腺癌(黏液腺癌混合印戒细胞癌)。术后11个月应用亚叶酸钠+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶化疗12个周期,影像学检查无复发转移征象。

关键词：肾盂黏液腺癌印印戒细胞癌病理化疗机机器人手术

颈动脉内中膜厚度与亚临床左心室收缩功能的关系

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第4期44卷 491-498,510页

作者：李一博张雪梁君雅花木莲张思奇高云陈超赵熙璇何姗姗王新月周天娜何安霞刘鸣南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)心内科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)高血压研究所江苏南京210029 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)功能检查科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)超声医学科江苏南京210029

目的:在江苏丹阳社区人群中探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)与亚临床左心室功能的关系。方法:研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪测量分析c IMT;二维斑点追踪技... 详细信息

目的:在江苏丹阳社区人群中探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)与亚临床左心室功能的关系。方法:研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪测量分析c IMT;二维斑点追踪技术采集左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)作为评估亚临床收缩功能的指标,二尖瓣口血流频谱和组织多普勒成像采集e’和E/e’比值作为评估亚临床舒张功能的指标。结果:研究共计纳入561例,年龄(58.2±11.7)岁,其中女339例(60.4%)。首先使用三分位法将cIMT作为分类变量分析,在单因素分析中,除了左心室射血分数外,LVGLS,E/A和e’均随着cIMT三分位数从低到高下降,而E/e’比值随着cIMT三分位数从低到高增加(均P_(trend)≤0.002)。然而,进一步进行多因素校正分析后,只有LVGLS仍随着c IMT三分位数从低到高下降(P<0.05)。进一步将c IMT自然对数转换后进行连续变量分析,结果与分类变量分析结果类似,仅有LVGLS与cIMT显著负相关(r=-0.087,P=0.041);并且在回归分析中也发现了类似的结果(β=-1.12,P=0.041)。结论:在江苏丹阳社区人群中,cIMT增厚与GLS减低独立相关。

关键词：颈动脉内中膜厚度亚临床左心室收缩功能整体纵向应变左心室舒张功能

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当代针灸教育范式的构建与转化

北京中医药大学学报 2024年第2期47卷 168-174页

作者：张建斌南京中医药大学第二附属医院南京210017

教育范式是相对稳定的人才培养行动结构及其现实效果。当代针灸教育范式的构建是一个复杂的历史过程,既要遵循针灸学术发展的内在逻辑规律,又受到现代教育范式、医疗卫生行业发展的影响。现代针灸学科的建立,以1957年江苏省中医学校针... 详细信息

教育范式是相对稳定的人才培养行动结构及其现实效果。当代针灸教育范式的构建是一个复杂的历史过程,既要遵循针灸学术发展的内在逻辑规律,又受到现代教育范式、医疗卫生行业发展的影响。现代针灸学科的建立,以1957年江苏省中医学校针灸学科教研组编著的《针灸学》为标志,随后现代中医高等教育针灸专门人才培养模式逐渐形成,并在20世纪80年代固化为以院校专业教育模式为主。解构当代针灸教育范式中存在的问题,主要有内涵与结构、形成与发展、学科与专业、层次类型与功能之间的矛盾。可以从研究行业需求、修订培养目标,界定学科内涵、调整教学内容,借鉴先进理念、改变教学模式等途径,促进当代针灸教育范式的转化。

关键词：针灸针灸教育教育范式师承教育院校教育专业课程解构转化

抗CCL20单克隆抗体对血清淀粉样蛋白A相关的结节病中促炎性细胞因子的抑制作用

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医学研究与战创伤救治 2024年第1期37卷 1-6页

作者：魏佳马成星郑颖那雨琪丁晶晶南京中医药大学鼓楼临床医学院呼吸与危重症医学科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院呼吸与危重症医学科南京210008

目的探讨抗CCL20单克隆抗体是否可抑制高水平血清淀粉样蛋白A(SAA)相关的结节病外周血单个核细胞(PBMC)中促炎性细胞因子的表达。方法提取健康人和结节病患者的PBMC,并进行分组。除空白对照组(正常人PBMC)和结节病PBMC对照组(患者PBMC)... 详细信息

目的探讨抗CCL20单克隆抗体是否可抑制高水平血清淀粉样蛋白A(SAA)相关的结节病外周血单个核细胞(PBMC)中促炎性细胞因子的表达。方法提取健康人和结节病患者的PBMC,并进行分组。除空白对照组(正常人PBMC)和结节病PBMC对照组(患者PBMC)外,另将结节病组PBMC中分别加入SAA、SAA+抗CCL20单克隆抗体、SAA+NF-κB抑制剂BAY11-7082或地塞米松,经培养48 h后收集各组细胞,分别作为PBMC+SAA刺激组、PBMC+SAA+NF-κB抑制剂BAY11-7082组、PBMC+SAA+抗CCL20单抗组、PBMC+地塞米松干预组,使用ELISA分别测定各组细胞上清液中细胞因子IL-17A、IL-23、IL-6、CCL20和TGF-β1的表达,使用RT-PCR测定各组细胞中CCR6、IL-17、ROR-γt和Foxp3的mRNA表达水平,使用Western blot检测各组细胞中p-NF-κB和NF-κB蛋白的表达水平。结果PBMC+SAA+抗CCL20单抗组与PBMC+SAA组相比,细胞上清液中的IL-17A、IL-23和IL-6的水平显著降低(P0.05)。PBMC+SAA+抗CCL20单抗组中p-NF-κB蛋白表达水平较PBMC+SAA组明显降低(P<0.01)。结论抗CCL20单克隆抗体可抑制高水平SAA相关的结节病PBMC中促炎性细胞因子的表达。

关键词：结节病血清淀粉样蛋白A 核因子κB 抗CCL20单克隆抗体

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单细胞测序技术在骨质疏松诊疗中的研究进展

中国骨质疏松杂志 2024年第3期30卷 463-468页

作者：许业楠张贤刘小峰李超南京中医药大学江苏南京210023 南京中医药大学无锡附属医院江苏无锡214071

单细胞测序技术发明至今,因其能探索组织内单个细胞异质性并通过分析其结果从而获得不同组织、器官、细胞的基因表达谱,在肿瘤、心血管、内分泌等诸多医学领域都有突破性的进展。近年来,单细胞测序技术在骨质疏松诊疗中的应用逐年增多... 详细信息

单细胞测序技术发明至今,因其能探索组织内单个细胞异质性并通过分析其结果从而获得不同组织、器官、细胞的基因表达谱,在肿瘤、心血管、内分泌等诸多医学领域都有突破性的进展。近年来,单细胞测序技术在骨质疏松诊疗中的应用逐年增多且仍有巨大潜力。本文就单细胞测序技术的基本方法及近3年在骨质疏松方面的应用进行归纳总结,以期为临床诊疗骨质疏松提供新方法。

关键词：骨质疏松骨稳态基因调控骨免疫单细胞测序

雷火灸对原发性骨质疏松症伴低肌肉质量女性患者平衡功能和肌骨代谢的影响

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中国针灸 2024年第8期44卷 859-864页

作者：徐道明刘静张迪张鑫黄驰欢柏凌刘兰英王尊王胜李邗峻南京中医药大学附属医院针灸康复科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院核医学科江苏南京210029 南京市秦淮区中医医院针灸科江苏南京210006

目的:观察雷火灸对原发性骨质疏松症(POP)伴低肌肉质量女性患者平衡功能和肌骨代谢水平的影响。方法:将60例POP伴低肌肉质量女性患者随机分为观察组(30例,脱落5例)和对照组(30例,脱落2例)。对照组予钙尔奇D(1.5 g碳酸钙+125 IU维生素D3... 详细信息

目的:观察雷火灸对原发性骨质疏松症(POP)伴低肌肉质量女性患者平衡功能和肌骨代谢水平的影响。方法:将60例POP伴低肌肉质量女性患者随机分为观察组(30例,脱落5例)和对照组(30例,脱落2例)。对照组予钙尔奇D(1.5 g碳酸钙+125 IU维生素D3)口服,每次1片,每天1次,共治疗12周;观察组在对照组基础上予雷火灸治疗,穴取命门、腰阳关及双侧肝俞、肾俞、大肠俞,每穴艾灸30 min,隔日1次,每周3次,共治疗12周。比较两组患者治疗前后平衡功能指标[足底压力中心(COP)95%置信椭圆面积、总位移、平均速度]及腰部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,检测两组患者治疗前后血清肌肉代谢因子[肌肉生长抑制素(MSTN)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)]和骨代谢因子[Ⅰ型胶原N端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C末端交联肽(CTX-Ⅰ)]水平。结果:治疗后,观察组患者COP 95%置信椭圆面积、总位移、平均速度均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者腰部VAS评分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者血清MSTN、PINP、CTX-Ⅰ水平较治疗前降低(P<0.01),血清PGC-1α水平较治疗前升高(P<0.01),对照组患者血清MSTN水平降低(P<0.05);观察组患者血清MSTN、PINP水平低于对照组(P<0.05),血清PGC-1α水平高于对照组(P<0.01)。结论:雷火灸可有效缓解POP伴低肌肉质量女性患者腰部疼痛,改善平衡功能,并调节肌骨代谢水平。

关键词：原发性骨质疏松症低肌肉质量雷火灸平衡功能肌骨代谢随机对照试验