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糖尿病肾病患者心脏结构与功能研究进展

中国基层医药 2024年第2期31卷 317-320页

作者：纪慕秋郑仁东南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科南京210046

糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管最常见的并发症之一。DN患者往往伴发心血管疾病。DN患者随着蛋白尿升高、肾小球滤过率下降及血肌酐水平的升高常伴发心脏功能、结构的改变,导致心血管疾病的发生。另外炎症因子对心脏结构与功能影响也具... 详细信息

糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管最常见的并发症之一。DN患者往往伴发心血管疾病。DN患者随着蛋白尿升高、肾小球滤过率下降及血肌酐水平的升高常伴发心脏功能、结构的改变,导致心血管疾病的发生。另外炎症因子对心脏结构与功能影响也具有重要作用,深入了解炎症在DN心血管疾病的病理生理作用,明确DN患者心脏结构与功能关系,对其预防和治疗具有重要意义。

关键词：糖尿病肾病心脏蛋白尿肾小球滤过率炎症趋化因子类综述

江苏高碘地区碘营养状态变化对老年人群甲状腺功能的影响:一项系列横断面调查

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中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 37-43页

作者：张梦杰张丽娜密玮诺孙宇沈统高陈国芳刘超徐书杭南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科 210028 徐州医科大学附属宿迁医院内分泌科 223800 徐州睢宁县糖尿病内分泌医院 221200

目的调查水源性高碘地区改水后≥65岁老年人碘营养状态的变化及对老年人甲状腺功能的影响。方法选取2015年至2017年我国31省市甲状腺疾病、碘营养和糖尿病的全国流行病学调查(TIDE研究)的江苏徐州姚集镇(水源性高碘地区)调查结果,选取2... 详细信息

目的调查水源性高碘地区改水后≥65岁老年人碘营养状态的变化及对老年人甲状腺功能的影响。方法选取2015年至2017年我国31省市甲状腺疾病、碘营养和糖尿病的全国流行病学调查(TIDE研究)的江苏徐州姚集镇(水源性高碘地区)调查结果,选取2021年5月至8月对江苏省宿迁顺河镇(碘大于适宜量地区)及徐州姚集镇≥65岁老年人群甲状腺疾病的筛查、监控和干预(TOPS研究)的调查结果。每位受试者均完成问卷调查、体格检查、实验室检测和甲状腺超声检查。最终纳入≥65岁老年人2 717名,其中,组1为TIDE组,258名;组2为TOPS徐州组,1 313名;组3为TOPS宿迁组,1 146名。结果组2的尿碘浓度(UIC)显著低于组1[(235.16±67.09)μg/L对(491.58±384.93)μg/L,P0.05]。组2的血清促甲状腺素(TSH)水平显著低于组1[(2.92±5.14)μIU/mL对(4.15±9.19)μIU/mL,P<0.001]。与组2和组3相比,组1老年人亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的患病率最高(22.48%对10.13%和8.12%,P<0.001)。无论是在高碘地区还是在碘大于适宜量地区,TSH水平均与年龄呈线性相关。随着年龄的增长,TSH水平逐渐升高。结论增龄和碘营养状态与老年人TSH水平改变显著相关。高碘地区老年人碘营养状况恢复正常后可显著减少老年人甲减的患病率。

关键词：碘营养状态碘过量老年人群促甲状腺素甲状腺功能减退

槲皮素靶向CCR1、CXCR4促进人骨髓间充质干细胞的迁移

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中国组织工程研究 2024年第31期28卷 4945-4950页

作者：陈双席志鹏王楠房晓阳刘鑫康然谢林南京中医药大学附属中西医结合医院

背景：槲皮素在骨髓间充质干细胞增殖和分化中起重要作用，但关于其促进骨髓间充质干细胞迁移的机制研究较少。目的：通过体外实验研究槲皮素对人骨髓间充质干细胞迁移的影响，并探讨CCR1、CXCR4的调控作用。方法：选取人骨髓间充质干... 详细信息

背景：槲皮素在骨髓间充质干细胞增殖和分化中起重要作用，但关于其促进骨髓间充质干细胞迁移的机制研究较少。目的：通过体外实验研究槲皮素对人骨髓间充质干细胞迁移的影响，并探讨CCR1、CXCR4的调控作用。方法：选取人骨髓间充质干细胞作为实验对象。CCK-8法检测槲皮素对人骨髓间充质干细胞增殖活性的影响；细胞划痕实验和Transwell实验分别检测槲皮素处理后人骨髓间充质干细胞的体外侵袭和迁移能力；借助分子对接技术进一步展示槲皮素与CCR1、CXCR4之间的作用关系；Western blot和实时荧光定量PCR检测槲皮素处理后迁移相关趋化因子的表达。结果与结论：(1)5,10μmol/L槲皮素具有显著促进人骨髓间充质干细胞增殖的作用，且药物浓度在10μmol/L时，细胞增殖效率最高；(2)为更好地探索槲皮素影响人骨髓间充质干细胞迁移的量效关系，选取5,10μmol/L槲皮素进行后续实验，采用川芎嗪作为阳性对照药物，实验分为空白对照组、5μmol/L槲皮素组、10μmol/L槲皮素组和100μmol/L川芎嗪组；(3)槲皮素处理后人骨髓间充质干细胞的体外迁移和侵袭能力呈浓度依赖性提升，10μmol/L槲皮素组的迁移效果优于川芎嗪组；(4)分子对接结果提示槲皮素与CCR1、CXCR4之间存在强烈的相互作用；(5)槲皮素可以上调CCR1、CXCR4蛋白和mRNA的表达；(6)该研究在细胞水平上证实了槲皮素可以通过靶向CCR1、CXCR4促进人骨髓间充质干细胞的迁移。

关键词：骨髓间充质干细胞槲皮素迁移增殖分子对接

计算机辅助复方苦参注射液中抑制p21活化激酶1的活性成分预测及分子机制研究

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生物医学工程学杂志 2024年第2期41卷 313-320页

作者：林琳常静杰田耀洲陈姣南京中医药大学附属中西医结合医院南京210028 江苏省中医药研究院南京210028 广州中医药大学深圳医院(福田) 广东深圳518000

靶向p21活化激酶1(PAK1)是胰腺癌治疗的新策略。复方苦参注射液中含有多种抗胰腺癌成分,但具体作用靶点未知。本研究基于分子对接的虚拟筛选发现,复方苦参注射液中的14α-羟基苦参碱与PAK1的别构调节位点具有较高的结合自由能。分子动... 详细信息

靶向p21活化激酶1(PAK1)是胰腺癌治疗的新策略。复方苦参注射液中含有多种抗胰腺癌成分,但具体作用靶点未知。本研究基于分子对接的虚拟筛选发现,复方苦参注射液中的14α-羟基苦参碱与PAK1的别构调节位点具有较高的结合自由能。分子动力学模拟发现,14α-羟基苦参碱使PAK1的α1和α2螺旋向外延伸形成一个较深的别构调节口袋,同时诱导三磷酸腺苷(ATP)结合口袋处的β-折叠向内关闭,导致ATP结合口袋处于“半闭合”状态而失活。当去除14α-羟基苦参碱后,PAK1从失活构象向活性构象转变,因此推测,14α-羟基苦参碱可能是PAK1的可逆别构调节抑制剂。本研究采用现代技术方法对中药活性成分进行研究,为天然产物的开发利用及寻找新的胰腺癌治疗方案奠定基础。

关键词：复方苦参注射液 p21活化激酶1 14α-羟基苦参碱胰腺癌分子对接分子动力学模拟

极低热量饮食与2型糖尿病缓解:从研究到指南

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中华糖尿病杂志 2024年第4期16卷 469-473页

作者：张咪梁静蔚陈国芳刘超南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科、江苏省中医药研究院南京210028

极低热量饮食用于治疗肥胖以及肥胖的2型糖尿病已经有50余年的历史。随着极低热量饮食方案的不断改善,以及其治疗肥胖的2型糖尿病有效性和安全性的临床证据积累,尤其是近年其在缓解2型糖尿病方面的出色表现,目前,国内外相关专家共识陆... 详细信息

极低热量饮食用于治疗肥胖以及肥胖的2型糖尿病已经有50余年的历史。随着极低热量饮食方案的不断改善,以及其治疗肥胖的2型糖尿病有效性和安全性的临床证据积累,尤其是近年其在缓解2型糖尿病方面的出色表现,目前,国内外相关专家共识陆续推荐极低热量饮食可作为缓解2型糖尿病的初始治疗手段。该文将结合本课题组前期研究,就该饮食模式的发展历史、临床证据,以及共识推荐进行详细阐释。

关键词：糖尿病,2型极低热量饮食缓解

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糖尿病肾病与性激素关系的研究进展

中国基层医药 2024年第3期31卷 477-480页

作者：张明雪郑仁东南京中医药大学附属中西医结合医院、江苏省中医药研究院内分泌科南京210028

糖尿病肾病是糖尿病最常见、危害最大的微血管并发症之一。近年来,由于其发病率高、难以控制、预后较差,逐渐成为终末期肾病的主要原因。研究表明,糖尿病肾病患者体内性激素如睾酮、脱氢表雄酮、雌二醇、性激素结合球蛋白、促性腺激素... 详细信息

糖尿病肾病是糖尿病最常见、危害最大的微血管并发症之一。近年来,由于其发病率高、难以控制、预后较差,逐渐成为终末期肾病的主要原因。研究表明,糖尿病肾病患者体内性激素如睾酮、脱氢表雄酮、雌二醇、性激素结合球蛋白、促性腺激素水平出现失衡,反之,性激素水平失衡也会影响糖尿病肾病的进展。阐明性激素与糖尿病肾病之间可能存在的关系及相互作用,对糖尿病肾病的防治存在关键作用,值得进一步研究和思考。

关键词：糖尿病肾病睾酮硫酸脱氢表雄酮雌二醇性激素结合球蛋白综述

基于以“味”统方、苦辛平逆法的葶鹿益心饮治疗射血分数保留型心力衰竭合并糖尿病的临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2024年第15期30卷 98-106页

作者：张蒙王新东上海中医药大学附属曙光医院南京中医药大学附属中西医结合医院

目的：观察以“味”统方、苦辛平逆法指导下的葶鹿益心饮治疗射血分数保留型心力衰竭（HFp EF）合并糖尿病（证属气阴两虚、水瘀内停）患者的临床疗效及安全性。方法：选取南京中医药大学附属中西医结合医院2022年5月至2023年3月符合纳... 详细信息

目的：观察以“味”统方、苦辛平逆法指导下的葶鹿益心饮治疗射血分数保留型心力衰竭（HFp EF）合并糖尿病（证属气阴两虚、水瘀内停）患者的临床疗效及安全性。方法：选取南京中医药大学附属中西医结合医院2022年5月至2023年3月符合纳入标准的HFp EF合并2型糖尿病气阴两虚，水瘀内停证患者108例，随机分为对照组、观察组（每组各54例）。两组均遵循指南推荐予以慢性心力衰竭及糖尿病西医常规基础治疗，观察组在此基础上予葶鹿益心饮加载治疗，治疗疗程为12周。观察患者治疗前后纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、左室舒张末径（LVEDD）、左房内径（LAD）、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度（E）/舒张早期二尖瓣环峰值速度（e'）比值（E/e'）、N末端B型脑钠肽前体（NT-pro BNP）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、运动耐量评价指标6 min步行试验距离、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表、中医证候积分及其他安全性指标。结果：最终完成试验观察病例104例，其中对照组52例，观察组52例；对照组治疗后心功能分级改善显效及有效患者35例，总有效率为67.3%；观察组治疗后心功能分级改善显效及有效患者47例，总有效率为90.4%，观察组患者总有效率明显优于对照组（χ2=2.754,P中医证候改善程度明显优于对照组（P中医证候积分。

关键词：射血分数保留型心力衰竭 2型糖尿病气阴两虚、水瘀内停葶鹿益心饮临床疗效

适碘地区老年人甲状腺结节的患病率及危险因素调查

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重庆医科大学学报 2024年第1期49卷 24-30页

作者：张丽娜倪文婧张梦杰密玮诺孙宇李兴佳陈国芳刘超徐书杭南京中医药大学附属中西医结合医院/江苏省中西医结合医院内分泌科南京210028 南京中医药大学鼓楼临床医学院感染性疾病科南京210008 徐州医科大学附属宿迁医院内分泌科宿迁223800

目的:调查江苏适碘地区农村老年人群甲状腺结节和甲状腺癌的患病率,并分析甲状腺结节患病的危险因素。方法:采用整群抽样的方法对江苏适碘地区进行横断面调查研究,选取2 590例60岁及以上的常驻居民进行体检与生化检查,采用甲状腺影像学... 详细信息

目的:调查江苏适碘地区农村老年人群甲状腺结节和甲状腺癌的患病率,并分析甲状腺结节患病的危险因素。方法:采用整群抽样的方法对江苏适碘地区进行横断面调查研究,选取2 590例60岁及以上的常驻居民进行体检与生化检查,采用甲状腺影像学报告及数据系统(Thyroid Imaging Reporting And Data System,TI-RADS)分类方法对甲状腺结节进行分类评估,并对部分甲状腺结节进行超声引导下活检病理检查,采用Logistic回归分析甲状腺结节的危险因素。结果:2 590例受者中共检出甲状腺结节883例,总体患病率为34.09%(883/2 590),女性患病率明显高于男性(χ^(2)=27.885,P=0.000),有甲状腺结节组和无甲状腺结节组相比,身高、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、甘油三酯、25羟维生素D差异有统计学意义(分别为t=5.337、P=0.000,t=-5.160、P=0.000,t=-2.341、P=0.019,t=-4.993、P=0.000,t=-2.384、P=0.020,t=-2.940、P=0.003,t=6.432,P=0.000)。男性甲状腺结节的患病率随年龄的增加而增加。老年人甲状腺癌的总体检出率为0.34%。Logistic回归分析结果显示,体质指数和糖化血红蛋白是甲状腺结节患病的危险因素(OR=1.054,95%CI=1.028~1.081,P<0.01;OR=1.257,95%CI=1.117~1.414,P<0.01)。结论:甲状腺结节是老年人常见的甲状腺疾病,但甲状腺癌的患病率总体较低。糖脂代谢紊乱与甲状腺结节的患病密切相关。

关键词：甲状腺结节甲状腺癌流行病学老年人

益气化聚方与硫辛酸治疗2型糖尿病的血糖、代谢及神经病变分析

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世界中医药 2024年第4期19卷 542-547页

作者：束佳源王之莹王燕燕贺晓立李昀昊郭珂珂苏叶昀朱天弋郑敏上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科上海200083

目的:观察益气化聚方联合硫辛酸对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、代谢指标及周围神经病变的影响。方法:选取2020年8月至2022年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的T2DM患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察... 详细信息

目的:观察益气化聚方联合硫辛酸对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、代谢指标及周围神经病变的影响。方法:选取2020年8月至2022年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的T2DM患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上加用益气化聚方治疗。比较2组患者在治疗后的临床疗效、血糖变化、代谢相关指标、周围神经病变及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,且高低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、总神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)评分(正中神经和腓总神经)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与对照组比较显著降低(P<0.05)。观察组治疗期间出现血小板功能异常2例、脸色苍白1例,对照组治疗期间出现血小板功能异常2例、脸色苍白2例,2组治疗后不良反应发生情况差异无统计学意义。结论:采用益气化聚方联合硫辛酸治疗T2DM可更明显改善周围神经病变,降低血糖,控制血脂,且安全性良好。

关键词： 2型糖尿病益气化聚方硫辛酸血糖脂质代谢周围神经病变空腹血糖胰岛素抵抗指数