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从交感神经系统探讨针刺治疗肥胖症的机制及疗效优化方案

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针刺研究 2022年第8期47卷 744-748页

作者：虞子威陆梦江余芝徐斌南京中医药大学针药结合教育部重点实验室南京210023

脂肪组织的生理功能依赖交感神经系统(SNS)的调控,而肥胖等疾病会引起SNS信号通路的异常。针刺是改善脂肪组织内SNS功能的有效方法,本文基于脂肪组织内SNS的生理病理意义梳理了针刺直接或间接调节脂肪组织SNS功能的分子通路。随着电针... 详细信息

脂肪组织的生理功能依赖交感神经系统(SNS)的调控,而肥胖等疾病会引起SNS信号通路的异常。针刺是改善脂肪组织内SNS功能的有效方法,本文基于脂肪组织内SNS的生理病理意义梳理了针刺直接或间接调节脂肪组织SNS功能的分子通路。随着电针调控自主神经的机制不断被阐明,调整针刺作用模式(包括选取不同神经节段的穴位及调整电针刺激参数等)可能导致脂肪组织内SNS传出支释放的去甲肾上腺素及神经肽Y等神经递质的含量比不同,从而产生不同的减肥疗效。在此基础之上,建立不同针刺作用模式与SNS神经末梢释放神经递质之间的特异联系可以丰富穴位内在的神经编码,从而优化肥胖症的选穴治疗方案。

关键词：针刺交感神经系统脂肪组织穴位特异性

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电针耳甲区对2型糖尿病大鼠胃肠动力的影响

World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2022年第2期32卷 142-148页

作者：杨森吴雨蕊詹铮潘彦宏姜劲峰南京中医药大学教育部针药结合重点实验室南京210023

Objective:To observe the impacts of electroacupuncture(EA)at auricular concha on gastrointestinal motility in the rats with type 2 diabetes(T2D).Methods:A total of 30 SD male rats were collected.8 rats of them were in a control group and the rest22 rats were prepared as the model of T2D by intraperitoneal injection with streptozotocin(STZ)and high-fat forage.Blood glucose≥16.7 mmol/L for 3 times was considered as modeling success in rats,thus the rats were collected in a T2D group(n=16).These 16 T2D rats were divided into a model group(n=8)and an intradermal auricular electroacupuncture stimulation(iaES)group(n=8)according to random number table.In the iaES group,intervention with EA was applied at auricular concha unilaterally each time,once daily,on both sides alternatively,5-day treatment as 1 course,at the interval of 2 days between courses,totally for 4 weeks.No any intervention was given in the model group and the control group.At the end of 4 weeks of intervention,the gastric emptying and intestinal propulsion were determined,ELISA method was adopted to determine gastrin(GAS)and motilin(MTL),and random blood glucose value and food intake were recorded in the iaES group,the model group and the control group successively.Results:After modeling,as compared with the control group,the food intake and random blood glucose were increased significantly(both P0.05).Conclusion:Electroacupuncture at auricular concha improves gastrointestinal motility in T2D model rats.

关键词： Diabetes Type 2 diabetes mellitus Vagus nerve Gastrointestinal motility Auricular concha Electroacupuncture(EA)

基于AMPK探究电针“天枢”结合二甲双胍对2型糖尿病大鼠的降糖效应

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中国针灸 2023年第1期43卷 53-59页

作者：申学婷张双双陈小燕余芝徐斌南京中医药大学针药结合教育部重点实验室江苏南京210023

目的:观察电针“天枢”结合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠的降糖效应及对肝脏和胰腺组织腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)表达的影响。方法:将36只雄性SD大鼠随机分为空白组(6只)和造模组(30只)。造模组大鼠采用高脂饲料喂养配合小剂量链... 详细信息

目的:观察电针“天枢”结合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠的降糖效应及对肝脏和胰腺组织腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)表达的影响。方法:将36只雄性SD大鼠随机分为空白组(6只)和造模组(30只)。造模组大鼠采用高脂饲料喂养配合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射的方法建立T2DM模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、对照组、二甲双胍组、电针组和针药结合组,每组6只。电针组大鼠予电针“天枢”干预,疏密波,频率2 Hz/15 Hz,电流强度2 mA,每次20 min;二甲双胍组大鼠采用二甲双胍(190 mg/kg)溶于0.9%氯化钠溶液灌胃(2 mL/kg);针药结合组予电针“天枢”结合二甲双胍溶液灌胃;对照组大鼠予同等剂量0.9%氯化钠溶液灌胃。均每日1次,连续干预5周。干预结束后,检测大鼠体质量和随机血糖;ELISA法检测大鼠血清胰岛素水平;Western blot法检测大鼠肝脏和胰腺组织AMPK及磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)蛋白表达;免疫荧光法检测大鼠胰腺组织蛋白基因产物9.5(PGP9.5)表达。结果:(1)与空白组比较,模型组体质量降低(P针药结合组体质量降低(P针药结合组体质量低于二甲双胍组(P针药结合组随机血糖降低(P针药结合组随机血糖低于二甲双胍组和电针组(P针药结合组胰岛素水平均升高(P针药结合组胰岛素水平高于二甲双胍组和电针组(P针药结合组肝脏组织AMPK和p-AMPK蛋白表达均增加(P针药结合组胰腺组织AMPK蛋白表达减少(P针药结合组胰腺组织p-AMPK蛋白表达减少(P针药结合组肝脏组织AMPK和p-AMPK蛋白表达多于二甲双胍组和电针组(P针药结合组胰腺组织AMPK蛋白表达少于二甲双胍组(P针药结合组胰腺组织p-AMPK蛋白表达少于二甲双胍组和电针组(P针药结合组胰腺组织PGP9.5表达降低(P针药结合组(P<0.05)。结论:电针“天枢”可促进二甲双胍激活T2DM模型大鼠肝脏组织AMPK的效应,改善二甲双胍对胰腺组织AMPK的负性影响,增强二甲双胍的降糖效应,其机制可能与抑制胰腺内在神经系统有关。

关键词： 2型糖尿病(T2DM) 电针穴,天枢二甲双胍针药结合腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)

电针“天枢”穴结合二甲双胍对2型糖尿病大鼠糖脂水平的影响

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中华中医药杂志 2023年第1期38卷 111-116页

作者：申学婷张双双陈小燕余芝徐斌南京中医药大学针药结合教育部重点实验室南京210023

目的:观察不同干预方法调控2型糖尿病(T2DM)模型大鼠体质量、血糖及血脂的效应差异,探讨针药结合的效应特点。方法:30只SD大鼠随机分为空白组(6只)、造模组(24只),采用高脂饲料喂养配合小剂量链脲佐菌素腹腔注射的方法建立T2DM模型,模... 详细信息

目的:观察不同干预方法调控2型糖尿病(T2DM)模型大鼠体质量、血糖及血脂的效应差异,探讨针药结合的效应特点。方法:30只SD大鼠随机分为空白组(6只)、造模组(24只),采用高脂饲料喂养配合小剂量链脲佐菌素腹腔注射的方法建立T2DM模型,模型大鼠根据干预措施不同分为模型组、二甲双胍组、电针组和针药结合组,每组6只;每周监测大鼠随机血糖及体质量;干预前后分别监测大鼠的葡萄糖耐量水平;二甲双胍组采用二甲双胍灌胃(190 mg/kg),电针组予双极电针刺激“天枢”穴(2 mA,2/15 Hz,20 min,每日1次,左右穴位交替);针药结合组先予药物灌胃,再予电针,干预方式同二甲双胍组及电针组;连续干预5周。干预结束后取大鼠空腹血清检测血清胰岛素、C肽、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平,检测肝脏组织中AMPK、p-AMPK蛋白表达水平。结果:与模型组比较,电针组及针药结合组体质量显著减轻(P针药结合降糖效果最显著(P针药结合组葡萄糖耐量恢复最好(P针药结合组C肽的水平升高最显著(P针药结合组血清LDL降低最显著(P针药结合组的GLP-1水平增加最显著(P针药结合组肝脏AMPK及p-AMPK的蛋白表达水平增加最为显著(P结合二甲双胍协同治疗在明显增加降血糖效果的同时具有减脂效果,并且可以进一步激活肝脏内AMPK,提示针药结合对T2DM的治疗可能具有一定的优势。

关键词：针药结合 2型糖尿病血糖血脂天枢电针二甲双胍

电针“次髎”对内毒素血症大鼠的抗炎效应及其副交感神经机制研究

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针刺研究 2021年第11期46卷 942-947页

作者：吴雨蕊潘彦宏詹铮杨森姜劲峰南京中医药大学针药结合教育部重点实验室南京210023

目的:观察电针“次髎”对内毒素血症模型大鼠生存率和血清炎性因子的影响,探讨其抑制全身性重度炎性反应的副交感神经机制。方法:实验分为两部分。实验一:将40只SD雄性大鼠随机均分为模型组和次髎组。两组均以致死剂量(10mg/kg)的脂多糖... 详细信息

目的:观察电针“次髎”对内毒素血症模型大鼠生存率和血清炎性因子的影响,探讨其抑制全身性重度炎性反应的副交感神经机制。方法:实验分为两部分。实验一:将40只SD雄性大鼠随机均分为模型组和次髎组。两组均以致死剂量(10mg/kg)的脂多糖(LPS)进行腹腔注射建立内毒素血症模型,次髎组分别在造模前、后30min于“次髎”进行电针干预30min。观察两组大鼠7d内的存活情况。实验二:将42只SD大鼠随机分为正常组、模型组、次髎组、颈迷走神经切除组、膈下迷走神经切除组和盆神经切除组,每组7只。正常组按6mg/kg腹腔注射0.9%氯化钠溶液,其他5组按6mg/kg腹腔注射LPS制备内毒素血症全身重度炎性反应大鼠模型。次髎组分别在造模前、后30min于“次髎”进行电针干预30min;颈迷走神经切除组、膈下迷走神经切除组和盆神经切除组均在相应神经切除手术完成后30min进行同样的造模处理和电针干预。造模后3h用ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平。结果:实验一显示,模型组大鼠存活率为25%(5/20),次髎组大鼠存活率为60%(12/20),次髎组存活率高于模型组(P实验二显示:与正常组比较,模型组TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显升高(P<0.0001)。与模型组比较,次髎组、颈迷走神经切除组、膈下迷走神经切除组和盆神经切除组的TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显降低(P<0.0001,P<0.01)。与次髎组比较,颈迷走神经切除组的TNF-α、IL-6水平明显升高(P<0.0001,P<0.05),盆神经切除组的血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平明显升高(P<0.0001,P<0.05)。结论:电针“次髎”能提高致死性内毒素血症模型大鼠的存活率,并降低全身重度炎性反应模型大鼠血清炎性因子的水平,具有全身性抗炎效应,包括迷走神经和盆神经的副交感神经途径共同参与了电针“次髎”的抗炎效应。

关键词：电针内毒素血症抗炎通路副交感神经

基于胰岛巨噬细胞-胰腺脂肪细胞-胰岛β细胞网络探讨针刺治疗2型糖尿病机制

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中国针灸 2022年第4期42卷 433-436页

作者：刘芸徐天成余芝徐斌南京中医药大学针药结合教育部重点实验室江苏南京210023

以胰岛炎性反应为基点,探讨针刺治疗2型糖尿病(T2DM)的可能新机制。胰岛巨噬细胞、胰腺脂肪细胞及胰岛β细胞均参与T2DM的发病过程,且三者可构成网络交互。而针刺可调节胰岛巨噬细胞功能表型、改善胰腺脂肪异位沉积及修复胰岛β细胞功能... 详细信息

以胰岛炎性反应为基点,探讨针刺治疗2型糖尿病(T2DM)的可能新机制。胰岛巨噬细胞、胰腺脂肪细胞及胰岛β细胞均参与T2DM的发病过程,且三者可构成网络交互。而针刺可调节胰岛巨噬细胞功能表型、改善胰腺脂肪异位沉积及修复胰岛β细胞功能,并发挥整体调节的独特优势,提示针刺可成为T2DM潜在的治疗策略。

关键词： 2型糖尿病针刺巨噬细胞胰腺脂肪细胞胰岛β细胞

电针结合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫大鼠胃动力的影响

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中国针灸 2022年第3期42卷 298-302页

作者：陈小燕韩旭余芝徐斌南京中医药大学针药结合教育部重点实验室江苏南京210023

目的:观察电针“足三里”结合莫沙必利灌胃对糖尿病胃轻瘫(DGP)模型大鼠胃排空率及胃运动的影响。方法:采用随机数字表法将68只雄性SD大鼠分为空白组(12只)和造模组(56只),造模组大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素配合高脂高糖饮食制备DGP模型... 详细信息

目的:观察电针“足三里”结合莫沙必利灌胃对糖尿病胃轻瘫(DGP)模型大鼠胃排空率及胃运动的影响。方法:采用随机数字表法将68只雄性SD大鼠分为空白组(12只)和造模组(56只),造模组大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素配合高脂高糖饮食制备DGP模型。6周后,将造模成功的造模组大鼠随机分为模型组、电针组、莫沙必利组、针药结合组,每组12只。电针组大鼠予“足三里”电针干预(疏密波,2 Hz/15 Hz,电流强度为2 mA)20 min;莫沙必利组大鼠予莫沙必利灌胃(2 mg/kg);针药结合组大鼠予电针“足三里”结合莫沙必利灌胃干预。各组干预均每日1次,干预6 d后休息1 d,连续5周。干预结束后,检测各组大鼠随机血糖、胃排空率及胃运动数据(平均胃内压、胃运动幅度、胃运动频率)。结果:与空白组比较,模型组大鼠血糖升高(P针药结合组大鼠血糖降低(P针药结合组大鼠血糖降低(P针药结合组大鼠胃排空率、平均胃内压及胃运动幅度升高(P针药结合组大鼠平均胃内压及胃运动幅度升高(P针药结合组大鼠胃排空率、平均胃内压、胃运动幅度、胃运动频率及电针组大鼠胃运动频率升高(P结合莫沙必利灌胃可改善DGP大鼠血糖及胃动力,效果优于单纯电针和莫沙必利。

关键词：糖尿病胃轻瘫针药结合穴,足三里莫沙必利胃运动

穴位刺激调控自主神经系统的区域异质性(英文)

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年

作者：姜劲峰南京中医药大学教育部针药结合重点实验室

位于不同体表位置的穴位对自主神经系统的调控存在差异，这种差异表现为分别特异作用于交感、副交感神经分支的方向不同。本文从四肢、腹部、骶部、头面部、枕下和侧颈区、外耳（耳甲）的体表区域分部讨论了相应体表区域内穴位调节自主... 详细信息

位于不同体表位置的穴位对自主神经系统的调控存在差异，这种差异表现为分别特异作用于交感、副交感神经分支的方向不同。本文从四肢、腹部、骶部、头面部、枕下和侧颈区、外耳（耳甲）的体表区域分部讨论了相应体表区域内穴位调节自主神经的作用规律。穴位异质作用于自主神经系统的基本规律为：所有穴位均可诱发神经节段内的躯体-交感反射。穴位调控自主神经系统的区域异质性规律表现为：超过一定强度的刺激均可诱发全身性自主神经效应。其中，腹部穴作用于交感神经系统、耳甲作用于迷走神经系统、骶部穴作用于骶丛副交感系统。穴位调节自主神经系统的异质性特征是穴位特异性（节段内）和广谱性（全身性）共同作用的效应特征，是穴位结构特异性的体现。相同体表区域内穴位表现为同质化的调节特征。把握穴位调节自主神经的异质特征特别有利于构建针灸临床治疗全身性疾病的穴位理论基础。

关键词：穴位穴位特异性自主神经迷走神经交感神经骶丛副交感

电针对肥胖大鼠味蕾和海马脂味觉受体表达的调节作用

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针刺研究 2020年第10期45卷 775-780页

作者：王亚玲张涛汤倩倩陆梦江何燕景欣悦卢圣锋徐斌傅淑平南京中医药大学针药结合教育部重点实验室南京210023

目的:观察电针对肥胖大鼠味蕾和海马脂味觉受体表达的影响,探讨针刺减肥效应的可能机制。方法:将SD大鼠随机分成正常组、模型组和电针组,每组10只,其中正常组大鼠给予普通饲料喂养,模型组和电针组大鼠通过高脂饲料饲养以建立肥胖大鼠模... 详细信息

目的:观察电针对肥胖大鼠味蕾和海马脂味觉受体表达的影响,探讨针刺减肥效应的可能机制。方法:将SD大鼠随机分成正常组、模型组和电针组,每组10只,其中正常组大鼠给予普通饲料喂养,模型组和电针组大鼠通过高脂饲料饲养以建立肥胖大鼠模型。选取电针组大鼠“天枢”进行电针干预,30min/次,1次/d,5次/周,共5周。正常组和模型组仅在相同时间内给予同样方式固定30min,不进行任何干预。记录各组大鼠身长、体质量和摄食量变化情况,计算Lee’s指数;用HE染色检测3组大鼠味蕾轮廓状乳头(CVP)的面积和味蕾细胞数;免疫组织化学法检测CVP中Gα-gustducin和味蕾脂味觉受体CD36的变化;Western blot法检测海马CD36、突触后致密物(PSD)95蛋白和神经丝轻链(NFL)蛋白的表达水平。结果:与正常组比较,造模后大鼠体质量明显升高,提示造模成功(P<0.01)。干预后与正常组比较,模型组大鼠体质量、Lee’s指数和摄食量明显增高(P<0.01),CVP面积明显缩小(P<0.01),CVP中味蕾细胞数量明显下降(P<0.01),CVP中Gα-gustducin阳性表达、海马中PSD95及NFL蛋白表达均明显下降(P<0.01,P<0.05),CVP中CD36阳性表达及海马中CD36蛋白表达均明显升高(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠体质量、Lee’s指数和摄食量明显降低(P<0.01),CVP面积增大(P<0.05),CVP中味蕾细胞数明显增多(P<0.01),CVP中Gα-gustducin表达及海马中PSD95和NFL蛋白表达均明显升高(P<0.01,P<0.05),CVP中CD36阳性表达及海马中CD36蛋白表达均明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:电针干预可降低肥胖大鼠体质量及摄食量,调节肥胖大鼠味蕾和海马内CD36的表达,并上调海马中PSD95和NFL表达,提示电针可能通过影响海马内CD36参与的认知记忆机制调控肥胖大鼠摄食行为。

关键词：电针肥胖味蕾海马脂味觉受体认知记忆