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几丁糖联合小剂量糖皮质激素关节腔注射治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第8期44卷 1114-1119,1145页

作者：刘久翔吕天润曹亮黄晓文鲁璐南京医科大学第一附属医院骨科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院风湿免疫科江苏南京210029

目的:探讨几丁糖联合小剂量糖皮质激素关节腔注射治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月—2022年12月在南京医科大学第一附属医院骨科门诊就诊并随访的膝骨关节炎患者共164例。按治疗方式分为3组:A组(对照组,口服给... 详细信息

目的:探讨几丁糖联合小剂量糖皮质激素关节腔注射治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月—2022年12月在南京医科大学第一附属医院骨科门诊就诊并随访的膝骨关节炎患者共164例。按治疗方式分为3组:A组(对照组,口服给药)55例,B组(几丁糖关节腔注射+口服给药)53例,C组(几丁糖联合小剂量糖皮质激素关节腔注射给药)56例。比较3组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Lysholm评分、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分和关节液炎性细胞因子白介素(interleukin,IL)-1、IL-6和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平的变化,并对临床疗效进行评价。结果:所有病例均获得随访,随访时间7~12个月,无失访病例。每组治疗后的VAS评分、Lysholm评分、HSS评分和关节液炎性细胞因子IL-1、IL-6和TNF-α水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);但治疗后各项指标在3组间的差异有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,C组优于A、B两组,B组优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组临床疗效评价比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:几丁糖联合小剂量糖皮质激素关节腔注射治疗早中期膝骨关节炎临床疗效显著,具有创伤小,起效迅速,疗效持久的特点,同时避免了外用或口服非甾体类抗炎药的不良反应,作为一线治疗方案,建议在临床推广和使用。

关键词：骨关节炎几丁糖小剂量糖皮质激素关节腔注射

基于遗忘曲线的社区养老护理员急救培训及效果评价

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卫生职业教育 2024年第21期42卷 131-133页

作者：王晶晶袁慧丽江苏省连云港中医药高等职业技术学校江苏连云港222000 南京中医药大学连云港附属医院江苏连云港222000

目的探讨基于遗忘曲线的急救培训在社区养老护理员中的应用。方法2022年12月至2023年9月选取连云港市4家养老机构的90名养老护理员作为研究对象,按照养老机构分为对照组和观察组,对照组实施一般急救培训方案,观察组实施基于遗忘曲线的... 详细信息

目的探讨基于遗忘曲线的急救培训在社区养老护理员中的应用。方法2022年12月至2023年9月选取连云港市4家养老机构的90名养老护理员作为研究对象,按照养老机构分为对照组和观察组,对照组实施一般急救培训方案,观察组实施基于遗忘曲线的急救培训方案。结果培训前两组在急救理论知识、急救技能、急救自信心等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),培训后第1个月、第3个月两组急救理论知识、技能、自信心得分均高于培训前(P<0.05),且观察组得分高于对照组(P<0.05)。结论在社区养老护理员中开展基于遗忘曲线的急救培训效果良好,值得推广。

关键词：遗忘曲线养老护理员急救培训

早期肠内营养支持对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0107-0110页

作者：吕士银王银秋南京中医药大学附属连云港市中医院神经外科江苏连云港222000

探究早期肠内营养支持对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响。方法选取102例2022.1-2023.7,因脑外伤致昏迷患者,并随机分为对照组(肠外营养支持)和实验组(早期肠内营养支持),观察两组营养指标、免疫功能、不良反应率。结果护理后... 详细信息

探究早期肠内营养支持对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响。方法选取102例2022.1-2023.7,因脑外伤致昏迷患者,并随机分为对照组(肠外营养支持)和实验组(早期肠内营养支持),观察两组营养指标、免疫功能、不良反应率。结果护理后,实验组营养指标高于对照组(P<0.05);护理后,实验组免疫功能高于对照组(P<0.05);实验组不良反应率3.92%低于对照组15.69%(P<0.05)。结论对脑外伤引起的昏迷患者,施以早期肠内营养支持能够有效维持患者的生理机能的基本需求,满足患者营养需求,进而提高患者的免疫力需求,保证患者的生命安全,为患者康复提供基本保障。

关键词：早期肠内营养支持昏迷脑外伤免疫功能营养指标

以药动学/药效学模型为基础的多种比阿培南给药方案对于重症感染性疾病的抗菌效果

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中国当代医药 2024年第2期31卷 14-18页

作者：宋媛媛江华东孙莹莹江苏省连云港市中医院药学部南京中医药大学连云港附属医院药学部江苏连云港222000

目的以药动学/药效学(PK/PD)模型为基础,采用蒙特卡洛模拟,针对重症感染患者的个体差异,设计比阿培南个性化用药方案以改善临床效果。方法收集重症患者比阿培南药动学参数,以常见致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不... 详细信息

目的以药动学/药效学(PK/PD)模型为基础,采用蒙特卡洛模拟,针对重症感染患者的个体差异,设计比阿培南个性化用药方案以改善临床效果。方法收集重症患者比阿培南药动学参数,以常见致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌为目标菌株,引用中国细菌耐药监测研究报告中比阿培南对常见细菌最低抑菌浓度(MIC)值分布,通过调整给药剂量、给药间隔、滴注时间等方法制订不同给药方案,应用蒙特卡洛模拟计算各目标菌株不同给药方案的药效学获得概率(PTA)和累积反应分数(CFR),评估各给药方案治疗重症感染的抗菌效果。结果当MIC90%;当MIC≥4 mg/L时,所有给药方案PTA值均90%,对鲍曼不动杆菌CFR值均<30%。结论比阿培南对大肠埃希菌的治疗可采用传统给药方案;对肺炎克雷伯菌的治疗可选择600 mg q6 h延时滴注3 h为最佳治疗方案,或根据MIC值优化给药方案;对于鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌,应考虑换用或联用其他抗菌药物以达到疗效。

关键词：比阿培南蒙特卡洛模拟药动学药效学重症患者给药方案

毫针速刺法松解肌筋膜改善神经根型颈椎病患者上肢功能障碍的疗效观察

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国际医药卫生导报 2024年第14期30卷 2390-2394页

作者：李志伟何雷张磊刘宝林黄谦南京中医药大学连云港附属医院针推科连云港222000 灌云县伊芦乡卫生院连云港222000

目的观察毫针速刺法松解肌筋膜改善神经根型颈椎病患者上肢功能障碍的治疗效果。方法本研究为随机对照试验,纳入2021年1月至2022年12月南京中医药大学连云港附属医院收治的72例神经根型颈椎病患者,以区组随机方法进行分组。试验组36例中... 详细信息

目的观察毫针速刺法松解肌筋膜改善神经根型颈椎病患者上肢功能障碍的治疗效果。方法本研究为随机对照试验,纳入2021年1月至2022年12月南京中医药大学连云港附属医院收治的72例神经根型颈椎病患者,以区组随机方法进行分组。试验组36例中男20例,女16例,年龄(47.94±6.16)岁,病程(27.25±9.49)个月;对照组36例中男18例,女18例,年龄(46.73±5.14)岁,病程(26.02±7.58)个月。试验组采用毫针速刺法治疗,针对颈项部软组织损伤部位予以穿透性松解刺激,隔日1次,并与推拿治疗交替进行,各治疗6次;对照组予传统针刺治疗,每日1次,6次为1个疗程,每隔1个疗程休息1 d,共治疗2个疗程。分别于治疗前1 d、治疗结束后第1天比较两组患者的田中靖久颈椎症状评分、颈椎功能障碍指数(NDI),并评定两组临床疗效。采用t检验、χ^(2)检验。结果与治疗前1 d比较,治疗结束后第1天两组患者的田中靖久颈椎症状评分均升高[试验组(14.93±2.74)分比(9.70±2.45)分,对照组(12.70±2.93)分比(9.40±2.01)分],NDI评分均降低[试验组(15.92±4.21)分比(38.19±5.86)分,对照组(25.46±3.84)分比(36.76±7.25)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);且试验组各评分改善程度均优于对照组[田中靖久颈椎症状评分(5.23±1.89)分比(3.30±1.25)分,NDI评分(22.27±4.67)分比(11.30±3.97)分,均P<0.05]。试验组患者的治疗总有效率高于对照组[91.7%(33/36)比72.2%(26/36)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.560,P=0.032)。结论毫针速刺法松解肌筋膜治疗能够缓解神经根型颈椎病患者的临床症状,减轻患者痛苦,并实现对上肢功能的良性调节,降低疾病对生活能力的影响,相对传统针刺治疗方案具有一定优势,值得在临床上进一步推广应用。

关键词：神经根型颈椎病毫针速刺法肌筋膜松解上肢功能

炎症介导突发性聋发病及预后的相关机制研究进展

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：郭清华朱晓燕陈骁锐张晓阳佘万东南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院南京中医药大学附属南京市中西医结合医院中心实验室南京中医药大学附属南京市中西医结合医院耳鼻咽喉科南京中医药大学附属张家港中医医院耳鼻咽喉科南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科

突发性聋是耳鼻咽喉头颈外科常见急症,其发病机制尚不清楚,微循环障碍及炎症是其基本病理过程。近来研究发现炎症反应在突发性聋发生发展过程中的作用越来越突出,为更好地了解炎症在突发性聋病理过程中的作用,本文综述炎症指标及炎症因... 详细信息

突发性聋是耳鼻咽喉头颈外科常见急症,其发病机制尚不清楚,微循环障碍及炎症是其基本病理过程。近来研究发现炎症反应在突发性聋发生发展过程中的作用越来越突出,为更好地了解炎症在突发性聋病理过程中的作用,本文综述炎症指标及炎症因子与突发性聋的相关性,并对炎症反应介导突发性聋发生发展的可能机制进一综述。

关键词：炎症反应突发性聋炎症指标预后作用机制

智能响应性材料在股骨头坏死精准修复中的应用

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解放军医学杂志 2024年第7期49卷 841-847页

作者：陈浩席洪钟薛鹏何帅谈小雪孙光权刘锌江晓红杜斌南京中医药大学附属医院骨伤科江苏南京210029 南京理工大学化工学院江苏南京210094

股骨头坏死(ONFH)是骨科常见病,在疾病早期进行保髋治疗对于中青年患者具有重要的临床意义。然而,ONFH的修复具有异质性,导致个体间的保髋疗效存在差异。目前,保髋领域现有的组织工程支架均属于不可调控支架,在植入后无法根据股骨头内... 详细信息

股骨头坏死(ONFH)是骨科常见病,在疾病早期进行保髋治疗对于中青年患者具有重要的临床意义。然而,ONFH的修复具有异质性,导致个体间的保髋疗效存在差异。目前,保髋领域现有的组织工程支架均属于不可调控支架,在植入后无法根据股骨头内修复情况进行精准调控,难以满足精准修复的需求。智能响应性材料具有良好的生物安全性和自我反馈能力,将其与治疗药物结合构建成刺激-响应性药物递送系统,为ONFH的精准修复提供了新的选择。本文对国内外智能响应性材料的研究进展进行综述,并根据各种材料的响应原理及ONFH的修复特点,探讨活性氧响应性、剪切应力响应性、光/磁响应性等多种智能响应性材料在ONFH精准修复领域的应用前景,以期为ONFH的精准治疗提供新的思路。

关键词：智能响应性材料股骨头坏死修复异质性精准修复应用展望

神经外科重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响因素分析及诺谟图构建

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中华临床感染病杂志 2024年第4期17卷 291-296页

作者：周雪莲于洪威李阳邓卓君苗晓徐艳南京医科大学康达学院第一附属医院神经外科连云港南京医科大学康达学院第一附属医院创伤骨科连云港南京医科大学护理学院南京

目的分析神经外科重症监护病房(neurosurgical intensive care unit, NSICU)患者多重耐药菌(multidrug-resistant organism, MDRO)感染的危险因素并构建诺谟图。方法选取2021年8月至2022年10月南京医科大学康达学院第一附属医院NSICU收... 详细信息

目的分析神经外科重症监护病房(neurosurgical intensive care unit, NSICU)患者多重耐药菌(multidrug-resistant organism, MDRO)感染的危险因素并构建诺谟图。方法选取2021年8月至2022年10月南京医科大学康达学院第一附属医院NSICU收治的434例患者作为研究对象, 按照1∶1的比例将其分为建模组(n=217)和验证组(n=217)。采用多因素Logistic回归分析NSICU患者MDRO感染的危险因素, 并使用R软件构建诺谟图。采用受试者工作特征曲线(ROC)和Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度评价模型的区分度和校准度。结果多因素Logistic回归分析结果显示, 基础疾病≥3个[OR=2.580, 95%可信区间(CI)1.322～5.035]、联合使用抗菌药物>10 d(OR=2.336, 95%CI 1.182～4.615)、低蛋白血症(OR=1.962, 95%CI 1.031～3.735)、侵入性操作时间≥10 d[10～20 d:OR=2.358, 95%CI 1.048～5.306;>20 d:OR=3.486, 95%CI 1.643～7.395]、格拉斯哥昏迷评分≤8分(OR=2.961, 95%CI 1.470～5.963)是NSICU患者MDRO感染的影响因素。诺谟图预测建模组MDRO感染的ROC曲线下面积(AUC)为0.787(95%CI 0.725～0.849), 敏感度为73.3%, 特异度为72.5%, H-L检验结果为χ2=7.482, P=0.486, 校准曲线与理想曲线较接近, 平均绝对误差为0.022;预测验证组MDRO感染的AUC为0.800(95%CI 0.739～0.861), 敏感度为74.7%, 特异度为73.9%, H-L检验结果为χ2=9.824, P=0.278, 校准曲线与理想曲线较接近, 平均绝对误差为0.015。结论基于危险因素的诺谟图可以有效预测NSICU患者MDRO感染的风险, 可用于临床实践。

关键词：神经外科重症监护病房多重耐药诺谟图

基于田从豁教授“形神共调五步八法”针药结合论治多系统萎缩经验探析

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河北中医 2024年第2期46卷 185-188,192页

作者：李昀泽姚阳婧裔楠曹欣然吴明华李建军南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)脑病中心江苏南京210029 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)老年科江苏南京210029 江苏省连云港市中医院(南京中医药大学连云港附属医院)儿科江苏连云港222002

多系统萎缩(MSA)是一种神经系统变性病,属罕见病和疑难病,起病后呈现进行性发展的趋势。田从豁教授认为MSA属中医学“脑髓脉痿”范畴,小脑共济失调型、帕金森型及自主神经功能障碍型分别对应“脑痿”“髓痿”“脉痿”。田教授以脑络髓... 详细信息

多系统萎缩(MSA)是一种神经系统变性病,属罕见病和疑难病,起病后呈现进行性发展的趋势。田从豁教授认为MSA属中医学“脑髓脉痿”范畴,小脑共济失调型、帕金森型及自主神经功能障碍型分别对应“脑痿”“髓痿”“脉痿”。田教授以脑络髓海受损、脉络气血失养为病机,治疗以益气宁神、养血调形和形神共调为法则,中西医结合治疗后达到临床症状好转,随访后未见症状加重。田教授“形神共调五步八法”通过“小而精”的取穴和灵活细致的行针手法,配合益脑养髓、填精通脉中药,有效改善了患者症状。基于田教授多年临床实践,总结出针药结合论治MSA的有效方法,对于确定MSA的中西医治疗方案有较好的作用。

关键词：多系统萎缩形神共调针药结合名医经验田从豁