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徐兵从“血和”论治膝骨关节炎临床经验浅析

中医临床研究 2024年第12期16卷 77-81页

作者：黄松倪志明张宗瑞张强尹恒南京中医药大学江苏南京210023 南京中医药大学无锡附属医院江苏无锡214071 江苏省中医退行性骨关节病临床创新中心江苏无锡214071

膝骨关节炎是骨科常见的关节慢性退行性疾病,证属中医学“膝痹”范畴,多发于40岁以上的中老年人,临床表现为患肢疼痛肿胀、屈伸不利、活动受限等,是引起老年人下肢疼痛、活动障碍的主要原因,我国65岁以上老年人KOA发病率高达85%,随着我... 详细信息

膝骨关节炎是骨科常见的关节慢性退行性疾病,证属中医学“膝痹”范畴,多发于40岁以上的中老年人,临床表现为患肢疼痛肿胀、屈伸不利、活动受限等,是引起老年人下肢疼痛、活动障碍的主要原因,我国65岁以上老年人KOA发病率高达85%,随着我国老龄化程度加深,膝骨关节炎越发成为老年人致残的重要因素。膝骨关节炎病因复杂,病情反复,往往迁延难愈,久之则会引起僵硬畸形,严重影响患者正常生活,临床尚无有效根治方法,往往以延缓病情发展,减轻患者疼痛为主要治疗目的,总体疗效不佳。徐兵教授从医20余年,临床经验丰富,擅长中西医结合治疗骨科疾病,徐教授认为疾病的发生发展常常是内外因素共同作用的结果,因此治疗时应着眼于整体,结合多年临床经验对膝骨关节炎的病因病机进行辨证,认为膝骨关节炎属本虚标实之证,以肝肾不足为本,以气滞血瘀为标,故治疗应标本兼顾,基于“血和”理论,结合多年临床经验,积极运用现代医学,总结出中药内服、中药熏洗联合富血小板血浆关节腔注射的治疗方案,临床疗效显著。文章论述徐兵教授治疗膝骨关节炎的临床经验和治病思路,并附验案一则,以期为临床治疗膝骨关节炎提供参考。

关键词：膝骨关节炎 “血和”理论富血小板血浆名医经验

不同年龄段腰椎间盘突出症患者非手术治疗疗效的回顾性分析

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颈腰痛杂志 2024年第1期45卷 44-48页

作者：李万庭吕志刚侯为林南京中医药大学附属常州市中医医院康复科江苏常州213003

目的分析研究不同年龄段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者非手术治疗的疗效。方法回顾选取LDH患者467例,收集患者一般资料和治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、胸腰椎活动度(range of motion,ROM)以及... 详细信息

目的分析研究不同年龄段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者非手术治疗的疗效。方法回顾选取LDH患者467例,收集患者一般资料和治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、胸腰椎活动度(range of motion,ROM)以及日本骨科协会腰痛功能障碍评分(Japanese orthopaedic association,JOA)等观察资料,观察资料采用治疗前后的差值(治疗后-治疗前)表示改善程度。按年龄将研究对象分为青年组(y60周岁)三组。结果三组患者治疗后的VAS评分、胸腰椎活动度以及JOA评分均较入院时有明显改善(P0.05)。结论不同年龄段LDH患者均能从非手术治疗中获益,前屈活动度的改善与年龄呈负相关;但在疼痛、后伸、左右侧屈和左右旋转的胸腰椎活动度以及功能障碍的改善程度来看,各年龄段均可从非手术治疗中获益,不会因为年龄因素影响LDH患者非手术治疗的疗效。

关键词：腰椎间盘突出症非手术治疗疗效年龄

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多重微球流式免疫荧光技术对肺癌患者外周血IL-1β、IL-6、IFN-γ水平测定及与hs-CRP相关性分析

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国际检验医学杂志 2024年

作者：王芳刘莲芳王蕾徐国新何丽周勤峰南京中医药大学附属张家港医院/张家港市中医医院检验科南京中医药大学附属张家港医院/张家港市中医医院肿瘤科苏州大学附属张家港市第一人民医院检验科

目的探讨多重微球流式免疫荧光技术在肺癌患者外周血中白细胞介素(IL)-1β、IL-6和干扰素γ(IFN-γ)细胞因子的表达情况及其临床应用价值。方法采用回顾性研究的方法,选择张家港市中医医院肿瘤科和肺病科收治的肺癌患者作为试验组,同... 详细信息

目的探讨多重微球流式免疫荧光技术在肺癌患者外周血中白细胞介素(IL)-1β、IL-6和干扰素γ(IFN-γ)细胞因子的表达情况及其临床应用价值。方法采用回顾性研究的方法,选择张家港市中医医院肿瘤科和肺病科收治的肺癌患者作为试验组,同时选取同期健康体检人群作为对照组,通过多重微球流式免疫荧光技术检测血清中IL-1β、IL-6和IFN-γ的含量,同时利用乳胶增强免疫散射比浊法测定外周血全血中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果肺癌组与对照组相比,IL-1β、IL-6和hs-CRP水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05);肺炎组与对照组相比,IL-1β、IL-6、IFN-γ、hs-CRP水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.001);肺癌组与肺炎组相比,IL-6、IFN-γ、hs-CRP水平明显下调且IL-1β水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);同时对肺癌组、肺炎组的IL-6和hs-CRP水平分别进行Pearson相关性分析,均未显示明显的相关性。结论 IL-1β、IL-6、IFN-γ可以作为有效评估肺癌患者免疫功能的辅助指标,多重微球流式免疫荧光技术的应用对于肺癌的诊断及监测具有潜在的临床应用价值。

关键词：肺癌肺炎多重微球流式免疫荧光技术细胞因子超敏C反应蛋白

调督理筋针法联合揿针治疗腰椎间盘突出症的临床观察

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广州中医药大学学报 2024年第7期41卷 1805-1812页

作者：王云菲杨静吴文忠泰州市中医院针灸科江苏泰州225300 南京中医药大学附属医院针灸科江苏南京210004

【目的】观察调督理筋针法联合揿针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】将98例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组各49例,对照组给予调督理筋针法治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予揿针治疗。连续治疗1个月。治疗1... 详细信息

【目的】观察调督理筋针法联合揿针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】将98例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组各49例,对照组给予调督理筋针法治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予揿针治疗。连续治疗1个月。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后日本骨科协会(JOA)评分和疼痛视觉模拟评分法(VAS)的变化情况,以及腰椎活动度和ERK蛋白、ERK mRNA表达的情况。比较2组患者治疗前后β-内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平和白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平的变化情况。并评价2组的安全性。【结果】(1)观察组总有效率为93.88%(46/49),对照组为79.59%(39/49)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】调督理筋针法联合揿针治疗腰椎间盘突出症,疗效显著,能明显改善患者的疼痛症状,降低血清疼痛介质、炎性因子水平,改善腰椎功能,其作用机制可能与抑制ERK的信号通路相关。

关键词：调督理筋针法揿针腰椎间盘突出症细胞外调节蛋白激酶(ERK) 疼痛介质临床观察

颈源性肱骨外上髁炎的中医非药物疗法研究进展

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基层中医药 2024年第4期3卷 107-112页

作者：周思佳刘潘罗催阮志忠南京中医药大学附属南京中医院江苏南京210000 南京市中医院针灸科江苏南京210000

肱骨外上髁炎(LE)是临床骨科常见疾病之一,大多表现为肘外侧的疼痛、活动受限等。临床发现久治不愈的顽固性LE患者颈5~7节段神经根有压迫、水肿、粘连等病变,从而影响肘部肌腱功能,该病被称为颈源性肱骨外上髁炎。本文通过对2000年1月1... 详细信息

肱骨外上髁炎(LE)是临床骨科常见疾病之一,大多表现为肘外侧的疼痛、活动受限等。临床发现久治不愈的顽固性LE患者颈5~7节段神经根有压迫、水肿、粘连等病变,从而影响肘部肌腱功能,该病被称为颈源性肱骨外上髁炎。本文通过对2000年1月1日—2023年4月1日中国知网(CNKI)、万方医学网、PubMed、SCIE数据库的文献进行检索,经分析归纳后共纳入30篇中英文文献,综述近年来关于颈源性肱骨外上髁炎的研究进展,旨在明确本病发生发展的机制,并提出理论依据,同时为临床治疗提供循证依据,为开展进一步临床研究打下基础。

关键词：颈椎肱骨外上髁炎发病机制治疗方法综述

固元扶阳灸联合针刺治疗寒湿阻滞型腰痛的临床观察

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当代医学 2024年第13期30卷 81-85页

作者：周丽华许其云南京中医药大学第二附属医院/江苏省第二中医院针灸科江苏南京210017

目的探讨固元扶阳灸联合针刺治疗寒湿阻滞型腰痛的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年4月江苏省第二中医院针灸科收治的48例寒湿阻滞型腰痛患者作为研究对象,按照奇偶法分为对照组与观察组,每组24例。对照组采用常规针刺治疗,观察组... 详细信息

目的探讨固元扶阳灸联合针刺治疗寒湿阻滞型腰痛的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年4月江苏省第二中医院针灸科收治的48例寒湿阻滞型腰痛患者作为研究对象,按照奇偶法分为对照组与观察组,每组24例。对照组采用常规针刺治疗,观察组采用固元扶阳灸联合常规针刺治疗。比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评估治疗评分。结果观察组治疗总有效率为91.7%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d后,两组VAS评分均低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗7 d后,两组VAS评分比较差异无统计学意义。治疗7、14 d后,两组主观症状、临床体征、日常活动受限度评分均高于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,观察组主观症状治、日常活动受限度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他时间点主观症状、临床体征、日常活动受限度评分比较差异无统计学意义。结论固元扶阳灸联合针刺治疗寒湿阻滞型腰痛的临床疗效显著,可明显减轻患者疼痛,改善其临床表现,值得临床推广。

关键词：固元扶阳灸针刺腰痛寒湿

清络通痹方与甲氨蝶呤对老年阴虚络热型类风湿关节炎的疗效

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中国老年学杂志 2024年第21期 5209-5212页

作者：李慧敏程芳王敏赵文慧李长城唐新仿南京医科大学康达学院附属连云港市立东方医院中西医结合科南京医科大学康达学院附属连云港市立东方医院疼痛科南京医科大学康达学院附属连云港市立东方医院检验科南京医科大学康达学院附属连云港市立东方医院影像科南京医科大学康达学院附属连云港市立东方医院肾内科

目的分析清络通痹方与甲氨蝶呤对老年阴虚络热型类风湿关节炎的疗效。方法选取阴虚络热型老年类风湿关节炎患者86例，抽签法分组，对照组予以甲氨蝶呤片治疗，观察组在其基础上予以清络通痹方治疗，两组疗程均为12 w。观察两组研究后... 详细信息

目的分析清络通痹方与甲氨蝶呤对老年阴虚络热型类风湿关节炎的疗效。方法选取阴虚络热型老年类风湿关节炎患者86例，抽签法分组，对照组予以甲氨蝶呤片治疗，观察组在其基础上予以清络通痹方治疗，两组疗程均为12 w。观察两组研究后机体状况，比较其临床疗效、中医临床症状、机体关节功能及炎性因子等指标。结果观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组经治疗临床症状评分均显著改善，且观察组治疗后关节肿痛、关节活动、晨僵缓解程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后白细胞介素(IL)-6、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)显著降低，且显著低于对照组(P<0.05);观察组关节障碍Ⅰ级程度显著上升，Ⅱ和Ⅲ级人数明显降低，效果优于对照组(P<0.05);观察组治疗后躯体健康综合评分(PCS)和精神健康综合评分(MCS)得分显著提高，且显著优于对照组(P<0.05)。结论对老年阴虚络热型类风湿关节炎使用清络通痹方联合甲氨蝶呤的治疗方法，在一定程度上可改善其病情，快速缓解症状，降低机体炎症，又注重整体调节，显著改善患者临床症状和生活质量，为类风湿关节炎的治疗提供了新的有效策略。

关键词：清络通痹方甲氨蝶呤阴虚络热型类风湿关节炎

两种不同髓内固定方式治疗老年外侧壁危险型股骨转子间骨折的效果

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江苏医药 2024年第7期50卷 690-693,F0003页

作者：侍从洋张艳艳殷照阳徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)骨科江苏连云港222002

目的比较联合拉力-交锁髓内钉(InterTAN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)两种不同髓内固定手术方式治疗老年外侧壁危险型股骨转子间骨折的效果。方法回顾性分析40例老年外侧壁危险型股骨转子间骨折患者的临床资料。其中,20例骨折复位后采用I... 详细信息

目的比较联合拉力-交锁髓内钉(InterTAN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)两种不同髓内固定手术方式治疗老年外侧壁危险型股骨转子间骨折的效果。方法回顾性分析40例老年外侧壁危险型股骨转子间骨折患者的临床资料。其中,20例骨折复位后采用InterTAN内固定(A组),20例采用PFNA内固定(B组)。比较两组患者围手术期指标、术后随访指标及并发症发生情况。结果两组手术均顺利完成,随访9个月。与B组比较,A组手术时间长,术中出血量多,术后下地行走时间和完全负重活动时间早(P0.05)。随访期间,两组均未出现内固定物脱出、骨折愈合不良和感染等并发症。结论对无法耐受长时间手术的老年外侧壁危险型股骨转子间骨折患者宜优先选择PFNA手术治疗,而一般情况较好、可耐受长时间手术的患者推荐优先选择InterTAN手术治疗。

关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉联合拉力-交锁髓内钉

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硫酸镁在围手术期麻醉实践中的研究进展

现代医药卫生 2024年第12期40卷 2087-2093页

作者：徐海(综述) 刘莺歌王雨欣王馨馨张小宝(审校) 锦州医科大学辽宁锦州121001 南京医科大学连云港临床医学院江苏连云港222000 徐州医科大学附属连云港医院麻醉科江苏连云港222000 南京医科大学康达学院第一附属医院麻醉科江苏连云港222000

镁是人体中第二丰富的阳离子,在机体的多种生理过程中都发挥着重要作用,硫酸镁作为镁的药理形式,是一种天然的N-甲基-D-天冬氨酸受体阻滞剂及钙通道阻滞剂。早先研究发现它可以用于防治子痫前期患者癫痫发作,还被用于治疗心律失常和哮... 详细信息

镁是人体中第二丰富的阳离子,在机体的多种生理过程中都发挥着重要作用,硫酸镁作为镁的药理形式,是一种天然的N-甲基-D-天冬氨酸受体阻滞剂及钙通道阻滞剂。早先研究发现它可以用于防治子痫前期患者癫痫发作,还被用于治疗心律失常和哮喘等疾病。随着研究不断深入,其在围手术期麻醉过程中的作用也愈益突出。它能够对麻醉药物产生协同作用,减少麻醉药物的使用,还具有抗炎、抑制应激反应、维持循环稳定及神经保护的作用。应用硫酸镁的方式不同可能产生不同的效果,本文就硫酸镁在围手术期麻醉过程中的不同实践进行综述。

关键词：硫酸镁麻醉围手术期镇痛综述